左侧股骨头坏死的症状,如何护理股骨头坏死

一、左侧股骨头坏死有什么症状

股骨头缺血性坏死(osteonecrosisof the femoral head, ONFH)是指由于不同原因使股骨头发生部分或完全性缺血，导致骨细胞、骨髓基质细胞及脂肪细胞坏死的病理过程。该病多见于35至55岁的青壮年，男性多于女性，约有半数累及双侧股骨头，是我国中青年人群接受全髋关节置换最主要的原因之一。通常认为激素和酒精的摄入是股骨头坏死最常见的两大病因，约占股骨头坏死病例的40%。该病早期因症状和体征不明显，误诊、漏诊率较高。晚期由于股骨头塌陷造成骨关节炎。近年来，股骨头坏死的的发病率呈逐年上升的趋势。接下来为大家具体介绍。

1.疼痛 疼痛是最早出现的症状、表现为髋关节疼痛或膝关节疼痛，疼痛可为持续性或间歇性。如果是双侧病变，可呈交替性疼痛。疼痛早期一般不严重，但逐渐加剧。也可在受轻微外伤后骤然疼痛。经保守治疗后可以暂时缓解，但过一段时间会再发作。

2.活动受限 早期患者髋关节活动正常或轻度受限，表现为向某—方向活动障碍，特别是内旋及外展。随着病情的发展.髓关节活动明显受限，严重者髋关节僵直，功能完全丧失。

3.跛行 一般与疼痛同时出现，早期为痛性跛行，呈间歇性，休息后可缓解。晚期由于股骨头塌陷、骨性关节炎、髋关节半脱位，可有持续性跛行。单侧髋关节不稳定呈单侧摇摆跛行，双侧病变晚期则呈“鸭步”，若因单侧髋关节屈曲位挛缩，可出现单侧屈膝、屈髋、垂足的步态。

4. 体征 大转子叩痛，局部深压痛，内收肌止点压痛。部分患者足跟部叩击痛呈阳性。患侧由于股骨头塌陷、髋关节半脱位而导致腿短，Shenton线不连续，Tredlenburg征可呈阳性。活动障碍久者患侧臀部、大腿、小腿的肌肉会出现萎缩。

二、如何治疗左侧股骨头坏死

成人股骨头坏死是一种进行性破坏性疾病，病情进展常导致股骨头软骨下骨和关节面软骨的塌陷、继发骨关节炎。治疗中首先应该明确诊断、分期、病因等因素，同时也要考虑病人的年龄、身体一般状况、单髋或双髋受损。日前普遍认为股骨头坏死在早期(Ficat I、II期，股骨头塌陷前)采取积极有效的治疗措施，临床效果通常较好，可以达到治愈或阻止、延缓病情进展，最终避免或推迟行人工关节置换时间。常用的治疗方法可分为以下几种：

一、非手术治疗

对于早期、疼痛不明显或股骨头未塌陷、因各种原因无法接受手术治疗，或影像学发现骨坏死但无临床症状者，可采用非手术治疗。其治疗原则是：积极治疗原发疾病，减少或避免负重，以及消除外源性致病因素，以利于股骨头的自身修复。治疗目标是重建或修复股骨头的血运，促进坏死骨的修复，防止病情的进一步发展。

股骨头坏死非手术治疗法包括：①一般治疗，包括停止服用激素、戒酒等针对发病原因的治疗，以及牵引、减少或禁止负重、理疗、非甾体类消炎镇痛药等对症治疗，有助于减轻症状，促进修复。②药物治疗，微血管扩张药物为常用药，主要用于改善局部微循环。中药适用于早期或中晚期患者的配合治疗，以活血化淤为主。③高压氧疗，高压氧疗法可使动脉氧分压增高，与其它非手术治疗相配合是无创治疗早期骨坏死较好选择。④介入治疗，经旋股内、外动脉及髂内孔动脉灌注溶通药物，包括尿激酶、复方丹参、罂素碱、低分子右旋糖酐等，改善局部的血液循环，对ANFH有一定的治疗效果，可缓解症状，改善关节功能。非手术治疗过程中，应定期检查拍摄X线片，监测康复效果，直至病变完全愈合后才能重新负重。

二、手术治疗

目前，手术治疗是成人股骨头缺血性坏死的主要治疗手段，方法较多，具体手术方式选择取决于病程分期，可分为以下几种。

1.髓芯减压及植骨术　适用于股骨头缺血的早期(Ficat I、II期)，头的外形完整且无半月征时。其操作简单，透视下环钻于大转子下通过股骨颈钻至股骨头软骨下4-5mm，取出骨栓,刮除坏死组织，肝素盐水冲洗后充填骨条。

三、左侧股骨头坏死做什么检查呢

由于成人股骨头坏死有许多不同的病因因素，所以临床症状和体征有很大差异。早期股骨头坏死一般无症状，或虽有症状，但在普通X线片上看不出病理改变，所以股骨头坏死的早期诊断比较困难。下列建议有助于早期诊断股骨头坏死。

1.临床诊断：

需仔细询问病史，包括髋部外伤、应用皮质类固醇、饮酒或贫血史等。对临床症状要明确疼痛部位、性质、与负重的关系等。查体应包括髋关节旋转活动情况。股骨头坏死早期临床症状并不典型，内旋髋关节引疼痛是最常见的症状。股骨头塌陷后，可出现髋关节活动范围受限。患者局部可有深压痛，内收肌止点压痛，部分患者轴叩痛可呈阳性。

2.X线摄片：

X线片对早期股骨头坏死患者诊断困难，对Ⅱ期以上的病变则可显示阳性改变，如硬化带、透X线的囊性变、斑点状硬化、软骨下骨折及股骨头塌陷等。

3.核素扫描：

核素扫描诊断早期股骨头坏死敏感性高而特异性低，此检查可用于筛查病变及寻找多部位坏死灶。

4.计算机体层成像：

即CT检查，有助于确定病灶及选择治疗方法。对于Ⅱ、Ⅲ期病变，CT检查可清楚显示坏死灶的边界、面积、硬化带、病灶自行修复及软骨下骨等情况。

四、左侧股骨头坏死如何护理呢

对股骨头坏死患者的护理要从日常生活中的饮食起居中进行入手：

1.心理调节，人的精神活动与健康有密切的关系，股骨头坏死病程缠绵，预后差，行动不便，患者对该病感到恐惧、悲观，担心致残影响今后的生活，害怕拖累家人，生活质量下降，患者心情忧郁。如何护理股骨头坏死患者?在股骨头坏死的护理中，家属要经常关心患者，给予心理安慰，并解决其不便，减轻其痛苦。说服家属给予患者家庭温暖及生活照顾，使其战胜疾病，增强信心，自觉配合治疗。

2.饮食搭配，饮食宜高营养、高维生素、清淡可口、易于消化。如何护理股骨头坏死患者?风寒湿痹应进温热性食物，股骨头坏死的护理忌食生冷。湿热痹症、热毒痹症的发作期饮食宜素半流质，忌肥甘油腻、辛辣。肝肾不足症可予猪或牛羊脊髓或筋类食物以强筋壮骨。

3.避免潮湿。潮湿因素可造成臀部、腿部等处的皮肤代谢功能失调(特别是排汗功能)，以致局部组织血液缓慢而引起血管充血、淤血、渗出增加，亦可使患者的症状加重。南方的梅雨季节，环境湿度加大、气压较低，此时患者感到髋痛加重，腿部活动更加不便。

股骨头坏死应该注意什么？

股骨头坏死是一种对身体健康影响非常大的骨骼疾病，需要小心护理，否则很容易导致病情恶化。这种疾病严重情况下会导致残疾，因此在生活中有很多注意事项，下面就来详细了解吧。
1、注意清淡饮食
股骨头坏死患者的饮食应以清淡为主，不需要盲目增加营养和服用补血_品。因为股骨头坏死患者不是体内血少，而是血管内血流受阻，影响股骨头的供血，长期供血不足便发生股骨头坏死。如果肥甘厚味吃的过多，活动量又少，使体内血脂增高，血液粘稠度增加，血流缓慢反而不利于股骨头的修复。可多吃海产品如虾仁等有补肾生骨作用。
2、注意戒酒
虽然骨关节病患者在刚饮酒后会觉得症状减轻，这是因为饮酒抑制中枢神经系统的功能，而酒性过后症状会加重，长期依赖饮酒止痛，对人体危害更大，特别是股骨坏死患者必须戒酒。
3、注意不要抽烟
烟中的尼古丁溶在血液中，可使血管内皮细胞中毒，导致血管不正常收缩、血栓形成、骨质疏松、骨质增生。注意不食用辛辣食物，服_期间不要吃绿豆，因绿豆有解_作用，同时也影响_效的发挥。
4、少用封闭针缓解疼痛
股骨头坏死患者为了减轻疼痛，选择以封闭针的方式予以缓解，但是封闭针多是含有激素的止痛药，副作用较大，用多了，会得骨质疏松症，加速病情发展。
5、防止扭伤
股骨头坏死的患者一定要防止扭伤，跌伤及过度芝累，适当减少夫妻生活，并避免粗暴动作。因为患者的股骨头非常脆弱，一旦受损很难康复。
6、减少负重
股骨头坏死早期治疗要注意哪些事项?对骨修复过程不能操之过急，不必过于频繁复查x线片或ct，因为即使病情好转，x线片上也不会在短期内有变化。
7、规律锻炼
股骨头坏死患者按治疗阶段逐渐进行功能锻炼，模造髋关节。患者可在不负重的情况下，采用功能康复锻炼操、器械锻炼等方法进行锻炼，需注意的是锻炼时不能粗暴，不能操之过急，应注意适度，有计划的进行。
8、如何预防股骨头坏死
(1)避免负重：一般来说，老年人的股骨头坏死的治疗，手术效果不怎么好，可先依靠手杖、腋杖等支具，严格限制负重，可使缺血组织恢复血液供应，并免受压力作用，以控制病变发展，预防塌陷，促使缺血坏死的股骨头自行愈合。
(2)药物治疗：可通过通络生骨胶囊、降脂药如他汀类降脂药等活血化淤、改善微循环来改善症状。
(3)手术治疗：能起到改善症状、辅助治疗的作用。

股骨头坏死怎么办

股骨头坏死是一种常见病，股骨头坏死患者行走困难，因此，很多朋友对此十分担心，不知道该怎么办，下面给大家介绍一下股骨头坏死怎么办。
1.不要盲目的吃激素。
许多患者得了股骨头坏死后，都开始盲目的吃激素，其实这种做法无疑是在饮鸩止渴。
这是因为长期超生理剂量或大剂量使用激素是股骨头坏死的主要致病危险因素，临床统计数据，19.8%-27.8的骨坏死患者有激素使用史，约42%的病人呈双侧受累，此外长期服用激素对身体还能产生其他的副作用，如身体发胖，抵抗力下降，血糖升高、皮质类固醇征、消化道溃疡、电解质紊乱等等。


2.不要盲目贴膏药
普通的膏药都是哪里坏死贴哪里，症状反复，容易复发。如果您选择使用膏药治疗股骨头坏死的话，建议您使用股易舒，股易舒一套共有四贴，分别贴于肝肾区、心前区、患处、足心涌泉穴。
这是因为，中医认为与股骨头坏死病情关系最为密切的是肝、肾、二脏。肾为先天之本，主骨生髓，肾健则髓充，髓满则骨坚。反之，则髓枯骨萎，失去应有的再生能力。肝主筋藏血，与肾同源两脏荣衰与共，若肝脏受累，藏血失司，不能正常调节血量，“心主血，肝藏之，人动则血运与诸经，人静则血归于肝脏。”若血液藏运不周，营养不济，也是造成“缺血性骨坏死”的重要原因。所以若想根治股骨头坏死，哪里坏死贴哪里是肯定不行的.


3.功能锻炼要重视
一、扶物下蹲法：双手或者单手扶住一个固定的物体（桌子、凳子等），身体直立，双脚分开与肩同宽，然后慢慢的蹲下再起立，反复进行三到五分钟。
二、抱膝法：患者正坐床边、沙发、椅子上，双下肢自然分开，双手叉指合掌抱住胫骨近端前方，反复屈肘后拉与主动屈髋运动相配合，加大屈髋力量及幅度，活动3～5分钟
三、患肢摆动法：双手向前伸，或者单手侧身（左手左伸，右手又伸）扶住固定物。单脚负重而立，患肢前屈、后伸、内收，外展摆动3～5分钟。
四、屈髋法：病人正坐在椅子上或者床边，双腿自然分开，患肢做屈髋屈膝运动3～5分钟
五、内外旋转法：手扶住固定物体（桌子、凳子等），单脚稍微向前外仲，脚后跟着地，外旋和内旋运动3～5分钟。


注意事项
大家对股骨头坏死怎么办都有了相关的了解，股骨头坏死患者不宜过久行走站立，不要干过重的活，不要吃辛辣刺激食物，不过量饮酒。

股骨头坏死并不可怕，平时应该怎么保养呢？

先不说股骨头坏死是几期，先说年纪的事情。如果你是还不到50岁，那么除非双侧坏死非常的严重已经到了在床上不能行走的地步，否则不要过早的置换。 置换这种事情，只要你还能走，能晚一年是一年，一次置换就能顶10-15年（年轻人活力大一点，运动量肯定大，所以磨损的也会快，使用时间也会缩短） ，人的一生只能承受两次置换，而且第二次的置换术难度程度已经很高了。所以说，股骨头坏死目前并没有那么的可怕了，无论是保守治疗还是置换，都是有了一定的造诣的。

忌水产品，因水产品可引起体内代谢物质紊乱，引发痛风性关节炎、关节无名性肿痛。腋下架双拐减轻负重。控制饮食，不要使体重持续增加。预防骨折，防止骨关节面塌陷。

开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛，刺疼、活动后加重，进一步发展可导致髋关节的功能障碍，严重影响患者的生活质量和劳动能力，若治疗不及时，还可导致终身残疾。对于股骨头坏死患者的日常调护是不可忽视的重要部分，直接影响到治疗效果。

患股骨头坏死后，首先做到不要惊慌，也不要心灰意冷，要保持平衡的心态，建立战胜疾病的信心；第二，要尽早、尽快的到正规医院就诊，根据专科医生的诊断意见，积极的配合医生进行治疗，不要轻信民间的小广告、小偏方，说能治愈这种疾病从而上当受骗，耽误了病情，又错过了最佳的治疗时机

我照了核磁之后，确诊坏死。没有想法是不可能的，医生直接和我说你太年轻不适合做髋关节置换，只有熬到老再去置换了。又不是癌症死不了，就是走路不顺溜了，疼痛折磨，我顺便办理了残疾证，坐公交地铁免票。

股骨头坏死的病人来就诊，症状有两种，一种是髋关节的疼痛，另一种是髋关节的活动受限。髋关节的疼痛有很多形式，有的病人疼痛比较轻，有的病人疼痛比较重，疼痛的部位有的位于髋关节的前侧腹股沟区，有的位于髋关节的外侧以及臀部，都有所表现

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