川藏合作洽谈,促进卫生事业发展

为积极贯彻落实卫生部今年召开的全国卫生系统对口援藏工作座谈会精神，2012年10月10日，在龚启勇副院长带领下，四川大学华西医院科技部、教务部、心脏内科、心血管外科、神经内科、神经外科、呼吸内科及心理卫生中心专家团队赴拉萨与西藏自治区人民医院进行临床医学研究合作事宜洽谈。西藏自治区人民医院副书记、常务副院长仁青次旺主任医师及其他在院领导和相关科室主任和专家参加了会议。

会上龚启勇副院长回顾了四川大学华西医院与西藏自治区医疗卫生合作的渊源和扎实基础，介绍了近年来四川大学华西医院快速稳步发展的情况。表示华西医院作为国家布局西部地区最大的国家级医学中心，将积极贯彻落实卫生部的指示，充分发挥学科齐全、专科实力雄厚以及与西藏交流频繁的优势，认真组织实施卫生援藏专项，在高原疾病的临床研究和相关应用基础研究方面进一步加强合作。摸清流行病学情况，建立有效的防治体系，探索适宜的管理模式，力争取得高原疾病防治新的突破，造福西藏干部群众。四川大学华西医院相关科室主任和专家分别详细介绍了合作思路和重点任务，双方就主要的高原病防治关键问题进行了深入探讨。

仁青次旺常务副院长对华西医院一行的到访表示热烈欢迎，对华西医院给予的长期支持和为进一步深入合作所做的充分准备感谢。他表示，西藏自治区人民医院将抓住机遇，全面开展与华西医院在人才培养、临床医疗和科学研究等方面的深入合作，不断提升能力、提高水平，促进藏区卫生事业取得新的发展!

结合相关的材料，说一说西藏和平解放以来的"巨大变化"主要表现在哪些方面

西.藏现代化的发展成果

五十年来，在中.央政.府的领.导和全国人.民的支援下，经过西.藏各族人.民不懈努力，西.藏在现代化发展的道路上不断前进，取得了举世瞩目的辉煌成就。

——经济发展实现了重大飞跃。五十年来，西.藏在经济制.度、经济结构上发生了巨大变化，经济总量上实现了巨大飞跃，彻底告别了封闭的庄园制自然经济，正在向现代市场经济迈进。2000年，全区国内生产总值达到117．46亿.元，比1995年翻一番，比1990年翻两番，相当于和平解.放前的30余倍。经济结构趋于合理，第一产业在国内生产总值中的比重从五十年.前的99％下降到30．9％，第二、三产业比重分别上升至23．2％和45．9％。

现代工业从无到有，逐渐成为带动西.藏地区经济快速发展的重要支柱。迄今已经建立起包括能源、轻工、纺织、机械、森工、采矿、建材、化工、制药、印刷、食品加工等20多个门类，富有西.藏地方特色的现代工业体.系，培育出拉.萨啤酒、奇正藏药、珠峰摩托等一批全国知名的企业品牌。到2000年，西.藏拥有乡及乡以上企业482家，全区第二产业增加值达到27．21亿.元。

能源、交通等基础产业蓬勃兴起。电力发展迅速，形成了以水电为主，地热、风能、太阳能等多能互补的新型能源体.系。到2000年，全区共有各类电站401座，总装机容量达到35．62万千瓦，年发电量达到6．61亿千瓦时，与和平解.放前仅有一座125千瓦、只供少数上层贵.族享受、断续发电的小电站相比，简直是天壤之别。以公路运输为主，航空、管道运输协调发展的立体交通运输网络已经形成，结束了旧西.藏连一条公路都没有的历.史。现已建成以拉.萨为中心，以青藏、川藏、新藏、滇藏和中尼公路为骨架，包括15条干线公路、375条支线公路，四通八达的公路网，公路总里程达到2．25万公里，基本实现了县县通公路，80％以上的乡通上了公路。现已拥有拉.萨贡噶、昌都邦达两个民用机场，开辟了拉.萨至北.京、成都、重庆、西安、西宁、上.海、云南迪庆、昆明、香.港和尼泊尔加德满都等国内国际航线。建成了总长为1080公里、世界上.海拔最高的格尔木至拉.萨输油管道，目前承担着西.藏80％以上的油料运输。青藏铁路已于2001年6月开工建设，在不远的将来，西.藏就要结束没有铁路的历.史。

第三产业已成为西.藏第一大产业。现代商业、旅游、邮电、饮食服.务、文化娱乐、IT等在旧西.藏闻所未闻的新兴产业迅猛发展。通信事业实现了超前发展，形成了以拉.萨为中心、覆盖全区，由光缆、卫星传输，集程控交换、卫星通信、数字通信、移动通信于一体，达到当代先进水平的通信网络。2000年，西.藏邮电业.务总量完成3．84亿.元，业.务收入完成1．23亿.元，分别是1978年的179倍和1086倍，二十多年间年平均增长速度分别达到26．6％和24．3％。2000年底，西.藏全区固定电.话总装机容量达到17．02万门，用户装机11．11万部；移动电.话总装机容量达到12．3万门，用户达到7．23万户；互.联.网站9家，互.联.网用户4513户。到2000年，第三产业增加值达到53．93亿.元，在西.藏国内生产总值构成中居于首位。

农牧业生产方式发生根本转变，生产力水平和生产效益大幅度提高。和平解.放以来，国.家投巨资兴建农田水利基本设施，大力进行以“一江两河”（雅鲁藏布江和拉.萨河、年楚河）中部流域综合开发为代.表的大批农牧业基础项目，极大地改善了西.藏农牧业的生产条件，农牧民靠天吃饭、养畜的生产生活方式正在成为历.史。包括科学施肥、育种、品种改良、病虫害防治以及科学养畜、畜群调整等一系列农牧业科技措施得到推.广普及，农业机械化程度和生产效率得到很大提高，农牧业生产开始向现代化方向迈进。到2000年，西.藏第一产业增加值已经达到36．32亿.元，粮食总产量达到96．22万吨，牲.畜存栏数为2266万头（只），基本实现粮食、油类自给，人均占有肉、奶量高于全国平均水平。

——城市化水平不断提高。旧西.藏处于自然经济状态，缺乏城市发展的动力，城镇数量少、规模小，人口最多的拉.萨不过3万多人，其他人口规模较大的地方也都不过是几千.人的较大村落而已，算不上城市。即使是拉.萨，也不具备健全的城市运行体.系，市政设施几乎没有，城市功能低下。如今，西.藏城市规模伴随产业升级不断扩张，到2000年，西.藏有建制市2个，县、区72个，建制镇112个，城镇人口49．11万.人，城镇面积达到147平方公里。城镇综合功能不断完善，城市道路、供水、治安、社区服.务等已经形成完整的体.系，基本满足了市民生活和城市经济自身发展的需要。市容市貌、环境保护正朝着现代化方向迈进，城市公共绿地面积达到人均10．27平方米,绿化覆盖率达到24．4％，城市环境指数居全国首位。以拉.萨为中心、辐射各地的城镇发展群.体已经在西.藏形成。以城镇为核心、带动周边区域经济发展、城乡结合共同发展的经济格局正在形成。

——对外开放成效显著。改.革开放推动西.藏商业、对外贸易和旅游产业空前发展，增强了与内地、与世界的相互联.系和合作。西.藏地方的区域市场体.系初步形成，与全国乃至世界市场体.系正在逐步实现接轨。大量农牧民走出乡村，投入市场经济大潮，下海经商。来自全国和世界各地的商品源源不断地进入西.藏，丰富着城乡市场和百.姓生活。西.藏的名、优、特产品及民.族手工业产品，大量进入全国和世界市场。商业贸易的蓬勃.发展，推动了农牧产品加工业的发展，农牧业生产开始向市场化方向迈进。国.家制定了一系列优惠政.策，鼓励和吸引国内外企业到西.藏投资办企业，扩大对内对外经济交流与合作。近五年来，西.藏协议利.用外资1．25亿美元。到2000年，全区进出口总额已经达到1．3亿美元，其中.出口总额1．13亿美元。“世界屋脊”独特的自然风光和人文景观，吸引着众多的国内外游客，进藏旅游已经成为一条黄金旅游线路。2000年，西.藏接待国内外游客达59．83万.人次，其中，海外旅游人数14．89万.人；旅游直接收入7．8亿.元，间接收入29．8亿.元，分别占全区国内生产总值的6．6％和25．38％。

——环境与经济协调发展。西.藏生态环境脆弱，大规模开发建设势必给生态环境带来巨大压力。改.革开放以来，中.央政.府和西.藏地方政.府始终坚持可持续发展战略，把环境保护与经济建设作为一个整体进行同步规划和实施，确保工程项目的论证、设计、施工建设和运营使用都要充分考虑生态环境保护，促进了环境与经济的协调发展。西.藏制定和实施了《环境保护条例》、《地质矿产资源管理条例》以及与国.家《土地管理法》、《水法》、《水土保持法》、《草原法》、《野生动物保护.法》等法.律相配套的实施办法和细则，形成了有效的环境保护和污染治理的监.督管理体.制，使全区的大部分森林、江河、湖泊、草场、湿地、冰川、雪山和野生动植物等得到了较好的保护，水、气环境质量保持了比较良好的状态。西.藏先后建成了羌塘、珠峰、雅鲁藏布大峡谷等18个国.家级和省级自然保护区，其面积占全国自然保护区总面积的一半，对保护和改善脆弱的高原生态环境起到了重要作用。近年来，西.藏先后投资5000多万元对拉.萨啤酒厂、羊八井电厂、拉.萨皮革厂、自.治区人.民医院、拉.萨水泥厂等企事业的废水、废气进行了治理，有效地改善了城市环境和区域水环境质量。1991年以来，西.藏在“一江两河”地区累计投资9亿.元实施开发项目，通.过兴修农田水利、改良草场、改造中低产田和大面积成片植树造林，在防治水土流失和沙漠化治理等方面发挥了积极作用，取得了明显的社.会、经济和环境协调发展的综合效益。环境评估指数表明，西.藏生态基本上还处在原生状态，是全国环境状况最好的地区。随着国.家西部大开发战略的实施和中.央政.府第四次西.藏工作座谈会精神的落实，西.藏正在加大对生态环境的保护力度，计划到本世纪中叶投资227亿.元、建设160个重点生态保护建设项目，使西.藏生态环境进一步得到保护和改善。

——教育、科技和医.疗卫生事业迅速发展。旧西.藏没有一所现代意义上的学校，寺.庙垄断着教育，适龄儿童入学率不到2％，青壮年文盲率高达95％。如今，教育得到广泛普及，广大人.民群众享有了接受教育的权.利。国.家投入巨资兴办教育事业，一个涵盖普通教育、幼儿教育、成.人教育、职业教育、特殊教育的比较完整的教育体.系已经形成。到2000年，全区拥有各类学校956所，在校学.生达到38．11万.人，适龄儿童入学率已提高到85．8％，文盲率下降到32．5％，大专以上学历人口达到3．3万.人,占全区总人口的12．6‰，高于全国平均水平，位居前列。西.藏不仅有了自己的硕士、博士，而且有了一批享誉全国的专.家、学者。

现代科学技术从无到有、发展迅速。和平解.放前，西.藏没有一家现代科研机.构，即使天文历算这样的应用技术，也被罩上一层神秘的宗.教外衣，垄断在寺.院手中。半个世纪以来，中.央政.府和西.藏地方政.府高度重视科学研究和科学技术的普及、应用，逐步建立了25个科研院所，现有专.业科技人员3．5万.人，学科领域涉及历.史、经济、人口、语言、宗.教和农业、畜牧、林业、生态、生物、藏医药、盐湖、地热、太阳能等数十个门类。其中，藏学、高原生态、藏医药等学科研究在全国处于领先水平，产生了一批有世界影响的学术成果。

医.疗卫生事业蓬勃.发展。旧西.藏除了由封.建贵.族和寺.院垄断的传统藏医藏药以外，极度缺医少药，百.姓生病既没有钱，也没有地方看病治病。现在的西.藏已经建成了中、西、藏医结合，以拉.萨为中心、遍布城乡的医.疗卫生网。独具民.族特色的藏医藏药已走向全国，逐渐为全国人.民所喜爱，并正在走向世界。到2000年，全区医.疗卫生机.构已经发展到1237个，病床床位达到6348张，专.业卫生队伍达到8948人，每千.人拥有病床和卫生技术人员数高于全国平均水平。目前，西.藏农村合作医.疗覆盖率达到80％，儿童计划免疫合格率达到97％。缺医少药状况得到根本改变，人.民群众的健康水平大幅度提高。在旧西.藏常流行的天花、霍乱、性.病、斑疹、伤寒、猩红热、破伤风等各类传染病、地方病的发病率降至8‰，其中有的已经绝迹；孕产妇死亡率由1959年的50‰下降到7‰左右，婴儿死亡率由430‰下降到6．61‰；人均预期寿命则由二十世纪五十年代的35．5岁增加到67岁。旧西.藏.人口增长缓慢，在五十年代以前的二百多年间，人口长期徘徊在100万.人左右（据中.国清朝政.府1734年至1736年的户口调.查，当时的西.藏.人口为94．12万.人；1953年以达.赖为首的西.藏地方政.府申报的西.藏.人口为100万.人，二百年间仅增约5．8万.人），而民.主改.革四十多年来，西.藏.人口已增加到2000年的259．83万.人，增长了1．6倍多。

体育事业得到长足发展。西.藏建成了一批符合国际标准和规范的体育运.动设施，具有西.藏地方特色的运.动形式得到挖掘、规范和推.广，一批传统体育项目走出西.藏，成为全国性的体育竞赛项目。一批优秀运.动员在全国各类体育运.动项目和竞技比赛中取得优异成绩，尤其是登山运.动一直居于全国领先水平。1999年，西.藏和首都北.京一起，共同举办了全国第六届民.族运.动会，使西.藏的体育运.动水平进一步得到了提高。

　——传统优秀文化得到发掘、保护和发展。国.家投入巨资和大量的黄金、白银，用于西.藏重点文物单位的维修和保护工作，布达拉宫、大昭寺已被联合国教科文组.织列入世界文化遗产。国.家重点支持的藏文《大藏经》（甘珠尔、丹珠尔）校勘项目已经完成。有西.藏古代社.会“百科全书”之称的苯教《大藏经》得到了系统整理，并全部出版。民间口头零散流传下来的《格萨尔王传》，共达200多部，被称为“东方荷马史诗”，在国.家大力支持下，经过几十年的不懈努力，共收集手抄、木刻本300多部，陆续整理出版藏文本70多部、汉译本20多部，另有若干.部已译成英、日、法文出版。民间流行的歌谣、舞蹈、戏曲、故事等艺术表现形式，通.过整理和创新，赋予更高的表现手段，登上大雅之堂。国.家投资建成了西.藏博物馆、图书馆、展览馆、电影院等一大批功能齐全、设备先进的文化娱乐设施，结束了旧西.藏基本没有文化娱乐设施的历.史。到2000年，全区共有各级群众艺术馆、文化馆（站）400多个，有以自.治区歌舞团、藏戏团、话剧团为主的各类专.业文艺演出团体25个，群众性业余演出团体160多个，县乌.兰牧骑演出队17个，满足了广大群众的文化娱乐需求。

1949年中.华人.民共.和国成.立，给苦难深重的西.藏.人.民带来了希望。中.央人.民政.府顺应历.史发展规律，从西.藏广大人.民的利益出发，积极促成西.藏和平解.放，并通.过推动民.主改.革、实行民.族区域自.治、进行大规模的现代化建设和改.革开放等重大决策和措施，深刻地改变了西.藏的命运，有力地推动了西.藏社.会的跨越式发展。

——和平解.放开启了西.藏迈向现代化的大门。1951年5月23日，中.央人.民政.府和当时的西.藏地方政.府签订了《关于和平解.放西.藏办法的协议》（以下简称《十七条协议》），标志着西.藏实现和平解.放，西.藏的社.会发展从此揭开了崭新的一页。西.藏和平解.放是中.国.民.族民.主革.命的一部分，它使西.藏摆脱了帝.国主.义势力的侵略及其政.治、经济羁绊，结束了旧中.国对藏.民.族的歧.视和压.迫，维护了中.国的国.家主.权、统.一和领土完整，实现了全国各民.族的团结和西.藏内部的团结，为西.藏与全国一起实现共同进步和发展创造了基本前提。和平解.放后，人.民解.放军和进藏工作人员坚决执行《十七条协议》和中.央政.府的政.策，积极帮助西.藏修筑康藏、青藏公路和当雄机场，兴修水利，建立现代工厂、银.行、贸易公.司、邮局、农场和学校等，采取各种措施帮助农牧民发展生产，开展社.会救济、救灾活动，免.费为群众防疫治病，推动了西.藏经济、社.会、文化事业的发展，展示了一种现代文明和进步的社.会新气象，在西.藏各阶层中都产生了深远影响，从而打破了西.藏社.会长期封闭、停滞的局面，开启了西.藏走向现代社.会的历.史进程，为西.藏社.会进一步向前发展开辟了广阔的前景。

——民.主改.革为西.藏的现代化发展扫清了道路。1951年西.藏实现和平解.放时，考虑到西.藏历.史和现实的特殊情况，《十七条协议》在肯定了改.革西.藏社.会制.度必要性的同时，对改.革采取了十分慎重的态度，规定：“西.藏地方政.府应自动进行改.革，人.民提出改.革要求时，得采取与西.藏领.导人员协商的方法解决之”。但是，当时西.藏上层统.治集.团中的一些人从根本上反.对改.革，叫嚣“长期不改，永远不改 ”，试图永远保持封.建农.奴制.度。面对西.藏.人.民日益高涨的民.主改.革要求，他们不是顺应民.意，而是与国外反.华势力相勾结，于1959年3月10日发动武.装叛乱，图谋把西.藏从祖国分.裂出去，搞“西.藏.独.立”。为了维护国.家的统.一和西.藏.人.民的根本利益，中.央人.民政.府采取果断措施，与西.藏.人.民一道坚决平息了叛乱，并对西.藏社.会制.度进行民.主改.革。

民.主改.革废除了封.建农.奴主土地所有制及农.奴和奴.隶对封.建农.奴主的人身依附关系，废止了旧西.藏法.典及其野蛮刑罚，废除了政教合一制.度和寺.庙的封.建特.权，使百万农.奴和奴.隶在政.治、经济和精神上得到了翻身解.放，成为土地和其他生产资料的主人，获得了人身自.由和宗.教信.仰的自.由，实现了做人的权.利，极大地解.放了社.会生产力，也为西.藏的现代化发展开辟了道路。据统计，农.奴和奴.隶在民.主改.革中.共分得土地280多万克；到1960年民.主改.革基本完成时，西.藏全区的粮食总产量比1959年增长12．6％，比民.主改.革前的1958年增长17．7％；牲.畜存栏头数1960年比1959年增长9．9％。

——民.族区域自.治的实行为西.藏的现代化发展提.供了强有力的制.度保证。民.主改.革以后，西.藏.人.民与全国各族人.民一样，享有了宪.法和法.律规定的一切政.治权.利。1961年，西.藏各地开始实行普选，昔日的农.奴和奴.隶第一次获得了当家作主的民.主.权.利。他们踊跃参加选.举，并由此产生了自.治区各级权力机.关和政.府。一大批翻身农.奴和奴.隶担任了自.治区各级领.导职务。1965年9月，西.藏第一届人.民代.表大.会成功召开，西.藏自.治区及其人.民政.府正式宣告成.立。西.藏自.治区的建立和民.族区域自.治制.度的实行，从制.度上确保了各民.族平等、团结、互助和共同繁荣政.策在西.藏的实现，保.障了西.藏.人.民平等参与管理国.家事务以及自主管理本地区和本民.族事务的权.利，从而为西.藏在国.家的特殊支持和帮助下根据本地民.族特色实现与全国共同发展提.供了制.度保证。

——改.革开放为西.藏的现代化发展注.入了强大动力。二十世纪八十年代，西.藏和全国一样掀起改.革开放和现代化建设热潮。为推动西.藏的发展，中.央政.府制定了“土地归户使用，自主经营，长期不变”、“牲.畜归户，私有私养，自主经营，长期不变”等一系列有利于西.藏经济发展的特殊优惠政.策，推进了西.藏经济体.制改.革和对外开放，并从1984年起由国.家投资、全国九省（市）援建西.藏43项工程等一批项目。改.革开放政.策的实施和国.家的支援，壮.大和繁荣了西.藏的工业、农牧业和以商贸、饮食、旅游为主的第三产业，提高了西.藏产业整体水平和经济活动的商品化水平，使西.藏经济和社.会发展跨上了一个新的台阶。

——中.央政.府关心西.藏、全国各地支援西.藏的战略决策使西.藏的现代化建设进入了快速发展的新阶段。1994年，中.央政.府召开第三次西.藏工作座谈会，确立了以经济建设为中心，紧紧.抓.住发展经济和稳定局势两件大事，确保西.藏经济的加快发展，确保社.会的全面进步和长治久安，确保人.民生活水平的不断提高的新时期西.藏工作指导方针。作出了中.央政.府关心西.藏、全国各地支援西.藏的重大决策，制定了一系列加快西.藏发展的特殊优惠政.策和措施，从而形成了国.家直接投资西.藏建设项目、中.央政.府实行财政补贴、全国进行对口支援的全方位支援西.藏现代化建设的格局。1994年以来，中.央政.府直接投资建设了62项工程，总投资达48．6亿.元；15个对口支援省（市）和中.央各部委也无偿援建了716个项目，资金投入达31．6亿.元；全国先后派出援.藏干.部1900多名，这些都极大地改善了西.藏的生产和生活条件，促进了西.藏经济和社.会的发展。与此同时，西.藏全面推进经济体.制和科技体.制改.革，调整经济结构和企业经营管理机制，建立健全社.会保.障体.系，扩大开放领域，积极鼓励和吸引国内外的社.会资金参与西.藏的经济建设，使多种所有制经济得到长足发展，增强了西.藏发展的内在活力。2001年6月，中.央政.府召开第四次西.藏工作座谈会，为西.藏在新世纪全面实现现代化规划了宏伟的蓝图，并决定采取更加有力的政.策措施，进一步加大对西.藏现代化发展的支持力度。中.央政.府关心、全国各地支援和西.藏各族人.民的努力，使西.藏经济实现了加快发展，人.民生活水平得到了普遍提高，现代化发展呈现出前所未有的勃勃生机。据统计，1994年至2000年，西.藏全区国内生产总值增长了1．3倍，年均增长12．4％，改变了长期低于全国平均发展速度的状况；城镇居民人均可支配收入和农牧民人均收入分别增长62．9％和93．6％；贫困人口由二十世纪九十年代初的48万.人减少到7万多人。

综上所述，西.藏和平解.放五十年来的发展史，是由黑.暗走向光.明、由落后走向进步、由贫穷走向富裕、由封闭走向开放的历.史，是一部在祖国大家庭中不断走向现代化的历.史。

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我国农村医疗卫生事业发展现状（请不要从百度其他回答上复制）

中国卫生事业改革现状与发展趋势

中国卫生事业改革所取得了很大的成果，但是在这过程中也存在一些问题。我们必须“取其精华，去其糟粕”，以迎来中国卫生事业的春天。

一、中国卫生事业改革所取得的成果

从建国初期到现在，中国卫生事业面貌发生了深刻变化，取得了举世瞩目的成就。这主要表现在五个方面：

第一，人民健康水平不断提高。按照世界卫生组织确定的标准，衡量一个国家人民健康水平主要有三大指标：一是人均期望寿命，二是婴儿死亡率，三是孕产妇死亡率。新中国建立初期，全国人均期望寿命为35岁，目前提高到71.8岁(美国、印度、尼日利亚分别为77、6l、49岁)：婴儿死亡率建国初期为200%o，目前下降到25.5%o。(美国、印度、尼日利亚分别为7%o、30%o、112%o);孕产妇死亡率建国初期为1500/10万，目前下降到50.2/lO万(美国、印度、尼日利亚分别为8/10万、410/lO万、700/10万)。这三大指标的变化，标志着中国国民的健康水平已经达到了发展中国家的较高水平。

第二，基本建立起遍及城乡的医疗卫生服务体系。经过几十年的努力，目前覆盖全国城乡的医疗、预防、保健、监督等各级各类医疗卫生机构近30万个，基本上满足了城乡居民医疗卫生需求。2006年，各类医疗机构床位数达到327万张，平均每干人3.1张;

卫生人员总数525万人，

平均每干人有执业医生1.5人。此外，还有乡村医生和卫生员88万人。

第三，初步建立了城镇职工医疗保险制度，开展了新型农村合作医疗制度。经过10年的努力，基本建立了适合中国国情需要的基本医疗保险、补充医疗保险、公费医疗和商业医疗保险等多种形式的城镇职工医疗保障体系，参保人数为1.6亿人。从2003年开始，在全国的部分县(市、区)，开展了由中央财政、地方财政和农民自愿参加筹资，以大病补助为主的新型农村合作医疗试点。截至2006年9月底，全国已有1433个县(市、区)开展了新型农村合作医疗试点，占全国县(市、区)总数的50.1%;有4.06亿农民参加了新农合，占全国农业人口的45.8%，参合率达8II).5CI/0;全国有1.4亿农民从新农合中受益。从总体上看，全国新型农村合作医疗运行平稳，逐步规范，卫生服务水平提高。

第四，重大传染病防治取得了明显进展。在中国历史上，传染病曾经是严重威胁人民健康和生命安全的疾病。上世纪50年代，传染病和寄生虫病居全国人口死因中的第一位，目前下降到第九位。在发展中国家中率先消灭了天花和脊髓灰质炎等重大传染病。中国是个自然灾害频繁的国家，但多年来成功地实现了大灾之后无大疫。2003年我们战胜了非典疫情，又成功地控制了禽流感向人类的传播。中央政府投资269亿元，建立健全艾滋病、结核病、乙型肝炎等疾病预防控制体系和医疗防治体系。

第五，妇女儿童卫生保健水平进一步提高。妇女儿童是一个国家卫生保健的重点，其健康水平代表着人口的总体健康状况。中国历来重视和关心妇女儿童健康问题，中国历史上形成的高生育率、高死亡率的传统生育模式已经改变，实现了低生育率和低死亡率的良性循环。

二、发展中存在的问题

中国卫生事业取得的成就是举世公认的。世界卫生组织曾经赞誉中国用最低廉的成本保护了世界上最多人口的健康。但是，用“以人为本”和科学发展观重新审视我国的卫生事业，就会发现卫生事业发展滞后于经济和其他社会事业发展，卫生医疗服务体系与人民日益增长的健康需求不适应的矛盾还相当突出，卫生事业发展存在着不全面、不协调的问题。概括起来，有以下几个方面：

一是卫生资源总体不足，卫生发展落后于经济发展。中国有13亿人口，占世界总人口的22%，而卫生总费用仅占世界卫生总费用的2%。过去我们经常说，中国的卫生事业走的是低投入、高产出，低成本、高效益的路子。但用科学发展观审视，这是以影响群众利益和加重医疗卫生人员、特别是优秀医务人员负担为代价的。

二是医疗卫生资源配置不合理，农村和城市社区缺医少药的状况没有完全改变。中国的医疗卫生服务应该走低投入、广覆盖的路子，医疗卫生资源配置应该是金字塔型，而目前则呈现倒金字塔型，高新技术、优秀卫生人才基本上都集中在大城市的大医院。群众患病在当地难以有效就诊，到外地、到大医院就诊，不仅加重了大医院负担，也增加了患者的经济负担。

三是医疗保障体系不健全，相当多的群众靠自费就医。虽然已建立了城镇职工医疗保障体系，但覆盖面太小。城市下岗职工、失业人员、低保人员没有医疗保障。新农合试点目前受益4亿多人，但筹资力度小，一般每人每年仅50元，保障力度不大。还有近一半的城镇人口和农村人口没有任何医疗保障，看病靠自费。

四是医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应。一个国家健全的医疗卫生体系，应该包括医疗卫生服务体系、基本医疗保障体系、药品和医用器材供应体系、医药费用价格管理体系、财政经费保障体系以及卫生监督管理体系等。从中国国情出发，这些工作仅靠一个部门是管不了，也是管不好的。需要加强部门之间的协调，形成合力，齐抓共管。

五是药品和医用器材生产流通秩序混乱，价格过高。中国的生产流通企业数量多、规模小、监管难度大，由于各种原因难以实施有效监管。

六是社会资金进入医疗卫生领域存在困难，与此相应的法律、法规、政策等不健全，多渠道办医院的格局没有形成。应该通过政府、社会、个人多渠道筹资的办法，发展医疗卫生事业。但是经过lO多年的医疗服务体制改革，多渠道办医的格局还没有形成。

上述问题，有些是长期存在而未能解决的问题，有些是现阶段难以避免的问题，也有些是发展中新出现的问题。这些问题影响了人民群众的利益，影响了社会和谐，也影响了卫生事业的发展，应调动社会各方面的力量，齐心协力，逐步解决。

三、中国卫生事业今后发展趋势

发展和促进中国卫生事业必须坚持从中国的国情出发，借鉴国外有益经验，探索中国特色的卫生发展道路，按照《中共中央构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》(以下简称《决定》)要求，着力实现人人享有基本卫生保健服务的目标，着力建设以下四项基本制度。

(一)建没四项基本制度

第一，建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度。中国人口多，人均经济水平和财政收入低。这种基本国情决定了中国的健康保障制度必须从最基本的卫生保健入手，是一种由政府组织，向全体居民免费提供公共卫生服务和按成本收费提供基本医疗服务的健康保障制度。这项制度以人人享有基本卫生保健为目标，以公共卫生机构、农村卫生机构和城市社区卫生机构为服务主体，采用适宜医疗技术和基本药物，由政府承担人员经费和业务经费。坚持预防为主，防治结合，注意公平和效率。

第二，建设多层次的医疗保障体系，满足不同层次群众医疗需求。这就需要有社会医疗保险制度抵御风险。由于中国城市化水平低，居民收入差距大，农业人口和非正规就业人口多，在相当长的时间内，很难建立统一的、城乡一体化的社会保险制度。只能根据城乡实际情况和不同人群的收人情况，建立不同形式的混合型医疗保险制度。

第三，建立国家基本药物制度。药品是维护人民健康的特殊产品和重要手段。药品的特殊属性决定了药品的生产、流通具有一定的社会公益性质，不能完全靠市场调节。根据世界上90多个国家的经验，国家基本药物制度应作为国家药品政策的核心。其主要内容是：国家按照安全、有效、必需、价廉的原则，制定基本药物目录。国家招标组织国家基本药物的生产、采购和配送，并逐步规范同种药品的名称和价格，保证基本用药，严格使用管理，降低药品费用。

第四，建立科学、规范的公立医院管理制度。按照政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开的要求，深化医疗机构管理体制、运行机制、财政经费保障机制改革，推进医疗机构属地化和全行业管理，理顺医疗卫生行政管理体制，强化公立医院的公共服务职能，纠正片面追求经济效益的倾向。

(二)2007年要重点抓好

以下九项工作

第一项，积极推进基本卫生保健制度建设

建设基本卫生保健制度需要若干年的努力。今年的重点是着力推进三个体系建设，即：加强公共卫生体系建设;加强农村卫生服务体系建设;加快城市社区卫生服务发展。上述工作由政府主导，加大财政投资力度。

第二项，加快推进新型农村合作医疗

中央经济工作会议提出，今年新型农村合作医疗要覆盖到全国80%的县(市、区)约6亿农民。这是中央为适应社会主义新农村建设，对新型农村合作医疗制度建设提出的新要求，符合各级政府和广大农民的愿望。“十一五”期间，中央和中西部地区规划投资216.8亿元，再加上东部沿海地区政府的安排，农村卫生建设总投资超过300亿元。

第三项，进一步加强医院管理。今年，继续开展医院管理年活动，突出抓好以下工作：

一是调整城市医疗服务资源。从居民卫生需求和建设基本卫生保健制度出发，将部分公立医院改造成社区卫生机构。

二是充实医院管理内涵。坚持以人为本，注重人的全面发展，加强忠诚的服务精神和人道的服务文化建设。

三是加大医院院长的管理责任。改善医院管理，院长是第一责任人。医院院长必须有较高的政治素质和管理能力，必须坚持科学发展观和正确的政治观，提高综合管理能力。

四是严格医疗技术和人员资格准入，维护患者安全，禁止无证执业和超范围执业。

五是严格医疗服务范围，坚持合理检查、合理用药、合理治疗，提高医疗服务质量。

六是规范医院收入管理，改革不适当的经济激励机制。

七是根据事业单位改革的总体思路，改革公立医院人事制度。

八是全面推行医院院务公开制度，向社会公开相关信息，接受群众监督，听取群众意见。

九是优化医疗执业环境，构建和谐医患关系。

第四项，探索治理商业贿赂的长效机制。重点加强思想道德和理想信念教育，提高遵纪守法的观念，增强反腐防变的能力。

第五项，做好中医药工作。要加强中医药传承和创新，积极发挥中医药和民族医药在社区卫生、农村卫生和重大疾病治疗方面的优势和特色。

第六项，加强卫生法制建设。积极做好《初级卫生保健法》、《精神卫生法》、《中医药法》的立法工作。

第七项，加强卫生人才队伍建设。要根据农村和城市社区卫生服务的需要，培养适用的合格人才，加强预防医学、家庭医学、康复医学和护理人才的培养培训工作，改善知识结构，提高人员素质，增强服务能力。

第八项，大力推行政务公开。今年在全国二级以上医院普遍实行院务公开制度。与群众利益密切相关的项目和内容要如实公开，接受社会监督。

第九项，研究制定医药卫生体制改革方案。备受关注的医改新方案正在加快酝酿中，为集思广益，保证方案的科学性、合理性，医改协调小组决定委托独立、平行的六家海内外研究机构参与制定医改方案。这六家研究机构分别是：国务院发展研究中心、北京大学、复旦大学;同时包括三家海外独立机构世界银行、世界卫生组织、国际咨询机构麦肯锡。医改协调小组的用意是希望通过这种开放的工作方式来提高决策方案的科学性、民主性。在综合比较这六个备选方案的基础上，推出具有最广泛共识和操作性的医改新方案.

如何理解世界卫生组织卫生体系模块与目标

世界卫生组织（WHO）是联合国下属的一个专门机构，其职责包括卫生问题。它的卫生体系模块可以理解为该组织为促进全球卫生事业发展而建立的一套框架和系统。
这个卫生体系模块的主要目标包括：
1. 促进流行病和地方病的防治：世界卫生组织致力于监控和应对全球的疾病流行情况，包括传染病如新冠疫情的防控，以及非传染性疾病如心血管疾病、癌症等的预防和治疗。
2. 提供和改进公共卫生、疾病医疗和有关事项的教学与训练：通过提供培训和教育，世界卫生组织致力于提高各国的公共卫生水平，培养更多的医疗卫生人才，提升疾病的预防、诊断和治疗能力。
3. 推动确定生物制品的国际标准：在生物制药领域，世界卫生组织通过制定国际标准和规范，推动生物制品的安全性和有效性，保障公众的健康权益。
4. 激励国际合作：世界卫生组织是一个国际政府间的合作平台，通过组织和协调各国之间的卫生合作，共享信息和资源，共同应对全球卫生挑战。
总的来说，世界卫生组织的卫生体系模块旨在构建一个更健康、更公平的全球卫生环境，让所有人都能享受到基本的医疗卫生服务。

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