肾病综合征是指由多种病因引起的,以大量蛋白尿、低白蛋白血症、严重水肿和高胆固醇血症为主要特点的一组临床综合征。尿常规检查在其诊断上非常重要,我们可以通过尿常规检查中的三个项目来初步判断有无肾病综合征。
1.尿蛋白
尿蛋白正常人定性是阴性,但定性尿蛋白±~﹢,定量约0.2~1克/24小时;定性尿蛋白+~﹢+,定量约1~2克/24小时;定性尿蛋白+++~++++,定量常大于3克/24小时,此时最常见的疾病就是肾病综合征。
2.管型尿
一般在发热及运动后可以出现少量透明及颗粒管型,不过如果有细胞管型或比较多的颗粒管型与蛋白尿同时出现,就临床意义较大,一般的肾病综合征主要表现为皮细胞管型。
3.血尿
正常尿常规检查中每高倍视野不超过3个红细胞,若超过则为镜下血尿。如果出现上述两种情况伴血尿,那么更有助于诊断肾病综合征。
病综合征(简称肾病)是由于肾小球滤过膜通透性增加,大量血浆蛋白由尿中丢失引起的综合征,发病率占小儿泌尿系统疾病的第二位,其临床特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症和明显浮肿。按病因和发病年龄可分为原发性、继发性、先天性三大类,原发性肾病又分为单纯性肾病与肾炎性肾病两种。
原发性肾病约占小儿时期肾病的90%,其病因不明,大多数为微小病变型,其他如增殖病变型、膜性病变型、膜性增殖型、局灶硬化型等均为非微小病变型。继发性肾病是在某些全身性疾病基础上出现肾病症状,常见的有过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、乙型肝炎及恶性肿瘤等。先天性肾病则是一种少见的隐性遗传性疾病,一般发生在半岁以内,对肾上腺皮质激素耐药,病死率高。本节主要介绍原发性肾病。有问题可以去武汉明仁肾病医院看看。
见于幼儿和学童期的儿童。尿量减少,全身有严重的浮肿,尿中有大量的蛋白。浮肿引起食欲不振、恶心和呕吐等消化系统症状以及腹水和胸水。慢性化以后也有继续几年以上的。由于对细菌感染的抵抗力弱,容易合并丹毒、扁桃体炎、肺炎、脓胸、腹膜炎、败血症等,感染以后易使肾病复发。
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