老年痴呆该看哪个科,老年痴呆的症状有哪些

一、老年痴呆该看哪个科呢

老年痴呆是进行性脑损伤，建议您挂脑神经内科。那么怎么治疗老年痴呆呢？

对AD的治疗，至今仍未找到特异疗效的方法。目前治疗主要从以下方面着手进行。

与递质障碍有关的治疗：针对AD患者存在递质系统障碍，学者们开展了广泛性的治疗。尤其对胆碱能系统缺陷的治疗研究较多。为提高胆碱能活性的治疗分3类：

①增强乙酰胆碱合成和释放的突触前用药如胆碱和卵磷脂：许多研究显示在一定条件下，如在胆碱活性增加或对胆碱额外需求时，增加脑内局部胆碱和卵磷脂，能诱导乙酰胆碱合成增加。认为应用胆碱和卵磷脂的治疗是可行的。尤其治疗方便、安全，已广泛用于临床。但多年临床观察未发现对AD的症状有改善，结果令人失望。因为在正常情况下，胆碱的摄取是饱和的，增加细胞胆碱和卵磷脂，并不能增加乙酰胆碱的合成和释放。

②限制乙酰胆碱降解以提高其活性的药物如毒扁豆碱：毒扁豆碱是经典的胆碱酯酶抑制剂，应用后可增加突触间隙乙酰胆碱的浓度，提高中枢胆碱能活性，改善AD患者的症状。临床应用一般从每天6mg开始，逐渐加量。显效范围10～24mg/d，分4～6次口服。患者在记忆、学习、行为和实际操作上似有改善。但随治疗时间延长，疗效反而减弱，且有副作用，因而应用有限。对1组20例AD患者长期用毒扁豆碱治疗，采用双盲、交叉评定疗效。结果有些患者表现行为有改善；但用正规神经心理测验检查，结果表明无效应。

他克林（tacrine）（四氢氨基吖啶，THA）或是中枢神经系统的强抗乙酰胆碱酶药。又因结构上的原因还能提高乙酰胆碱释放及延长突触前胆碱能神经元活性，自Summers等报道他克林治疗17例AD，14例的认知缺陷明显改善后，引起学者们更多的研究。

Davis等总结8篇他克林治疗AD的报道。4篇肯定了他克林的疗效，AD患者的认知功能有改善；但另4篇观察结果认为他克林治AD的效果可疑或无效。结合其他作者的研究结果，Davis等认为他克林治疗AD时，用量要充足，每天160mg。但仅1/4的患者能耐受此剂量。判断是否有效则应观察30周。治疗从小剂量开始，40mg/d，用6周，第6周增至80mg/d，第13周起，120mg/d，第19周起160mg/d。副作用是恶心、呕吐、转氨酶升高、灶性肝细胞坏死。治疗前及治疗中，均应检测肝功能。

③突触后用药即胆碱能激动剂：氯贝胆碱（氨甲酰甲胆碱）为高选择性乙酰胆碱受体激动剂，可显著提高乙酰胆碱系统的活性。但它不通过血脑屏障，需在腹壁等处置药泵，或通过导管给予脑室内注射。治疗后患者的记忆、情绪、行为、学习和生活自理能力可显著改善。部分患者有恶心，少数有抑郁。

二、老年痴呆有哪些典型的症状

典型症状： 不能记忆当天发生的日常琐事，记不得刚做过的事或讲过的话，忘记少用的名词，约会或贵重物件放于何处，易忘记不常用的名字，常重复发问，以前熟悉的名字易搞混，词汇减少，远事记忆可相对保留，早年不常用的词也会失去记忆

相关症状： 抑郁 肌阵挛 失眠 抽搐

1、患者起病隐袭，精神改变隐匿，早期不易被家人觉察，不清楚发病的确切日期，偶遇热性疾病，感染，手术，轻度头部外伤或服药患者，因出现异常精神错乱而引起注意，也有的患者可主诉头晕，难于表述的头痛，多变的躯体症状或自主神经症状等。

2、逐渐发生的记忆障碍或遗忘是AD的重要特征或首发症状。

（1）近记忆障碍明显：患者不能记忆当天发生的日常琐事，记不得刚做过的事或讲过的话，忘记少用的名词，约会或贵重物件放于何处，易忘记不常用的名字，常重复发问，以前熟悉的名字易搞混，词汇减少，远事记忆可相对保留，早年不常用的词也会失去记忆，Albert等检查病人记忆重要政治事件日期和识别过去及当前重要人物的照片，发现记忆丧失在某种程度上包括整个生命期。

（2）Korsakoff遗忘状态：表现为近事遗忘，对1～2min前讲过的事情可完全不能记忆，易遗忘近期接触过的人名，地点和数字，为填补记忆空白，病人常无意地编造情节或远事近移，出现错构和虚构，学习和记忆新知识困难，需数周或数月重复，才能记住自己的床位和医生或护士的姓名，检查时重复一系列数字或词，即时记忆常可保持，短时和长时记忆不完整，但仍可进行某些长时间建立的模式。

三、老年痴呆有哪些发病原因

Alzheimer病的病因迄今不明，一般认为AD是复杂的异质性疾病，多种因素可能参与致病，如遗传因素、神经递质、免疫因素和环境因素等。

1、神经递质

AD患者海马和新皮质的乙酰胆碱和胆碱乙酰转移酶（ChAT）显著减少，Ach由ChAT合成，皮质胆碱能神经元递质功能紊乱被认为是记忆障碍及其他认知功能障碍的原因之一。Meynert基底核是新皮质胆碱能纤维的主要来源，AD早期此区胆碱能神经元减少，是AD早期损害的主要部位，出现明显持续的Ach合成不足；ChAT减少也与痴呆的严重性、老年斑数量增多及杏仁核和脑皮质神经原纤维缠结的数量有关。但对此观点尚有争议。AD患者脑内毒蕈碱M2受体和烟碱受体显著减少，M1受体数相对保留，但功能不全，与G蛋白第二信使系统结合减少；此外，也累及非胆碱能递质，如5-羟色胺、γ-氨基丁酸（GABA）减少50%，生长抑素（somatostatin）、去甲肾上腺素及5-HT受体、谷氨酸受体、生长抑素受体均减少，但这些改变为原发或继发于神经元减少尚未确定。给予乙酰胆碱前体如胆碱或卵磷脂和降解抑制剂毒扁豆碱，或毒蕈碱拮抗药直接作用于突触后受体，并未见改善。

2、遗传素质和基因突变

10%的AD患者有明确的家族史，尤其65岁前发病患者，故家族史是重要的危险因素，有人认为AD一级亲属80～90岁时约50%发病，风险为无家族史AD的2～4倍。早发性常染色体显性异常AD相对少见，目前全球仅有120个家族携带确定的致病基因，与FAD发病有关的基因包括21号、14号、1号和19号染色体。迄今发现，FAD是具有遗传异质性的常染色体显性遗传病。

（1）某些家族21号染色体上淀粉样蛋白前体基因突变，已发现早发性FAD有几种APP基因突变，发病年龄

（2）有些家系与14号染色体上的跨膜蛋白早老素1基因突变有关，FAD起病早，与30%～50%的早发性AD有关，是55岁前发病的FAD的主要原因，呈恶性病程。

（3）已发现一个德国家系FAD与位于1号染色体上的跨膜蛋白早老素2基因突变有关，可能是Aβ1～42过量导致FAD。

四、老年痴呆有哪些饮食禁忌

饮食适宜：1、宜吃抗衰老的食物；2、宜吃保护心血管的食物；3、宜吃膳食纤维丰富的食物。

宜吃食物宜吃理由食用建议

绿茶。绿茶中富含防止老化的谷氨酸、提高免疫力的天冬氨酸、滋养强身的氨基酸，具有利尿、消除压力的作用。最好上午饮用一杯绿茶，注意水的温度。

鲑鱼。深海鱼中的omega-3脂肪酸，可以降低血液中坏的胆固醇，保护心血管，一周吃一到两次鲑鱼可以预防心脏病，滋养免疫系统。芬兰的研究指出，一周至少吃一次以上鱼的人，罹患忧郁症的机率较低。做到成功老龄化。

全谷类。含有多种维生素、矿物质与膳食纤维，又提供足够的热量。虽然全谷类食物没有精白米面增肥能力强，但是同时要注意摄入量。尤其是肥胖人群

饮食禁忌：1、忌吃生冷难以消化的食物；2、忌吃深度加工的蜜饯类；3、忌吃胆固醇丰富的食物。

忌吃食物忌吃理由忌吃建议

雪糕。含糖量和脂肪量过高，容易引起肥胖，影响正餐，造成营养不均衡。可以用各种花草来泡水喝，像玫瑰、菊花都是不错的选择。

果脯。果脯类食品在加工过程中，水果中所含维生素C完全破坏；除了热量外，几乎没有其它营养摄入一些健康具有正能量的新鲜食物吧。不仅健康美味，而且经济实惠。

动物内脏。长期大量进食动物内脏类食物可大幅度地增高患心血管疾病和恶性肿瘤（如结肠癌、乳腺癌）的发生风险。选用优质蛋白。像鱼、瘦肉、蛋奶类食物。

老年痴呆症的症状有哪些？老年痴呆症的症状

老年性痴呆就是阿尔茨海默病，是一种中枢神经系统的病变，老年人如果平时不注意对大脑的保健，就很容患上老年痴呆症。老年痴呆症对老年人的生活有着很大的影响，那么，老年痴呆症的症状有哪些？老年痴呆症有什么症状呢？一起来看看吧！
1、阿尔茨海默病
头晕头痛近事遗忘现象健忘性失语记忆力障碍记忆力消失认知功能障碍人格改变
多隐袭起病，少数病人在躯体疾病，骨折或精神受刺激的情况下症状很快出现，记忆障碍常为本病的首发症状，如经常失落物品，遗忘已许诺的事情，言语罗嗦而重复等，随后，智能衰退日益严重，进食不知饥饱，外出后找不到自己家门，叫不出家人的名字，甚至不能正确回答自己的姓名，年龄，是否已经结婚等，有时因记忆减退而出现错构和虚构;或因找不到自己放置的物品，而怀疑被他人偷窃;或因强烈的嫉妒心而怀疑配偶不贞，此类片段的妄想，可随着痴呆的加重而逐渐消退，患者的视空定向能力也常在早期受损，不能临摹较简单的立体图形，可从神经心理测验时检出，有的患者不能正确使用词汇，不能认识镜中自己的形象，尚可有失语，失认(agnosia)，失用(apraxia)及自体部位觉缺失及强握，吸吮等原始反射。
有的患者早期以情感障碍为主，表现为躁狂或抑郁症状，有被误诊为功能性精神病的可能，随着病情逐渐加重，痴呆症状日益明显才被确诊，患者尚可有性格改变，缺乏羞耻及道德感，不注意个人卫生，不能料理自己的生活，常收集废纸杂物视作珍宝，及至后期，终日卧床不起，大小便失禁，口齿含糊不清，言语杂乱无章。
部分病人在其病程中，精神症状急剧恶化，发生意识模糊或谵妄状态，伴有错觉及幻觉等，常因急性精神创伤，更换环境或各种躯体疾患所促发，例如无症状性肺炎，尿路感染，骨折外伤，但仍遗留不同程度的人格改变与智能缺损。
躯体方面，外貌苍老，皮肤干燥多皱，色素沉着，毛发苍白，牙齿脱落，肌肉萎缩，痛觉反应消失，其他神经系统检查常无明显阳性体征，晚期可出现震颤，痉挛，偏瘫及肌强直等，脑电图检查早期仅呈现α节律减慢，晚期为弥漫性慢波，ct检查可显示皮质萎缩和第三脑室扩大。
看完小编的介绍后大家应该对老年痴呆症有一定的了解了吧，如果你或你身边的人有上述的症状，就该尽早到医院去检查。如果大家还有什么不懂的也可以咨询我们的在线专家，他们会向你详细讲解的。最后，小编祝大家身体健康、生活愉快。
2、痴呆症的早期症状
1.记忆功能减退：偶尔忘记约会，偶尔忘记同事的名字或电话，但事后能重新回忆起来，这些都是正常的表现。痴呆症患者则不然，如有的患者会忘记刚说过的话、做过的事，如上街买菜忘了带回来等;他们不但经常忘记事，而且事后回忆不起来，甚至多数患者会否认自己存在记忆障碍，否认自己因记忆力差而影响了工作和生活。
2.语言障碍：任何人都有可能一时难以找到合适的词语来表达自己的意思，而痴呆症患者可能会严重到忘记某个词语却找不到合适的词语来替代，结果别人无法理解他所表达的意思，严重者甚至叫不出常用物品的名称。
3.时间和空间定向力障碍：痴呆症患者在自己熟悉的地方也会迷路，不知道自己身处何方，也不知道自己是怎么到那儿的，更不知道怎么才能回家。有的痴呆症患者甚至根本不知道现在是什么季节，也不知道年份、月份、日期等。
4.智能改变：计算力差，思维迟钝，综合分析能力减退，分不清主次，甚至不能理解基本常识。痴呆症患者可能完全忘记所有的数字，甚至面对数字不知所措，连简单的计算也难以完成。日常生活能力减退，不能胜任原来熟悉的工作。
5.判断力差：易将东西放错地方。任何人都有可能将钱包或钥匙放错地方，而痴呆症患者会将东西放在特别不合适的地方，如把电熨斗放在冰箱上，把手表放在饭碗里。
6.精神症状：随着年龄的增长，老年人的脾气都会发生一些改变，但痴呆症患者的精神行为改变非常显着，情绪波动迅速，有时会毫无原因地突然哭泣，或突然变得极为愤怒。他们会变得极为敏感多疑或非常恐惧，或越来越暴躁、固执，有的可出现短暂的幻觉妄想，如被盗、被迫害幻觉等。
7.生活和工作的主动性丧失：正常人有时也会对家务、工作和社会义务感到厌倦，但经过一段时间的调整之后，能很快恢复工作主动性。而痴呆症患者则表现得极为被动和消极，终日无所事事，在家里无目的地晃来晃去。

老年痴呆的症状表现？老年痴呆有哪些症状？

老年痴呆是一种非常常见的疾病，尤其是多发于老年人。但是很多老年人患上老年痴呆之后家人和自己却往往不知道，因此了解老年痴呆的症状和表现也就非常重要了。那么老年痴呆有哪些症状？老年痴呆的症状表现是怎样的？哪些情况表示患上了老年痴呆？
1、记忆力下降
记忆力下降是老年痴呆的主要症状，表现为丢三落四，说完就往，经常对同一问题反复提问。初期仅仅是相对与新近发生的事情出现遗忘，而对过去的事物记忆力相对正常；但随着病情的进展和痴呆的加重，记忆力下降明显加重，并逐渐忘记对以往事物回忆的障碍。
2、学习能力下降
初期患者对已经熟练的工作还能胜任，但学习新知识很困难，不能够接受新鲜事物，工作稍有变动则难以完成。
3、计算能力下降
早期患者计算速度变慢，复杂的计算不能够完成。如买东西时不能算出该付的钱，严重的患者连简单的加减乘除都难以完成。
4、理解能力下降
常常不能理解别人说话的意思，回答也令人难以理解，给人东拉西扯、答非所问的感觉。
5、语言能力下降
早期词汇量明显减少，谈话常常常常因找不到合适的词语表达而中断，交谈能力逐渐下降而导致患者不能够参与交谈，最终出现缄默无语，甚至仅仅能发出不可理解的声音。
6、精神障碍
老年痴呆的患者一般都伴有精神障碍，主要为个性及人格的改变。痴呆早期常有多以及敏感，常因为小事与人发生争执，情绪极不稳定。疾病发展到后期，患者极度冷漠，对周围的事物没有反应，呈现无欲貌，也没有任何动作和情感交流。
7、老年痴呆能治那
1、老年痴呆情绪不稳
老人情绪不稳恐因中风造成初期失智症
黄伟俐医生进一步指出，忧郁症与焦虑症病人的脑部功能会下降，记忆力会降低，而这与血清素有关，广泛性焦虑症病人因过度紧张也会使记忆力下降。中老年则是要注意失智症问题，常见的失智症包括血管型与阿兹海默型失智症；值得注意的是，若是老人出现情绪不稳定，有可能是出现初期失智症，应就医检查是否有小中风，有可能是有血管型失智症。
2、饮食与运动可改善
饮食与运动可改善血管型失智症
饮食与运动有可能改善甚至可逆转血管型失智症。黄伟俐医生说，血管型失智症与胆固醇有关系，运动可以使HDL（高密度胆固醇）增加，HDL就有如血管清道夫；至于多吃些抗氧化物也可以降低LDL（低密度胆固醇）堆积，而NO（一氧化氮）以及坚果也有帮助，但仍比不上预防血管阻塞来得重要。还有很多老年人活动量不足，血压太低，致使脑部循环不足，记忆力也会不好，以及容易有晕眩现象，所以老年人血压控制要适度，而且营养很重要。
3、老人整体营养不好
黄伟俐医生强调，老年人假如独居或缺乏照护，往往整体营养不好，容易缺乏维生素B12以及缺乏B9叶酸，会有记忆力退化与失智，甚至出现精神病症状。而维生素B12多含在糙米、裸麦、红肉与_脏中，但现在人吃很少，因此常有维生素B群缺乏。此外，喝酒与使用安非他命会造成记忆力缺损，而喝酒与维生素B1缺乏有很大关系，若是喝酒又缺乏B1，则会造成失忆现象，记忆力会变得不好，例如喝酒闹事后，隔天就都不记得，这就是酒精性失忆症。
4、均衡摄取营养素
虽然补充维生素B1与叶酸很重要，但也不能乱补，黄伟俐医生提醒，叶酸补太多反而会导致B12往下掉，造成B12缺乏，所以均衡饮食很重要，身体会有均衡的系统。另外，有些保健品有很多成分混合在里面，在使用之前应该要详读_容，也可就医咨询医生和营养师的建议，不要自行乱补，以免适得其反，反而是均衡的摄取各种营养素更重要。

老年痴呆该看什么科

老年痴呆症（阿尔茨海默症）治疗

张仲景金贵要略教学视频指出，经方家治疗老年痴呆症很简单，让病人一天三餐吃甘麦大枣汤。

甘麦大枣汤方 ?甘草三钱 ?小麦一升（一碗） ?大枣十枚 ?上三味，用水六碗，煮取三碗，分温三服。

原方中，小麦一升，改成一碗。制作时，可以适当掌握小麦、水的用量。

中医认为，小麦是心之谷，五谷杂粮中，唯小麦是入心脏的，能够滋补心气。甘草、红枣能够生津液，把津液补足。其它症状再根据临床决定用药。甘麦大枣汤，还可以用来治疗癫痫。

如果采用针灸，那么可以选择水沟、内关、风池、天柱、百合、四神聪、神门、三阴交、肾俞、太冲、丰隆。
建议咨询中医师、针灸师。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/jiankang/73283.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 面条是碱性吗,吃面条的好处有哪些

下一篇: 男性精索静脉曲张的症状,精索静脉曲张···