咯血吃什么好？咯血病人的饮食护理

咯血吃什么好？咯血病人的饮食护理

咯血是一种临床常见的症状，它是下呼吸道引发的疾病，经常咳嗽引发出血。引发咯血这种症状和很多疾病有关，外伤和一些免疫性疾病都可能导致咯血。咯血需要进行缓解和调养，那么，咯血吃什么食物好呢？咯血病人的饮食要注意什么？

1、白芨肺

食材：白芨30g，煮沸250g

制法：将猪肺洗净去筋膜切成块，与白芨一起放入砂锅中，加水文火炖煮1个小时，加调料即成，喝汤吃肺。

功效：白芨肺可以补肺、敛肺、收涩止血。主要用于治疗肺结核、咯血、吐血等疾病。

2、百合蜜枣肺

食材：百合12g，杏仁15g，蜜枣6枚，猪肺1付

制法：将猪肺洗净切块，与以上药物一起放入砂锅内加水文火炖煮2小时，加调料即成，喝汤吃肺。

功效：百合蜜枣肺有清心润肺，补中益气的功效，是治疗咯血、吐血的食疗方。

3、白芨豆腐汤

食材：白芨30g，麦冬9g，甘草9g，豆腐250g

制法：豆腐切块，白芨、麦冬、甘草等装纱布内，与豆腐块一起放入砂锅加水文火炖煮30分钟，去药袋加调料，再煮一沸即成，喝汤吃豆腐。

功效：白芨豆腐汤有收敛止血、消肿生肌的功效，可用于治疗咯血、肺结核、肺痈的食疗方。

4、白芨蒸蛋

食材：白芨10g，鸡蛋2个

制法：白芨严成粉末，鸡蛋打入碗中，加白及粉和盐，加水拌匀，上笼蒸熟即成。

功效：白芨蒸蛋有滋阴、润燥、止血的功效，可用于治疗咯血。

5、三七藕汁蒸蛋

食材：鸡蛋2个，鲜藕60g，田三七末3g

制法：鲜藕洗净捣碎，榨取藕汁备用，鸡蛋打入碗中，加藕汁、三七末，加实验，加水拌匀上笼蒸熟即成。

功效：三七藕汁蒸蛋有止血、止痛、散瘀的作用，可用于治疗肺结核咯血、胃、十指肠溃疡出血等疾病。

6、咯血健康教育

咯血：因咽喉以下的呼吸道或肺血管破裂，血液随咳嗽经口腔咳出。

休息：咯血时要卧床休息，尽量少活动。大咯血时应绝对卧床休息，血止住病情缓解后，在护士医生指导下适当活动，逐渐增加活动量，注意保暖；

饮食：大咯血时，不要进食。小咯血或咯血停止后，可进食温、凉、清热、易消化饮食，如绿豆粥等，常吃水果蔬菜，忌食辛辣、烟酒等刺激性食品；

卧位：大量咯血时取侧卧位或半卧位头偏向一侧，以利于血液咳出，防止窒息发生；

心理：患者咳血时多感紧张恐惧，烦躁，应保持情绪稳定，乐观，勿屏气紧张。轻轻将血咳出，安心调养。

大咯血的急救流程

　　咯血通常由肺结核、支气管扩张、肺部肿瘤和心脏病引起。下面就是我为大家整理的关于大咯血方面的急救流程，供大家参考。

　　大咯血病人的急救措施有哪些

　　1、设法劝慰病人，消除惊慌。让病人取侧卧位，头侧向一方，不要大声说话和用力咳嗽，用冷毛巾或冰袋冷敷胸部但要注意其他部位保暖，减少咯血。出血量多的可用砂袋压迫患侧胸部，限制胸部活动适用于病变部位已经明确的病人。如离医院很远，则应在咯血缓解后才能送医院抢救，否则途中颠簸会加重病情，甚至死亡。

　　2、使用止血药：立止血、垂体后叶素、口服三七粉、安络血或云南白药、维生素K等止血药;必要时予以镇静药。

　　3、大咯血时，病人心情紧张，医生或家属必须沉着冷静、安慰病人，以消除紧张情绪。如患者感到血是从某一侧出来的，则应向出血那一边侧卧。这样可使患侧胸部受压，呼吸活动受限，使病肺得到相对休息、减少咯血，同时可以防止病肺的分泌物流向健肺而引起病肺扩散。如果不能确定咯血部位，则应平卧，并在胸部加压沙袋或冰袋，待出血减少可住院治疗。

　　4、大咯血常造成窒息，一定要嘱咐病人把血吐出，不能强行憋住，也不要咽下，以免血块堵住气管。病人在咯血中，突然咯不出来，张口瞠目、烦躁不安、不能平卧、急于坐起、呼吸急促、面部青紫和喉部痰声辘辘，这些都是窒息的讯号，有经验的病人还会用手指指著喉部，示意呼吸道堵塞。此时当争分夺秒，想方设法迅速排除呼吸道凝血块，恢复呼吸道畅通。

　　附：咯血所致窒息病人的抢救

　　抢救措施：应立即采取头低足高位，将患者口撬开，清理口腔和咽喉积血，然后经鼻插入粗导管，接吸引器强力吸引。

　　人工动作清除气道积血：术者右手握拳，按于仰卧病人的上腹部剑突下向下向上快速冲击性按压多次，或从病人后面拦腰抱住病人，右手握拳，拇指侧正对病人上腹剑突下，左手紧握右拳之上，双臂快速冲击用力实际为海姆立克手法。

　　紧急气管插管：选择8号或8号以上导管。

　　5.注意咯血病人的护理。咯血时头要偏向一侧，以防血液堵塞呼吸道;饮用温凉的开水，进食易于消化的饮食，保持大便通畅，以免过度用力诱发咯血。

　　待咯血停止后逐步起床活动，预防再咯血。如感觉胸闷、心慌、喉部发痒、有血腥味，以及有血痰时，应立即卧床休息，注意身心安静，还可以服镇静、镇咳、止血药，如安定、维生素K、阿度那等，以防大咯血的发生。

　　大咯血的急诊急救要点

　　咯血相关总结

　　1.咯血伴发热 多见于肺结核，肺炎、肺脓肿、流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病、支气管肺癌等。

　　2.咯血伴胸痛 多见于肺炎球菌肺炎、肺结核、肺栓塞梗死、支气管肺癌等。

　　3.咯血伴呛咳 多见于支气管肺癌、支原体肺炎等。

　　4.咯血伴脓痰 多见于支气管扩张、肺脓肿、空洞性肺结核继发细菌感染等。其中干性支气管扩张则仅表现为反复咯血而无脓痰。

　　5.咯血伴面板黏膜出血 可见于血液病、风溼病及肺出血型钩端螺旋体病和流行性出血热等。

　　6.咯血伴杵状指 多见于支气管扩张、肺脓肿、支气管肺癌等。

　　7.咯血伴黄疸 须注意钩端螺旋体病、肺炎球菌肺炎、肺栓塞等。

　　大咯血严重威胁患者的生命安全，如何在短时间内较为准确地判断出血部位及原发病因、选择恰当的治疗方法，就成为呼吸内科医师面临的严峻挑战。

　　大咯血的临床表现

　　临床上将每次的出血量超过300毫升，或24小时出血量大于500-600毫升的咯血称为大咯血。大咯血的主要症状是胸痛、胸闷，出现并发症后还会有低血压、休克、呼吸衰竭等相应症状，阳性体征为听诊罗音、呼吸音降低或消失。胸片检查除原发病灶表现外，还可见肺内积血实变、双侧肺内血液播散等表现。根据上海市肺科医院丁嘉安统计的资料表明，凡有症状和阳性体征胸片表现者，出血部位与自发症状部位一致的占52%，与听诊部位一致的占72%，与胸片中出血实变部位一致的占85%。

　　大咯血的主要原发病因

　　大咯血的原发病因大致有以下几类：感染性疾病、肿瘤、胸部创伤、先天性血管畸形、胸腔内心血管病变、异物、医源性损伤如气管支气管内支架区域性压迫致组织坏死，支气管镜活检损伤以及其它一些少见疾病如子宫内膜异位症。肺结核是最为常见的原发病因。其它病因依次是支气管扩张及肺脓肿。值得注意的是，继发于结核或支气管扩张的曲菌球有所增加，从2%上升至9%，这可能与高效抗生素的广泛、大量使用有关。

怎么治疗咯血？

咯血是指喉部以下呼吸道出血并经口腔咯出者，血色多为鲜红。

咯血与呕血都是经过口腔而出，所以有时易被患者相混淆，其鉴别方法为：呕血多呈暗红色，混有食物，易凝结成块，数天内常有黑便，并伴有恶心等症状；而咯血则为鲜红色，混有痰液，并伴有喉痒等症状。

咯血病因甚多，一般认为，下列疾病均可引起咯血：

呼吸系统疾病

支气管扩张、肺结核、肺癌，亦可见于肺瘀血、肺梗塞、肺炎、肺脓肿等。

心、血管疾病

二尖瓣狭窄、急性肺水肿、房间膈缺损、动脉导管未闭等。

其他

血液病、急性传染病，如流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病等。

临床观察表明，咯血常伴有发热、呛咳、胸痛、脓痰、皮肤黏膜出血等症状，患者可据此判断引发咯血的病因。

(1)发热：见于肺结核、肺炎、肺脓肿、流行性出血热、肺梗塞。

(2)呛咳：见于支气管肺癌。

(3)胸痛：见于大叶性肺炎、肺结核、肺癌、肺梗塞。

(4)脓痰：见于支气管扩张症、肺脓肿等。

(5)皮肤黏膜出血：见于血液病、流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病、风湿病等。

此外，由于咯血及精神紧张，病人还可表现出贫血、乏力、出虚汗等症状。

咯血的治疗首先要心理治疗，因为鲜血往往引起精神紧张，而神经精神的不稳定又会促使咯血。咯血时要轻拍背部，让血尽量咳出，防止窒息，对大量咯血不停的急症患者，要求患者取头低脚高姿势，目的也是将已咯出的血吐出口腔外。常用的止血药有卡巴克络(安络血)、立止血、垂体后叶素等，均需按医嘱执行，必要时输入新鲜血。对严重而顽固性支气管扩张症，如系单侧损伤可考虑手术治疗，结核空洞、肺癌也有手术指征。心源性引起要针对心脏病因用药，如强心药、利尿剂。

大咯血的处理原则

一、大咯血的处理原则：

1、消除紧张情绪，必要时可用小量镇静剂，宜取侧卧位，便于将血咯出，保持呼吸道通畅，若有窒息，应立即取头低脚高45℃ 的俯卧位，并轻拍背部，迅速排出在呼吸道和口咽部的血块，可用较小的鼻导管进行器械吸引，或借助支气管镜头取血块。

2、高浓度氧疗（<50%)。

3、垂体后叶素静脉注射或静滴注，速度需缓慢 。

4、咯血过多需输血反复大咯血，药物治疗不易控制，根据病情和病变范围作肺段或肺叶切除治疗。  

5、咯血停止后可给温或凉的流质饮食，卧床休息避免咳嗽，保持大便通畅。

二、急救措施

急救原则主要是止血，使呼吸道通畅，同时进行病因抢治。

1.少量咯血：保持绝对安静，不需特殊治疗，卧床休息；口服棕色合剂10mg，3次/日；注意观察病情。

2.中等量咯血：细心观察，安慰病者，让患者向患侧卧位，床脚抬高。心血管病引起者取半坐位，保持呼吸道通畅，使积血易于咯血。

3.大咯血：同中等量咯血。必要时送医院抢救。

4.剧咯肘：口服咳必清50mg，嘱病人要轻咳，不要咽血，可轻轻拍背助咯。

5.镇静：口服安定10mg，或非那根25mg，或肌肉注射苯巴比0.1～0.2g，但不应多用。

6.止血：①安络血口服2.5～5mg，每6小时一次。②6-氨基已酸4～6g，以5%葡萄糖液或生理盐水100ml稀释，于15～30分钟内静脉滴完，维持量每小时1g，持续`2～24小时或更久。③对羧基苄胺0.1～0.2g，以5%葡萄糖或生理盐水100ml稀释后静脉点漳，最大量0.6g/日。④垂体后叶素5～10单位，溶于20ml生理盐水稀释，静脉缓慢推注10分钟以上，或以10～20单位加入5%葡萄糖液500ml缓慢静脉点滴，必要时6～8小时重复一次。

7.复苏：如出现窒息时应口对口呼吸，立即吸氧。让病人取头低脚高位。用医学|教育网搜集整理手巾将口咽鼻内积血清除，并立即将舌拉出，必要时胸外心脏按压，并迅速请医生急救。

8.体位：让患者向患侧卧位，避免血液流向健侧。

9.饮食：饮食以流质食物为主，若大量咯血，绝对禁食。饮用温热的砂糖水，有止咳及安抚患者心情的作用。

大咯血的概念：

通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是，对咯血患者病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合患者的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成患者窒息死亡，故对这类患者亦应按照大咯血的救治原则进行救治。

肺结核咯血初期饮食要注意哪些？

肺结核病人比较适合吃鸡,瘦肉,蛋类,豆制品,小米,玉米,大枣,银耳,百合,栗子,白果等食物,以及新鲜的蔬菜.要避免吃油炸,油腻和辛辣刺激性食物,如胡椒,辣椒,花椒等,对烟,酒也要少碰为妙.

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