血管性痴呆的生存率,患上血管性痴呆有哪些症状

一、血管性痴呆能活多久

老年痴呆是老年人健康的一大杀手，得了老年痴呆能活多久？会死吗？这是许多患者及家属比较关心的问题。临床证明：患上老年痴呆疾病在一定程度上会影响老人家的寿命，患有此病的老人，如果及时进行科学的治疗，护理得当，大约也只有8到12年。

系统治疗和照料指导，提高生活质量进行积极、系统治疗，阻止或延缓病情进展；保持患者生活自理能力，使患者获得满足和尊严；改善患者状况，进行心理社会干预，保持身心健康，提高生活质量；提高家庭照料水平，培训照料人员，增强照料者照料能力，提高照料水平；加强社会照料。

目前来说，有关痴呆的社会护理照料是非常缺乏的，没有能够适应特殊的照料，而国外则有这种护理照料的机构。所以需要加强社区照料服务，建立专门照料机构、开展照料评估与培训工作。

合理安排老年痴呆症患者的饮食供给充足的必需脂肪酸。膳食中提供充足的必需脂肪酸是极为重要的，它是大脑维持正常功能不可缺少的营养物质，核桃、鱼油、红花油、月见草油的必需脂肪酸含量较多，在膳食中可适量增加。

注意给予低糖饮食。因为过多的食糖，特别是精制糖摄入过多，易使脑功能出现神经过敏或神经衰弱等障碍。膳食中应注意补充含维生素E、维生素C和β-胡萝卜素丰富的食品、如麦胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油等，这些物质具有抗氧化物质，能够延缓衰老。各种菜肴烹调时，不要放过多的味精。脑组织通过酶的转换使谷氨酸生成γ-氨酪酸。摄入过多的味精时，可引起头痛、恶心等症状。总之，老年痴呆防治是个社会、经济、医学的综合性问题，需要社会各界的共同努力。

二、血管性痴呆的症状

根据病因、累及的血管、病变脑组织的部位、神经影像学和病理学特征可将VD分为多种类型，以下根据起病的形式简述几种主要的类型：

1.急性血管性痴呆

（1）多梗死性痴呆（MID） 由多发性脑梗死累及大脑皮层或皮层下区域所引起的痴呆综合征，是VD的最常见类型。表现为反复多次突然发病的脑卒中，阶梯式加重、波动病程的认知功能障碍，以及病变血管累及皮层和皮层下区域的相应症状体征。

（2）关键部位梗死性痴呆（SID） 由单个脑梗死灶累及与认知功能密切相关的皮层、皮层下功能部位所导致的痴呆综合征。大脑后动脉梗死累及颞叶的下内侧、枕叶、丘脑，表现为遗忘、视觉障碍，左侧病变有经皮质感觉性失语，右侧病变空间失定向；大脑前动脉影响了额叶内侧部，表现为淡漠和执行功能障碍；大脑前、中、后动脉深穿支病变可累及丘脑和基底节而出现痴呆。表现为注意力、始动性、执行功能和记忆受损，垂直凝视麻痹、内直肌麻痹，会聚不能，构音障碍和轻偏瘫。内囊膝部受累，表现为认知功能突然改变，注意力波动，精神错乱、意志力丧失、执行功能障碍等。

（3）分水岭梗死性痴呆 属于低灌注性血管性痴呆。影像学检查在本病的诊断中有重要作用，表现为经皮质性失语、记忆减退、失用症和视空间功能障碍等。

（4）出血性痴呆 脑实质内出血、蛛网膜下腔出血后引起的痴呆。丘脑出血导致认知功能障碍和痴呆常见。硬膜下血肿也可以导致痴呆，常见于老年人，部分患者认知障碍可以缓慢出现。

2.亚急性或慢性血管性痴呆

（1）皮质下动脉硬化性脑病 呈进行性、隐匿性病程，常有明显的假性球麻痹、步态不稳、尿失禁和锥体束受损体征等。部分患者可无明确的卒中病史。

（2）伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病 是一种遗传性血管病，晚期发展为血管性痴呆。

三、血管性痴呆的检查诊断

检查

1.神经心理检查

常用简易精神状态量表、长谷川痴呆量表、blessed痴呆量表、日常生活功能量表、临床痴呆评定量表等确立痴呆及其程度；Hachinski缺血量表≥7分支持VD诊断。

2.神经影像学检查

脑CT显示脑皮质和脑白质内多发的大小不等的低密度梗死灶，可见皮质下白质或侧脑室旁白质的广泛低密度区。脑MRI可见双侧基底节、脑皮质及白质内多发性长T1、长T2病灶，病灶周围可见脑萎缩。

诊断

VD的诊断标准很多，诊断要点为：

1.神经心理学检查证实的认知功能明显减退，并有显著的社会功能下降。

2.通过病史、临床表现以及各项辅助检查，证实有与痴呆发病有关的脑血管病依据。

3.痴呆发生在脑血管病后3～6个月以内，痴呆症状可突然发生或缓慢进展，病程呈波动性或阶梯样加重。

4.除外其他痴呆的病因。

四、血管性痴呆的治疗

1.治疗原发性脑血管疾病

高血压治疗，一般认为收缩压控制在135～150mmHg可改善认知功能；抗血小板聚集治疗，阿司匹林等可改善脑循环；2型糖尿病是VD的一个重要危险因素，对糖尿病患者的降糖治疗对VD有一定的预防意义；用他汀类药物可以降低胆固醇，对预防脑血管病有积极意义。

2.认知症状的治疗

维生素E、维生素C和银杏叶制剂等可能有一定的辅助治疗作用；胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐对VD可能有效；脑赋活剂如吡拉西坦、尼麦角林等有助症状改善。

对患者出现的精神症状、各种不良的行为、睡眠障碍等，应进行相应的药物治疗。患者的康复治疗亦很重要，关系到其生活质量。

预后

VD的预后与引起血管损害的基础疾病和颅内血管病灶的部位有关。通过改善脑循环、预防脑血管病复发可减轻症状、防止病情进一步恶化。

[说说老年痴呆症] 老年痴呆症有哪些症状

痴呆是老年人的常见病，随着年龄增长发病率逐渐增加。研究表明，60岁痴呆的发病率为1.0%，70岁为4.1%，80岁为13.0%，90岁为32.2%。临床上常见有阿尔茨海默病、血管性痴呆和混合性痴呆三种。阿尔茨海默病由神经系统变性引起，病因不明；血管性痴呆由脑血管病引起，更多见于那些无明显瘫痪、语言障碍等急性症状的腔隙性脑梗塞、脑白质病等病人；混合性痴呆指既有神经系统变性，又有脑血管病者。
这些症状需警惕
老年痴呆常隐性发病，如果老人突然出现以下症状，就需要提高警惕。
1.刚放的东西忘了在什么地方，他人刚交代要办的事忘了是什么事，这表明老人近记忆力开始下降，是老年痴呆的早期症状。
2.学习新知识的能力明显降低，注意力难以集中，计算能力明显下降，思维变慢，动作笨拙，有时会出现错穿衣服、系错钮扣等现象，表明近记忆力下降逐渐加重。
3.走在路上碰到很熟悉的人叫不出名字，甚至记不住自己的年龄、出生年份等，表明疾病已发展到远记忆力减退的程度，严重时会发生外出不知道回家的路，不认识自己的老伴和子女等状况。
4.后期会出现一些精神症状，比如，虚构一些不存在的事物来弥补自己记忆的空白，自私多疑，情绪变化无常，对周围的事物漠不关心，不修边幅，闭门独处，寡言少语，有时会出现幻听、幻视、妄想和攻击行为。
张先生的父亲今年83岁了，近期智力明显减退，整天默默无语，不喜欢与人交谈，脾气急躁，而且记忆力也不断下降，记不清刚吃过的东西，偶尔会说不出老伴和儿女的名字，外出后找不到回家的路……张先生带父亲到医院做了检查，头颅CT显示脑中度萎缩，确诊是患了老年痴呆。
这些因素是祸首
痴呆的发生与遗传、年龄、受教育水平、血压、血糖、血脂和生活习惯等因素有关。
1.遗传：老年痴呆症患者子女，老年痴呆症发病率是一般人群的4倍。
2.年龄：从65岁到85岁每增加5岁，老年痴呆症发病率增加一倍。
3.受教育水平：受教育程度越高，老年痴呆症的发病率越低，可能是由于这部分人群开发的脑细胞较多，即使部分丧失，但留下的健康脑细胞仍然很多。
4.血压、血糖、血脂：这些因素与血管性痴呆的关系更大。高血压、糖尿病和高脂血症的病人常会引起脑血管损伤，不论是多发性腔隙性脑梗塞、脑白质病还是脑出血、脑梗塞，都易引起痴呆。当然，一次急性发病，除非损伤了丘脑等特殊部位，一般不会引起痴呆，但多发性腔隙性脑梗塞和脑白质病往往是隐性发病，只有到了痴呆才会知道。
5.吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活习惯：目前虽没有确切证据证明这些与痴呆有直接关系，但有确切证据证明它们是脑血管的危险因素。
这些措施来预防
痴呆是一种进展性疾病，目前唯一有效的药物是胆碱酯酶抑制剂，但不能逆转病情，只能减慢疾病的进展。因此，最好能在痴呆发生前进行预防。
1.近记忆力减退是老年痴呆最早出现的症状。虽然正常老年人的记忆力也会减退，但程度轻，与同龄人差别不大。如果发现记忆力明显减退就应该看医生，让医生帮你判断是否是痴呆的早期。
2.多思考，多学习新的知识，促进脑细胞的开发。
3.将血压、血糖和血脂控制在正常范围。有高血压、糖尿病或高脂血症家族史的人群更应注意定期检查。
4.戒烟，少饮酒，经常进行身体锻炼。

老年痴呆的主要症状有哪些 老年痴呆症的症状

老年痴呆，又译为阿兹海默病、老人失智症、脑退化症，是一种持续性神经功能障碍，也是失智症中最普遍的成因，症状表现为逐渐严重的认知障碍逐渐不能适应社会。老年痴呆的主要症状有哪些呢?下面是我整理的老年痴呆的主要症状，欢迎阅读。

老年痴呆的主要症状
1.患者起病隐袭，精神改变隐匿:

早期不易被家人觉察，不清楚发病的确切日期，偶遇热性疾病、感染、手术、轻度头部外伤或服药患者，因出现异常精神错乱而引起注意，也有的患者可主诉头晕、难于表述的头痛、多变的躯体症状或自主神经症状等。

2.逐渐发生的记忆障碍(memory impairment)或遗忘 ：

(1)近记忆障碍明显：患者不能记忆当天发生的日常琐事，记不得刚做过的事或讲过的话，忘记少用的名词、约会或贵重物件放于何处，易忘记不常用的名字，常重复发问，以前熟悉的名字易搞混，词汇减少。远事记忆可相对保留，早年不常用的词也会失去记忆。Albert等检查病人记忆重要政治事件日期和识别过去及当前重要人物的照片，发现记忆丧失在某种程度上包括整个生命期。

(2)Korsakoff遗忘状态：表现为近事遗忘，对1～2min 前讲过的事情可完全不能记忆，易遗忘近期接触过的人名、地点和数字，为填补记忆空白，病人常无意地编造情节或远事近移，出现错构和虚构，学习和记忆新知识困难，需数周或数月重复，才能记住自己的床位和医生或护士的姓名。检查时重复一系列数字或词，即时记忆常可保持，短时和长时记忆不完整，但仍可进行某些长时间建立的模式。

3.认知障碍(cognitive impairment) ：

(1)语言功能障碍：特点是命名不能和听与理解障碍的流利性失语，口语由于找词困难而渐渐停顿，使语言或书写中断或表现为口语空洞、缺乏实质词、冗赘而喋喋不休;如果找不到所需的词汇，则采用迂回说法或留下未完成的句子，如同命名障碍;

(2)视空间功能受损：可早期出现，表现为严重定向力障碍，在熟悉的环境中迷路或不认家门，在房间里找不到自己的床，辨别不清上衣和裤子以及衣服的上下和内外，穿外套时手伸不进袖子，铺台布时不能把台布的角与桌子角对应。

(3)失认及失用：可出现视失认和面容失认，不能认识亲人和熟人的面孔，也可出现自我认识受损，产生镜子征，患者对着镜子里自己的影子说话。

(4)计算力障碍：常弄错物品的价格、算错账或付错钱，不能平衡银行账户，最后连最简单的计算也不能完成。

4.精神障碍：

(1)抑郁心境、情感淡漠、焦虑不安、兴奋、欣快和失控等，主动性减少，注意力涣散，白天自言自语或大声说话，害怕单独留在家中，少数病人出现不适当或频繁发笑。

(2)部分病人出现思维和行为障碍等，如幻觉、错觉、片段妄想、虚构、古怪行为、攻击倾向及个性改变等。

(3)贪食行为，或常忽略进食，多数病人失眠或夜间谵妄。

温馨提示：预防老年痴呆，子女能起很大的作用。如果子女发现家中的老人记忆力明显下降、情绪不稳定，都要主动就诊。在老年痴呆 初期时，子女还应督促老人坚持锻炼、合理饮食，不吸烟、不酗酒，同时关心老人的内心想法，让他们老有所乐。子女要密切关注家中老人的状态，不要对老人家 健忘、迷路、思维混乱等表现不以为意，这往往就是老年痴呆的初期先兆。
老年痴呆症的症状
1、临床分类：

根据脑受损部位的不同，痴呆综合征可分为皮质性痴呆、皮质下性痴呆、皮质和皮质下混合性痴呆和其他痴呆综合征等类型。

(1)皮质性痴呆：

①阿尔茨海默病。

②前额叶退行性病变(皮克病)。

(2)皮质下性痴呆：

①锥体外系综合征(帕金森病、亨廷顿病等)。

②脑积水(如正常颅内压性脑积水)。

③抑郁症(假性痴呆)。

④白质病变(多发性梗死、人类免疫缺陷病毒病)。

⑤脑血管性痴呆(腔隙状态、多灶梗死型等)。

(3)皮质和皮质下混合性痴呆：

①多灶梗死性痴呆。

②感染性痴呆(病毒性痴呆等)。

③中毒和代谢性脑病。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/jiankang/73527.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 焦虑症的治疗方法,药物心理结合是关键

下一篇: 怎么提高精子质量,怎样避免精子质量下···