急性胰腺炎的临床表现

急性胰腺炎的临床表现

急性腮腺炎是一种很常见的疾病，在儿童时期发病率较高，需要及时治疗，否则会对健康造成很多不利的影响，那么急性胰腺炎的临床表现？急性胰腺炎有哪些症状？急性腮腺炎的症状还是很明显的，下面就来详细了解具体内容有哪些吧。

1、腹痛

急性胰腺炎引起因素很多，但其主要的症状就是腹部疼痛，有95%的患者都有轻重不同的腹痛，经常出现在饱餐或饮酒之后，疼痛的部位因病因而异，通常在中上腹部，可向左下腹部转移及放射。

2、腹胀

急性胰腺炎患者并不是所有人都会有腹胀的症状，这与炎症的清润程度有关，腹膜后间隙炎症浸润，上腹部局限性或弥漫性的腹膜炎等可以前你肠道麻痹，从而出现腹胀，而比较轻的急性胰腺炎不伴有浸润性，就不会引起腹胀。

3、恶心呕吐

大约有90%的急性胰腺炎患者会有恶心、呕吐的症状，这和腹痛一起，被称为急性胰腺炎的三大症状，病初时恶心和呕吐比较频繁，随着病情，后可慢慢的缓解，并且呕吐之后腹痛不会减轻。

4、腹泻

急性胰腺炎也能引起腹泻，主要是胰腺病变，胰液的排泄功能出现障碍，进入十二指肠的食物得不到充分的消化，或出现自主性的神经功能失调，肠道的分泌和吸收出现障碍，从而出现腹泻。

5、发热

急性胰腺炎患者大部分都会出现中等度以上的发热，严重者的少数会出现高热现象，一般持续3~5天，主要是胰腺坏死产物或胰腺炎症产物进入了血液，作用于体温调节中枢，一般在7~10天就会慢慢恢复体温，当然在病程中还继发性的感染，也会再次出现发热现象。

6、黄疸

相信很多人都将黄疸当做胰腺炎的必然症状，其实不是这样，急性胰腺炎中仅仅有20~25%会出现黄疸症状，一般在发病后的1~2天内出现，以胰管和胆道阻塞性的胰腺炎最容易出现黄疸，但也会在几天后慢慢消退。主要原因是胰头水肿压迫胆总管引起，也可能是感染引起。

7、低血钙

急性胰腺炎患者中还有30~60%的出现抽搐、肌肉痉挛、腹部绞痛、肌腱反射亢进等低钙血症的表现，主要是胰酶在胰腺实质和胰外脂肪组织中将中性脂肪分解成甘油和脂肪酸，脂肪酸和钙质结合会促进钙质排出，容易引起低钙血症。

8、腮腺炎的危害

1、脑炎

腮腺炎病毒对中枢神经系统有较强的亲和力，孩子受到腮腺炎病毒感染后，约有1/3会出现脑部受侵害的症状，主要表现为头痛、发烧、恶心、呕吐、颈项强直、嗜睡等。有少数孩子可出现惊厥、昏迷、偏瘫、说话不清、舞蹈样动作。如果病毒侵犯脊髓还可出现四肢瘫痪、肢体感觉消失。病变发生在脑神经还可引起眩晕、耳鸣、口眼歪斜、视物不清等症状。如果化验脑脊液，大约有2/3会出现异常。

有的孩子在腮腺肿大之前先出现脑炎症状，有的孩子脑部症状与腮腺肿大同时出现，还有的是在腮腺肿大消退后2周左右出现脑部症状，少数只发生脑炎症状而无腮腺肿大现象。当然，腮腺炎病毒引起的脑炎绝大多数都能在1O天左右痊愈，个别孩子会发生脑积水甚至死亡。

2、睾丸炎和卵巢炎

睾丸炎和脑炎一样，有时可发生在腮腺肿大之前、之中和之后。主要症状是睾丸疼痛肿胀，用手触摸时睾丸变硬，肿大的阴囊皮肤增厚，皮皱明显减少，鞘膜内也可产生少量积液。全身症状有发烧、寒战、头痛、下腹部痛。如果是右侧睾丸肿大可引起右下腹痛，产生类似阑尾炎样的症状。所幸的是80％左右的孩子为单侧睾丸发炎肿大。双侧同时肿大者，有报导说可能会引起不育。青春期女孩得腮腺炎后可并发卵巢炎，主要表现是腰背痛、月经失调等。症状轻微时不易觉察，不影响受孕。

3、肾炎

腮腺炎病毒可以直接损害肾小球和肾小管，发病多在腮腺肿大消退时出现，只有少数孩子与腮腺肿大同时发生。主要症状是腰痛、小便量减少，有时出现血尿，常有眼皮和下肢水肿。此时测血压，可有血压升高。病程一般需20天左右才能痊愈。

4、心肌炎

在得了腮腺炎时，有的孩子还伴有多汗、面色苍白、心慌、气喘、口周发青、四肢发凉、吐泡沫样痰、不能平卧等症状。这就是腮腺炎病毒侵犯心肌后，引起部分心肌细胞溶解所致的心肌炎症状。查心电图可见明显的心电图改变，个别病情严重的孩子可因心功能衰竭而死亡。

5、胰腺炎

由于腮腺炎病毒对腺体组织的亲和力较强，作为腺体之一的胰腺常不能幸免。当孩子的胰腺受病毒侵犯发炎时，可出现高烧、上腹部疼痛、按压上腹部时疼痛加剧、腹壁紧张，有的孩子有腹泻、恶心、呕吐等症状。病程大约1周左右。

6、腮腺炎病毒性眼病

孩子受腮腺炎病毒感染后，可引起眼部急性炎症，如泪腺炎、结膜炎、角膜炎、虹膜炎等，其中最多见的就是泪腺炎。受侵犯的泪腺发生水肿充血，有时在眼眶上缘外下方可摸到肿大的泪腺。泪腺炎多数与腮腺肿大同时发生，少数孩子可先出现眼部炎症表现，然后再出现腮腺肿大。此病预后良好，只有个别孩子可发生视神经萎缩。

7、腮腺炎病毒性耳聋

感染腮腺炎病毒后，如果病毒侵犯听神经可引起孩子不同程度的耳聋，这种耳聋约有70％为单侧，也有少数双侧同时受损的。耳聋可发生在腮腺肿大之前或腮腺肿大消退之后。发病时孩子有头晕、耳鸣、恶心等症状，较小的孩子常因不善表达被忽视，有的可造成永久性耳聋。

急性胰腺炎的特征是什么

根据病程胰腺炎可分为急性和慢性两类。急性胰腺炎是由于胰酶消化胰腺本身组织而引起的化学性炎症，慢性胰腺炎是指胰腺的复发性的或持续性的炎性病变。其发病原因与胆汁或十二指肠液反流入胰管或胰管梗阻。其他如创伤和手术，某些感染、药物、高血钙或高脂血症等，也是胰腺炎诱发因素。
急性胰腺炎其临床特点是突然发作的持续性的上腹部剧痛，伴有发热、恶心、呕吐，血清和尿淀粉酶活力升高，严重者可发生腹膜炎和休克。慢性胰腺炎表现为反复发作的急性胰腺炎或胰腺功能不足的征象，可有腹痛、腹部包块、黄疸、脂肪泻、糖尿病等表现。

在患有急性胰腺炎之后，会有哪些症状表现？

在患有急性胰腺炎之后，会产生剧烈的腹部疼痛感。特别是在吃完饭或者是喝酒之后，这种疼痛感突然来袭，常常让大家难以承受。因此在身体出现任何问题之后，去医院及时的接受治疗才是最重要的选择。千万不要认为身体抵抗力很强，会自己解决。

一、发烧

二、恶心呕吐

急性胰腺炎患者在患病之后会出现黄疸症状，出现这种疾病的原因和胆管结石有一定的关系。有很多的急性胰腺炎患者病情非常的严重，感觉呼吸困难，甚至会伴随器官功能衰竭的问题。急性胰腺炎和饮食不当以及暴饮暴食有很大的关系，因此在日常生活中，一定要定时定点定量吃饭，具有良好的饮食习惯，同时尽快的去接受正规治疗。

急性胰腺炎的症状有哪些？

1.症状
(1)腹痛：急性胰腺炎多数为突然发病，表现为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。腹痛的位置与病变的部位有关，如胰头的病变重者，腹痛以右上腹为主，并向右肩放射;病变在胰尾者，则腹痛以左上腹为重，并向左肩放射。疼痛强度与病变程度多相一致。若为水肿性胰腺炎，腹痛多为持续性伴有阵发加重，采用针刺或注入解痉药物而能使腹痛缓解;若为出血性胰腺炎，则腹痛十分剧烈，常伴有休克，采用一般的止痛方法难以止痛。
(2)恶心呕吐：发病之初即出现，其特点是呕吐后不能使腹痛缓解。呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致。水肿性胰腺炎中，不仅有恶心，还常呕吐1～3次不等;在出血性胰腺炎时，则呕吐剧烈或为持续性频频干呕。
(3)全身症状：可有发热，黄疸等。发热程度与病变严重程度多一致。水肿性胰腺炎，可不发热或仅有轻度发热;出血坏死性胰腺炎则可出现高热，若发热不退，则可能有并发症出现，如胰腺脓肿等。黄疸的发生，可能为并发胆道疾病或为肿大的胰头压迫胆总管所致。
这两种原因引起的黄疸需要结合病史、实验室检查等加以鉴别。
有极少数患者发病非常急骤，可能无明显症状或出现症状不久，即发生休克或死亡，称为猝死型或暴发性胰腺炎。
2.体征
(1)全身体征：
①体位：多平卧或侧位，但喜静卧。
②血压、脉搏、呼吸：在水肿性胰腺炎时，多无明显变化，但在出血坏死性胰腺炎时，可有血压下降，脉搏及呼吸加快，甚至出现休克。值得提出的是，在急性出血坏死胰腺炎时，可以出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。这是一种十分危险的综合征，需要根据病史、实验室检查等方法，做到早期诊断与治疗。
③舌苔：舌质多淡红，伴有感染时多红或紫红;舌苔多薄白或白腻，严重病例则黄腻或黄燥。
(2)腹部体征：
①视诊：腹部多平坦，但出血坏死性胰腺炎可因肠麻痹而出现腹胀，并发胰腺囊肿或脓肿时，可有局限性隆起。
②触诊：压痛、反跳痛与肌紧张可因病变程度和部位不同而各异。一般情况下，多在上腹部有程度不同的压痛，但压痛部位与病变部位有关。病变在胰头者，压痛在右上腹;病变在胰尾者，压痛在左上腹;病变累及全胰腺者，全上腹有压痛。若出血坏死性胰腺炎，腹腔渗液多时，常为全腹的压痛、反跳痛和肌紧张。
急性胰腺炎时，也常在上腹部发现肿块。肿块的原因可能有：A.胀大的胆囊，位于右上腹胆囊区;B.肿大的胰头，位于右上腹，但位置较深;C.胰腺囊肿或脓肿，多为圆形的囊性肿物;D.水肿的发炎组织，如大网膜、肠管或小网膜囊内的积液。
③叩诊：有肠胀气时，叩诊呈鼓音，若腹腔有渗液时，则叩诊呈浊音，并可测出移动性浊音。
④听诊：肠音多减弱，当出现肠麻痹时，可呈“安静腹”。
急性胰腺炎的诊断主要依据临床表现，有关实验室检查及影像学检查，临床上不仅要求作出胰腺炎的诊断，还要对其病情发展、并发症和预后作出评估。
凡是上腹痛的病人要想到有急性胰腺炎的可能。这一条是诊断急性胰腺炎的前提。特别是那些诊断尚不很清楚的上腹痛或给予解痉止痛药不能缓解时，更有可能是胰腺炎。诊断本病应具备以下4项标准：①具有典型的临床表现，如上腹痛或恶心呕吐，伴有上腹部压痛或腹膜刺激征;②血清、尿液或腹腔穿刺液有胰酶含量增加;③图像检查(超声、CT)显示有胰腺炎症或手术所见或尸解病理检查证实有胰腺炎病变;④能除外其他类似临床表现的病变。

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