腰椎管狭窄手术成功率高吗,正确的治疗方法是什么

一、腰椎管狭窄手术的成功率高吗

手术成功率低，而且治好了，同样爱犯。这个病要想治愈还要采用正确的治疗方法。

1.休息与功能锻炼治疗椎管狭窄症。疼痛严重者，卧床休息，以缓解症状;症状缓解后应配戴腰围下床活动，酌情进行腰背肌功能锻炼,以调节新陈代谢及巩固疗效。

2.推拿治疗椎管狭窄症。有舒筋活络、活血化瘀、消肿止痛作用。软组织损伤、椎间盘突出病人可选用，但应注意适应证的选择与手法操作。

3. 中药保守治疗：陈氏天龙活骨丸是中国第一个实现了非手术治愈颈椎病、腰椎病、骨质增生等骨病的纯中药。陈肇白教授全国独家保密组方，纯手工熬制，生产数量有限，愈显珍贵。

预防

1.腰的保护：睡床要软硬适中，避免腰部受到风、寒侵袭；避免腰部长时间处于一种姿势。

2.腰的应用：正确用腰，搬抬重物时应先下蹲，用腰时间过长时应改变腰的姿势，多做腰部活动，防止逐渐发生劳损，

3.腰部保健运动：坚持腰的保健运动，经常进行腰椎各方向的活动。

二、腰椎管狭窄手术有什么风险

腰椎管狭窄手术风险之一

目前腰椎管狭窄症的手术方式主要是后路广泛的椎板减压、椎弓根钉固定、植骨融合术。一般情况下，这种手术的风险主要包括死亡，术中神经损伤后下肢的疼痛及麻木症状加重、下肢无力，感染，手术切口不愈合，内固定钉松动断裂，植骨不融合等，但发生率都极低，在当前的技术条件下都基本上可以忽略不计。另外，手术后还有一定的复发率，但也很低。

腰椎管狭窄手术风险之二

目前腰椎管狭窄症手术属于中等到中等偏大的手术，手术中及术后的失血量约为数百毫升至二三千毫升，这种手术的创伤及失血的打击对于普通病人也不是一个小问题。而且，目前高龄患者越来越多，患者本人及家属对手术风险的担忧也越来越成为医患双方关注的问题。

腰椎管狭窄手术风险之三

一般来讲，高龄病人全身的各器官系统功能下降，抗感染能力下降，伤口愈合能力下降，其结果就是麻醉及手术后死亡率增加、手术后继发各重要的器官功能障碍的可能性增加、伤口感染率增加。但单纯的高龄而不伴有内科疾病的老年人并不是绝对不能手术，目前国内已有多例百岁老人顺利接受手术的先例。相反，不同程度的糖尿病、高血压病、冠心病、脑梗塞、慢性支气管炎、肾功能不全等慢性内科疾病，将极大地增加麻醉风险，增加手术死亡率，某些患有较严重的上述疾病的病人甚至无法承受麻醉、手术创伤及失血的风险。从这个意义上讲，患有上述内科疾病的患者比单纯80岁以上的高龄人上述风险要大得多！现在，由于麻醉、重症监护室以及骨科手术技术和水平的提高，病人的整体麻醉手术风险及其它风险比以前有很大的降低，很多以前还不敢做的手术，现在已经成为了常规手术。我们已经有相当多的85岁以上高龄病人顺利接受了颈腰椎较复杂的手术的先例。

除了上述风险以外，高龄病人还存在着骨质疏松的问题，手术后出现内固定松动、植骨不融合的可能性增加。近年来，随着手术技术的提高以及更为先进的内固定器材的应用，上述问题已经获得了部分的解决。

三、腰椎管狭窄症有什么症状

颈椎管狭窄症(脊髓型颈椎病)本病症状发展缓慢，早期可有头晕，手麻等症状，当压迫刺激脊髓后逐渐出现双下肢的麻木、无力、发软（踩棉花感）、皮肤感觉减退、走路不稳，甚至瘫痪，大小便失禁。

胸椎管狭窄症大多数胸椎管狭窄症患者年龄在40岁以上，隐匿起症，逐渐加重，早期仅感觉行走一段距离后下肢无力、发僵、发沉、不灵活等，休息片刻又可继续行走，脊髓源性间歇性跛行，这与腰椎管狭窄症中常见的以疼痛、麻木为主要特征的神经源性间歇性跛行显著不同。随着病情进展，出现踩棉花感、行走困难，躯干及下肢麻木与束带感大小便困难、尿潴留或失禁性功能障碍等．

腰椎管狭窄症早期表现为腰痛、腰胀、腰紧束感。随着疾病的发展，腰部的症状减轻甚至消失。并出现下肢麻木、疼痛、无力、发凉、皮肤感觉减退、甚至肌肉萎缩。典型的腰椎管狭窄症患者出现间歇性跛行（行走一段路50-100米后必须下蹲或弯腰休息一会方能继续行走，行走一段路又出现跛行）。后期出现下肢、腿部肌肉萎缩、瘫痪、大小便失禁等症状。

椎间盘突出症可以发生在各个年龄阶段，一般以中老年为发病高发期，是因急性损伤或慢性劳损引起纤维环破裂、髓核溢出而压迫、刺激神经、血管、脊髓等产生的临床综合症。

腰椎滑脱症是因各种原因引起的椎体位置改变而引起的临床综合症，可以分为真性滑脱和假性滑脱两种，前者也可称为先天性滑脱，是因椎弓根发育不全、峡部不连接引起的滑脱。后者常因外伤劳损椎间盘突出造成的椎体不稳。

四、腰椎管狭窄诊断方法

1.腰腿痛

长期多次反复的腰痛，有时可放射到下肢。

2.间歇性跛行

当患者站立或行走时，出现腰酸痛、腿痛或麻木、无力、抽筋，并逐渐加重以至不能继续行走。坐下或蹲下几分钟后上述症状消失并可继续步行，因有间歇期，故名间歇性跛行。

3.部分患者

可有下肢麻木、冷感、乏力、某些肌肉萎缩以及鞍区麻木、大小便失禁或尿急或排尿困难等症状。

4.做腰部过伸动作

可引起下肢麻痛加重，此为过伸试验阳性，是诊断椎管狭窄症的重要体征。

5.一般需要拍摄腰椎正侧位、斜位X线片

有时需加摄过伸过屈侧位片。可见椎间隙狭窄、骨质增生、椎小关节骨性关节炎改变等，多见于腰4-5与腰5骶1之间。

6．CT检查

可见矢状径小于12mm，有向后延伸的骨刺等，一般取腰4-5，腰5-骶1的小关节水平摄CT片。

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