一、胆道感染的偏方治疗
中药治疗:大柴胡汤加减。药用:茵陈60g,蒲公英30g,虎杖30g,柴胡15g,金钱草50g,大黄10g,黄芩10g,法夏10g,芍30g,枳实10g,郁金10g,乌梅10g。气滞型加查附10g、川朴10g;湿热型加生大黄至30g,加金银花30g、栀子20g、石膏50g。每日1剂,分2次煎服,连用10天为1疗程。
西药治疗:用0.9%生理盐水250ml加头孢曲松钠注射液3g、氟美松5g静滴,每日1次;左氧氟沙星注射液0.2g静滴,每日2次;连用5~7天。
病情好转后,停用西药,继服中药治疗。若疼痛剧烈者,加用5%葡萄糖注射液加入山莨菪碱注射液10mg、氢钠甲奈醌注射液16mg静滴,每日1次。治疗期间宜进清淡饮食,忌食油腻辛辣之品及酒类等。
胆道感染为临床常见多发的急腹症,属中医“胁痛”、“黄疸”范畴,祖国医学以胆为中精之腑,与肝相表里,以降为顺,以通为用。情志不畅,寒湿固脾,过食油腻,导致肝气郁结,肝胆湿热壅阻,从而影响肝胆疏泄通降功能,使胆汁排泄不畅,湿热长期不化,故“不通则痛”。
其病机多为肝胆气滞,湿热壅阻,胆汁排泄不畅,郁而化热。我们采用疏肝利胆、清热化湿、通腑泄热的方法配合西药治疗,比单用西药治疗效果更为满意。
大柴胡汤方中茵陈、蒲公英、虎杖、金钱草,清热解毒利湿,重用金钱草,因其不仅有消炎作用,而且能活血止痛,并能利胆,促进胆汁分泌;柴胡、郁金、枳实、乌梅疏肝利胆行气;
石膏、大黄清热利胆通腑导滞。现代医学研究证明,柴胡、黄芩、大黄、蒲公英、茵陈等,具有较好的抗菌、消炎、利胆、护肝作用。
据临床观察,治疗胆道感染性疾病,药物剂量必须加大,方能取得较好效果。在用中药同时给予西药抗生素静滴等对症治疗,效果更为显著。
二、胆道感染的治疗措施有什么
一、急性胆囊炎
急性结石性胆囊炎的最终治疗是手术治疗。手术时机及手术方法的选择应根据病人的具体情况而定。
1、非手术疗法:包括禁食、输液、纠正水、电解质及酸碱代谢失衡,全身支持疗法;选用对革兰阴性、阳性细菌及厌氧菌均有作用的广谱抗生素或联合用药。使用维生素K、解痉止痛等对症处理。因老年人发病率较高,应注意及时发现和处理心、肺。肾等器官的并存病,维护重要脏器的功能。非手术疗法既可作为治疗,也可作为术前准备。非手术疗法期间应密切观察病人全身和局部变化,以便随时调整治疗方案。大多数病人经非手术疗法治疗,病情能够控制,待以后行择期手术。
2、手术治疗
(1)手术时机的选择:急诊手术适用于:①发病在48~72小时内者;②经非手术治疗无效且病情恶化者;③有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症者。其他病人,特别是年老体弱的高危病人,应争取在病人情况处于最佳时行手术。
(2)手术方法的选择:手术方法有胆囊切除术和胆囊造口术。如病人的全身情况和胆囊局部及周围组织的病理改变允许,应行胆囊切除术,以根除病变。但对高危病人,或局部炎症水肿、粘连重,解剖关系不清者,特别是在急症情况下,应选用胆囊造口术作为减压引流,3个月后病情稳定后再行胆囊切除术。对于年老体弱、合并心、肺肾多个脏器疾病者,胆囊取石及造口术后是否需再行胆囊切除术,已有学者提出质疑。
急性非结石性胆囊炎,本病一经诊断,应及早手术治疗,根据病人情况可选用胆囊切除或胆囊造口术。对病情严重难以耐受手术治疗的病人可采用经皮胆囊穿刺造口引流手术。对于病情较轻者,可在严密观察下旅行积极的非手术治疗,一旦病情恶化,及时改行手术治疗。
三、胆道感染的预防措施有什么
致急性重症胆管炎病人死亡的主要原因是败血症、中毒性休克、胆源性肝脓肿、胆道出血、多器官功能衰竭等病情的严重发展。
病变开始时胆囊管梗阻,胆囊肿大,压力升高,粘膜充血水肿,渗出增加,称为急性单纯性胆囊炎。若此时梗阻未解除或炎症未控制,病变波及胆囊壁全层,出现囊壁增厚,血管扩张,甚至浆膜面也有纤维素和脓性渗出物,成为急性化脓性胆囊炎。
如胆囊梗阻仍未解除,胆囊内压力继续升高,胆囊壁张力增高,血管受压导致障碍,引起胆囊缺血坏疽,则成为坏疽性胆囊炎。坏疽胆囊常发生穿孔,穿孔多发生在胆囊底部及颈部。
如反复发作,胆囊壁纤维组织增生,疤痕化、胆囊粘膜消失,呈慢性胆囊炎改变,甚至萎缩。
(1)注意加强营养,进食注意高糖、高蛋白、高维生素、低脂、易消化饮食。
(2)采取非手术治疗时应注意病情变化,若体温超过39度以上,上腹绞痛应告知医护人员处理,服中药时注意观察粪便中有无结石排出。
(3)急症病人应接受禁食及静脉输液,并随时注意腹痛的部位、性质、有无寒战、高热、休克等。配合术前皮肤准备、配血等。
(4)有瘙痒时,注意保持皮肤清洁卫生、洗澡更衣、接受肌注维生素K1。
(5)积极治疗胆道系统疾病,少吃高脂肪高胆固醇的食品。
四、胆道感染的饮食须知
胆结石患者宜吃
(1)饮食宜清淡易消化。宜食含营养丰富、维生素含量高的食物。
(2)胆结石患者宜多吃豆制品,宜吃植物油,如棉籽油、豆油、花生油、玉米油芝麻油、米糠袖。
(3)胆结石患者宜多吃黄绿叶蔬菜,如油菜、小白菜、菠菜及胡萝卜等富含维生素A的食物。
(4)胆结石患者宜多吃具有利胆作用的食物,如山檀、乌梅、玉米须、芥菜、荣莉此、玫瑰花(泡菜饮)、菊花脑及西瓜、玉米、捅汁、梨汁、荸荠汁等。
胆结石患者忌吃
(1)胆结石患者忌含胆固醇高的食物,如猪脑、猪肝、猪心、鸡肝、鸭肝、鸡蛋、腊肠,少吃糖、动物脂肪等。
(2)胆结石患者忌刺激性强的食物及浓烈气味的调味品、煎炸的食物。
(3)忌烟、酒。
(4)忌肥甘厚腻及海鲜、海鱼、虾、蟹等。
您好,肝内胆管结石不仅是常见病,更重要的是由此引起的严重并发症,是良性胆道疾病死亡的重要原因。所以建议不管病情轻重还是及时到正规医院检查治疗为好。肝内胆管结石如果治疗的不及时,不彻底,是会发展到相对较为严重的地步的。一定要及时的治疗才行。典型的肝结石的症状有:右胁肋及肩背部的疼痛不适,伴或不伴口干口苦,恶心呕吐,打嗝反酸等等。 肝内胆管结石以胆色素结石为主,饮食注意,讲究个人卫生,预防胆道蛔虫、胆道感染等。适当进食蛋白质,可多食豆腐、瘦肉等,提倡吃早餐,防止胆汁淤积。
【答案】:1.症状右上腹或剑下发作性疼痛,常发生于进食油腻食物后,伴恶心、呕吐、发热、右肩或右腰背部放射性疼痛。
2.体检右上腹压痛、肌紧张、Murphy征阳性,如胆囊肿大或被网膜包裹,则可于右上腹触及包块。
3.实验室检查血常规化验结果表现为白细胞及中性粒细胞计数增高。
平常多吃补胆利胆的食物,可以帮助胆汁分泌,预防胆结石、胆囊炎等疾病。很多人都关心补胆的食物有哪些。下面跟着我一起来看看有利于补胆的食物吧。
补胆的食物
1、山楂
山楂之所以为我们所熟知是因为冰糖葫芦,但其实山楂还是一种中药材,其味酸甘,性微温,属肝胆脾经。它含有熊果酸,能降低动物脂肪在血管壁的沉积,在一定程度上减轻动脉硬化。
2、乌梅
现代药理研究证实,乌梅煎剂对胆囊有促进收缩和利胆作用,有利于引流胆道的胆汁,减少和防止胆道感染,还能增加胆汁分泌,并能使胆汁趋于酸性,所以乌梅四逆汤可作为肝胆疾患的基本方。
3、油麦菜
油麦菜有清肝利胆和养胃的功效。油麦菜还含有甘露醇等有效成分,有利尿和促进血液循环的作用。可凉拌,也可蘸各种调料,如果要炒,时间一定不要过长。
4、生菜
生菜能够加快胆汁的形成,防止胆汁的淤积。中医认为,生菜具有清热安神、清肝利胆、养胃的功效。适宜胃病、维生素C缺乏、肥胖、高胆固醇、神经衰弱、肝胆病患者食用。因可能有农药化肥的残留,生吃前一定要洗净;无论是炒还是煮生菜,时间都不要太长,这样可以保持生菜脆嫩的口感。
5、苦瓜
苦瓜可补胆润肝,利尿,消暑,解烈酒,助消化,防感冒,还可治喉炎及风热咳嗽。苦瓜中的苦瓜素被誉为?脂肪杀手?,苦瓜的新鲜汁液,含有苦瓜甙和类似胰岛素的物质,具有良好的降血糖作用,能使摄取脂肪和多糖减少。
6、玉米
玉米,又称?玉蜀黍?、?苞谷?、?玉茭?、?棒子?等,它味甘性平,具有调中开胃、益肺宁心、清湿热、利肝胆、延缓衰老等功能。玉米含有类黄酮,对视网膜黄斑有一定作用,所以多吃玉米有明目作用。
7、黄瓜
黄瓜尾部含有较多的苦味素,不要把?黄瓜头儿?全部丢掉。味素对于消化道炎症具有独特的功效。可刺激消化液的分泌,产生大量消化酶,可以使人胃口大开。苦味素不仅健胃,增加肠胃动力,帮助消化,清肝利胆和安神的功能,还可以防止流感。
8、鱼
鱼是符合低脂肪、低胆固醇饮食原则的佼佼者,其优点是含优质蛋白质,鱼肉中蛋白质的含量占15%~20%,且其中必需氨基酸的含量及相互间的比值与人相似,易被人体吸收。大多数鱼类含脂肪少,含不饱和脂肪酸较高,能降低胆固醇,防治胆结石。
9、牡蛎
牡蛎的肝糖元存在与储藏能量的肝脏与肌肉中,与细胞的分裂、再生、红血球的活性化都有着很深的关系,可以提高肝功能,恢复疲劳,增强体力。在牡蛎中所含有的牛磺酸可以促进胆汁分泌,排除堆积在肝脏中的中性脂肪,提高肝脏的解毒作用。
补胆的注意事项
1、进食富含优质蛋白质及糖类的食物,以保证热量的需要,有促进肝糖原的形成和保护肝脏的作用。
2、降低食物中脂肪含量,少食肥肉,远离油炸和含脂肪多的食品,并以植物油代替动物油。此外,有些胆囊炎的形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有关,因此要少吃含胆固醇多的食品,如蛋黄、肝、肾、鱼子和其他内脏,烹制食物时,应以炖、烩、蒸、煮为主。
3、多吃富含维生素A的食物,如西红柿、胡萝卜、玉米、鱼肝油等,以保持胆囊上皮组织的健全,上皮细胞的脱落,能助长胆石的形成。萝卜有利胆作用,能帮助脂肪的消化和吸收,宜常吃。
4、多进液体,以稀释胆汁;增加进餐次数,刺激胆汁分泌和排泄。
5、多饮瓜果汁,如橘汁、梨汁、苹果汁、荸荠汁及藕汁,西瓜汁更有清热利湿作用。
6、少吃含纤维素多的食物,避免因肠蠕动而增加疼痛,可吃少渣或半流质食品。
7、忌接近酒类、刺激性食物或浓烈调味品。烹制菜肴,味道宜清淡,饮食不宜过冷。
预防胆结石的食物
1、核桃
核桃富含亚油酸及多种矿物质,可抑制体内胆固醇的形成,进而降低胆汁中胆固醇、胆色素的浓度,故能阻止胆石的形成。核桃中还含有磷脂和多价不饱和脂肪酸,亦可改善胆汁成分,且有利于胆石排出。
2、生姜
生姜中所含姜酚成分,能抑制前列腺素的合成,并有很强的利胆作用。人体前列腺素分泌过多可导致胆汁中的粘蛋白增加,并与钙离子及胆红素结合成胆石,而姜酚恰好能抑制前列腺素的合成,相对减少胆汁中粘蛋白的形成,从而达到抑制胆结石的目的。
3、山楂
鲜山楂果中维生素E的含量也位居水果之冠,另外,它还含有丰富的蛋白质、氨基酸以及钠、钾、锰等矿物质。此外,山楂中果胶含量居所有水果之首。果胶有降低胆固醇和血糖、预防胆结石的功效。
4、玉米
多吃鲜玉米可防胆结石。鲜玉米中的纤维素既多又长,其量为精米、精面的6~8倍。纤维能使胆盐和胆固醇保持正常比例,从而减少胆固醇在胆管系统的沉积,防止胆结石的形成和发生。
清肝利胆的食疗方
1、泥鳅炖豆腐:泥鳅500克,豆腐250克。将泥鳅加食盐、黄酒、水适量,炖至五成熟,加入豆腐,再炖至鱼熟烂即可。可以清热护肝、利湿和中。
2、黄瓜薏米粥:黄瓜1条,薏米50克,粳米100克。先将薏米、粳米煮成粥,加入黄瓜片煮2~3分钟即可。健脾清热利湿。
3、溪黄草泥鳅汤:溪黄草30克,泥鳅250克;生姜4片。泥鳅活杀,用开水洗去黏潺及血水,与溪黄草、生姜一起人锅,加清水适量,武火煮沸后)文火煮1~2小时,调味即可。清利湿热。
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