一、脂肪瘤的5种病因
遗传因素
人类肿瘤的遗传绝大多数并不是肿瘤本身的直接遗传,遗传的只是对肿瘤的易感性,在此基础上需要其他外因的作用才能发生肿瘤。
种族因素
欧美国家肿瘤的发生率甚高,日本、波罗的海沿岸国家肿瘤的发生率显著高于其他国家,以上资料说明癌症可能与种族有关,当然也与生活习惯、环境因素或遗传等条件相关。
性别和年龄
肿瘤的发生率在性别上有一定差异,除生殖器官癌瘤及乳腺癌在女性明显多见外,膀肮、胆囊及甲状腺等器官的癌瘤也是女性多于男性,肺癌、肝癌、胃癌和鼻咽癌则 以男性多见。年龄因素在癌瘤的发生上也有一定意义。有少数特殊的肿瘤,如视网膜母细胞瘤、髓母细胞瘤多见于儿童,成骨肉瘤多见于青年。
激素因素
内分泌紊乱与某些器官肿瘤的发生有密切关系,肿瘤的发生可能与雌激素过多有关。
免疫机能
许多临床及实验研究表明机体的免疫状态与肿瘤的发生有密切关系。如免疫机能低下者白血病、淋巴瘤的发病率比一般人显著增加。
二、脂肪瘤预防的生活细节
不吸烟
不吸烟,不使用烟碱产品,如果你已经开始试着戒烟,请不要放弃,最终你会取得一定的效果。
定期体检
定期地进行癌症检查,并询问医生身体检测的年龄和时间间隔要求。发现早期癌症可增大治愈的可能性,并降低死亡几率。
控制饮酒
这意味着每天男性不得超过两瓶啤酒,女性每天不得超过一瓶啤酒。同时,保证人体每天饮用最低的酒水并不是意味着人们可以积攒一周的酒水,然后在周末晚上尽情畅饮。
保护皮肤
保护你的皮肤免遭太阳照射。每次出外时使用防晒油,或戴着宽边太阳帽和太阳镜。避免暴露于致癌物质环境中,辐射暴露和一些化学物质可以导致癌症。
积极锻炼
积极参加身体锻炼,你不必做运动员需要完成的体格训练,但日常应该经常快走、骑自行车、跳舞以及任何能够加快心跳和流汗的运动方式。
控制体重
依据身高控制体重在正常范围内,这意味着使体重符合身体质量系数(BMI)。避免体重过重或过轻,成年后要限制体重增幅不超过5kg,超重或过度肥胖容易导致患子宫内膜癌、肾癌、肠癌的危险性增高。
避免激素药物
避免更年期激素治疗,如果你的身体需要摄入激素,必须限制激素摄入治疗在5年之内。认为需要进行药物治疗,最好先向医师进行咨询,这样可以减少患癌症几率。目前经测试有几种药物可有效降低患癌症几率。
保持良好心态
有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因,中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。
生活要规律
生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化,容易患癌症。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使各种癌症疾病远离自己。
三、脂肪瘤的检查诊断方式
细胞学检查
由于肿瘤细胞较正常细胞容易从原位脱落,故可用各种方法取得瘤细胞和组织颗粒,鉴定其性质。例如,用浓集法收集痰、胸水、腹水或冲洗液等细胞;用拉网法 收集食管和胃的脱落细胞;用印片法取得表浅的瘤体表面细胞。还可用穿刺法取得比较深在的瘤细胞,进行细胞学检查。但在临床实践中发现有假阳性或阳性率不高 的缺点,尚不能完全代替病理组织切片检查。
活体组织检查
通过各种内窥镜活检钳取肿瘤组织;或施行手术切取;或用针穿刺吸取等方法,进行活体组织检查,是决定肿瘤诊断及病理类型准确性最高的方法,适用于一切用 其他方法不能确定性质的肿块;或已怀疑呈恶性变的良性肿瘤。该检查有一定的损伤作用,可能致使恶性肿瘤扩散,因此,需要时宜在术前短期内或手术中施行。
超声波检查
利用肿瘤组织与正常组织或其他病变组织对声抗阻和衰减率的不同,以取得不同的超声反射波型来进行诊断。方法简便而无痛苦。常用于肝、肾、脑、子宫和卵巢 等肿瘤的诊断和定位,对鉴别囊性或实性肿块有价值。不可以测定胸水、腹水,并间接测定脑中线移位情况。目前常用的灰阶超声波检查更为准确,如对肝内直径在 1.0cm以上的占位病变,不但容易发现肝实质异常改变,而且可看到肝静脉、门静脉和肝外胆道的走向,扭曲,挤压,变形等,有利于早期诊断和定位。 Doppler(Doppler【译】:超声多普勒)法可精确了解肿瘤的血供情况。
放射性核素扫描
通过口服或注射某些能特定积聚于某些脏器或肿瘤的放射性核素,然后用一定的仪器(闪烁扫描机和γ射线照相机等)在体外追踪其分布情况的方法,已成为检查 肿瘤的重要方法。常用的放射性核素有131碘、198金、99m锝、67镓、87锶、197汞、111铟等10余种,可根据检查的器官组织选择。有的放射 性核素分布于正常组织,肿瘤在扫描图上显示放射性稀疏或“冷区”( 囊肿等也显示冷区);有的放射性核素分布于肿瘤细胞组织内多于正常组织,肿瘤在扫描图上显示放射密集区。
四、脂肪瘤的治疗方法详解
脂肪瘤治疗原则
1、较小(直径1cm内),多发脂肪瘤,一般不需处理。
2、较大者宜行手术切除。
治愈:肿瘤切除完整,无复发。
脂肪瘤方法选择
在治疗上惟一有效方法是手术切除。对于多发者(有的患者可达百余个),也只能先选择影响大的、较疼痛的进行切除。尚无法根治。有的采用吸脂术,在皮肤上作小切口,插入吸管,去除较大脂肪瘤或局部脂肪过多症,不留显著瘢痕。当然,这也是局部治疗。
脂肪瘤手术切除
表浅脂肪瘤影响功能、劳动和美观者,可考虑手术。
术前准备:清洗局部皮肤。
麻醉:采取局麻。
手术步骤:
沿皮纹切开脂肪瘤的表面皮肤。用弯止血钳沿瘤体包膜分离肿瘤,钳夹及结扎所有见到的血管。脂肪瘤多呈多叶状,形态不规则,应注意完整地分离出 具有包膜的脂肪瘤组织。用组织钳提起瘤体分离基底,切除肿瘤。止血后,分层缝合切口[图1].
术后处理:切口敷料要妥善包扎。术后6~7日拆线。
脂肪瘤中医验方
验方:
①板兰根120g,银花9g,连翘9g,皂刺9g。每日1剂,煎2次分服。
疗效:按该方治疗多例,疗效显著,1例服药2.5个月治愈。
②蟾酥软膏:蟾酥10g,溶于30ml清洗液中,加磺胺软膏40g,配成20%蟾酥软膏外敷,一般用药3天,癌组织开始脱落,约18天基本愈合。
疗效:青岛白求恩医院用此方治愈皮肤癌13例。
偏方
①樟乳散:樟丹30g,乳香10g。研末以小麻油制成糊状,涂敷患处,每日1次。
②白花蛇舌草30g,夏枯草30g。黄芪30g,蚤休15g,穿曲甲10g,甘草10g。水煎服,日服2次。
脂肪瘤应该如何治疗?
(一)治疗
一般无需治疗,当瘤体积较小,又无痛感时,无需治疗。肿瘤体积较大者,可行手术切除。
较小脂肪瘤,发展缓慢,无临床症状者一般无需处理。如果长得很大、感觉疼痛或影响美观时,可考虑手术切除。激光手术治疗脂肪瘤有多种方法,但对小的脂肪瘤采用微切口激光切除分叶取出。较大脂肪瘤根据部位按外科要求选择切口摘除。
脂肪瘤切除术
[适应证]
表浅脂肪瘤影响功能、劳动和美观者,可考虑手术。
[术前准备]
清洗局部皮肤。
[麻醉]
局麻。
[手术步骤]
沿皮纹切开脂肪瘤的表面皮肤。用弯止血钳沿瘤体包膜分离肿瘤,钳夹及结扎所有见到的血管。脂肪瘤多呈多叶状,形态不规则,应注意完整地分离出具有包膜的脂肪瘤组织。用组织钳提起瘤体分离基底,切除肿瘤。止血后,分层缝合切口。
[术后处理]
切口敷料要妥善包扎,手术后应保持伤口敷料的清洁,疼痛时可服用去痛片等解热镇痛药。术后5-7天拆线。如切口出现感染,局部红肿、压痛,应到医院诊治。
激光手术
术前准备
激光在临床切除中有多种用法,即可似外科操作切开,也可光剥离切除。根据肿瘤特点可采用微切口切开皮(用光切开或常规手术刀切开皮肤都可),再用Nd∶YAG激光刀头经小切口进入把脂肪瘤分叶切割,用钳取出。手术准备视肿瘤大小而定,但均要在严格的无菌术下进行。较小脂肪瘤常用静脉切开包(内有止血钳2把、持针钳1把、短平镊1把、5mL空针1副、手术刀柄1个、缝线及圆、三角缝针等,敷料有纱布、棉球、洞巾1个)。较大脂肪瘤应准备皮肤钳2把、牵开器、止血钳数把及中单及腹单消毒备用。
麻醉:手术常用局部浸润麻醉,肿瘤周围可以多注射麻醉液,手术激光剥离时对保护组织有积极的作用,常用0.5~1%利多卡因,勿加肾上腺素。
手术步骤
Nd∶YAG激光微切口分叶切除脂肪瘤术,用切除10cm以下脂肪瘤。特点为:以解剖复杂特殊的部位,如颈、面及关节功能位,术后留下的创痕极轻微,尤其对颜面,颈部美容很有作用,而且关节功能位变化不大。手术在局部浸润麻醉后,用手术刀沿皮纹切开0.5~1cm,直达皮下,用Nd∶YAG激光切(消毒)外上硬膜外针管进入切口内似桔瓣状分叶于皮下切开,基部用光刀同法分离。分叶切除时注意光刀损伤脂肪瘤外组织,由于激光切割脂肪瘤较快速,术中光刀可不必超出瘤体。分叶切割完毕。用无菌大弯止血钳进入切口内逐步取出,主要瘤体取出后,用血管钳对腔壁进行轻夹清除残余脂肪组织,或用止血钳夹住纱布进入腔内清除脂肪。术毕,0.5cm以下切口可不用缝合,1cm大切口缝合1~2针。手术创面用多层纱布加压包扎。
术后处理
常规处理:包括术后抗炎及支持治疗。抗菌药应用1周。较小脂肪瘤激光术中严格无菌操作。术后可不用抗生素,仅给予大剂量维生素丙及其它维生素类药物。较大脂肪瘤术后除给予抗生素外,还应根据病人具体情况进行处理,包括支持治疗等。
术后24小时更换敷料、观察切口有无流出物及辨别分泌物性质并作好相应处理。在绝大多数激光术中观察,并发术后感染极少,只要遵循严格的无菌操作规程,就可避免发生,伤口缝线7~10天后拆除。
(二)预后
1%可复发,提示切除不完全或非典型性改变。多数皮损直径<5cm。除肿瘤较大影响局部动作,或因压迫神经而引起疼痛外,一般无自觉症状。极少恶变。
脂肪瘤是一种属于脂肪组织的良性肿瘤。脂肪瘤的周围有一层薄薄的组织包裹着,里面被缔结组织束分为一种正常脂肪细胞,其呈叶状。其中有的脂肪瘤除了有较多的脂肪组织之外,也有很多的缔结组织和血管,一次形成较为复杂的脂肪瘤。 怎样治疗脂肪瘤最有效?
怎样治疗脂肪瘤最有效1、脂肪瘤一般不需要进行治疗,如果脂肪瘤的体积较小,又不疼痛的话,就不需要进行治疗。如果脂肪瘤体积较大,可进行切除手术。微光手术治疗脂肪瘤的方法较多,但是对于比较小的脂肪瘤而言可以次采用微切激光切除手术。
2、脂肪瘤患者需要禁酒,不要喝含有酒精的饮料。主要是因为酒精会在人体内通过肝脏分解,会导致肝功能损伤,导致肝胆功能失调,这样就会使胆汁分泌出来,其排出过程紊乱,这样会使原来的脂肪瘤的体积增大,从而增加脂肪瘤的癌变系数等。
3、平时饮食要规律,坚持每天吃早餐,如果不吃早餐就会刺激脂肪瘤体积增加,因此来说早餐最好多吃些含有脂肪油的食物。患者可以食用胆固醇较低的食物,主要是因为胆固醇食用过多的话就会促进脏器的新陈代谢,加重清理的负担,由此会引起胆固醇集聚在皮肤下。
注意事项:脂肪瘤患者需要注意的是,如果是在脂肪瘤开刀后,要注意饮食,多吃一些富含高蛋白,低脂肪的食物,注意以清淡饮食为主,也可以适当的吃一些肉和瘦肉等。患者平时可以多吃一些水果蔬菜等,尽量少食用油炸,辛辣,具有刺激性的食物。
脂肪瘤症状及如何诊断脂肪瘤症状
脂肪瘤一般发生于躯干、四肢及腹腔等部位,主要在皮下,也可见于肢体深部和肌腹之间,深部脂肪瘤多沿肌肉生长,可深达骨膜,但很少侵犯临近骨骼。
脂肪瘤一般为单发性的肿块,少数为多发,边界清楚,呈圆形或分叶状,质软,生长缓慢,表面皮肤正常,可移动,大小不等。脂肪瘤一般无自觉症状,如压迫神经可引起疼痛。
脂肪瘤诊断
一般的脂肪瘤,有经验的医生,几乎都能做出明确诊断,一般的外科医生也可以做到70%-80%的准确诊断率。
脂肪瘤在治疗前,体表肿物一般不需穿刺检查,在皮下相对较深的肿物,凭手可能触及不准,可以照B超,B超可以判它的位置、大小,质地,是实质性的还是囊性的,如果照彩超,可直接看到肿物的血液供应情况,血供丰富的,可能是恶性;长在浅表位置的痣或粉瘤,不用做B超。血管瘤相对较难处理,一般不能轻易手术,瘤内可能有丰富的血管,有的血管瘤没有明确的包膜,有的根部伸进肌肉,手术前一定要判断它的范围,有必要做彩色B超或血管穿刺造影,彩超或血管造影可明确判断它的边界、包膜是否完整,周围大血管和神经等重要组织的关系。
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脂肪瘤只有通过手术切除的方法才能消除。脂肪瘤是正常的脂肪组织堆积而成,属于良性病变,多见于四肢及躯干,浅部脂肪瘤一般是不会发生恶变的,而深部脂肪瘤有恶变的可能,如腹膜后脂肪瘤。
预防措施
1、平时应注意锻炼身体,如检查发现腹内有肿块,或自觉身体消瘦、倦怠乏力等症状应早期全面检查,及时治疗。发现体表肿块,忌反复挤压摩擦刺激等。
2、清淡饮食,少食高脂、高胆固醇食品,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,进食不宜过饱,以七八分饱为宜,少食牛、羊、猪、狗肉,忌食油腻厚味、烈性酒及辛辣煎炸食品,以食清淡、富含营养之品为宜。
3、平时可在医生指导下服用一些降脂、促进脂肪代谢的药物,或经常饮用山楂茶等,以减少脂肪在体内的堆积。
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