据悉,相关皮肤科专家对目前市场上的1000多种灰指甲的治疗药物进行治疗效果抽查发现,这些被称为特效的治疗方法,内服西药、中成药、拔甲、指甲修复液、灰指甲食疗保健品,都不具有实现对灰指甲彻底治疗的功效。这些药物对灰指甲的治疗,只是单纯的停留在表层抗菌的层面上,而对灰指甲却没有实质性的治疗效果。
在抽查过程中,专家发现我国中医在治疗灰指甲的领域中取得了突破性的进展----广西甲安堂根据灰指甲的治疗难点,经过多年潜心研制的灰指甲治疗中药---贝玉散,在灰指甲的治疗上确实是有显著的治疗效果。“贝玉散”与以往的传统治疗药物不同,传统治疗药物没有达到对灰指甲根治,只是简单的停留在对表层杀菌、软甲溶甲,内服抗菌等治疗上,而“贝玉散”则是从灰指甲的发病根本原因,通过中药浸泡,深入甲床杀菌消炎,去腐生肌,调和气血来帮助患者恢复机体元气、增强自身免疫力,解除灰指甲致病之根源,从而达到根治灰指甲的治疗效果。独有的归经中药能深入手足经络驱逐内蕴在甲床风寒湿气,彻底地拔出灰指甲的致病根源,在治疗同时逐风祛湿、行气活血,增强人体体质,实现对灰指甲的彻底根治。
2012年上半年是灰指甲捷报连连的半年,广西甲安堂精心研发的--贝玉散--成功问世,使得无数灰指甲患者在经受长期反复发作的痛苦和历尽失望之后,终于迎来了这一期待已久能破解灰指甲复发诅咒、实现根治灰指甲的特效治疗药物。贝玉散奇特的中药浸泡治疗灰指甲理论和立竿见影的疗效让症状得到完全根除的患者无不欢喜若狂,同时我国中医治疗灰指甲的方法在许多的治疗理论中也取得了一席之地。
灰指甲属中医学“癣”范畴。祖国医学认为人体正气不足,外邪入侵,固多见风毒湿邪,如此情况下,一旦感染浅部真菌,诸邪相合,郁于腠理,长此以往便会形成甲癣,也就是灰指甲病。患者在临床上症状主要表现为指(趾)甲呈灰黄色,或灰黑浑浊,指甲坑坑洼洼,病甲出现断层变形或坏死脱落,病甲诸多怪态,易反复发作,患者长期得不到合理的有效的治疗,随便尝试一些灰指甲的偏方或小窍门方法等而耽误了病情,病情日益加重已经严重影响到了患者的生活和工作。
但据临床所见,女性患者较为多见。或家庭主妇、或办公白领常美甲者、或从事化工久触化学产品者、或因糖尿病等疾病免疫力低下者为高发人群。正气不足,诸邪入侵,外邪久恋是灰指甲发病的内因。故医治灰指甲当以祛邪扶正同时进行,若只一眛杀菌消炎,那只能达到治标不能达到根治的效果。
经过权威验证,中药浸泡治疗灰指甲不仅疗效好、见效快,而且通过纯中药浸泡简单可行,无毒副作用,在实现彻底治愈的同时,不会对人体产生任何毒副作用,进过对数万名患者临床试验,一般治疗两个疗程就能实现彻底治愈而且患者对药物不会产生依赖性,对治愈患者进行为期2年的跟踪调查,治愈患者无一例发生复发,这样的灰指甲治疗方法可以说史无前例。专家一致认为,“贝玉散”是广大灰指甲患者的信赖之选。
若明确为皮肤癣菌感染所致,口服药主要考虑特比萘芬和伊曲康唑; 外用药物方面,国内市场上目前仅有5%阿莫罗芬搽剂,抗菌谱较广,可单独或联合口服药物使用。
甲癣治疗方案的选择取决于综合因素,包括感染类型及严重程度、病原菌的种类、患者年龄、健康状况及遗传因素、甲的生长速度、经济能力、依从性,药物相互作用和禁忌证等。
就诊时向医生陈述病情要点有利于医生作出最适合患者的个体化治疗方案。
药物治疗
局部治疗(外用药 )
应用局部药物治疗甲癣的指征包括:
远端受损甲板<50% ;
无甲母质受累; 受累指甲、趾甲数目 <4 个;
不能耐受口服药物治疗。
局部治疗的主要问题是药物不能很好渗透至整甲因而疗效有限。5% 阿莫罗芬搽剂对于累及 甲母质 的甲癣治愈率不高,对于甲母质受累的甲癣患者则可以与口服药物如伊曲康唑和特比萘芬联合使用,联合治疗比单一治疗具有更宽的抗菌谱,且有一定的治疗协同作用,可以明显提高治愈率,降低不良反应发生的风险。
系统治疗(口服药)
除了适于外用药物治疗的甲真菌病以外,各型甲真菌病可选用系统药物治疗,主要口服抗真菌药物包括特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑。这些用药均须在皮肤科医务人员指导下进行。
推荐特比萘芬连续疗法治疗甲癣,成人剂量 250 mg,口服,每天1次 ,疗程一般指甲癣为6~9周,趾甲癣为12~16周。
采用伊曲康唑治疗,推荐间歇冲击疗法,成人剂量200 mg,口服,每天2次 ,餐后即服或餐时用纯牛奶(脂溶性)或可乐(酸性)服用可增加溶出度,促进药物吸收入血,连续服用1周后停药3周为1个疗程,总疗程一般手指甲2~3个疗程,足趾甲3~4个疗程。
另一种抗真菌药氟康唑,其治疗甲癣的临床和真菌学治愈率均明显低于伊曲康唑或特比萘芬,加之其治疗甲真菌病的临床资料较少,故一般不推荐用于甲真菌病的一线治疗。
非药物治疗
拔甲或病甲清除术
有些类型的甲癣如远端甲板受累、黄斑条纹甲 ( 可能存在皮肤癣菌瘤) 、嵌甲和甲板厚度>2 mm 时,局部清除病甲是必要的。但由于手术拨甲损伤较大,则仅限于不伴有手足癣、单个甲癣的治疗。目前这类治疗比较少见。
除病甲之前,可用20%~40%尿素或20% 尿素加10% 水杨酸软膏封包,待甲板软化后再予拨除。病甲清除术很少单独应用,通常用于外用药物、口服药物和激光等联合治疗中。
激光治疗
激光具有高靶向性、高能量的特点,能使病甲局部接受较高密度的能量并能够对病原菌有一定的抑制作用,较少对正常组织造成损伤,可以避免药物治疗的一些不良反应, 可能作为非药物性治疗的一个选择。但激光治疗尚缺少系统的临床与实验研究,机制及安全性尚未完全明确,临床使用范围有限。
其他非药物治疗
光动力治疗,利用光敏剂结合一定波长的红光进行照射,产生氧自由基等杀伤病原微生物,从而达到治疗目的。离子导入是利用低电流让局部药物更好的渗透进入甲板和周围的组织提高治疗疗效,但这种方法难以穿透甲板全层。
以上非药物疗法就目前的临床效果来看,都不及口服抗真菌药物的疗效,仅作为辅助治疗或替代治疗的选择。
联合治疗
联合治疗包括口服药物和局部外用药物的联合,口服药物和 (或) 外用药物与非药物治疗的 联合。一般在甲板受累面积较大(>50%) 、甲母质受累或单一治疗失败时可考虑联合治疗。
特殊人群的治疗
甲癣可发生于任何年龄人群,还可能合并多种其他疾病 。
儿童甲真菌病虽然发病率不高,单纯局部用药即可以获得较好的疗效。口服药物对儿童安全性还有待研究,需要详细了解病情后谨慎使用。
老年人是甲真菌病的高发人群 ,由于老年人甲生长速度慢,且多合并其他慢性病,用药疗程需更长,同时因为老年人合并用药较多,系统用药时需要详细咨询医生,避免药物间的互相作用。
糖尿病患者、器官移植者和 HIV感染者等免疫功能受损者容易出现甲真菌病,此类患者因接受多种药物治疗 ,在选择治疗甲真菌病药物时要尽可能避免药物之间的相互作用。
孕妇应避免口服抗真菌药物治疗。
手术治疗
该疾病一般无需手术治疗。
中医治疗
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。
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