剖腹产容易发生羊水栓塞吗,,什么是羊水栓塞(哪种产妇容易羊水栓塞)

一、剖腹产的产妇更容易发生羊水栓塞吗

顺产和剖腹产都有可能发生羊水栓塞,难以预料也难以预测。剖腹产发生羊水栓塞的几率比顺产高5~6倍。

在分娩期间羊水会突破二者之间的屏障，进入母亲的血液循环，引起孕产妇呼吸衰竭、循环衰竭、凝血功能障碍，甚至导致死亡。早在1941年，在突然死亡的孕产妇的肺里就发现了一些羊水有形成分，如胎脂、胎毛、胎儿上皮细胞等，认为因此造成了肺部血管的堵塞。随着医疗技术的发展，新的研究还发现羊水栓塞其实存在与过敏反应类似的一面，胎儿类似同种半异源体(其遗传基因一半来自父亲)，当混浊的胎儿羊水进入母亲血液循环，会使母亲发生类似过敏性休克反应，其内还含有一些促凝物质，会促进母亲血液发生凝血改变，并造成母亲多器官功能受到损害，甚至危及生命，所以，此疾病也称为“妊娠过敏反应综合征”。

二、羊水栓塞的定义是什么

众所周知，胎儿在妈妈的肚子里孕育的时候，第一个靠的就是经由脐带与胎盘传输所带来的养分，而第二个就是靠着羊水里面所富含的蛋白质。胎儿必须不断喝下羊水来供应身体所需的养分，其中最主要的就是蛋白质。然而羊水主要的成分，其实就是胎儿自己所排出的尿液，因为胎儿的肾脏功能尚未发育完毕，所以体内许多的蛋白质无法完全过滤回收而排入羊水内。

而“栓塞”顾名思义就是阻碍、堵塞的意思，而“羊水栓塞”最直接的解释就是羊水所造成的阻塞。羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。

虽然医学的进步已经能够解决许多高危状况，但羊水栓塞绝对是让医生“谈虎色变”的例外之一，目前世界上孕妇出现羊水栓塞的概率仍为二万分之一，而母子的死亡率竟能高达60%-80%！如此高的死亡率，怎能不让人胆寒。

三、五类产妇警惕羊水栓塞

①高龄产妇：年龄超过35岁的产妇，年龄越大，发生的可能性越大；

②生产次数多的产妇：生产的胎数越多，发生羊水栓塞症的概率越高；

③胎盘早期剥离的产妇：在分娩的过程中，如果发生胎盘早期剥离，羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加；

④胎死宫内的孕妇：胎儿死在子宫内的时间越久，发生羊水栓塞症的概率越高；

⑤有胎儿窘迫的情况：胎儿发生窘迫时，羊水内常有胎便，此时产痛通常都很强烈，较易发生羊水栓塞。

同时，专家提醒，随着全面二胎政策开放，高龄产妇增多，高龄和高危产妇在分娩过程中出现突发情况（如羊水栓塞、新生儿窒息等）的几率也会增加，为保障母婴安全，及时有效应对突发情况，建议此类孕产妇选择综合救治能力强的大型综合性医院待产。

四、发生羊水栓塞如何抢救

1、改善低氧血症

（1）给氧，保持呼吸道畅通。出现呼吸困难、发绀者，立即面罩给氧。专人护理，保持呼吸道的通畅，在抢救过程中正确有效及时完成治疗计划。

（2）解除肺动脉高压及支气管痉挛。选用药物缓解肺动脉高压和改善肺血流灌注，是预防忧心衰竭、呼吸衰竭及末梢循环衰竭的有效措施。

2、抗过敏

在改善缺氧的同时，应迅速抗过敏。如果产妇出现过敏性休克，则应该用大剂量皮质激素，常选用氢化可的松静脉滴注。

3、抗休克

（1）扩容：即为补充血容量，在抢救过程中，应尽快输新鲜血以补充血容量。

（2）升压：定时测量血压、脉搏、呼吸，准确地测定出血量，并观察血凝情况，特别护理应详细记录情况和24h的出入量。

（3）纠正酸中毒和心衰：在抢救过程监控这些情况，一旦出现酸中毒或心衰，应立即用药。防治心力衰竭，对提高抢救成功率具有重要意义。

3、防治DIC

羊水栓塞诊断一旦确立，就应开始抗凝治疗，尽早使用肝素，以抑制血管内凝血，保护肾脏功能。羊水栓塞可发生在产前、产时或产后。应警惕严重的产后出血发生，最安全的措施是在给肝素的基础上输新鲜血，并补充纤维蛋白原、血小板悬液及鲜冻干血浆等，以补充凝血因子，制止产后出血不凝。

4、防治急性肾功能衰竭

羊水栓塞时受累器官除肺与心脏外，其次便是坚肾脏，应留置导尿管，保持导尿管的通畅，观察尿的排出量和性质，及时反映情况，采取措施，防止肾功能衰竭。

5、预防感染

防感染，在各项操作中严格执行无茵操作，正确使用对肾脏毒性最小的广谱抗生素，防止肺部和生殖道感染。

哪种产妇容易羊水栓塞

羊水栓塞是由于羊水以及羊水当中的有形物质，进到了母体血液循环当中而引起的一种产科并发症。女人在怀孕期间会经过各种不适，比如恶心呕吐，嗜睡，疲乏，胸涨，后期还会便秘等等，生产时也可能会遇到羊水栓塞，很是危险。那么，哪种产妇容易羊水栓塞呢?

哪种产妇容易羊水栓塞 羊水栓塞是产科极为严重的分娩期并发症，其发生率很低，但是一旦发生，死亡率很高。有以下情况的孕妇容易发生羊水栓塞，如高龄初产妇，多胎，双胎妊娠，子宫收缩过强，胎盘早剥，胎膜早破，前置胎盘，子宫破裂，多次分娩，剖宫产等都是羊水栓塞的诱发因素。

很多产妇在生产之中会出现咳嗦或者是打寒颤的现象，这个时候医生发现了会及时的帮助产妇处理，但是有一些产妇出现咳嗦或者打寒颤的现象是在生产之后，这个时候很多产妇会不以为然或者是觉得只是单纯的受凉了而已，产妇可千万不要掉以轻心，如果遇到羊水栓塞的现象就完了。

有些产妇在生产之后会出现烦躁不安或者是呕吐的现象，这个时候很多产妇会觉得只是生产之后的正常反应而已，但是这可是羊水栓塞的前兆，如果产妇发生这样的现象需要赶紧找医生来看一看，千万不要大意了。

羊水进入母体血循环是羊水栓塞发生的必要条件，所以应尽量避免羊水进入母体血循环。这就需要注意在宫缩间隙行人工破膜，并严格掌握剖宫产的手术指征以及掌握宫缩素的使用方法，避免产伤，子宫破裂，子宫颈裂伤等情况的发生。

产妇怎样避免羊水栓塞 如果有妊娠高血压可能会加重羊水栓塞发生的可能性。如果孕妈在状态控制良好，血压控制良好的情况下，建议不需要等到预产期进行剖宫产手术，以确保胎儿和母体的安全。

产妇尽量不要在高龄怀孕，因为高龄产妇的胎膜以及子宫体和子宫颈，可能都不如正常健康的孕妈状态好，更容易发现发生羊水栓塞。

产妇为了有效地避免羊水栓塞，应定期做产前检查，这是孕产妇保健的重要环节。凡有前置胎盘、胎膜早破、胎盘早期剥离等异常情况，必须去医院待产，由医生严密观察产妇及胎儿的变化，及时采取相应措施，一旦发生意外，也可赢得宝贵的抢救时间。

当然，医疗卫生部门也应当加强专业人员的培训，提高各级医疗保健机构对羊水栓塞的认识和急救能力。同时，孕产妇及家属应共同学习和掌握一些必要的保健知识，正确对待分娩，避免情绪过度紧张。

顺产还是剖腹产容易羊水栓塞

怀孕以后，等待新生命的到来过程虽然是会辛苦一些，但是对于每一位父母来说都是充满着希望迎接宝宝出生的，生小孩大家都知道这是一个比较危险的过程，生小孩过程特别容易发生羊水栓塞的现象。那么，顺产还是剖腹产容易羊水栓塞呢？

剖宫产以及顺产发生羊水栓塞都是有可能出现的。引起羊水栓塞诱因比较多，比如羊水出现浑浊、宫缩过强等。相关专家表示，预产期过的产妇羊水通常会比较浑浊，这个时候是较易出现羊水栓塞的。另外，胎儿过大、羊水过多、双胎妊娠、胎盘前置、加压分娩、使用催产素过多也是会诱发羊水栓塞的。

羊水栓塞需要采取紧急的抢救方法，常见的是迅速吸走羊水，切断栓塞源也许有救，剖腹产出现羊水栓塞可以马上吸，如果是顺产，出现羊水栓塞就需要临时改剖腹产，这样子就可能会耽误抢救时间。

一般情况下孕妇在分娩过程中出现创口的话，就会发生羊水栓塞，而在剖宫产过程中，需要进行切口来分娩，而且创口相对来说也是比较大的，所以剖腹产发生羊水栓塞的机率比顺产高。有专家称，剖腹产出现羊水栓塞的机率约为顺产的5-6倍。

哪些产妇容易出现羊水栓塞？

羊水栓塞是由于羊水及其内有形物质进入母体血液循环引起的病势凶险的一种产科并发症。羊水主要经宫颈黏膜静脉、胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环，引起机体的变态反应和凝血机制异常，从而引发一系列的病理生理变化——产妇肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾功衰竭或突发死亡。
什么样的产妇容易羊水栓塞
1、怀男胎的孕妇。有统计数字表明，发生羊水栓塞的孕妇中怀男胎的更多见。
2、子宫张力比较高的女性，比方说怀了双胎，羊水过多，加压分娩或者不规范地使用缩宫素，容易发生羊水栓塞。
3、剖腹产也是发生羊水栓塞的原因之一。顺产或剖腹产都有可能发生羊水栓塞，但剖腹产发生羊水栓塞的比例远高于顺产，其发生的概率约比顺产高五至六倍。

剖腹产会得羊水栓塞吗

生育总是伴随着一定的风险，天底下的母亲都是令人敬佩的。孕妈为了生育宝宝，不仅要忍受孕期时候的不是，还要经历分娩时的疼痛。纵使如今医疗技术越发的发达，生产过程中依然有风险存在。那么剖腹产会引起羊水栓塞吗?剖腹产怎样避免羊水栓塞?

剖腹产会引起羊水栓塞吗? 顺产或剖腹产都可能发生羊水栓塞。在分娩过程中，羊膜会发生破裂，羊水就会流出。如果羊水进入了产妇的毛细血管，并以血液循环的方式到达了产妇的肺部，就可能造成肺栓塞、肾衰竭及猝死等，即常说的羊水栓塞。而无论是顺产还是剖腹产，都可能会发生羊水栓塞，剖腹产的发生几率要稍微高些。

不过，孕妈也不必过于恐慌。尽管羊水栓塞的危害很大，死亡率很高，但发生几率非常低。孕妈要保持心情开朗，不要太紧张，在生产中及产后，医生会密切观察产妇的情况。产妇一旦有呼吸困难、面色发绀和大出血及心血管功能异常等，需积极抢救。

同时，羊水栓塞有一定的高发人群。多次生产、胎儿胎盘前置、有胎膜早破史和催产素运用不当及宫缩过强的产妇，发生的风险较高。羊水栓塞和个人体质也有些关系。

羊水栓塞对未出生的宝宝来说如果处理的不好是致命的，孕妇一旦发生不适，就应该立刻到医院去检查，不要用自己肚子里的宝宝的生命来开玩笑，如果错过了治疗的最佳时间，宝宝的生命就不能够挽回，自己也就会自责一辈子。所以为了宝宝的健康，我们要学会照顾自己。

剖腹产怎样避免羊水栓塞? 剖腹产中有发生羊水栓塞的可能，虽然概率极低，但是后果非常严重，羊水栓塞死亡率一般在50%以上。羊水栓塞的病因具体不明，一般是与羊水大量进入妈妈血窦内有关。所以，在剖宫产时，我们要注意避免让羊水突然之间大量涌入妈妈血窦内。操作上要先在子宫上开一小口，然后将羊水吸尽，之后再娩出胎儿。不能吸羊水之前子宫切口太大，这样羊水进入妈妈体内的就会明显增多。出孩子时也不要过于粗暴，压力过大。通过这样的小的操作和注意，尽量降低羊水栓塞的发生。

剖宫产也是会发生羊水栓塞。羊水栓塞是在分娩的过程当中，是羊水进入到母体血液循环以后，出现的出血以及休克的症状，严重时是有生命危险的。

而且剖腹产发生羊水栓塞的几率也是比较大的，因为在剖宫产的时候，并发症也是比较多的，只要有创口，就会发生羊水栓塞。而且羊水栓塞救治起来也是比较困难的，发生死亡率也是比较高的。

所以在怀孕时一定要按时做孕检，随时监测孕妇以及胎儿的情况，要加强营养，适当的运动，增强自身的体质，防止在生孩子时出现羊水栓塞。

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