扁桃体发炎是生活中常见的一种情况,它会带给人一些生活上的不便,并且长期的扁桃体发炎还可能会导致扁桃体肥大,所以有的人会选择切除扁桃体。扁桃体是在咽部的淋巴组织,具有一定的免疫作用,那么,扁桃体切除后要注意什么?
1、术后注意事项
1) 饮食:术后3天冷流质,即流动的液体,如水、牛奶、酸奶、各种汤;3天后半流质;一周后软食。
2) 注意观察患者是否出血:吐出血丝或唾液中带点红色都是正常的,如一口一口吐出鲜血,马上呼叫病房护士,及时处理,床边压迫止血,缝针或再次入手术室检查止血,若患者不能配合(如小朋友、咽反射敏感、出血较多虚弱的患者)须再次全身麻醉止血。患者注意把头侧偏,吐出鲜血,防止误咽及窒息。
3) 术后疼痛:扁桃体术后一般比较疼痛,鼓励患者进食冷流质,冰激凌也可,要白色的,防止出血不易辨别;冰袋咽旁冷敷;一般不用非甾体类消炎药,防止出血。
4) 术后复诊:扁桃体术后出血易发生于术后24小时及术后一周,因此注意饮食,及时复诊,一般没有特殊情况,术后一周复诊。
2、扁桃体切除的危害
扁桃体切除手术必须在5岁以后才可进行,扁桃体经常反复发炎的5岁以内患儿,切除扁桃体后会使自身免疫力降低。在儿童3~5岁期间,扁桃体是个活跃的免疫器官,含有各个发育阶段的淋巴细胞,例如T细胞、B细胞、吞噬细胞等等,在儿童3~5岁期间的扁桃体具有体液免疫作用,产生各种免疫球蛋白,从而抵御各种疾病的发生。而5岁后,扁桃体的局部免疫功能将逐渐被全身体液及细胞免疫所取代,因此进行扁桃体切除手术不会对身体免疫力的抵抗造成任何影响。综合扁桃体肥大的危害,扁桃体肿大以及反复发炎的危害,进行扁桃体切除手术的利大于弊。
扁桃体是位于人的腭部的淋巴组织团块,是人体重要的免疫器官。当机体抵抗力下降时,常可导致扁桃体发炎。而急性扁桃体炎未得到及时适当的治疗,则会变成慢性扁桃体炎,使患者稍遇受凉、劳累等,即出现咽痛、发热等扁桃体炎急性发作表现。 及时彻底治疗 经常发作的扁桃体炎不仅影响工作和生活,而且有可能引起风湿热、急性肾炎、心肌炎、关节炎等全身性疾病,带来较为严重的后果。因此,一旦得了急性扁桃体炎,应及早治疗,且治疗一定要彻底,用抗生素的时间一定要足够,不可随便停药,否则疾病很容易复发而迁延不愈。 增强体质 远离病源 体质虚弱而经常患扁桃体炎的人,除应加强锻炼以增强体质外,应注意避免一切可能导致机体抵抗力下降的因素,如寒冷、潮湿、过度劳累、烟酒过度及有害气体刺激等。上呼吸道的慢性病灶,如鼻炎、鼻窦炎等,常可成为扁桃体炎急性发作的诱因,应积极治疗。 急性扁桃体炎可通过飞沫和接触传播,经常患扁桃体炎的人应做好预防工作。周围有该病患者时,应避免和患者过密接触,以尽可能减少发病机会。 手术治疗 对于扁桃体炎经常发作的人来说,手术切除扁桃体是一个较好的治疗方法。但扁桃体是人体重要的免疫器官,是抵抗外界病原体的入侵、维护人体健康的忠诚“卫士”,不可轻易切除。盲目切除扁桃体,可导致某些疾病,尤其是呼吸道传染病的发病率上升。因此,是否切除扁桃体,应根据病人的具体情况由有经验的医师来决定。当病人出现下列情况之一者,可考虑切除扁桃体: 1.扁桃体炎反复急性发作,近一年来发作次数超过7次或近两年来平均每年5次或近三年来平均每年3次。每次发作均伴有高烧、颌下淋巴结肿大等表现。 2.有扁桃体周围脓肿史者。 3.病灶性扁桃体炎。即由于慢性扁桃体炎而引起了风湿热、风湿性心脏病、心内膜炎、心肌炎、肾炎、关节炎等。此外,若因扁桃体反复发炎引起顽固的化脓性中耳炎、鼻窦炎和上呼吸道感染者也可手术。 4.扁桃体板度肥大,妨碍吞咽、呼吸、说话者。 作扁桃体切除手术应避开扁桃体急性发作期和呼吸道传染病流行期,妇女还应避开经期。此外,患有造血系统疾病者、患全身性疾病(如活动性肺结核、风湿性心脏病、肾炎、关节炎、肝炎、高血压等)而病情未稳定者以及免疫功能缺陷者,均不宜手术。 对于经常患扁桃体炎的儿童患者,一般不宜行扁桃体切除手术。因为儿童尤其是5岁以下的小儿,身体其他免疫器官的功能者未发育完善,其扁桃体的免疫作用就更显重要。随着儿童年龄的增长,随着其机体免疫功能的不断完善,咽部的淋巴组织可逐渐萎缩,因而其扁桃体炎的发作次数也会越来越少。 近年来,有不少医院已采用冷冻方法治疗慢性扁桃体炎,取得了较好的效果。冷冻与切除手术相比,有不出血、疼痛轻等优点,对于患有血液病、过敏性体质以及精神过度紧张而不能耐受切除手术的患者尤为适宜。
慢性扁桃体炎是常见病和多发病,有时候需做手术切除扁桃体。病人和病人家属在扁桃体切除术后需注意些什么呢?
首先,出手术室后要注意是否有创面出血。要督促病人将口腔内的东西都吐出来,不要咽下去。病人可以将口中唾液等轻轻吐在清洁手纸上再扔进塑料袋,这样可随时发现出血。如果发现痰中带一点血丝属正常现象,不必惊慌,但如果有鲜红色痰或整口吐血必须马上请医生,进行止血治疗。术后5小时内最容易发生出血,所以这段时间内家属需密切注意病人的内吐出物。
其次要严格遵守医生的嘱咐。术后2天内进食流质,7天内进食半流质,不要提早吃硬的食物。因术后创面暴露在口腔,硬食物易擦破创面引起出血。
再次要注意休息。2周内不要做较重的体力活动,也不要用力屏气,以防血管破裂引起出血。另外,经历了扁桃体切除手术,术后往往感到有些疼痛,有些病人会因此而不敢进食。这时家属要鼓励病人进食,以加快愈合过程。
最后要注意口腔清洁。术后1~2天可以看到创面上有一层白色的膜,不要担心,这是纤维蛋白膜,属正常现象。每天用1:5000呋喃西林液轻轻含漱清洁口腔,维护白膜健康生长,有助于创面早日愈合。
总之,扁桃体切除手术虽小,术后也要认真对待。一般说来,只要注意了以上几点可以防止出现严重的并发症,使病人早日康复。
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