初级胶质瘤有哪些症状,胶质瘤病因形成有哪些因素呢

一、初级胶质瘤有哪些症状

1.头痛：大约有30％的胶质瘤患者表现为头痛，其中约有70％的人头痛会逐渐加重。这种头痛大多没有特异性，只是呈现间断性，多位于病变的同侧，表现为钝痛而不是跳痛，有时不容易与紧张性头痛相鉴别。大脑胶质瘤通常表现为前额的疼痛，而小脑胶质瘤则多表现为枕部和颈部的疼痛。如果肿瘤过大产生高颅压时，头痛明显加重，有时在睡眠时会被疼醒，并在头部剧烈活动时明显加重，有时还会伴有恶心和呕吐。如果颅内高压持续的时间过长，还会有视力下降的表现。

2.精神改变：大约有15～20％的胶质瘤患者是以精神状态的改变为首发症状，主要表现为情绪、人格、认知功能、记忆力等方面的变化。

3.局灶性神经症状：肿瘤位置的不同还可以引起相应的神经缺失症状，如肢体的瘫痪、感觉障碍、失语、步态不稳、失读和失写等症状。

4.颅神经症状：不同的颅神经受损会产生相应的神经症状，如视力下降、复视、眼球斜视和面瘫等。

5.癫痫发作：大约有1/3的脑胶质瘤患者表现为癫痫发作，并且在疾病的发展过程中，发生率增加至50～70％。其中，有一半的癫痫为局限性发作，而另一半为全身性发作。生长缓慢的低级别胶质瘤特别容易引起癫痫发作，而胶质母细胞瘤引起癫痫发作的几率就很低。

总的来说，胶质瘤可以表现为神经系统疾病的所有症状，但并不是所有症状都会出现在某一个人的身上，而且这些早期症状会随着肿瘤的类型、组织特点、生长的部位和速度而变化，如果出现了相关明显的症状，一定要及早到医院的神经外科就诊。

二、胶质瘤病因形成有哪些因素呢

胶质瘤是危害极大的颅内肿瘤之一，是全身疾病的局部表现，一旦治疗不及时或者不得当，不但会对患者的日常生活造成严重影响，而且严重者还会对患者的生命构成威胁。

引起胶质瘤的因素主要包括这样几个方面的内容：

1、感染：一些动物实验已经证实，某些病毒感染能够诱发脑肿瘤，特别是在怀孕期间的病毒感染对胎儿的未来威胁更大。

2、遗传因素：这里并不是说胶质瘤会遗传，而是说由于一些遗传因素的存在，特别是存在某些抑癌基因的缺陷，在有外源因素的作用下，这类人胶质瘤发生的可能性就会增加。

3、不良的生活习惯：如偏食某类食物、饮酒、吸烟等，这些因素虽然还没有足够的证据证明就与胶质瘤的发生有关，但已经证实与消化道肿瘤和肺部肿瘤等的发生有关。

4、电离辐射：长期暴露在有辐射的环境中，如Х射线、γ射线、核辐射等，患脑胶质瘤的机会就会增加。

5、亚硝基化合物：这类化合物随着现代工业化的发展，已经广泛存在于我们生存的环境中，特别是产生于食物的加工过程中。

6、污染的空气：已经证实不仅长期工作在有空气污染环境中的劳动者发生脑肿瘤的几率明显增加，就是他的孩子肿瘤发生率也高于其他的孩子。

明确了胶质瘤的产生原因对我们有效预防治疗胶质瘤存在积极的意义，在预防的同时，患者朋友一旦患病也应立即前往相关医院配合医生进行积极的治疗。

三、如何预防胶质瘤的复发

胶质瘤的复发在临床上很常见，不少肿瘤病人经过各种有效治疗后得到痊愈或临床治愈。过一段时间后被治愈的肿瘤又重新复发。因此在肿瘤得到治愈或已被控制后一定要重视预防再次复发。

首先，肿瘤的治疗应力求彻底，这对早期肿瘤很容易做到，采用根治性手术，合理的放、化疗，有计划地综合治疗等完全可以防止复发。尽管肿瘤的治疗技术越来越先进，但目前通过一次性或突击性治疗，尤其是对中，晚期肿瘤，仍然很难做到绝对彻底，即很难避免体内残存一些肿瘤细胞，所以在进行正规治疗之后，一定要跟进抗复发治疗。抗复发治疗的目的在于消灭治疗后残存的肿瘤细胞，或抑制原来未能发现的肿瘤进一步发展。

所有胶质瘤病人都应注意保持心情愉快，精神放松，避免长期过度的精神紧张和不良刺激。加强身体素质锻炼，提高机体免疫功能及抗病能力，也是有效预防肿瘤复发的重要环节。

尽管复发的肿瘤比原发的肿瘤在治疗上更为困难，但只要做到早发现，早诊断，早治疗，复发肿瘤也是可以治愈的。

四、胶质瘤怎么治疗效果好呢

一、手术治疗：

原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。早期肿瘤较小者应争取全部切除肿瘤。浅在肿瘤可围绕肿瘤切开皮层，白质内肿瘤应避开重要功能区作皮层切口。分离肿瘤时，应距肿瘤有一定距离，在正常脑组织内进行，勿紧贴肿瘤。特别在额叶或颞叶前部或小脑半球的星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤等较良性的肿瘤，可获得较好的疗效。

对位于额叶或颞叶前部较大的肿瘤，可作脑叶切除术，连同肿瘤一并切除。在额叶者切口后缘应在前中央回前至少2厘米，在优势半球并应避开运动性语言中枢。在颞叶者后缘应在下吻合静脉以前，并避免损伤外侧裂血管，少数位于枕叶的肿瘤，亦可作脑叶切除术、但遗有视野偏盲。额叶或颞叶肿瘤如范围广不能全部切除，可尽量切除肿瘤同时切除额极或额极作内减压术，亦可延长复发时间。

二、放射治疗：

用于体外照射的放射源有高电压x线治疗机、60Co治疗机、电子加速器等。后二者属于高能射线，穿透力强，皮肤剂量低，骨吸收量小，旁向散射少。加速器则剂量集中于预计的深部，超过此深度则剂量急剧下降，可保护病变后方的正常脑组织。放射治疗宜在手术后一般状况恢复后尽早进行。照射剂量一般神经胶质瘤给予5000～6000cGy，在5～6周内完成。对照射野大放疗敏感性高的，如髓母细胞瘤，可给予4000～5000cGy。

各种类型的神经胶质瘤对放射治疗的敏感性有所不同。一般认为分化差的肿瘤较分化好的为高。以髓母细胞瘤对放疗最为敏感，其次为室管膜母细胞瘤，多形性胶质母细胞瘤仅中度敏感，星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、松果体细胞瘤等更差些。对髓母细胞瘤及室管膜瘤，因易随脑脊液播散，应包括全椎管照射。

三、化学治疗：

高脂溶性能通过血脑屏障的化疗药物，适用于脑神经胶质瘤。在星形细胞瘤Ⅲ～Ⅳ级时，由于水肿而血脑屏障遭到破坏，使水溶性大分子药物得以通过，故有人认为选用药物时可以扩大至许多水溶性分子。但实际上在肿瘤周围区增殖细胞密集之处，血脑屏障的破坏并不严重。故选择的药物仍宜以脂溶性者为主。

四、免疫治疗：

免疫治疗目前仍在试用阶段，疗效尚不肯定，有待进一步研究。

五、其他药物治疗：

对恶性胶质瘤可先给予激素治疗，以地塞米松作用最好。除可减轻脑水肿外，并有抑制肿瘤细胞生长的作用。可使症状减轻，然后再行手术治疗。

请问为什么会得胶质瘤？

1、什么是脑胶质瘤，其生物学特性与其它肿瘤有什么不同？
脑胶质瘤是一种最常见的颅内恶性肿瘤，是起源于脑组织中神经胶质细胞的肿瘤，占全部颅内肿瘤的50%左右。具有以下特征：
① 在脑内多成“蟹爪样”浸润性生长，与正常的脑组织无明确边界；
② 绝少产生颅外其它脏器的转移、也很少在颅内播散和种植；
③ 具有“韭菜样”再生和增殖性特点，随着病程的延长，肿瘤的恶性程度不断增高；
④ 对传统的放疗和化疗逐渐出现抵御能力；
⑤ 休眠期癌细胞比例大，故需坚持不间断的治疗。

2、脑胶质瘤的病因学
脑胶质瘤的病因至今没有明确，目前认为脑胶质瘤的病因可能和以下因素有关：
① 理化因素：包括化学毒物、放射线、电磁辐射（包括长期的手机磁场辐射）等
② 生物学因素：如致瘤病毒、细菌毒素等，有学者认为胶质瘤与潜在的病毒感染有关，如在一些脑胶质瘤患者的脑组织中检测出SV-40病毒T抗原等；
③ 胚胎发育过程中基因结构异常和遗传因素；
④ 职业因素：化学工业的从业职员；
⑤ 用脑不卫生：性格内向、谨小慎微的人群。

3、脑胶质瘤的危害
① 随着肿瘤发展出现高致残率；
② 在较短时间内危及生命；
③ 沉重的社会和家庭负担 。

4、脑胶质瘤有没有良、恶性之分？
从组织学、肿瘤行为学及临床表现方面来讲，脑胶质瘤全部都是恶性的，没有良性和恶性之分，只有瘤细胞分化级别的高低之分，分化程度低（通常所说的III-IV级）者为恶性，分化程度高（通常所说的I-II级）者，因其增殖速度较慢，为相对恶性。

5、脑胶质瘤患者生存期有多长？
脑胶质瘤在三大早亡的实体性恶性肿瘤中，即肝癌、肺癌、脑胶质瘤中，生存期之短仅次于肝癌，堪称“癌后”。一经诊断发现后，单纯手术一般生存期仅为6个月，术后辅以传统的放射治疗和化学治疗，生存期一般为1年，如果合并如偏瘫、昏迷等严重的神经症状，生存期会明显缩短。

6、脑胶质瘤有哪些早期患病症状？
脑胶质瘤早期症状有如下特点：
① 肿瘤占位引起的颅内压增高症状，如头昏、头痛、眼花、呕吐、意识障碍等；
② 肿瘤破坏正常脑组织引起的神经功能缺失如肢体活动、语言、感觉等异常；
③ 肿瘤对正常神经纤维刺激引起的癫痫、幻觉、精神障碍等；
④ 上述症状呈进行性加重。

7、脑胶质瘤如何确定诊断？
最直接的办法即是去条件较好的医院神经外科就诊，并行CT或MRI扫描，一般即可确定诊断。如扫描后可疑，可注射药物行增强扫描。

8、罹患了脑胶质瘤怎么办？
① 发现自己或亲人得了脑胶质瘤，千万不能慌乱，而应当合理、慎重选择医院，在医师的指导下进行科学、有效的治疗。
② 我们建议患者最好避免四处就医，以避免不必要的经济资源消耗，以及病情的延误，一般应选择条件较好的医院神经外科就诊。

9、脑胶质瘤应该怎样治疗？
对于能够进行手术的患者来说，成功的手术是十分必要的，但是手术只是治疗的无奈的起始点，最重要的是术后根据不同个体采取的综合治疗。而对不能进行手术的患者来说，合理的综合治疗便是治疗该病的主要手段。

10、目前国内外脑胶质瘤治疗最常用的方法有哪些？
① 相对彻底的手术切除；
② 放射治疗及立体定向放射外科；
③ 化学药物治疗。
上述方法的多种组合或单独应用都有一定的疗效，但目前仍没有任何方法可以治愈肿瘤。

11、胶质瘤可以治愈吗？
悲观地讲，胶质瘤仍然是人类不可治愈的疾病，我们觉得合理的治疗应包括以下：
① 拟定对肿瘤“第一次打击”的合理治疗方案；
② 帮助患者树立信心和“持久战”的心理准备；
③ 消除患者及家属的悲观心态；
④ 选择国际公认的新型放疗和化疗方法；
⑤ 创造符合肿瘤生物学特点的治疗方法。
通过治疗，约有6%的脑胶质瘤患者病情有可能得到长期控制（5-10年以上）。

12、单纯手术能不能解决根本问题，为什么？
大多数脑胶质瘤是不能通过单纯手术而得以根治的，原因在于脑胶质瘤在脑内的生长和瘤细胞在脑内的分布有如树根向土地中蔓延和分布一样，把大树的根部挖除以后，地里的根毛又会更快的长出苗来。因此绝大多数脑胶质瘤是不能通过手术切除干净的，相反手术造成的后果是，如果不进行后继治疗，肿瘤就会象割过的韭菜一样以更快的速度再长起来。

13、胶质瘤放射治疗有哪些方式？
所谓放射治疗，就是通过放射线中的高能离子作用于脑部将脑内瘤细胞逐步地杀死以至于治愈肿瘤的方法。目前脑胶质瘤的放射治疗中常用的方式有：
① 全脑照射；
② 立体定向放射治疗，即人们常说的γ刀或χ刀；
③ 瘤内放射性同位素植入近距离照射。
前两种为外照射，即放射源置于体外的照射方式，后一种为内照射即放射源置于体内的照射方式。

14、脑胶质瘤的化疗有哪些方法？
所谓化疗，就是应用化学药物作用于脑部将瘤细胞逐步杀死以达到治疗肿瘤的目的。目前脑胶质瘤化疗中常用的方式有：
① 全身化疗，即将药物经静脉输液、肌肉注射或经口服给入的方式，目前逐渐被淘汰（在脑瘤治疗中）；
② 经脑动脉灌注化疗，即颈动脉穿刺或介入插管方式将药物灌注入供应脑部的血管内；
③ 瘤灶内给药化疗，直接将药物注入肿瘤腔内。
后二者提高瘤内药物浓度、降低机体的荷药量，疗效提高而副作用降低。

15、脑胶质瘤治疗的个体化治疗方案是怎样制定的？
鉴于患者个人情况各不相同，脑胶质瘤的治疗方案应该因人而异，实施个体化治疗方案。这种方案的制定主要考虑：
① 治疗实施的可行性分析和评估；
② 患者耐受状况；
③ 患者对治疗的敏感性的疗效评价；
④ 持久的有效地疗程坚持。

我科目前治疗脑胶质瘤的方法
我科是首都脑胶质瘤治疗中心，对脑胶质瘤新综合治疗在基础和临床研究方面进行了长达十六年不懈的探讨，认为脑胶质瘤是人类终位性恶性肿瘤。先后开展了6种原创性治疗和24种不同的组合治疗方式：
① 非高颅压状态单纯介入化疗；
② 瘤内填隙近距离放疗；
③ 瘤内间质放化疗；
④ 单克隆抗体标载的碘131免疫导向化疗；
⑤ 碘131组织间液放疗；
⑥ “核内爆”式瘤内放疗；

16、什么是介入化疗及其优点？
介入化疗是将化疗药物通过介入插管方式直接灌注入荷瘤的动脉内，与常规化疗相比有以下优点：
① 提高瘤区药物浓度，达50倍之多，增加化疗疗效；
② 降低达到治疗效果的机体用药总量；
③ 降低全身化疗副作用。

17、瘤内填隙近距离放疗有哪些优点，治疗效果如何？
所谓瘤内填隙近距离放疗就是指将具有放射性的同位素置于瘤腔内，利用其释放的射线将瘤 细胞杀死，是一种特殊的内放射治疗方式。它有以下优点：
① 射线集中于瘤灶内，产生局部高剂量照射，而对周围健康的脑组织损伤小，全身性反应轻；
② 方便患者，省去患者每日接受常规颅外照射的就治时间；
③ 疗效确切，患者的生存期和生存质量明显提高。

18、脑胶质瘤的间质化疗如何进行？
化疗囊是通过将化疗药物直接导入肿瘤局部，利用局部高浓度的化疗药物将瘤细胞杀死。间质内化疗有以下优点：
① 直接将化疗药物导入瘤腔，造成局部高浓度化疗药物；
② 化疗药物直接接触瘤细胞，不受血脑屏障的限制；
③ 化疗药物不直接入血，避免了常规经血管内用药所产生的如骨髓抑制、消化道症状等并发症。

单克隆抗体标载的131I免疫导向放疗
单克隆抗体与131I交联后靶向于肿瘤细胞核，和瘤体特异性结合，并将其荷载的放射性核素131I 定向输送到肿瘤细胞内，由内向外摧毁肿瘤，犹如导弹精确击中目标，故又称“生物导弹”核素靶向治疗。临床疗效满意，临床治愈率和有效率分别达到63%和94%，优于其它类型的瘤内近距离放疗。
131I组织间液放疗、“核内爆”式瘤内放疗
即是将辐射能量强大的核素131I直接注入肿瘤腔内，2周内持续释放γ和β射线，直接照射肿瘤细胞，杀死肿瘤。由于和肿瘤细胞“零”距离接触，故又称“核内爆”式瘤内放疗。经我科300余例脑胶质瘤临床应用证明，是一种简便、经济、副作用小、患者易于接受的新型治疗方法。

治疗概念的转变带来良好的疗效
独具特色的原创性治疗将脑胶质瘤治疗概念从过去的全身、全脑的治疗引入对肿瘤的局部治疗。结合病人的个体化特征拟定合理的治疗方案，取得良好的疗效。影像治愈率达6%，临床治愈率达24%。明显的延长了病人的生存期，提高了病人的生活质量。是国内外在脑胶质瘤治疗领域最具有医疗特色的神经外科的医疗中心。
未来脑胶质瘤的治疗前景的展望
作为专门从事脑胶质瘤治疗和基础研究的医生，对脑胶质瘤未来的治疗前景， 确实充满着希望和悲观。虽然以美国神经外科界同行牵头的国际脑研究的十年，脑肿瘤的治疗确实取得了突飞猛进式的发展，在恶性脑肿瘤的基础和临床研究中取得了许多瞩目的成就，越来越多的生物学家、病理学家、神经外科医师积极地投身于脑胶质瘤的治疗和基础研究中来，为早日征服对人类的影响不次于艾滋病、波博拉病毒感染的黑死病和疯牛病导致的人朊病毒感染等不治之症的脑胶质瘤而不息的努力

请问胶质瘤的早期症状是什么？会不会导致患者死亡？

你好！胶质瘤的早期症状不明显，通常表现为头痛、头晕，经常被误以为是睡眠不足或神经衰弱。病情发展到中晚期时，患者出现
癫痫
、瘫痪、失语或其它意识障碍。一旦脑组织被挤压到硬脑膜间隙或颅骨的生理孔道，就会引起脑疝，死亡率可达五成以上。它不但严重影响脑的血液循环，还会加重脑水肿，使颅内压更高，最终，患者因脑组织遭到严重破坏而死亡。

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