(一)急性作用
1.中枢神经系统抑制作用 乙醇具有脂溶性,可迅速透过脑中神经细胞膜,并作用于膜上的某些酶而影响细胞功能。乙醇对中枢神经系统的抑制作用,随着剂量的增加,由大脑皮质向下,通过边缘系统、小脑、网状结构到延脑。小剂量出现兴奋作用,这是由于乙醇作用于脑中突触后膜苯二氮卓—Y—氨基丁酸受体,从而抑制了—氨基丁酸(GABA)对脑的抑制作用。血中乙醇浓度增高,作用于小脑,引起共济失调;作用于网状结构,引起昏睡和昏迷。极高浓度乙醇抑制延脑中枢引起呼吸、循环功能衰竭。
2.代谢异常 乙醇在肝内代谢生成大量NADH,使细胞内还原氧化比(NADH/NAD)增高,甚至可高达正常的2~3倍。酒精中毒时,依赖于NADH/NAD比正常的代谢可发生异常,如乳酸增高、酮体蓄积导致代谢性酸中毒;糖异生受阻可出现低血糖。
(二)耐受性、依赖性和戒断综合征
1.耐受性(tolerance)饮酒后产生轻松、兴奋的欣快感。继续饮酒后,产生耐受性,效力降低,需要增加饮酒量才能达到原有的效果。
2.依赖性(dependence) 为了获得饮洒后的特殊快感,渴望饮酒,这是心理依赖。躯体依赖是指反复饮酒使中枢神经系统发生了某种生理、生化变化,以致需要酒精持续地存在于体内,以避免发生特殊的称之为戒断综合征的病征。
3.戒断综合征 长期饮酒后已形成躯体依赖,一旦停止饮酒或减少饮酒量,可出现与酒精中毒相反的症状。机制可能是戒酒使酒精抑制GABA的作用明显减弱,同时血浆中去甲肾上腺素浓度升高,出现交感神经兴奋症状。
(三)长期酗酒的作用
1.营养缺乏 酒饮料中每克乙醇可供给29.3kJ(7kcal)热量,但不含维生素、矿物质和氨基酸等必需营养成分,因而酒是高热量而元营养成分的饮料。长期大量饮酒时进食减少,可造成明显的营养缺乏。缺乏维生素B1可引起Wernicke—Korsakoff综合征、周围神经病。有人有对维生素B1需要量增多的遗传性,也可能作为发病的诱因。叶酸缺乏可引起巨细胞贫血。长期饥饿、糖供应不足时,脂肪分解占优势,肝内相当一部分乙酰CoA被合成酮体。
2.毒性作用 乙醇对粘膜和腺体分泌有刺激作用,可引起食管炎、胃炎、胰腺炎。乙醇在体内代谢过程中产生自由基,可引起细胞膜脂质过氧化,造成肝损害。
世界卫生组织提出酒精依赖综合征的概念及以下诸特征(1977):
1、不可克制的饮酒冲动。
2、有每日定时饮酒的模式。
3、对饮酒需要超过其它一切活动。
4、对酒精耐受性的增高。
5、反复出现戒断症状。
6、只有继续饮酒才可能消除戒断症状。
7、戒断后常可旧瘾重染。
在临床表现方面,最常见的早期症状为四肢与躯干的急性震颤,患者不能静坐或稳定地握杯,易激动和惊跳,害怕面向他人,常见恶心,呕吐和出汗,若给饮酒,上述症状迅速消逝,否则会持续数天之久,进一步发展,可有短暂错觉幻觉,视物变形,发音不清或狂叫,随后可出现癫痫发作,48小时后可产生震颤谵妄。
慢性酒精中毒者常呈人格改变,变得自私,乖戾,对工作和家庭不负责任,终日嗜酒如命,常有说谎,偷窃等违纪行为,患者常伴有躯体疾患,包括慢性胃炎,肝硬化,吸收不良综合征,周围神经炎及心肌损害等,慢性酒精中毒常见的精神障碍有以下诸类型:
一、震颤谵妄(delirium tremens)
为慢性酒精中毒者突然停饮后出现的急性精神障碍,患者意识模糊,兴奋,惊恐与幻视,伴有发热,多汗,血压升高,心动过速,舌唇和四肢粗大震颤及瞳孔散大,严重时可有抽搐发作,实验室检查可见白细胞增高,血沉增快及肝功能损害,发作一般持续3~4天,症状于夜间加剧,以熟睡告终,醒后可完全恢复,谵妄经过不能回忆,一般经支持治疗均可迅速好转,严重谵妄病人可用氯丙嗪肌注或静脉滴注,少数病人可死于心力衰竭,或转为Korsakov综合征。
二、Korsakov综合征
为慢性酒精中毒者的后遗症,临床特征为近记忆和定向障碍,错构和虚构,判断障碍和情绪欣快,酒精中毒所致的本综合征,被认为是营养不足和硫胺缺乏所致,但经B族维生素治疗,很少能完全恢复。
三、酒精中毒性幻觉症(alcoholic hallucinosis)
常为长期饮酒者突然停饮后缓慢发生,在意识清晰状态下产生侮辱性或威胁性幻听,呈现焦虑不宁,可持续数周,数月或更久,本症病因颇有争议,目前多数认为真正酒中毒性幻觉症十分罕见。
四、酒精中毒性偏执状态(alcoholic paranoidstate)
慢性酒精中毒患者对其配偶产生猜疑,常表现为嫉妒妄想,也可见被害妄想,有认为本类病例最后都是慢性精神分裂症,只是与慢性酒精中毒的巧合而已。
酒精中毒症状
平时我们生活中常常会因为一些应酬、婚礼、同学会等而喝酒,酒是一种嘌呤含量很高的物质,酒其实是不能喝多的,可是经常有些人会因为喝太多酒出现酒精中毒的现象的,一喝上酒可能就控制不住自己了,那么一瓶跟着一瓶,这样是很容易出现酒精中毒的症状的,不过很多人都会问我酒精中毒症状有什么呢?我们在接下来的文章中简单了解一下吧。
酒精中毒症状
1、平时经常喝酒的人可能就对酒精是有一定的耐性的,但是也是不能直接灌酒的,一般直接灌酒是大概率出现酒精中毒的症状的,比如酒精中毒是会出现昏迷的想象的,其实很多人都会以为这是醉酒的,但是如果出现长时间的昏迷或者是长时间的体温降低的话,那就要注意了,更严重的话可能是会出现深度昏睡,并且人体的心跳骤增,可能会使得患者心肌衰竭,并且趋于死亡。
2、有些人因为喝太多酒了,就会感觉自己轻飘飘的,并且可能会有“断片”的情况的,如果患者的行为动作非常不正常的话,比如肢体上的抽搐、语无伦次、口吐白沫等等,并且会伴随一些呕吐、排泄失禁的情况,这也是酒精中毒的症状来的。
3、随着现在的酒精度数的增加,很多的人喝了就出现酒精中毒的现象,并且血液中的酒精浓度达到了500的时候,那就要注意了,一般可能会出现眼睛充血,脸色发红的症状,并且极易出现眩晕的症状,并且这个时候,因为酒精的因素,会使得人出现兴奋的状态,并且对自己的行为是丧失了自控能力,很多人都以为自己的行为是没有醉的,并且不会发展到精神上的问题,很快就会入睡的了。
以上是酒精中毒症状,希望大家能够了解。
大家在生活中应该都听说过酒精的知识吧,但是你了解酒精中毒吗?今天我就和大家一起来了解一下吧,究竟什么是酒精中毒,以及酒精中毒的症状有什么?
什么是酒精中毒
酒精中毒是一次饮入过量酒精,或者酒类饮料,引起兴奋,然后接着出现意志的状态,称为酒精中毒。
酒精中毒的症状有什么
酒精中毒,主要的临床表现是,病人出现中枢神经系统抑制,由于酒精具有止溶性,可以迅速透过大脑神经的细胞膜,所以会产生中枢神经系统的抑制作用。酒精对中枢神经系统的抑制作用,随着剂量的增加而增加,小剂量时病人可以出现兴奋作用。当血中乙醇浓度升高,可以作用于小脑,引起病人共济失调。作用于网状结构,可以引起昏睡和昏迷,极高浓度的酒精会抑制延髓中枢,引起呼吸和循环衰竭。
酒精中毒原因有什么
第一、酒精的急性作用
酒精的主要成分是乙醇,它具有脂溶性,能快速渗透入脑神经细胞膜,对细胞功能造成影响,并抑制中枢神经系统,会使人产生昏睡或昏迷,若酒精的浓度较高时,还有可能会引起呼吸困难,并出现低血糖等。
第二、对酒精产生依赖性
喝酒会给人带来轻松和兴奋感,长期饮酒的人,慢慢会对酒精具有一定的耐受性,只有不断地增加饮酒量,才能达到原来酒精所带来的美妙体验,而为了获得这种特殊的快感,就会产生渴望饮酒的感觉,久而久之就对酒精产生了依赖的心理。
第三、长期饮酒对人体产生的作用
长期喝酒会使人体缺乏营养,因为酒精中的乙醇并不含氨基酸,矿物质,各种维生素等人体所需要的营养成分,长期饮酒会导致进食过少,从而造成营养缺乏。另外,乙醇作用于人体,会对肝脏造成损害,乙醇的刺激作用可能还会引起胃炎、食管炎、胰腺炎等。
为什么会酒精中毒
酒精中毒是大多成年人饮下过量酒精或者含酒精饮料而导致。而儿童酒精中毒偶尔也会出现。酒精在人体内吸收的快慢与浓度成正比,特别是喜欢喝酒的人较平常人快,脂肪类食品能够阻止酒精的吸收。吸收的酒精90%以上氧化成二氧化碳和水,通过尿液,呼吸和汗液或者消化液排出。但是一次性喝入过量酒精的话,会导致中枢神经系统抑制,开始作用于大脑,发生大脑皮层功能受抑制,然后逐渐延伸到脑和脊髓。同时可以麻痹呼吸和中枢及心脏,使血管扩张,最后引起呼吸抑制。由于所有神经功能受到抑制,因此出现了许多不受约束的动作。
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