智齿是一种对口腔健康会造成很多不利影响的疾病,而且很多人都会长智齿,一般需要通过手术将其拔掉,不过拔智齿也有很多需要注意的地方,那么智齿什么时候拔最好?拔智齿的最佳时间是何时?拔智齿的时间与个人身体状况有关,下面就来详细了解吧。
1、智齿什么时候拔最好
智齿还没有长出来的时候是不能拔的,要等到牙齿长出来能够用器械夹住就可以了。如果发现长出来的智齿位置很正,且没有经常发炎疼痛的情况,是可以不拔除的,因为位置正常的智齿对咀嚼有帮助。
2、拔智齿的什么年龄最好
18~30岁。一般智齿都是在18岁以后开始萌出,这段时间是拔智齿的最佳年龄。因为40岁以后,身体机能开始衰退,拔智齿后创口愈合速度会比较慢。且在“不得不拔”的时候才拔,很多时候周边的牙齿已经被智齿累及,同样出现受损了,有可能会需要将周边的牙齿一起拔掉。
3、怀孕前需拔掉阻生智齿
女性怀孕后为了避免药物影响胎儿的发育,是不能随便用药的,而且孕期没办法进行拔牙手术,如果阻生的智齿发炎会很麻烦。因此,一般建议女性在怀孕前拔掉阻生的智齿。
注意!女性拔智齿要避开经期。
4、智齿上午去拔较好
一天中什么时候去拔智齿,并没有严格限制,只是早上精神状态比较好,而且上午拔完后可以观察一下口腔的情况,有问题下午还可以及时找医生。如果是下午拔,有什么问题,晚上可能会没那么方便。
5、智齿的危害
1.智齿错位易成龋齿
智齿的阻生或错位易使食物残渣嵌塞在第二磨牙与智齿的牙间和牙周缝隙中,很不容易清除,常发生龋齿。据调查;下颌第二磨牙牙颈部平均龋患率为16.4%,不同年龄阶段龋患率有显著不同,20岁时仅为3.7%,50岁则高达27%。可见,拔除阻生或错位智齿是预防第二磨牙龋坏的关键,而且对已发生的较浅的龋变也可能使其不再发展。
2.智齿易产生毁齿细胞
下颌智齿的牙胚在发育过程中,牙的长轴本来是向前方倾斜的,只是在有足够下颌发育时才逐渐直立萌出,当萌出过程中受阻于第二磨牙时,该处就会产生附着第二磨牙牙根表面的毁齿细胞。毁齿细胞可释放出溶蛋白酶而使牙根逐渐吸收,严重者可使下颌第二磨牙远中牙根完全吸收。而且阻生智齿与第二磨牙间常存在的慢性牙周炎也会造成牙槽骨的炎症性吸收。
3.智齿易引起颅下颌紊乱症
下颌智齿的阻生或错位常会与上颌第二磨牙发生咬颌干扰而导致下颌病理性后缩,这是诱发颅下颌紊乱症的原因之一。临床主要表现为颞下颌关节的弹响、疼痛和下颌运动的异常,咀嚼肌的疼痛、耳鸣、舌痛等症状。许多患者在拔除阻生或错位的智齿后,由于阻断了诱发颅下颌紊乱的潜在因素而取得了明显疗效。
4.智齿周围囊性病变
颌骨的牙源性囊性病变好发于未萌出的埋伏牙,而下颌智齿萌出受阻的机率又最高,显然是主要的好发部位,当囊肿发展到一定程度度,颌骨可发生膨隆变形,遇有继发感染,还会反复肿痛,严重者还可造成病理性骨折。
5.智齿易造成口腔粘膜癌变
阻生和错位智齿的牙龈和颊粘膜,可因牙冠边缘的长期机械刺激或反复咬伤,而使粘膜发生溃疡、糜烂、组织异常增生及白斑等病理损害。如此长期的创伤修复再创伤过程会影响口腔粘膜上皮的正常角化而发生癌前病损,进而诱发口腔粘膜癌变。
6.智齿易成冠周炎
智齿阻生时可呈垂直、前倾、水平、横向、倒置等不同方向萌出。当其部分萌出时,牙冠周围常被牙龈组织不同程度地覆盖,以致在牙冠与牙龈之间形成一个牙龈袋,深度超过2~3毫米时,常导致病理变化。由于此袋内易于食物残渣潜藏和细菌的繁殖,当龈袋处遇有创伤或身体抵抗力下降时,就会发生炎症。智齿冠周炎的好发年龄在20~25岁,几乎95%发生在下颌。常表现为冠周组织红肿疼痛,以致影响咀嚼,吞咽,还常伴有张口困难及发烧,林巴结肿大等全身症状。若炎症未及时控制,还可向颌周、颈部扩散,形成组织间感染、颌骨骨髓炎,甚至还可发生败血症、心包炎等严重全身并发症。
医学常识说智齿就是人成年后开始长出的牙齿,一般人在幼年期间乳牙脱落之后长出的牙齿有28个,成人还会长4颗,就成了32颗,那就说明你长大成人啦!
在医学上,智齿又叫第三磨牙,从前往后数的第八颗牙,智齿是人类三十二颗恒牙当中,最后长出的恒牙,位于上下左右牙弓的最后方。因为在智齿长出时大多会在十六到二十四岁左右,在人的智慧成长后,所以又有智慧齿之称, 简称智齿。 人类在进化过程中由于食物越来越精细,颌骨承受的负担相应减少,导致颌骨骨量不断减少,但牙齿的体积并不随之减小,最终使牙齿萌出的位置不足,最后萌出的第三磨牙最易形成智齿冠周炎,这是智齿萌出位置异常最主要的原因。 智齿的由来智齿是指人类口腔内,牙槽骨上最里面的上下左右各一的4颗第三磨牙。因为这4颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出,此时人的生理、心理发育接近成熟,于是被看做是“智慧到来”的象征,故称它为“智齿”———智慧之齿。 其实,从现代医学的观点看,智齿是人类进化的必然。众所周知,“用进废退”是生物进化论中的一个普遍规律。智齿就是极好的例证。
智齿,学名第三大臼齿,俗称智慧齿,立事牙,尽头牙, 是口腔最靠近喉咙的牙齿,如果全部生长出来一共4颗,上下颚各两颗,一般是于16岁或之后才生长出来。相较于幼儿时期长出的乳齿与儿童时期更换的恒齿,智齿通常是在人类心智已经趋于成熟时才长出,因而得名。在智齿的生长方面,个体差异很大,有的人20岁之前,有的人40、50岁才长,有的人终生不长,这都是正常的。而且四颗智齿也不是都必然会长全,某些人的智齿可能只长1至2颗,有的智齿甚至长到一半就不再生长,这种情况称为智齿阻生。智齿的位置从门牙牙缝开始,由一侧门牙向里数牙齿数目,如果有第八颗牙,它就是智齿。
智齿是如何生长的?
在青春后期,颌骨发育到接近成人大小。但有些人颌骨还不够大,没有足够位置供智齿萌出。智齿就会阻生在颌骨内,向其他方向生长。可能只有部分牙冠露出牙龈,或完全埋在颌骨里。牙根可能变形或向上颌窦或下颌骨神经所在部位生长,这很危险。
智齿生长的方向
由于空间不足,阻生的智齿就向各种不同的方向生长,一般与邻近牙齿形成角度。可以向着邻近牙齿生长(近中呈角阻生),远离邻近牙齿生长(远中呈角阻生),也可以水平或垂直阻生。
智齿引起的疾病:
由于智齿生长的特殊位置,给它的清洁和治疗带来许多问题,常引起的疾病有龋齿(俗称蛀牙)、牙周炎、牙髓炎。
由于智齿在最里面,日常刷牙不容易清洁,容易产生蛀牙,且智齿往往由于萌发空间不足出现胀痛,还会侵犯邻牙,造成牙疼。另外,由于没有对咬牙,有时智齿会过度萌发,进而影响咬合;还有时会萌发不足成为阻生齿,引起牙列不齐,冠周间隙感染,张口困难。
智齿是第三大臼齿,对相邻的第二磨牙有重要影响。由于大多数智齿是前倾阻生的,约呈45度角顶在第二磨牙上,从而形成一个牙冠夹角,容易嵌塞食物,久之导致第二磨牙龋坏,甚至牙髓炎,就算没有那么严重也会影响第二磨牙的寿命。
智齿的拔除:
由于上述智齿可能引发的疾病,大部分专业人士出于避免产生后患的考虑,建议拔除智齿。也有一部分人的智齿并不对人造成任何困扰,这是个体生理结构决定的,这些人没有必要拔除智齿。因为智齿生长的位置是三叉神经的一个分支,如果处理不当,可能会影响口腔内的感觉甚至视觉。而成年人的下颚骨、智齿牙根都已经定型,所以智齿拔除手术存在一定的危险性。对于糖尿病、心脏病等患者,易于在拔除中引起并发症,对于这些人的智齿拔除手术要慎重。
由于智齿有3~4个牙根,生长的位置又不利于操作,所以拔除智齿一般选择敲碎牙冠,分割取出的方法。由于麻药的使用在手术过程不会感觉疼痛,但人们要对这个过程进行心理上的适应,有人因为恐惧而不配合治疗。对于某些露出牙冠较少的智齿,拔除时可能会切开牙床取出,伤口的愈合会带来一定的痛苦。
拔智齿前要吃完早餐,最好早上拔,精神状态好,痛疼不容易显著,假如拔掉难度较大,在下午也可以观查创口,而拔智齿后紧咬塞在拔牙窝的药棉,半个钟吐出来,不可以吐痰可不能吸吮创口,伤口比较大还要吃消炎药,发胀不舒服还可以打消炎针,手术后用冰袋冷敷。例如血压值、血糖值等器质性病变,暂时不能拔,得操纵在合理范围之内才能够,这一步很多患者觉得没什么必要。
其实对手术治疗是有影响的,例如心脏不好的病人,手术风险比较大,能不拔也不拔。手术前留意清除牙周边囊肿等问题,制作斜面断块片,以查验牙龈数量、方位、骨摩擦阻力等问题。如果有系统性疾病例如血压高、血糖高、心脏疾病等,提议病况操纵之后再次拔牙齿。有的人因为唾液有血腥味儿,经常吐痰,发觉口水有血丝而感到惊惧,实际上手术后当日唾液有血丝是正常现象。
如发现创口有少许出血,能通过再次咬无菌检测药棉或纱块活血(留意必须对着镜子,清晰地将棉签或纱块放置于拔牙窝上),假如有较多流血,如经常吐出来张大嘴血水,则需要及时复查活血。拔完牙24钟头最好不要吃太烫扎实太凉的辛辣刺激食物。能够喝汤,吃面。拔牙齿2钟头后才能够饮用水和吃半流质食物如白米粥、细面条等,不必吃太烫或太硬的食物,也别饮烈酒,不要吸烟,不能吃刺激性食物。
拔智齿后,会有非常多的唾液,但这些唾液不必吐出,尽量吞下去,确实咽不下去就沿着嘴角轻轻地流出来。由于吐痰会让创口,使伤口修复缓减。做完手术尽管可以说话,但是少说话。2个小时以后可以进餐清泠流食,留意营养成分的平衡,不能吃必须咬合的食物,自然如果只拔一颗牙那状况要好很多。
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