动眼神经麻痹临床表现有哪些

动眼神经麻痹临床表现有哪些

前天突然出现脸下垂，眼球外斜的症状，家里人都说是中风，瞬间就感觉自己眼睛不好使，脸部神经也好像无法自如的行动，医生说这是动眼神经麻痹，这到底是一种什么疾病？是什么原因导致的呢？怎么样治疗呢？

1、原因分析

在生活中出现动眼神经麻痹的患者并不多见，即便患病也多见于老年人群体，这和肌体衰老有很大的关系。因为先天性因素导致该病的情况非常少见，大多数患者都是因为后天性因素导致的，如外伤、细菌感染等因素导致了控制眼球运动的神经出现了病变，直接诱发了动眼神经麻痹的发生，研究表明控制眼球运动的神经有三对，其中动眼神经的分支麻痹最为常见。

2、治疗方法

动眼神经麻痹患者在生活中不常见，看了上文也知道了该病的发生跟神经系统损伤有一定的关系，但不管是何种因素导致了该病的发生，积极治疗都很关键。临床上针对该病的治疗也研发出了几种比较高效的治疗药物，托吡卡胺滴眼液就是其中一种，可以起到非常好的效果，不过需要注意部分患者使用后会导致眼部不适症状，因此应该在医师指导下服用。

3、临床表现

动眼神经麻痹期（睑下垂、瞳孔散大、眼球外斜）与痉挛期（上睑收缩、瞳孔缩小、眼球由内收至正中位）的反复出现。这种现象不定期，呈无休止的反复。眼底和视力无异常。可卡因不能制止周期性痉挛。动眼神经麻痹时，出现上眼睑下垂，眼球向内、向上及向下活动受限而出现外斜视和复视，并有瞳孔散大，调节和聚合反射消失。周期性现象为间脑植物神经中枢发生之节律性冲动直接作用于动眼神经引起。

4、鉴别诊断

（1）动眼神经麻痹再生错向综合征：动眼神经麻痹后再生紊乱时，眼外肌被再生方向错误的神经纤维所支配，可以伴随各种眼球运动，有奇异的眼睑运动表现为患眼企图下转或内转时出现眼睑退缩或瞳孔缩小，一般无自动节律改变，个别病例周期性痉挛与再生错向合并存在多见于先天性或外伤性动眼神经麻痹的急性期或恢复期。

（2）Marcus-Gunn综合征：又称下颌瞬目综合征，由MarcusGunn首先描述故而得名。周期性动眼神经麻痹常见于先天性上睑下垂合并上直肌麻痹的患者，表现为先天性上睑下垂与翼状肌的特殊连带运动即同侧翼状肌受刺激时患眼下垂和眼睑退缩，这种眼睑退缩常发生在张嘴、下颌前突咀嚼及伸舌等运动时，瞳孔无异常改变其病因可能与三叉神经分支错向到第Ⅲ脑神经支配提上睑肌的位置有关。

（3）Marin-Amat综合征：又称反下颌瞬目综合征。周期性动眼神经麻痹的特点是当张口及下颌运动时出现眼睑下垂，闭口或停止咀嚼时上睑下垂消失。

（4）眼肌型重症肌无力(ocular myopathy myasthenia gravis)： 周期性动眼神经麻痹是一种累及神经-肌肉接头处的突触后膜乙酰胆碱受体，导致神经-肌肉间兴奋传递障碍，具有反复复发与缓解倾向的自身免疫性疾病。表现为早期出现上睑下垂单眼或双眼，晨轻午后重，瞳孔括约肌受累较晚。麻痹肌的麻痹轻重程度及斜视度数变化较大常有复视，注射新斯的明或滕喜龙后上述症状减轻或消失。

5、注意事项

动眼神经麻痹的情形并不算少见,若是无其他进行性的疾患,病人通常可以在几个月内自行恢复正常,治疗的重点在於针对原始病因做处理以及症状的缓解,消除两眼复视,矫正眼睑下垂的情形,是眼科学治疗的重点。

动眼神经麻痹怎么办？啊

首先应该探明病因及病因治疗.对于原因不明的动眼神经麻痹的患者,可以给予肾上腺皮质激素.如果动眼神经麻痹持续3个月以上,在恢复过程中,再生的神经伸向其它部位,从而引起奇异的眼球运动.在症状固定后,可以行手术治疗减轻复视.

动眼神经麻痹有什么药可以治疗?

病因病理病机 病因不明，半数以上为先天性。周期性现象为间脑植物神经中枢发生之节律性冲动直接作用于动眼神经引起。 临床表现动眼神经麻痹期（睑下垂、瞳孔散大、眼球外斜）与痉挛期（上睑收缩、瞳孔缩小、眼球由内收至正中位）的反复出现。这种现象不定期，呈无休止的反复。眼底和视力无异常。可卡因不能制止周期性痉挛。 鉴别诊断（一）Balint氏综合征（ Balint’ssyndrome） 两侧性顶枕叶病变所致皮层性视觉性麻痹，视神经共济失调人体的正常运动，是在大脑皮质运动区，皮质的基底核，前庭迷路系统，深部感觉、视觉等共同参与下完成运动的平衡和协调，称为共济运动。这些结构的病变导致协调发生碍，称为共济失调。、以及视觉注意的障碍。同时伴有持久不变的自发性和反射性眼运动，往往伴有言语困难，失写、意念运动性失用等症状。 （二）Alzheimer型老年性痴呆（Alzheimer-seniledementia） 本病的眼运动与Balint综合征类同，进行性痴呆为其特点。 回答时间：2010-05-24 21:03 动脉瘤本病较多见，占先心病总数15％，女性多见。婴儿出生后10－15小时，动脉导管即开始功能性闭合。生后2个月至1岁，绝大多数已闭。1岁以后仍未闭塞者即为动脉导管未闭。造成的动眼神经麻痹，如动脉瘤本病较多见，占先心病总数15％，女性多见。婴儿出生后10－15小时，动脉导管即开始功能性闭合。生后2个月至1岁，绝大多数已闭。1岁以后仍未闭塞者即为动脉导管未闭。已妥善处理，动眼神经麻痹有希望恢复的，半年以内都有机会。 自信 自强才是硬道理，强身健体，少吃药少打针，健康生活，尽量向体育健将学习靠拢，通过自身生理 调节，百病不治而愈，祝健康~~ 痛性眼肌麻痹：又称Tolosa-Hunt综合征，是一种伴有头痛头痛是临床常见症状之一，通常指局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线上的疼痛。病因较复杂，可由颅内病变，颅外头颈部病变，头颈部以外躯体疾病及神经官能症、精神病引起。和眼肌麻痹的特发性眼眶和海绵窦炎性疾病。病因为海绵窦段颈内动脉及其附近硬脑膜的非特异性炎症或肉芽肿，以壮年多见。头痛头痛是临床常见症状之一，通常指局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线上的疼痛。病因较复杂，可由颅内病变，颅外头颈部病变，头颈部以外躯体疾病及神经官能症、精神病引起。发作常表现为眼球后及眶周的顽固性胀痛、刺痛和撕裂样疼痛，伴有恶心和呕吐，头痛头痛是临床常见症状之一，通常指局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线上的疼痛。病因较复杂，可由颅内病变，颅外头颈部病变，头颈部以外躯体疾病及神经官能症、精神病引起。数天后出现疼痛侧动眼、滑车或外展神经麻痹，病变多为单侧，表现为上睑下垂由于提上睑肌功能不全或丧失，或其他原因所致的上睑部分或全部不能提起，遮挡部分或全部瞳孔者称上睑下垂。、眼球运动障碍眼球运动障碍可分为协同运动障碍和眼外肌瘫痪导致的眼球运动障碍。正常的眼球向内转时瞳孔内缘可达上下小泪点相连的直线，向外转时角膜可达外毗角，向上、向下运动的范围均为5rnm左右。如果不能达到上述范围即为眼球运动障碍。和瞳孔光反射消失，持续数日至数周缓解，数月至数年后又复发。皮质类固醇治疗有效。

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