食道鳞癌晚期能活几年,怎么样预防食道鳞癌

一、什么是食道鳞癌

食管鳞癌是发生于食管，向鳞状上皮分化的恶性肿瘤， 占食管癌的绝大多数。中国是食道癌高发区，男性多于女性，多见于40岁以者， 但小于40岁患者者也不罕见[1] 。食管鳞癌常发生于生理性或病理性狭窄处;其病因包括亚硝胺等致癌物，炎症与创伤等慢性刺激，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素等。其治疗方法有手术治疗包括姑息手术和根治手术、化疗治疗，中草药治疗等;食道癌患者饮食以营养丰富、易于消化的食物为主。

50%左右食道癌发生在食道中段，30%在下段，20%在上段，很少发生于颈段。因为食道的起始部、与气管的交叉处和入胃处在食物通过时受到的阻力最大，这些部位受到的刺激和损伤也较大，致癌物在此停留时间更长，久而久之这些部位的组织易发生癌变[3] 。

二、食道鳞癌能活多久

很多人都对食道鳞癌不是特别了解，其实这种癌症疾病主要的发病位置就是食道。发病之后食道内会有鳞状恶性肿瘤细胞，这种癌症疾病属于食道癌的一种。食道鳞癌出现的原因非常复杂，40岁以上的男性是这种疾病的高发人群。先天性遗传是导致食道鳞癌出现的关键因素，但后天饮食不健康以及身体因缺少维生素和微量元素，也是食道鳞癌出现的主要原因之一。患病之后应该积极进行治疗，才能够有效延长患者生命。

食道鳞癌患者最关心的问题就是剩下的日子还有多少，而这个问题其实有很多因素都相关。食道鳞癌不但会对患者的身体健康造成严重危害，而且还会给患者的心理和精神健康造成无法挽回的伤害。尤其是对于食道鳞癌晚期患者来说，从某种意义上来讲处于这个阶段的患者就是在等死。但在这里需要提醒广大患者，如果能够坚持正确治疗也可以很好的提高生命质量，延长患者的生命长度。

正常情况下，食道鳞癌被发现就已经到了晚期，这个时候即使通过积极治疗，患者也顶多能活3-5年左右的时间。但由于每个人的病情不一样，身体素质和对抗疾病的能力也不同。再加上治疗方法方面的影响，每个患者的生命长度也有所不同。但基本上患病之后，很少有患者能够活过6-10年。这也是为什么食道鳞癌患者，会对这种癌症疾病特别惧怕的根本原因。

综上所述，食道鳞癌患者可以活多久?具体与很多实际因素都相关。患者平时只要在医生的建议下坚持治疗，并且应该多注意饮食调理。相对于治疗方法不当或者营养不良的患者来说，至少可以多活1-2年左右。如果平时能够调整好自己的心态，并积极做一些适当的体育锻炼，那么患者的生命也可以有效延长一段时间。由于癌症疾病有一些特异性，每个患者具体可以活多久并没有定数。

三、食道鳞癌的治疗方案

食道癌的治疗方法有手术疗法、放射疗法、药物疗法等。

1.手术疗法

食管癌诊断明确、病变范围较局限、无远处转移、无手术禁忌证者应首先考虑手术治疗。目前，食管癌切除率可达95%以上。手术30日死亡率已降至3%以内。食管癌、贲门癌手术效果均优于其他疗法。有以下几种情况即不考虑手术治疗：(1)高度恶液质;(2)已有广泛转移者，如肝转移、肺转移、腹水等;(3)癌已显然侵入邻近重要脏器，如已有食管气管瘘或气管镜检查发现气管严重受压及固定等;(4)身体其他系统机能明显障碍，估计不能耐受手术及麻醉者，如心肺疾病，肾功能损害等。

食管癌的手术疗法可以分为以下三类：

(1)根治性切除术;病变相对比较局限，可切除瘤体及其引流淋巴结从而获得食管癌的彻底切除;

(2)姑息性切除术：食管癌已属晚期，与周围器官粘着较紧或已有广泛淋巴结转移，虽然瘤体可以切除，但周围浸润及转移淋巴结往往不能彻底切除;

(3)减状性手术：癌不能切除，为了进食而施行的食管胃转流术、食管-空肠(或结肠)-胃吻合术、食管腔内置管或记忆合金支架术，术后病人能经口进食，一般可维持半年到一年。对一般状况更差者可考虑胃或空肠造瘘术，但对病人延长生命的时间微乎其微。

手术是食管癌的首选治疗方法，早期食管癌手术切除率100%，5年存活率高达90%左右。中晚期食管癌手术治疗远期疗效都不高，5年存活率在30%以下。

2.放射治疗

(1)与手术疗法综合应用：术前照射能使癌肿及转移淋巴结缩小、癌细胞退化甚至消失，并使癌肿与邻近器官的癌性粘连转变为纤维性粘连，有助于提高切除率。此外，放疗可促使癌肿及其周围的小血管和淋巴管闭塞，消灭癌肿周围亚临床型的微小转移病灶，减少术中播散机会，从而提高了外科治疗效果。

(2)单纯放疗：适用于手术禁忌但癌肿尚局限，无严重吞咽困难的病人。颈部和上段食管癌手术困难且疗效欠佳，多采用放疗。放疗的效果，生存一年以上者可达40%左右，生存3年者可达20%左右，生存5年者可达10%左右。颈、胸上段病例的疗效比胸中段为佳，而胸下段更差。病变越短，疗效越好。

3.药物治疗

(1)化疗：手术或放疗均为局部治疗手段，化疗能全身性控制疾病的发展，手术前及放疗前进行化疗可以提高手术和放疗的效果。

(2)中医中药治疗。

四、食道鳞癌活多久取决于什么

对于食道癌晚期能活多久，还要根据患者的病情发展来判断。

第一，治疗方法。食道癌能活多久，治疗方法的选择是最主要的影响因素。手术对于早期食道癌患者来讲是最好的选择，此时机体的免疫力还是比较好的，有利于及早康复。中晚期患者的最佳选择一般是中西医结合的治疗方式，也就是以放化疗为主，辅以中医药进行调理，促进机体的恢复。

第二，患者的体质。年轻力壮的患者，恢复的要比年龄稍大的患者快，因为身体好，它对疾病的抵御力和对手术的忍耐力都强。对于体质很差的患者要想延长生命存活期，不建议进行放化疗治疗，最好是用中药进行调理，这样就不会对原本就脆弱的身体造成更大的创伤了。

第三，患者的心态。临床上，很多病人不是因为本身的疾病不能治愈而离开，而是因为自己的心理压力太大，把自己给“吓”过去了。所以，保持乐观积极的心态，是患者必不可少的。

第四，家属的照顾。病理期的患者身体都比较脆弱，需要家属的细心照顾。包括健康科学的饮食照顾，与主治医师的沟通交流，合理的作息安排等。

食道癌是怎样引起的？如何预防？

食道癌是什么原因所导致的呢?食道癌的病因很多也很常见，所以只要了解食道癌的病因就可以有效的进行预防。同时，食道癌早期的症状也应该要有所了解才行。

食道癌的症状：

一、咽下困难：进行性咽下困难是绝大多数食道癌的症状，但却是本病的较晚期表现，因为食管壁富有弹性和扩张能力，只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时，才出现咽下困难。

二、喉咙干燥：在平时吃东西的时候，如果感觉到喉咙有疼痛感，而且还会感觉到比较干燥，很有可能就是食道癌的前兆。一般来说我们的嗓子特别干的话，在喝水之后就能够有效的缓解了。但是如果是食道癌的话，这种情况并不会缓解，而且它会随着你情绪的变化而越发的严重。

三、吐粘液：食管病变起的食管变引起的食管不全或完全梗阻，使分泌物引流不畅，积于食管狭窄上部，刺激食管逆蠕动后吐出。

四、异物感：平时我们吃饭时，如果总是感觉到食物残渣，特别容易贴敷在食管上面，而且还总是感觉到自己的咽喉部位存在异物。这些情况都有可能是食道癌发生的征兆。在这个时候最应该要做的一件事，就及时的去医院检查一下。

然而，又是什么原因导致了食道癌呢?

食道癌的病因

一、霉菌：因为很多的食物很容易发生霉变，例如玉米、小麦等，而一旦这些食物发生霉变，其中的多种霉菌也是会对人体产生致癌效果的。专家介绍，粮食发生霉变产生的霉菌与亚硝胺类化合物在致癌方面具有协同作用，所以对于生活中发霉变质的食物，大家不要吃。

二、缺乏某些微量元素：钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。

三、食管粘膜的损伤：长期喜进烫食、粗食，饮浓茶，多食辣椒等刺激性食物可引起食管粘膜损伤、引起食管粘膜增生间变，也可能是致癌因素之一。吸烟、饮烈性酒与食管癌发病有必然关系，各种长期不愈的食管炎可能是食管癌的癌前病变。

四、烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素：长期饮烈性酒、嗜好吸烟，食物过硬、过热、进食过快，引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿等均可能与食管癌的发生有关。

食道癌的预防

尽管对食管癌的病因目前还不十分清楚，但就已经掌握的情况来看，预防应从以下几个方面着手：

1.不要吃过烫的食物，不要进食过快，不要过量饮烈性酒以减轻对食管黏膜的刺激。

2.不要吃发霉的粮食，少吃酸菜。因为发霉的粮食可产生毒素。改变食用酸菜的习惯，酸菜中含有大量的亚硝胺类物质，这些物质都有较强的致癌作用。

3.用漂白粉处理饮水，使水中亚硝酸盐含量减低，常服用维生素C，可以减少胃内亚硝胺的形成。

4.如果你是生活在食管癌的高发地区，年龄在40岁以上的男性，平时有食用酸菜、饮酒等习惯，近期出现吞咽困难、胸骨后疼痛或不适，应尽快进行食管脱落细胞学检查、X线钡餐检查、食管镜与活组织检查以便能够早期发现、早期治疗。

5.积极治疗食管疾病。患食管炎、白斑、息肉、憩室、贲门失弛缓症等，由于组织学改变、功能变异、局部受刺激，容易恶化形成癌症。一定要密切观察、积极治疗和采取有效措施预防。

因此希望各位朋友能够在日常的生活中注意自己的饮食、生活习惯，错误的把它改正过来，正确的我们继续保持，这样我们才能更好的预防食管癌。

得了癌症让人痛苦，得了食道癌更是痛苦，因为食管癌是消化道癌症 ，直接影响人们进食，患者主要表现为不断加重的吞咽困难 ，在疾病早些时候，进食之后会感觉食物有停留在食管的感觉而且感觉食物通过的速度出现减慢，病情进展逐渐出现不能吞下固体饮食，最后就是连流质饮食或者液状的食物都无法吞下，甚至吃进去的食物发生反流，同时吞咽的食物伴发疼痛，所以得了食管癌是非常痛苦的，想吃东西都吃不了，让人们无法享受 美食 带来的乐趣。
那让人们失去享受 美食 的食管癌是由什么引起的？
1、食管属于消化道的一部分，吃东西的不良习惯是导致食管癌发生的一个重要原因，如长期进食过烫、过辣、过于粗糙、过于辛辣刺激的食物或者狼吞虎咽的不良饮食习惯，患者长期咀嚼烟丝或者咀嚼槟榔的不良习惯，这些因素会长期刺激和损害食管黏膜，反反复复的刺激就会引起食管发生恶性病变。

2、平时吃的食物缺乏维生素纤维素，如维生素C 、维生素A、维生素B。患者饮食中缺乏铁镁锌钼等微量元素。

3、进食霉变的食物，这些霉变的食物会产生真菌毒素而导致食管发生恶性病变，另外这些真菌毒素还可以把人们进食的硝酸盐转化成亚硝胺而引起癌变。亚硝胺可以和真菌毒素而引起食管癌变。

4、长期进食富含亚硝胺的食物，如腊肉、香肠、咸鱼、泡菜、烧烤等。

5、人乳头状病毒感染食管。

6、先天遗传和先天携带的癌基因被激活。

结束语:食管癌重在预防，预防的关键预防花生、花生油以及玉米等粮食霉变，不吃霉变和过期食品，吃东西细嚼慢咽，避免进食过烫、过于辛辣、过于粗糙的食物，多进食富含纤维素维生素的食物，预防病毒感染，定期体检。

我国是食道癌高发的国家，每年有数以几十万计的患者被确诊， 食道癌的发生与很多因素有关，如遗传史、饮食习惯及生活习惯等等，其中最为常见的就是饮食习惯 ，用“病从口入”来形容食道癌的发生也不为过。

哪些因素容易增加食道癌的风险？

1、喜欢吃温度过高的食物或饮品

人体的食管黏膜正常可以接受的温度一般在40 50 ，当我们吃入口的食物或饮品温度高于65 时，就存在对食管黏膜造成损伤的风险，在食管黏膜还没有自行修复好的时候，再次或多吃摄入一些高温的食物，这时就很容易反复刺激受损的部位，引发食管溃烂、出血等，从而增加罹患食道癌的风险。

2、喜欢熏烤、腌制等食物

这类食物中含有一定的致癌物质，长期食用不利于 健康 ，不仅容易增加食道癌的风险，还会增加其他消化道癌的风险。

3、烟不离手，酒不控量

研究发现，吸烟和饮酒都会增加食道癌的风险，而且烟草是公认的致癌物，而高酒精度数的白酒，特别容易伤害食管黏膜。

4、肥胖

世界癌症研究基金会的研究发现，食道癌等癌症更青睐肥胖人群，所以虽然胖并没有错，但是为了 健康 ，还是建议体重控制在合理范围为宜。
如何预防食道癌的发生？
了解完哪些因素会增加食道癌的风险，那么预防就首先从规避上述风险因素开始，纠正不一些不利于 健康 的饮食习惯， 少吃过烫的食物，白开水、茶水等温度适宜为佳，戒烟限酒同时避免过度肥胖。

此外，一些好的饮食习惯有助于帮助我们降低食道癌等一系列消化道癌的风险：

社会 的组成结构是金字塔形，穷人永远占据最大的比例，而食道癌的患病人群极多，在现实生活中也比较常见，这源于它另一个名字“穷癌”，这是一种戏称，但也说明了它的特点，经济收入低的人群更易发病，因为他们的饮食、生活习惯导致的。

食道癌是怎么引起的？
食用腌菜或霉变食物： 腌制的食品大多数都含有一种化合物——亚硝酸盐，而霉变的食物易产生黄曲霉素，这两种物质都会对食管粘膜造成化学损伤，造成点状类病变从而诱发癌变。

缺乏营养摄入： 如果我们在生活中不注意多吃些新鲜水果、蔬菜以及动物蛋白的摄入量，就会让营养失去平衡，在这样的情况下患上食道癌的概率就会有所增加，比如：钼、铁、锌、氟、硒等微量元素的缺少，或者维生素A、B2、C等营养摄入不足都会加大患食道癌的概率。

烟酒、热食热饮、口腔不洁： 根据相关数据统计发现，长期大量喝酒的人患有食道癌的危险会比正常不喝酒的人高出10倍，吸烟患食道癌的概率也会大大增加。再有就是食物过硬、过热、进食速度过快，引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁等都会加大患上食道癌的概率。

怎么才能预防食道癌呢?
不要吃过烫的食物，有研究表明超过65 C的食物属于IIA级致癌物，所以不可吃过烫的食物。

少吃粗糙的食物，较为粗糙的食物在接触到食管时有可能将食管粘膜弄出血、溃烂等病变。

不要过量饮酒以减轻对食管粘膜的刺激，也不要吸烟。因为吸烟会让口腔、咽喉、食管部位染上癌症发病因素，而饮酒中的酒精或者其他的化学物质会使这些癌症发病因素成倍的增长。

有食道癌家族史的人应定期体检，进行药物预防等，希望大家在日常生活中警惕食道癌，一旦发现异常需及时就医，确诊后及时治疗。

食管癌在我国的发病率是很高的，导致食管癌发生的因素主要是以：饮食习惯，生活环境，遗传因素，致癌物质等有关，下面小克就详细的来为大家科普一下食管癌到底是怎样引起的？以及我们在生活当中该如何去预防食管癌的发生：
1.饮食习惯： 有些人在生活当中会比较喜欢去喝很烫的开水，尤其是像一些老年人，觉得刚刚烧开的水有助于 健康 ，但是过烫的水会对我们的口腔黏膜， 食管黏膜造成损伤，尤其是当长期的喝过烫的开水时，就会造成食管黏膜发生慢性炎症和增生，使恶变的风险加大。此外，像长期进食些粗糙，干硬食物，也会导致食管发生慢性炎症。

2.致癌物质： 导致食管癌发生的还有一个重要因素就是亚硝酸盐，亚硝酸盐是一级致癌物质，主要存在于腌制，腐坏和长期放置的食物当中，像 咸菜，泡菜，酸菜，腊肉等等都是含有亚硝酸盐的食物。

3.吸烟和饮酒：吸烟和饮酒都是属于长期性的个人行为，而烟不仅伤肺和气管，它也可以对我们的食管造成损伤，而酒就更不用说，尤其是像一些烈性的白酒，对于胃黏膜和食管黏膜都极其伤害。

4.遗传因素：大多数的恶性肿瘤基本上都存在有遗传的倾向，食管癌也不例外，所以对于家族中有食管癌的患者一定要记得提起的检查。

5.身体缺乏微量元素： 当我们的饮食当中缺乏维生素E，硒，胡萝卜素时，有可能会增加食管癌的发生几率，所以一定要在日常生活当中注重饮食的均衡性。

而对于食管癌的预防，小克认为还是应该从致病原因来进行：

1.饮食上我们要注重均衡性，不要过于偏重某一食物，要蔬菜，水果，米面，肉类均衡摄入。其次在饮食时切记不要进食过烫的食物和不要喝过烫的水。避免进食一些长期存放，腐坏的食物，减少腌制食物的进食。

2.在生活方面，养成不吸烟，不喝酒的好习惯，一日三餐要记得规律和按时。

3.对于年龄在45岁以上的人群，小克建议每3-5年去进行一次胃镜的检查，明确食管和胃内有无病变的发生和存在。

食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。所以预防食道癌最好的方法是注意饮食习惯。在饮食要注意一下几点：不吃发霉变质食物；不吃过热、过烫食物，喝茶、喝粥以50 以下为好；防止水源污染、改善水质；不吸烟、不饮烈性酒；补充人体所需的微量元素；多吃蔬菜水果，增加对维生素c这种药物的摄入。

食管癌是常见的消化道肿瘤，也是我国很多地区常见的恶性肿瘤之一。

有上面的图我们可以看出，食管癌说白了就是食管中间发生了癌变！那这样就很明显的可以发现癌变的部位边狭窄了，很明显如果一直不去控制它，这个狭窄就会越来越窄！

所以食管癌的表现也就出来了！

第一异物感：就是感觉有东西残留在食管壁上面！

第二进行性呑咽困难：就是吃东西的时候有哽咽、滞留的感觉！

第三疼痛：说白了有癌变，食道变狭窄了，吃东西肯定会痛嘛！

但是早、中期食管癌通常经微创手术治疗即可根治, 患者5年生存率也比较高！所以有不舒服还是要早一点检查！

平时我们需要怎么来预防这个疾病呢！

1. 不要吃过烫的食物，不要进食过快不要过量饮烈性酒以减轻对食管粘膜的刺激。

2. 用漂白粉处理饮水，使水中亚硝酸盐含量减低，常服用维生素C，可以减少胃内亚硝胺的形成。

3.少吃腌制、霉变、热烫、熏制的食物针对我国食管癌高发区河南林县的研究显示，食用腌制（亚硝酸盐）、霉变、热烫、高盐的食物，是该地区食管癌的主要高危因素。而针对这些危险因素采取的预防措施，如食物防霉、改变不良饮食习惯等，使得食管癌的发病率明显降低。

4.戒烟、戒酒研究显示，我国差不多一半的食管癌发病和死亡病例，与吸烟、饮酒，以及蔬菜、水果吃得太少有关。因此，戒烟、适度饮酒可以有效预防食管癌。

5.多吃新鲜蔬菜水果有研究表明，多吃新鲜水果、蔬菜可明显降低食管鳞癌的发病风险。葱蒜类蔬菜、胡萝卜、绿色蔬菜、如西蓝花、大白菜、油菜等均有防癌作用。

食道癌是消化道肿瘤，全世界每年约30万人死于食道癌。而且它的发病原因大多与生活习惯有很大关系，因为不 健康 的生活方式导致细胞微环境遭到破坏，免疫力下降，罹患癌症。

罹患食道癌原因

不良饮食习惯

经常吃比较烫的食物，或者比较硬的食物，会损伤食道，增加罹患食道癌发生的几率。亚硝胺类化合物，也会有风险。比如腌制的泡菜、香肠还有剩菜剩饭中，都有高含量的亚硝酸盐，导致食管癌的几率更大。

营养素摄入不足

水果蔬菜粮食中含有的微量元素，对于人体十分重要。微量元素不足，会导致人体免疫力下降，细胞微环境遭到破坏，患癌几率大大增加。

抽烟酗酒

烟酒本身对人体就会有伤害，而且香烟中的尼古丁可以降低血液中的酒精浓度，但酒精分解时产生的乙醛，会对大脑以及肝脏、心脏产生伤害。酒精能够溶解香烟中的致癌物，从而对食道造成强烈刺激，导致食管癌的发生。

如何避免食道癌？

饮食篇

多吃新鲜水果蔬菜，补充人体所需微量元素和矿物质，维持正常所需。少吃辛辣刺激、亚硝酸盐高的食物，而且发霉食物也不要吃，其中的黄曲霉毒素毒性十分高，是砒霜的68倍。

运动篇

有氧运动运动可以促进淋巴液的分泌，清理体内的恶液质，使营养物质快速抵达。同时有氧运动可以促进正向激素多巴胺、内啡肽的分泌，使机体微循环正常，抑制肿瘤生长。研究表明，中级以上运动可以使自主神经系统和谐平衡，五分钟高级运动可以使人体免疫机能达到峰值。

心理篇

不良的心理情绪可以通过中枢神经系统调节使机体的免疫功能降低，身体开始分泌负面激素，促进肿瘤的生长。积极的心理状态，可以调节人体神经系统，提升人体免疫力，使细胞微环境呈现 健康 状态。

其实，人体想要复原细胞微环境，应从饮食、运动、心理、微生态菌群上进行正向干预，其中，微生态菌群是基础，占比60%。如想进一步了解微生态肿瘤的治疗方案，可私信咨询。

说到食道癌大家身边可能有过这种患者，食道癌这种肿瘤很恐怖，随着肿瘤体积的不断扩大，食道会不断被堵塞，所以进食很困难，早期食道癌症状不明显，但是中晚期食道癌症状很严重，严重者无法进食食物，最后滴水不进，也可说是被活活饿死了，所以食道癌这种疾病要提前预防。

下边马医生为大家讲解哪些习惯会引起食道癌？

1、喜食烫食

这种习惯非常不好，吃饭过程中尽量不要吃烫食，因为食物温度过高，会对食管粘膜造成伤害，会导致食管粘膜出现炎症及热刺激，时间过久会容易引起食管粘膜上皮细胞变异形成肿瘤。

2、长期饮酒吸烟

虽然这是日常生活中最常见的现象，但是烟酒对于人体的每一个器官都有伤害，长期的酒精刺激、烟熏会导致食管粘膜炎症反复发作，会导致食管鳞状上皮细胞癌，所以吸烟饮酒的人群患有食道癌的几率远远大于一般人群。

3、长期进食一些腌制品及霉变食物

很多一些地方喜欢吃泡菜、罐头等食物，还有些人为了节约而不愿意把发霉的水果、蔬菜、面粉扔掉，把表面的腐烂的部分取掉继续食用，这些习惯很容易诱发癌症，因为这些食物中含有的亚硝酸盐和黄曲霉菌是一种致癌物质，所以长期使用也会诱发食道癌。

4、遗传因素

这是一种基因突变或者染色体异常导致的，家族中有食道癌患者的亲属都是高危人群，所以建议每年体检，提前预防。

下边马医生为大家解答该如何有效预防食道癌？

1、注意饮食习惯，避免进食过烫的食物，尽量凉至适宜温度在进食，避免饮用高浓度酒精的酒、避免肥胖、还要注意补充维生素(蔬菜水果)，避免饮用不接的水源，避免进食一些腐烂腌制品。

2、要注意一些食道疾病，患有胃食管反流病、食道狭窄、巴雷特食管等，这些疾病如果不及时治疗，病程时间过长容易诱发癌变，所以提前治疗。

因此食道癌患者早期症状不明显，所以也不易被发现，随着肿瘤生长会逐渐出现食道异物感、进食后有滞留感、哽咽感、进行性的吞咽困难、剑突后疼痛、呕血、消瘦等症状，所以需要早期注意预防。

近年来食道癌的发病率越来越高，主要是与生活和饮食习惯有很大的关系，人们对于饮食不注意，因此导致食道受损后，病情持续加重导致病变。
食道癌是怎样引起的？

吃的过快

每一分钟一顿饭就吃完了，食物都没经过充分的咀嚼，应该细嚼慢咽，吃得过快一些粗糙的食物会对食道粘膜造成损失，导致急性炎症的发生。

吃的过烫

好多人喜欢吃烫食，对食道粘膜的伤害很大，温度过高会烫伤，长时间下去会导致食道病变。

不良嗜好

长期抽烟、酗酒这些坏习惯会增加食道癌的风险。

缺乏维生素

维生素对身体很重要，会给身体提供所需的机能，如果身体缺乏维生素各项机能都会开始下降，人也会生病，组织的器官抵抗力也开始下降，比如食道炎长期受到刺激就会导致恶变。

遗传

如果直系亲属中有人患癌食道癌或其他癌症，患癌的几率就会增高。

如何预防食道癌？

合理饮食

多吃新鲜的食物，烟熏、烧烤类的食物尽量避免，过烫的也不要吃，对食道的伤害太大，要学会均衡饮食，合理搭配。

容易致癌的食物尽量不吃

平时要保存好食物，比如发霉变质了的食物，一定不要吃，如果喜爱抽烟喝酒建议戒掉。

坚持锻炼

适当的锻炼身体对 健康 有益，但是运动也不能过量，可以根据自身的情况来规划一个合适的锻炼时间。

关于食道癌晚期

食道癌的临床表现

【食管癌症状】
1．早期症状
（1）吞咽食物梗噎感：早期症状不典型，常有唾液增多，吞咽不适症状，一般能进普食，不影响健康，有时吞咽食物时有停滞感。症状发生常与病人情绪波动有关。
（2）胸骨后疼痛或闷胀不适：约半数病人诉咽下食物时胸骨后有轻微疼痛或闷胀不适，多在吞咽粗糙硬食、热食或具有刺激性食物时疼痛明显，进流质、温食疼痛较轻，咽下食物时疼痛，食后疼痛减轻或消失，也有个别人疼痛较重，呈持续性，病人自觉疼痛部位与食管内病变不一致。
（3）食管内异物感：病人感觉食管内有类似米粒或蔬菜片贴附于食壁，咽不下又吐不出来，与进食无关，即使不做吞咽动作也有异物感觉，异物感的部位与食管病变部位一致。
（4）咽喉干燥：有1/3的病人诉咽喉部干燥发紧，咽下食物不利或轻微疼痛，进干燥或粗糙食物尤为明显。
（5）食物通过缓慢感及滞留感，饮水也有相同感觉。另外，一些病人有背沉、嗳气等症状。半数以上病人症状出现到确诊的时间在一年以上，有些达四年以之久，对早期食管癌及早做出正确诊断采取正确处理具有重要临床意义。
2．中、晚期症状
（1）吞咽困难：进行性吞咽困难是中、晚期食管癌最典型的症状，开始为固体食物不能顺利咽下，或用汤水冲后咽下，继之半流质饮食也同样受阻，最后进流质饮食咽下也有困难。吞咽不利程度与病理类型有密切关系，缩窄型及髓质型较严重。
（2）疼痛：胸痛或背部疼痛是中晚期食管癌常见的症状之一，疼痛为钝痛、隐痛或烧灼痛、刺痛，可伴沉重感，胸背痛往往是癌瘤外侵引起食管周围炎、纵隔炎，甚至累及邻近器官、神经及椎旁组织所隆＠Q裥图八柚市桶橛欣Q裾咛弁锤＜
（3）吐粘液：食管病变起的食管变引起的食管不全或完全梗阻，使分泌物引流不畅，积于食管狭窄上部，刺激食管逆蠕动后吐出。
（4）颈部、锁骨上肿块：是晚期食管癌常见体征，肿块为无痛性，进行性增大，质硬，多为左侧，也可是双侧。
（5）声音嘶哑：当肿瘤直接侵犯或转移灶压迫喉返神经时出现声带麻痹，导致声音嘶哑，一部分病人可因治疗有效声嘶好转。
（6）出血：癌组织坏死、溃破或侵及大血管引起呕血或黑便，肿瘤侵及主动脉时可引起大出血死亡。
（7）干咳：如压迫气管可出现气急、干咳，如果形成食管瘘则发生进食呛咳。
3．终末期症状
（1）全身广泛转移出现相应症状及体征，出现黄疸、腹水、肝功能异常、呼吸困难、咳嗽、头痛、昏迷等。
（2）肿瘤侵及食管外膜引起食管穿孔，出现食管－气管瘘、食管－纵隔瘘。
（3）肿瘤阻塞食管引起完全梗阻、脱水、电解质紊乱、恶病质、全身衰竭。
【食管癌体征】
食管癌早期可无明显体征。中期可有营养不良、消瘦、至晚期，营养不良加重，消瘦，脱水，全身衰竭呈恶液质。出现肿瘤转移所引起的体征，如锁骨上淋巴结肿大；压迫上腔静脉，引起上腔静脉压迫综合症；肝转移引起黄疸、腹水等。
【食管癌并发症】
食管癌的并发症多见于晚期患者。
1、呕血、便血；由于肿瘤溃破而引起。
2、因癌转移所引起，如癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑；肿瘤压迫和侵犯气管、支气管引起的气急和刺激性干咳；侵犯膈神经，引起膈肌麻痹；侵犯迷走神经，使心率加速；侵犯臂丛神经，引起臂酸、疼痛、感觉异常；压迫上腔静脉，引起上腔静脉压迫综合症；肝、肺、脑等重要脏器癌转移，可引起黄疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困难、昏迷等并发症。
3、食管穿孔：晚期食管癌，尤其是溃疡型食管癌，因肿瘤局部侵蚀和严重溃烂而引起穿孔。因穿孔部位和邻近器官不同而出现不同的症状。穿通气管引起食管气管瘘，出现进饮食时呛咳解剖学，尤其在进流质饮食时症状明显；穿入纵膈可引起纵膈炎，发生胸闷、胸痛、咳嗽、发热、心率加快和白细胞升高等；穿入肺引起肺脓疡，出现高热、咳嗽、咯脓痰等；穿通主动脉，引起食管主动脉瘘，可引起大出血而导致死亡。

【常规治疗】
（一）中医中药治疗：
顾华泰教授四十多年来对食管癌之临床治疗，深受从正、丹溪诸先生治验启发，究其病因，大多内伤七情，外伤气血，邪盛正衰，久积成疾，瘀阻、痰凝、阴结、阳结。
治法先用吐下二法，排出败血、顽痰，使膈间阻痛消失，续用顺养津血，降火散结，补气补血，养阴补胃，调补中气以善其后，取得满意疗效。现把临床验案，有代表性的公诸于后。
以“珍香胶囊”作抗癌主药，常服药，消痰散结，解毒化瘀，“珍香胶囊”，一次6～8粒，一日3次，宜温开水或蜜水送服，吞咽困难者，可去掉胶囊外壳，将胶囊中药物调蜜含服，饭后服；临床也可根据辨证施治分别加服中药。服用胶囊后约一小时加服汤剂，中药汤剂最佳服药时间为：上午9：30～10：00钟，下午3：30～4：00钟。
辨证施治：
（1）肝郁气滞型：证见时感咽部不适，嗳气不舒，偶有轻度梗噎，胸肋苦闷，两肋串痛，或胸骨后郁闷疼痛，头晕目眩。舌质淡红，苔薄黄，脉弦细。治宜舒肝理气。
（2）痰瘀互结型：证见吞咽困难，水饮难下，食入易吐，粘涎甚多，胸背固定疼痛，或如锥刺感，可有吐下如赤豆汁。舌苔厚腻或中黄，有瘀点瘀斑，脉多滑数或细涩。治宜化痰软坚，活血散瘀。
（3）热毒伤阴型：证见口干唇燥，咽痛烦躁，梗阻较甚，胸背灼痛，午后低热，或有盗汗，大便于结，或发音嘶哑。舌苔黄，质红少津，脉细弦数。治宜养阴生津，清热解毒。
（4）气血两亏型：证见噎隔日重，食水难下，面色、萎黄无华，消瘦无力，大骨枯槁，形寒肢冷，面浮足肿。舌质淡、苔薄，脉弦细或沉细。治宜益气养血，佐以祛邪。
2．外科治疗
手术适应症
（1）早期食管癌。
（2）Ⅱ期以前病例，无严重并发症者。
（3）Ⅲ期病例，可考虑术前放疗的综合治疗方法，下段食管癌呈7厘米长也可考虑手术。
（4）放疗后复发者，病变范围不大，无远处转移，条件允许也应争取手术。
（5）食管高度梗阻者，病人一般情况好，可考虑胸骨后结肠代食管而后给予放疗。
禁忌症
（1）X线食管造影或CT检查侵及邻近重要器官者。
（2）已有远处转移者。
（3）有严重心肺功能不全者。
（4）恶病质。
影响手术切除的因素
食管癌手术治疗的成功与否，决定于病变是否蔓延至食管以外的组织，0期和Ⅰ期切除率100％；Ⅱ期切除率95％以上；Ⅲ期80％；Ⅳ期约50％。一般下段切除率高，中、上段切除率较低，术前坚持服用中药“珍香胶囊”可增加患者抗病能力，从而提高手术切除率。
食管癌的切除长度，一般距肿瘤上、下缘各5厘米以上，包括食管周围结缔组织及肿大淋巴结也要进行清扫。
2．食管癌的放射治疗
食管癌放射治疗的适应症较宽，除了食管穿孔形成食管瘘，远处转移，明显恶液质，严重的心、肺、肝等疾病外，均可行放射治疗。
北京中医药大学东直门医院、广州中山医科大学肿瘤医院为首的五家医院，进行二期临床治疗食管癌试验，共同验证了中药“珍香胶囊”临床疗效：单纯珍香胶囊组及珍香胶囊+放疗组，病人放疗后的生活质量较单纯放疗组均有明显提高。
适应证：
（1）病人一般情况在中等以上；
（2）病变长度不超过8cm为宜；
（3）无锁骨上淋巴结转移，无声带麻痹，无远处转移；
（4）可进半流食或普食；
（5）无穿孔前征象，无显著胸背痛；
（6）应有细胞学或病理学诊断，特别是表浅型食管癌。
注：食管癌穿孔前征象：①尖刺突出：病变处尖刺状突出，小者如毛刺，大者如楔形；②龛影形成：为一较大溃疡；③憩室样变：形成与一般食管憩室相似，多发生在放疗后；④扭曲成角：食管壁失去正常走行，似长骨骨折后错位一样；⑤纵隔炎：纵隔阴影加宽，病人体温升高，脉搏加快，胸背痛。穿孔后预后很差，大部病人于数月内死亡。
照射剂量及时间：通常照射肿瘤量为60Gy～70Gy/6～7周。
外照射的反应
（1）食管反应：照射肿瘤量达10～20Gy/1～2周时，食管粘膜水肿，可以加重咽下困难，一般可不作处理，照射量达30～40Gy/3～4周后，可产生咽下痛及胸骨后痛，宜对症处理。
（2）气管反应：咳嗽，多为干咳，痰少。
合并症
（1）出血：发生率约为1％。应在选择病人时，对那些有明显溃疡，尤其是有毛刺状突出的较深溃疡者，应特别谨慎，减少每次照射剂量，延长总治疗时间，在放疗过程中，应经常X线钡餐观察。
（2）穿孔：发生率约为3％，可穿入气管，形成食管气管瘘或穿入纵隔，造成纵隔炎症。
（3）放射性脊髓病：放射性脊髓病是头、颈、胸部恶性肿瘤放射治疗的严重并发症之一。潜伏期多在照射后1～2年。
3．化学药物治疗
化疗药物虽较多，但确有疗效者较少，国产博来霉素效果尚可。合并用药时，应先用细胞周期非特异性药物(如环磷酰胺等)，再用细胞周期特异性药物(如博来霉素、5一氟脲嘧啶等)。因食管癌细胞周期较长且临床化疗效果距根治相差甚远；故应适当延长疗程，并要多疗程治疗，不可过早停药以免反复。常用药有顺铂、平阳霉素等，虽然其有效率在50％左右，但其远期疗效并不理想。
同时服用中药“珍香胶囊”，不但能增强化疗效果，还能降低化疗所致的恶心、呕吐、脱发、胸中疼痛、便秘等症状，具有一定止痛作用。临床研究证明中药“珍香胶囊”对化疗药物所致的白细胞减少、免疫器官萎缩、体重减轻等毒副作用有明显对抗作用。能提高机体免疫功能，抑制肿瘤复发和转移。
【经验与体会】
一：如何防止肿瘤的转移
恶性肿瘤的基本特性之一是转移，转移是大多数患者治疗失败的主要原因，在防止癌细胞转移方面，现代西医束手无策，而中医药在预防肿瘤转移方面具有不可替代的优势。
通过用中药“珍香胶囊”来增强单核吞噬细胞系统的吞噬廓清能力，提高NK细胞的杀伤作用，促使其他静止细胞分裂，提高淋巴细胞数量和促进淋巴细胞的转化作用，来提高机体细胞免疫和体液免疫水平，使其失去转移的能力及崩解。从而达到抑制肿瘤细胞的转移的作用。
二：如何提高食管癌的远期疗效
放射治疗和手术治疗属于肿瘤的局部治疗，对扩散全身的肿瘤细胞几乎没有作用，临床观察表明某些患者在没有进行有效的全身治疗时，其局部治疗往往易促使肿瘤的转移。化疗和免疫治疗属全身治疗，对肿瘤中心部分供血不足的乏氧细胞又无能为力。对多次化疗后产生耐药的患者来讲化疗已完全失去了治疗意义。因此采取合理的综合治疗是提高疗效的最佳途径。通过我们长期的临床实践，中医药治疗可贯穿于治疗的始终，中药“珍香胶囊”通过增敏减毒，抑癌止痛，提高机体免疫功能，控制肿瘤转移、复发，麝香（麝香辛香芳烈，开关利窍，无处不到，行气活血，散结定痛）、冰片对食道癌患者吞咽困难、癌性疼痛（常见胸背痛）具有意想不到的疗效。中药“珍香胶囊”已被临床和实验研究所证实，而且剂型方便，为提高远期疗效打下了基础。因此“珍香胶囊”加其它疗法的综合治疗方案是临床治疗食管癌的最佳方法。

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