葡萄胎的症状有哪些？葡萄胎的临床表现

葡萄胎的症状有哪些？葡萄胎的临床表现

说到葡萄胎，相信很多人对这个话题都不是很了解，葡萄胎的症状和正常怀孕的症状是一样的，但是到了后期就会表现出身体上的很多不适，所以，我们要了解葡萄胎的症状，这样才能及时进行治疗。那么，葡萄胎有什么症状呢？一起来了解一下吧！

1、停经后女性私处出血

葡萄胎患者多数在停经后的2-4个月左右时间发生不规律的女性私处流血症状，一般开始量少，以后可逐渐增多，有时血中可见有水泡样的组织物。

2、下腹部疼痛

葡萄胎一般下腹部疼痛多不明显，但当葡萄胎增生迅速，子宫急速膨大是，可引起下腹部的疼痛症状。

3、子宫变软、异常增大

由于葡萄胎的患者宫腔内出现绒毛水肿及宫腔积血，因此其子宫要大于相应月份的正常妊娠应有的子宫大小，且抚摸上去子宫坐在部位腹部质地极软。

4、卵巢黄素化囊肿

葡萄胎患者由于大量人绒毛膜促性腺激素的刺激，往往导致卵巢呈现出多发性囊肿样改变，一般情况下不会产生不适症状，但若发生急性扭转时会引起急性腹痛。

5、妊高征征象

葡萄胎患者的妊娠呕吐一般会出现的较早，严重时可出现剧烈呕吐，还可出现高血压、水肿、蛋白尿等征象。

6、甲亢症状

少数葡萄胎患者可出现轻度的甲状腺功能亢进显像，主要表现为心动过速，皮肤温热及震颤。

7、葡萄胎的原因

(1)营养因素

葡萄胎多见于食米国家，因此认为与营养有关，研究发现妊娠滋养细胞肿瘤（GTT）患者血清中的叶酸活力很低，而胚胎血管形成时期叶酸缺乏，就会影响胸腺嘧啶合成，从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏；饮食中胡萝卜素的消耗低，发生葡萄胎的危险性增加；维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加；葡萄胎组织中微量元素Zn、Se含量下降。

(2)内分泌失调

认为葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或已衰退有关，故多见于20岁以下以及40岁以上妇女。动物实验证明，怀孕早期切除卵巢，可使胎盘产生水泡样变，因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因。

(3)种族因素

种族间葡萄胎的发病率的差异被引起注意。有报道，美国黑人妇女葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半。在新加坡，欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。

(4)抑癌基因变异失活

原癌基因及抑癌基因是控制细胞生长分化的基因，原癌基因的激活和过度表达以及抑癌基因的变异失活等与葡萄胎的发生有关。

葡萄胎的临床表现

1.完全性葡萄胎由于诊断技术的进展，越来越多的患者在尚未出现症状或仅有少量阴道流血之时，已作出诊断并得以治疗，所以症状典型的葡萄胎已越来越少见。完全性葡萄胎的典型症状如下：

　　（1）停经后阴道流血：为最常见的症状。停经时间8～12周左右开始有不规则阴道流血，量多少不定，时出时停，反复发作，逐渐增多。若葡萄胎组织从蜕膜剥离，母体大血管破裂，可造成大出血，导致休克，甚至死亡。葡萄胎组织有时可自行排出，但排出之前和排出时常伴有大量流血。葡萄胎反复阴道流血若不及时治疗，可导致贫血和继发感染。

　　（2）子宫异常增大、变软：约有半数以上葡萄胎患者的子宫大于相应停经月份，质地变软，并伴有血清HCG水平异常升高。其原因为葡萄胎迅速增长及宫腔内积血所致。约l/3患者的子宫大小与停经月份相符，另少数子宫大小小于停经月份，其原因可能与水泡退行性变、停止发展有关。

　　（3）腹痛：因葡萄胎增长迅速和子宫过度快速扩张所致，表现为阵发性下腹痛，一般不剧烈，能忍受，常发生于阴道流血之前。若发生卵巢黄素囊肿扭转或破裂，可出现急腹痛。

　　（4）妊娠呕吐：多发生于子宫异常增大和HCG水平异常升高者，出现时间一般较正常妊娠早，症状严重，且持续时间长。发生严重呕吐且未及时纠正时可导致水电解质平衡紊乱。

　　（5）妊娠期高血压疾病征象：多发生于子宫异常增大者，出现时间较正常妊娠早，可在妊娠24周前出现高血压、水肿和蛋白尿，而且症状严重，容易发展为子痫前期，但子痫罕见。

　　（6）卵巢黄素化囊肿：由于大量HCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿，称卵巢黄素化囊肿（thecaluteinovariancyst）。常为双侧性，但也可单侧，大小不等，最小仅在光镜下可见，直径可在20cm以上。囊肿表面光滑，活动度好，切面为多房，囊肿壁薄，囊液清亮或琥珀色。光镜下见囊壁为内衬2～3层黄素化卵泡膜细胞。

　　黄素化囊肿一般无症状。由于子宫异常增大，在葡萄胎排空前一般较难通过妇科检查发现，多由8型超声检查作出诊断。黄素化囊肿常在水泡状胎块清除后2～4个月自行消退。

　　（7）甲状腺功能亢进征象：约7％的患者可出现轻度甲状腺功能亢进表现，如心动过速、皮肤潮湿和震颤，但突眼少见。

　　2.部分性葡萄胎可有完全性葡萄胎的大多数症状，但一般程度较轻。子宫大小与停经月份多数相符或小于停经月份，一般无腹痛，妊娠呕吐也较轻，常无妊娠期高血压疾病征象，一般不伴卵巢黄素化囊肿。有时部分性葡萄胎在临床上表现不全流产或过期流产，仅在对流产组织进行病理检查时才发现。有时部分性葡萄胎和完全性葡萄胎也较难鉴别，需刮宫后经组织学甚至遗传学检查方能确诊。

关于葡萄胎的症状

1、停经后阴道流血一般在停经8～12周出现，部分患者在阴道流血之前可出现阵发性下腹痛。
2．子宫异常增大、变软约有1/3完全性葡萄胎患者子宫大于停经月份，并伴有血清HCG水平异常升高。
3．妊娠呕吐较正常妊娠发生早，症状重，持续时间长。
4．子痫前期子痫征象可在妊娠20周前出现高血压、水肿和蛋白尿，并且症状严重。
5．卵巢黄素化囊肿常为双侧，若发生扭转或破裂，可出现急性腹痛，葡萄胎清除后可自行消退。
6．腹痛葡萄胎生长迅速使子宫过度扩张所致，表现为下腹阵痛。若发生黄素囊肿扭转或破裂，可出现急性腹痛。
7．甲状腺功能亢进征象约7%的患者可出现轻度甲状腺功能亢进表现。

葡萄胎有哪些表现？

葡萄胎的表现：葡萄胎的早期临床表现与正常妊娠相似，除闭经及早妊症状外，并无其他特殊症状。在停经后6~8周开始不规则阴道出血，反复发作，有时血中可伴有水泡状物。一旦发现这种情况，则很大可能为葡萄胎。

子宫增大与停经月份不符是葡萄胎的另一临床特点。

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