湿疹是一种比较常见的皮肤疾病,一般患病部位有很多种,比如有的时候是大面积的皮肤长湿疹,有的时候可能只是四肢或者小的部位长湿疹,比如有的患者可能就有只是关节处长湿疹,这又是什么原因呢?关节处长湿疹具体该怎么治疗呢?
1、症状分析
在临床上,由于湿疹的发病部位不同,因此,在治疗上也需要针对患病部位采取不同的治疗方法。对于关节处长湿疹的情况,则可以先找出病因,然后再对症进行治疗。常见的诱因有:生活习惯、思想情绪、工作环境和饮食等,而有无慢性病灶存在,也是大家要注意的地方。在找出原因后,就可针对相应的因素,开展不同的治疗措施。
在对关节处长湿疹的状况进行处理的时候,还可以采取外用疗法进行。在药物的选择上,就可以根据皮损情况选择不同的药物进行医治。一般来讲,对于继发感染者,可用抗生素制剂治疗;对于急性湿疹,可用普通生理盐水进行清洗;而对于慢性湿疹,则可采用他克莫司软膏外涂治疗。
从文中的介绍可知,对于关节处长湿疹,可以考虑用他克莫司软膏涂抹的方法进行治疗。在临床上,使用本品对皮损处进行治疗,是可能引发便秘、口干、胃炎和眼痛等不良反应出现的。因此,患者一定要在医师的指导下使用本药,而儿童在出现湿疹后,则不宜用此药进行治疗。
2、湿疹饮食禁忌
1、致敏食物
得了湿疹不能吃致敏的食物,如海鲜、鱼、虾、蟹、牛肉、羊肉、花粉、笋、牛奶等,这些食物容易引起过敏变态反应,吃后可能引起湿疹复发或加重,当然这主要是根据个人体质及过敏原相关,尽量少接触这些食物为好。
2、烟酒浓茶
得了湿疹应避免浓茶、烟、酒、咖啡。这是因为上述的食物常可加重局部的瘙痒,使病情迁徙难愈。
3、辛辣调味品
得了湿疹避免辛辣调味品。如洋葱、辣椒、桂皮、芥末、胡椒、花椒、蒜、姜、葱、香菜等,因这些食物性温,容易加重湿热和局部症状,不宜于湿疹的康复。
4、加重湿气的食物
得了湿疹不能吃加重湿气的食物。如牛肉、羊肉、黄鳝、芋头、莲子、竹笋、茄子等。这些食物可加湿动气,不利于湿疹的治疗与康复。
一、局部用药治疗湿疹
1.糖皮质激素制剂
糖皮质激素制剂是治疗湿疹的常用药物。无论湿疹处在急性期、亚急性期、还是慢性期,都可以应用糖皮质激素软膏、硬膏、乳剂、碘酊等制剂外用,缓解病情。如果病情较轻,可以选择弱效糖皮质激素,中度湿疹可以应用中效糖皮质激素,重度肥厚性皮损可以应用强效糖皮质激素,婴幼儿出现湿疹时可以应用弱效或中效的糖皮质激素。
2.钙调神经磷酸酶抑制剂
如果是头面部出现湿疹,可以应用钙调神经磷酸酶抑制剂进行涂抹,治疗效果不错,而且没有糖皮质激素的副作用。
3.抗生素制剂
许多湿疹患者会合并细菌感染,如果不能及时抗感染,会导致湿疹病情加重,所以此时可以应用一些抗生素制剂对患处涂抹,抗菌消炎,促使病情尽快好转。
4.止痒剂
湿疹引起剧烈的瘙痒感时,可以遵医嘱应用一些止痒剂涂抹患处,快速止痒后,可以提高患者的生活质量。
一)急性湿疹 无渗出时,炉甘石洗剂,每日4-6次外用。瘙痒明显时酌加糖皮质激素乳膏外用。如1%氢化可的松乳膏或0.0.1%丁酸氢化可的松软膏、0.1%曲安奈德乳膏或0.1糠酸莫米松霜(商品名艾洛松)等,每日1-2次外用。有渗出时,首先用2%-3%硼酸溶液或生理盐水等作冷湿敷,每次30-60分钟,每日2-4次湿敷或持续湿敷,湿敷间歇或晚间可用40%氧化锌油外涂,渗出减少后改用氧化锌糊膏。
(二)亚急性湿疹 可选用糊剂,如氧化锌糊膏或5%糠馏油糊膏,糖皮质激素乳膏剂,每日2-3次外用。
(三)慢性湿疹 可选用糖皮质激素乳膏剂、软膏或硬膏、氧化锌软膏剂焦油类软膏。
1.糖皮质激素类 多用1%氢化可的松乳膏或0.1%丁酸氢化可的松软膏, 0.05%倍氯米松软膏、0.1%曲安奈德乳膏、0.1%糠酸莫米松乳膏、0.05%卤米松乳膏(商品名奥能皮肤膏)或复方卤米松霜(商品名新适确得)、0.02丙酸氯倍他索霜(商品名恩肤霜)等,选择其中1-2种,每日2-3次外用;15%氧化锌软膏,每日2-3次外用;焦油类,如5%-10%黑豆馏油软膏、10%鱼石脂软膏、10%糠馏油软膏等,选择其中1种,每日2-3次外用。也可选用非糖皮质激素类抗过敏外用制剂,如5%乙氧苯柳软膏(商品名艾迪特)、5%-10%色甘酸钠乳膏或软膏,每日2-3次外用,2-4周为一个疗程。
2.对肥厚顽固皮损,可用去炎松尿素软膏、0.1%去炎松二甲基亚砜溶液;也可将上述药膏加塑料薄膜或玻璃纸封包,每晚1次;还可用含有糖皮质激素激素的硬膏贴于小片肥厚皮损处。
(四)湿疹继发感染 如继发细菌感染,除选用有抗感染作用的湿敷液如0.05%黄连素溶液湿敷外,可用糖皮质激素抗生素混合制剂,如曲安奈德氯霉素乳膏外用,或加用2%莫匹罗星软膏(商品名百多邦)或2%夫西地酸乳膏(商品名立思丁)或1%红霉素软膏等外用,每日2-3次;如继发真菌感染,可联合外用抗真菌药物。市售有糖皮质激素、抗真菌药和抗生素混合外用制剂,如皮康乳膏、派瑞松软膏、复方康纳乐乳膏等,可酌情选用。
(五)糖皮质激素皮损内注射 用于小片肥厚而顽固性损害及钱币形湿疹,如2.5%-5%醋酸泼尼松龙混悬液或曲安奈德混悬液或倍他米松注射液(商品名得宝松,1ml含二丙酸倍他米松5mg,倍他米松磷酸钠2mg)加等量1%-2%普鲁卡因或2%利多卡因,做损害内或真皮浅层局部封闭注射,宜采用多点注射,用量根据皮损大小而定,醋酸泼尼松龙混悬液每1-2周注射1次,后两种药每3-4周注射1次,共3-4次。应注意局部皮肤萎缩等副作用发生。
湿疹不要用一些激素类药物,建议用中药的方法进行治疗,中医治疗湿疹讲究辨证论治,效果好。
1、虚实夹杂证
慢性湿疹患者多为血虚脾弱与湿热夹杂。本证表现为湿疹日久不愈,皮肤粗糙变厚,抓破可流黄水,患处皮肤色暗滞,身倦乏力,苔腻,舌质淡嫩且胖,脉缓。治宜健脾养血,兼以清利,可选用:
(1)松香、枯矾、雄黄、黄丹各等份,共研细末,过筛,将药粉用。
(2)白术10克,云苓15克,当归10克,丹参15克,白芍10克,生地15克,地肤子15克,苡米30克,水煎服。
湿疹吃什么中药好
2、湿热证
急性湿疹多属于湿热证。急性湿疹患者多苔黄腻,舌质红,脉滑数皮肤发红,出现丘疹是急性湿疹的常见表现,或出现小米粒状红疹,顶端起水泡,痒,抓破后流水,浸淫成片,可结痂,伴口干少饮,小便色黄。患上急性湿疹,吃什么中药好?宜选择清热祛湿之功效的方药:
(1)苦参50克,蛇床子30克,苍耳子15克,水煎取药液洗患处。
(2)黄芩6-10克,黄柏10克,苍术10克,苦参12克,车前草15克,猪苓10克,水煎服。
(3)土茯苓15-20克,苡米30克,木通10克,蒲公英20克,甘草3克,水煎服。
(4)黄连10克,黄岑10克,煅石膏10克,煅甘石12克,冰片0.5克,共为细末混合备用。如皮肤糜烂流水则将药末撒在患处,流水不多或没破不流水时用香油调匀后外敷。
(5)鲜马齿苋200克,水煎后取药液,湿敷患处。对皮肤糜烂流黄水者用之。
(6)鲜马鞭草100克,水煎取药液,放冷后洗患处。
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