小儿急性阑尾炎有哪些特点

阑尾炎是多种因素引起的炎性改变，是一种外科常见病，在青少年中比较普遍，而且男性发病率大于女性。阑尾炎大家应该都知道，但是对于小儿急性阑尾炎不知道大家是否了解呢？今天小编就给大家详细的介绍一下关于小儿急性阑尾炎的一些特点和预防治疗方法。

1、小儿急性阑尾炎的特点

1、小儿急性阑尾炎临床上并不少见，但发病率低于成年人。据综合医院统计，12岁以下的小儿急性阑尾炎约占急性阑尾炎总数的4-5%左右。

2、与成年人比较，小儿急性阑尾炎发展快，病情重，穿孔率高，并发症多。

一岁内婴儿的急性阑尾炎几乎100%发生穿孔，两岁以内为70-80%，五岁时为50%。

小儿急性阑尾炎死亡率为2-3%，较成年人平均高10倍。

3、小儿的大网膜发育不健全，对炎症的局限能力差，就诊时将近80%的病儿合并有不同程度的化脓性腹膜炎。

4、临床症状不典型，胃肠道反应比较突出，有时以频繁的呕吐为最初的首要症状。

个别病儿起病时就伴有39-40℃高烧，也有以持续性腹泻为主要表现。

5、上呼吸道感染，扁桃体炎，急性肠炎可能是小儿急性阑尾炎的诱发因素，致使急性阑尾炎的临床表现不典型者较多，容易误诊。

6、小儿查体常不合作，腹部是否有压痛和压痛的范围、程度都不易确定。

必须急取病儿和家属的合作，反复检查，仔细比较，以求获得较准确的结果。

7、确诊后应立即手术切除阑尾，加强术前准备和术后的综合治疗，以减少并发症的发生。

上述是小编介绍的关于小儿急性阑尾炎的一些主要特点，那么到底应该如何有效的预防与治疗小儿急性阑尾炎呢?

2、急性阑尾炎预防与治疗

预防

1.饮食

引导小儿养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生，饭前、便后洗手，不要暴饮暴食。

2.活动

不要边玩边吃，避免饭后即跑、跳、蹦等剧烈运动。

3.驱虫

防止肠道寄生虫，及时遵医嘱进行驱虫治疗。

4.锻炼

增强小儿体质，加强锻炼，预防各种疾病的发生，如积极预防上呼吸道感染、麻疹，急性扁桃体炎等均有积极意义。

治疗

1.非手术疗法(1)药物治疗：①抗生素：常用青霉素、氯霉素、庆大霉素及甲硝唑(灭滴灵)等，以控制革兰阳性、阴性及厌氧3种细菌。

②中药：处方举例1(多用于卡他性阑尾炎)：公英30g、丹皮9g、赤芍9g、大黄9g(后下)。处方举例2(多用于阑尾脓肿)：银花30g、连翘15g、公英30g、败酱草30g、炒山甲9g、炒皂刺9g、桃仁9g、赤芍15g、大黄9g(后下)、生石膏30g(发热时用)。

加减法：高热加紫雪、生石膏、人工牛黄、大青叶;湿热、纳呆、苔腻加藿香、佩兰薏米;恶心呕吐加生姜、竹茹、生半夏;

腹胀加厚朴、枳壳、炒莱菔子;腹痛加元胡、川楝子、桃仁、川芎;便秘加元明粉、芒硝;弛张热加柴胡、芥穗、黄芩。

(2)针刺疗法：可作为辅助疗法，主穴为足三里或阑尾穴，结合临床症状可配其他穴位如上脘、天枢、合谷等。

(3)一般疗法：应卧床休息，给流食或半流食。若因纳差而有脱水时，应输液矫正脱水和水电解质失衡。

2.手术疗法术前须改善患儿一般情况，包括矫正脱水及电解质失衡、退热、抗生素应用等。如腹胀则用胃肠减压。

手术以阑尾切除为主。腹腔积脓，特别是有坏死组织者同时作腹腔引流。若局部浸润粘连严重，则只行引流，不作阑尾切除。

但应通知家长于2～3个月后再行阑尾切除术，以防复发。

总结：上文介绍小儿急性阑尾炎的一些特点以及治疗与预防方法，希望小编介绍的这些内容能够有效的帮助家长解燃眉之急!

3、阑尾炎术后吃什么

1、病人在食用流食期间一般多以甜食为主，如藕粉、橘汁等。但也有病人因不习惯甜食而厌食，甚至出现恶心、呕吐；此时若能适当选用瘦肉或鲜鱼熬汤，既能保证营养又能增进食欲，病人也许很快康复。

2、手术后10天内不要吃牛奶和鸡蛋等高蛋白的食物，不能吃含有大量粗纤维的食物，比如韭菜、绿叶类蔬菜。还要含糖高的东西也不要吃。

3、手术后10天后多进食一些粗纤维食品，帮助胃肠蠕动以及大便畅通。要注意各种营养的平衡搭配，维生素的补充需要跟上，多吃一些蔬菜类食物对恢复有助益，尤其是绿叶类蔬菜。注意的是，食盐要少放。对手术后卧床的病人，含粗纤维的食物能起到增进胃肠活动，保持大便通畅的作用。因此，饮食中要配以一定量的蔬菜，尤以绿叶蔬菜为佳。

4、恢复期不宜饮用浓咖啡和浓茶等，油炸食品尽量少吃。刺激性食物如韭菜、葱蒜等禁食。过甜以及过于生冷的食品应尽量少吃。

5、术后注意增加蛋白的摄入，比如鸡、鱼、相关豆制品等。鱼汤有助于伤口的愈合。多吃蔬菜水果，忌食辛辣，适当做些活动，增加肠胃蠕动的同时，防止肠壁粘连一起。

6、饮食宜保持清淡，多食富含纤维的食物，以使大便保持通畅。对于那些具有清热解毒利湿作用的食物，如绿豆、豆芽、苦瓜等可以择而食之。

小儿阑尾炎的早期症状有哪些

许多小儿因腹痛来医院急诊就诊时，家长总是焦急地询问医生，孩子是否患了阑尾炎？那么急性阑尾炎早期有哪些症状？ 急性阑尾炎以5岁以上的小儿多见，发病率随年龄递增。小儿得了阑尾炎后其症状和成人大致相同，典型的急性阑尾炎早期以腹痛为主要表现。开始有发热，初期热不高在38℃左右，以后逐渐升高。腹痛以上腹部或脐周疼痛为主，一阵阵加剧，痛时小儿喜欢向右侧卧，两腿稍屈以减少腹壁张力，减轻疼痛，很少取左侧卧位。经几小时后，腹痛才渐渐转移至右下腹，并固定于这个位置，较大儿童能指出疼痛的部位。同时伴有恶心、呕吐或泻稀便。因阑尾一端是游离的，每个人阑尾长度差异很大，活动度较大，不同的位置，出现的症状亦不同。如果发炎阑尾的位置伸入盆腔与乙状结肠或直肠接触，就出现大便次数增多，大便中有少量粘液；如果与输尿管相近，可以出现尿频、尿急；如果位置偏后，则可以表现为右腰部疼痛；如果阑‘尾位置偏高，则右肋下疼痛。当这些症状出现时，使得家长想不到有阑尾炎的可能，而误为其他疾病。检查小儿腹部时，出现右下腹部肌肉紧张；用手按压右下腹有一固定压痛点，用手深按腹部，然后突然将手放松，小儿往往诉右下腹疼痛，这称为反跳痛，是诊断阑尾炎一个典型的体征，但幼儿往往不能表达，造成诊断上的困难，有时需要多次检查才能得出正确的结论。由于小儿的腹肌较薄弱，即使阑尾穿孔，也不常出现和成人那样腹肌板样强直的现象，应引起注意。血液化验中，白细胞总数及中性粒细胞百分比明显升高，这对诊断阑尾炎也有帮助。

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