心肌缺血是一种常见的心脏疾病,主要表现症状为胸闷、胸骨后心前区疼痛等症状。患有心肌缺血的症状会严重危及人们的健康,那引起心肌缺血的原因有哪些那?
1、原因分析
(1)心肌缺血会造成胸闷、心悸、气短等不适反应,需要好好地处理,否则危害性会很大。在问到心肌缺血是什么原因造成的时候,从主要原因上来看,血压降低、主动脉供血减少等,会直接导致人们的心脏供血量减少。而心瓣膜病、血黏度变化,以及心肌本身病变,也会在一定程度上,减少心脏的供血量。根据临床上的观察分析可知,冠状动脉粥样硬化的情况下,出现心肌缺血的概率,是比较高的。
(2)另外,有些炎症也会导致心肌缺血,比如风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等。患者朋友们需要及时到医院检查、治疗,进而起到抑制心肌缺血的效果。而研究还发现,一些容易引起动脉粥样硬化的因素,比如高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖等,是最终导致心肌缺血状况产生的危险因素。
(3)血压的降低还会损害舒张功能。收缩不良和舒张不良结合起来,易导致心室充盈压降低,引起肺充血。有效血容量不足,是由复杂的药物原因或各种原因引起的所致。心肌缺血导致心肌停止收缩,还引起物质代谢紊乱和心肌电活动失常。
2、主要症状
(1)劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3~5分钟,休息后自行缓解者,时伴有大汗。突发的心动过缓、血压降低或晕厥者。
(2)体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解者。出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、紧缩感,牙痛等。饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷者。
(3)夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解者。性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。
3、生活注意
(1)在治疗的过程中,调理的一个重要方面就是要戒烟酒。香烟中的尼古丁可使血液中的纤维蛋白原增多,导致血液黏稠,增加心肌缺血的发病率。过多的乙醇可使心脏耗氧量增多,加重心脏负担。
(2) 要注意饮食的调节,养成良好的饮食习惯。要注意少食多餐,少吃富含胆固醇的食物(蛋黄、奶油、肥肉、动物内脏)和糖,多吃新鲜蔬菜和水果。饮食宜清淡,多吃一些新鲜蔬菜,可适当吃一些瘦肉、鱼类,还要注重补水。少吃过于油腻或高脂肪食物;2.饭菜不宜过咸;3.少喝含咖啡因的饮料。
(3) 对于心肌缺血损伤,患者不要有过多的恐惧,要注意心态的调节,心肌缺血患者需要心情舒畅,心境平和。当人过分激动时,可使血压上升,心肌收缩增强,加重心肌缺血、缺氧。
血压降低,主动脉供血减少,冠状动脉阻塞,可直接导致心脏供血减少;心瓣膜病,血粘度变化,心肌本身病变也会使心脏供血减少.还有一种情况,心脏供血没有减少,但心脏氧需求量增加了,这是一种相对心肌缺血.给心脏供血的血管叫冠状动脉,开口在升主动脉内. 临床显示:引起心肌缺血最主要,最常见的病因,是冠状动脉狭窄.而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化.因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病.所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”. 心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响.氧是心肌细胞活动必不可少的物质,而氧是通过血液输送给细胞的.心脏没有“氧仓库”,完全依赖心肌血供,所以一旦缺血,立刻会引起缺氧.缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱,产能减小,使心脏活动时必需的能量供应不足,引起心绞痛,心律失常,心功能下降.同时,代谢的废物也不能被有效及时地清除,易产生不利影响.缺血,缺氧,缺能量,最终会影响心脏的收缩功能.若有20%~25%的心肌停止收缩,通常会出现左室功能衰竭;若有40%以上的心肌不能收缩,就会有重度心泵功能衰竭.如果这种情况突然发生,就会出现非常危险的心源性休克.急性心肌梗死就常与这种情况相关 心肌缺血还会损害舒张功能.收缩不良和舒张不良结合起来,易导致心室充盈压升高,引起肺充血,还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常.因此,一旦出现心肌缺血,应找准病因对症治疗,才可避免潜在的严重后果. 心机缺血 是冠心病的一种,治疗方案为选择硝酸脂类药物(如单硝酸异山梨脂或其缓释剂型),作用为扩张心脏冠状动脉,增加心肌供血;还应该服用他汀类药物(如阿伐他汀,辛伐他汀)一方面降低血浆中的胆固醇,一方面稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓,造成中风等.
心肌缺血的病因有很多种,一般情况下大多数是由于冠脉血管狭窄导致。有的也可能是由于血压降低、血粘度变化或者是心肌本身的病变,导致心脏供血减少,或者是急性的心脏炎症,导致心肌缺血,这样的患者症状都比较严重,大多数表现为心脏疼痛。如果一旦出现胸闷、胸痛等情况,要及时做心电图检查,有必要进一步做心脏彩超,必要的时候是需要做冠状动脉造影的,明确是否有冠脉狭窄。一旦出现冠脉狭窄要积极治疗,防止急性心肌梗塞的发生,心肌缺血的患者要注意休息,避免劳累,这样能够减轻症状。
当冠状动脉供血量不能满足身体对能量需求时,可引起心肌缺血。心肌缺血的主要症状是胸口闷痛、气短和心悸,若得不到有效治疗会诱发心肌梗塞而危及生命。心肌缺血是什么原因引起的呢?
冠状动脉痉挛
当冠状动脉出现强烈痉挛时,会引起冠状动脉堵塞,减少血流量或中断,诱发心肌缺血。冠状动脉痉挛一般发生在粥样硬化病变的血管上,另外精神上受到强烈刺激、大量吸烟喝酒和做剧烈运动等也会诱发冠脉痉挛。
甲亢
甲亢会导致交感神经过度兴奋,增加儿茶酚胺分泌量,加快心率,增强心缩,同时也增加心肌耗氧量。因为不能满足心肌对氧气需求,从而导致心肌缺血。
冠状动脉堵塞
冠状动脉粥样硬化是引起冠状动脉堵塞的主要因素。当冠状动脉内膜受到侵蚀时,会让管壁突出且粗糙不平,管腔慢慢变窄,血流受到阻碍而诱发心肌缺血。

高血压或主动脉狭窄
当患有高血压或主动脉狭窄时,左心室射血阻力加大,引起心肌耗氧量上升。虽然冠脉流量没有减少,但仍然不能满足心肌对氧气需求,引起心肌缺血。
冠状动脉血氧含量减少
当患有某些疾病时冠状动脉血流量没有减少,但因为冠状动脉血氧含量减少,而导致心肌得不到充足氧气供应,引起心肌缺氧。最常见的是血氧含量减少和血红蛋白减少。
其他原因
所处的环境氧气浓度下降、摄取的氧气减少或一氧化碳中毒等,会让血红蛋白变性,失去运输氧气能力,导致冠状动脉血氧含量下降,心肌得不到充足氧气供应而引起心肌缺血。
心肌缺血时要注意饮食和休息,避免做剧烈运动。每天不能少于7~8个小时睡眠时间,饮食遵循低脂肪低盐分的原则。平时多喝绿茶,含有的茶碱具有利尿功效,能预防心肌缺血,但不能喝太浓的茶水或咖啡。多吃菌菇类食物和黑木耳以及洋葱等,能降低血液粘稠度,改善心肌缺血。另外要做好防寒保暖工作,当受寒时内环境会引起血管痉挛,而加重心肌缺血,导致心肌梗死或心绞痛。减少坐着时间,每坐一个小时要站起来活动5分钟。保持心态平和,正确面对得与失,不能大喜大悲。
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