营养不良主要是怎样形成的？营养不良的原因与危害

营养不良主要是怎样形成的？营养不良的原因与危害

现代生活物质资源丰富，我国人民早就已经脱离了难以温饱的时代，全面进入小康社会了，肥胖的比例也越来越大，但这其中还是会有一小部分的人营养不良，这是为什么呢？主要是爱美姑娘们为了保持身材，节食造成的，那么，营养不良主要是怎样形成的？营养不良的原因与危害是怎样的。

营养不良的危害

无论导致营养不良的原因是什么，其结果都是从根本上影响人的健康和体质，严重时还可能危及生命。一旦出现营养不良，病人身体里就已经缺少了以下一种或几种主要营养成分：

1.供人体生理活动的能量物质，如葡萄糖和脂肪。

2.供人体细胞和组织生长、修复、更新的基本材料，如蛋白质。

3.人体不可缺少的微量营养成分，如维生素、钙、碘和铁等。

3大行为易致营养不良

生活条件优越并不能给营养不良提供自然免疫，当经济发达到一定程度后，导致营养不良的原因不再是食物资源问题，而是新的价值观、审美观、心理背景和行为机制发生变异的结果。这些新的原因如下：

1.神经性厌食：是由厌食情绪主导下的禁食行为，同时可能伴有超负荷运动。

2.贪食症：是大吃大喝之后，又用催吐、泻肚、利尿和超负荷运动的方式，企图防止和消除食物吸收的病态行为。

3.节食和禁食：是自我克制性的限制饮食，滥用“减肥药”，以及超负荷运动。

4大营养成分缺一不可

大多数病人得知自己的毛病原来是营养不良的时候都吃惊不小。这些营养成分真的有那么重要吗？回答这个问题恐非一篇文章能全部涵盖。不过从它们各自的职责中例举一二，也足以说明人的生命为什么离不开这些营养成分。

缺少葡萄糖等同割肉充饥

人的每一项功能活动，包括大脑的思维、肌肉收缩，甚至呼吸和心跳，都离不开葡萄糖代谢产生的能量。正常情况下，血液中的葡萄糖总是维持在一个相对稳定的浓度。

葡萄糖来自食物中的碳水化合物。每当饭后被吸收到血液中的葡萄糖浓度升高时，就会在胰岛素作用下，转移到细胞内储藏起来。当血液中葡萄糖的浓度降低时，高糖素又会把肝细胞内的葡萄糖调出来应急。

如果体内吸收的葡萄糖不足以应付消耗，最严重的后果就是割肉充饥，把肌肉中的蛋白质拿来作燃料。结果减掉的不只是肥肉，还大大削弱了长时间塑造起来的肌肉群。

缺少脂肪重则不育

脂肪是女性身体不可缺少的组成部分，能辅助女性成功地完成孕育和哺育儿女的重任。脂肪组织是人体的能源储备，它保证下一代在胚胎期、哺乳期都能够有充分的营养供应。

早在青春期，女性体内的雌激素就已经开始加紧脂肪的运输和储藏，为日后孕育下一代做准备。在这一时期，如果女性饮食不足或运动量太大，身体就会用停经的方式发出警告，提醒主人身体内的脂肪比例太低。同时，它更暗示着卵巢发育和排卵周期已经出现问题，将会影响到受孕机会，也暗示身体可能正受到骨质密度降低、骨质疏松症、抵抗力下降、患乳腺癌和子宫内膜癌的威胁。

缺少蛋白质免疫力受损

仔细想一想自己身体的每一个细小的部分，从细胞到器官，几乎都有蛋白质的存在。食物中缺乏蛋白质，人体生长、细胞分化、损伤修复、免疫反应、激素调节等过程都会受影响。以免疫反应为例，假若营养不良造成免疫功能低下，表现在病人身上往往是抵抗力弱，经不起细菌、病毒、和细胞癌变的进攻。

缺少微量营养多种疾病上身

维生素、铁、钙、碘等许多营养成分，虽然需求量小，却是不可缺少的。人体缺铁，就无法合成足够的血红蛋白，结果会导致贫血，使器官组织因为缺氧而窒息。假若缺钙，机体便不得不从骨骼中挖掘，结果使患者骨密度大大降低，受到骨质疏松症的危害。

人体必需营养素

一、蛋白质：

1.蛋白质的分类：

蛋白质是一切生命的物质基础，是人体的重要组成部分。

蛋白质与核酸是生命存在的主要形式，是构成一切细胞与组织的基本物质，没有蛋白质就没有生命。机体的一些重要生理活性物质由蛋白质构成，如激素、酶、血红蛋白、血浆蛋白等。

这些生理活性物质起调节机体的新陈代谢、运输氧、维持渗透压等作用。蛋白质还可形成抗体以抵御外来物质的侵袭。当机体需要时，蛋白质也能够代谢分解产生热量，但是蛋白质的主要作用不是产生热量。蛋白质的基本构成单位是氨基酸，组成蛋白质的氨基酸共二十种，二十种氨基酸以不一样的数量与排列方式连接起来，构成了成千上万种蛋白质。其中有八种被叫做必需氨基酸，它们在人体中不能自行合成，或者合成速率不能满足机体需要，必需由外源性途径(自然饮食或者营养制剂)供给。它们是异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸。

依照蛋白质里必需氨基酸的含量，我们可以将蛋白质分成以下这两类。

(一)完全蛋白～蛋白质组成里包含全部的人体必需氨基酸。

(二)不完全蛋白～蛋白质组成里缺少一种或者几类人体必需氨基酸。

2.蛋白质的主要作用：

蛋白质的主要作用为：构成年人体组织的主要成份;提供氮源;构成生命活性物质，如酶、激素、运输蛋白、肌动蛋白、免疫球蛋白、胶原蛋白等;供能不是蛋白质的主要作用。

饮食蛋白质缺少会引起我们出现后面这些情况：肠黏膜与消化腺比较早被累及，可出现吸收消化不良、腹泻;肝脏不能维持正常结构和功能，出现脂肪浸润;血浆蛋白合成发生障碍;酶的活性降低;肌肉萎缩;免疫力下降;伤口不容易愈合;儿童时期可见骨骼生长缓慢、智力发育障碍。蛋白质长时间不足还可以引起营养性水肿，严重的可造成其死亡。由此，我们可看出，蛋白质对人体来说是不可缺少的。二、脂类：

脂类包括脂肪与类脂。脂肪又名中性脂肪或者甘油三酯。类脂包括磷脂、糖脂、固醇类、脂蛋白等。脂类是人体需要的重要营养元素之一，脂肪在饮食里提供的热量，约占总热量摄入的20%～30%。脂类还是细胞膜、神经髓鞘等人体细胞组织的组成成份，具有重要的生理功能。

具体来讲，脂类物质可供给我们热量;构成我们身体组织;供给我们必需脂肪酸;协助脂溶性维他命吸收利用;储存热量;另外，脂肪对人体还可以起到一定的保护作用。其中，磷脂还有重要作用，如构成细胞膜和细胞器膜;神经组织里包含大量磷脂，它是维持正常的神经功能不可缺少的物质之一;它是血浆脂蛋白的重要组成部分;另外，它还是重要的乳化剂，在脂肪转运与代谢里起重要作用。

三、糖类：

糖类又名碳水化合物，是由碳、氢、氧三种元素构成的一大类化合物，是人类从饮食里获取热量最经济最重要的来源。脑组织、骨骼肌与心肌活动都只能够依靠糖类提供热量。

我国饮食里约55%～65%的热量由糖类提供。糖类具有很重要的生理功能，即供给我们热量;构成细胞与组织;节约蛋白质;抗酮作用(在脂肪代谢过程中，必需有糖类存在才可完全氧化而不产生酮体;酮体是酸性物质，血液里酮体浓度太高会发生酸中毒);构成糖蛋白;另外，糖类还是某些生物大分子的前体与组分。糖类主要来源于谷类、薯类、豆类、坚果类等。四、维生素：

维他命是维持人体正常生命活动所需的一类低分子有机化合物，天然存在于食物里，人体几乎不能合成，但是需求量甚低。它们在机体的代谢、生长、发育过程中有着重要作用，是防治多类营养缺少病的必需营养元素，具有预防多类慢性退化性病患的保健功能。

维他命具有以下特点：我们本身不能合成，必需从食物里摄入;既不参与机体组成，也不提供热量;缺少或者不足时便会出现营养缺少病;尽管它们的需求量非常小，然而作用却很巨大。维他命有非常多类类，按其溶解性可分成脂溶性维他命和水溶性维他命两类。脂溶性维他命不溶于水，而溶于脂溶剂如油脂、乙醚等里，水溶性维他命则可以溶解于水里。

脂溶性维他命有：维他命a(包括胡萝卜素，又称为维他命a原)、维他命d、维他命e与维他命k。

水溶性维他命包括b族维他命(维他命b1、维他命b2、维他命b6、维他命b12、烟酸、叶酸、泛酸和生物素)与维他命c。

脂溶性维他命大多数储存于脂肪组织与肝脏之中，通过胆汁缓慢排到体外，因完全排到体外所需时间很长，因此摄入过多使身体内积蓄太多会发生中毒。

水溶性维他命在身体内只有少许储存，易通过尿液排到体外，所以必需每日从饮食里补充，长时间供给不足，易出现维他命缺少症。因维他命的类别相当多并且作用各不相同，这里就不一一赘述了。五、矿物质：

矿物质是维持人体正常生活的无机物质，包括不一样的金属类与非金属类物质。成年人体质量(体重)的96%是碳、氢、氧、氮和水，其余的4%，约2.7千克是由六十种不一样的无机盐(也叫做矿物质)组成，其中有二十一种已被证实为人类营养所必需。

在人体中含量比较多的矿物质有钙、镁、钾、钠、硫、磷、氯等七种元素。

在人体内含量小于0.01%的矿物质被叫做微元素。当前已确认人体必需的微元素有14种，即铁、铜、锌、碘、锰、钼、钴、铬、镍、锡、钒、硅、氟与硒。

无机盐与微元素不能由我们人体来自行合成，必需通过食物和水供给。它们参与构成年人体组织但是不提供热量。无机盐特别是微元素摄入太多时会发生中毒，缺少时便会发生病患。

此类物质的特点为：它们不提供热量;矿物质彼此之间包含协同作用，某一种矿物质的缺少，也许影响其它矿物质的吸收、利用，所以多类元素需要同时摄入才可达到最好效果。

矿物质具有重要的生理功能，主要症状在：1、它们是人体组织成份;2、维持人体的酸碱平衡;3、维持组织细胞的正常的渗透压;4、维持细胞膜的通透性与神经、肌肉的正常兴奋性;5、构成身体内生理活性物质，而且还是酶系统的激活剂。因篇幅有限，各类矿物质的具体作用在这里就不一一赘述了。

六、水：

水是生命之源，没有水就没有生命。只需有足够的喝水，人不吃食物仍可以存活数周;但是如果没有水，人多天便会死亡。

水是一切生命必需的物质，是饮食里的基本成份，在人类的生命活动里，水发挥着极其重要作用，是人体需求量最大、最主要的营养成份。人对水的需求量变化非常大，受气温、年龄、活动强度、饮食等许多方面的影响，健康成年人每日通常需要水二五百ml。

七、膳食纤维：

膳食纤维存在于植物性食物里，同蛋白质与淀粉一样，亦是由许多小分子聚合而成的高分子物质。有一些膳食纤维属于糖类，但是在营养学特点上和糖类又有很多不同之处。

膳食纤维可分成可溶性纤维与非溶性纤维两类。

食物里常见的可溶性纤维有果胶、藻胶、豆胶等，它们主要存在于细胞间质，果胶来源于新鲜水果，藻胶来源于海藻，豆胶是某些植物储存于种子里做为能源的多糖。可溶性膳食纤维在食物工业里经常使用来制作果冻、果酱和食物增稠剂等。

常见的非溶性纤维有纤维素、半纤维素、木质素等，是植物细胞壁的组成成份，来源于禾谷与豆类种子的外皮及植物的茎与叶。

膳食纤维在人类的小肠里不能被消化，因此也就不能被人体吸收提供营养元素与热量，但是它们可以被大肠里的细菌分解一部分，分解后可产生氢气、co2与小分子的有机酸。分解时也产生热量，但是人类极少可以利用。近二十年来，经过较多的研究调查，我们认识到膳食纤维和身体健康紧密联系，在防治人类糖尿病、心脑血管病患等慢性病方面具有独特的生理作用，属于重要营养成份。膳食纤维能够降低我们的饭后血糖;降低血胆固醇;控制体质量(体重)并且帮助我们减肥;预防便秘。

但是膳食纤维并不是越多越好，假如摄入太多，会影响一些维他命与矿物质的吸收。膳食纤维每天的推荐摄入量为30.2克。主要来源于谷类、薯类、豆类、新鲜水果和蔬菜。

在以上介绍的七大营养元素里，蛋白质、脂肪与糖类是三大产热物质，其中糖类是人类从饮食里获取热量最经济最重要的来源。我国饮食里约55%～65%的热量由糖类提供，1g糖类可产生16.7kj(约4kcal)的热量;脂肪亦是重要的供能物质，约占总热量摄入的20%～30%。1g脂肪可产生37.8kj(约9kcal)的热量;蛋白质的主要作用不是产生热量，但是当机体需要时，蛋白质也能够代谢分解产生热量，约占总热量摄入的15%～20%。

一g蛋白质可产生16.7kj(约4kcal)的热量。

导致营养不良的原因是什么呢？

我们的生活水平越来越高，但营养不良的小儿却并不因此而减少。那些家庭经济条件优越的孩子，要吃什么就有什么，可偏偏孩子这也不吃，那也没胃口;有些孩子才吃几口饭，就开始嗳气，稍加催促就恶心呕吐;还有些孩子常诉有腹胀、腹痛、烧心感觉，影响进食。长此以往，就会造成营养素摄入不足，消化吸收不良，影响生长发育。

营养不良的原因：

(一)喂养不当

长期摄食不足，如母乳不足又未能及早添加辅食;人工喂养者，食物的质和量未能满足需要，如乳类稀释过度，或单纯用淀粉类食品喂哺;突然断奶，婴儿不能适应新的食品等。

(二)饮食习惯不良

饮食不定时、偏食、反刍习惯或神经呕吐等。

(三)疾病因素

疾病影响食欲，妨碍食物的消化、吸收和利用，并增加机体的消耗。易引起营养不良的常见疾病有：迁延性婴儿腹泻、慢性肠炎或痢疾、各种酶缺乏所致的吸收不良综合征、肠寄生虫病、结核病、麻疹、反复呼吸道感染、慢性尿路感染等，某些消化道先天畸形(如唇裂、腭裂、先天性肥大性幽门狭窄或贲门松弛等)和严重的先天性心脏病均可致喂养困难：某些遗传性代谢障碍和免疫缺陷病也可影响食物的消化、吸收和利用。

早产和双胎易引起营养不良，宫内感染，孕母疾病或营养低下，胎盘和脐带结构与功能异常均可导致胎儿营养不足和宫内生长阻滞，为婴儿营养不良的先决条件。

我们提醒：营养不良，对孩子身体的正常生长发育会有影响，会不同程度地出现发育迟缓等症状，身体较正常发育的营养不良，各项智能的正常发展良好的气质养成等都会受到影响。建议妈妈们要重视瘦宝宝的现状，了解宝宝营养不良的基本状况和原因后再“对症下药”，帮瘦宝宝改善此病症。重度营养不良大多由于多种因素所致。

我想知道营养不良都是因为什么造成的,会出现什么不良的反映

营养不良
【概述】

广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。

【诊断】

1.病史应掌握小儿的膳食摄入情况，饮食习惯，进行膳食调查以评价蛋白质和热能的摄入情况，有无影响消化、吸收、慢性消耗性疾病存在，并了解家庭的一般状况，家属的生长模式、家长的身高、体重和对孩子的关心程度。

2.临床症状常有两种典型症状。消瘦型(marasmus)，由于热能严重不足引起，小儿矮小、消瘦，皮下脂肪消失，皮肤推动弹性，头发干燥易脱落、体弱乏力、萎靡不振。另一种为浮肿型（kwashiorkor)由严重蛋白质缺乏引起，周身水肿，眼睑和身体低垂部水肿，皮肤干燥萎缩，角化脱屑，或有色素沉着，头发脆弱易断和脱落，指甲脆弱有横沟，无食欲，肝大、常有腹泻和水样便。也有混合型，介于两者之间。并都可伴有其他营养素缺乏的表现。

3.体格测量体格测量是评估营养不良最可靠的指标，目前国际上对评价营养不良的测量指标有较大变更，它包括三部分。

（1）体重低下儿童的年龄别体重与同年龄同性别参照人群标准相比，低于中位数减2个标准差，但高于或等于中位数减3个标准差，为中度体重低下，如低于参照人群的中位数减3个标准差为重度体重低下，此指标反映儿童过去和（或）现在有慢性和（或）急性营养不良，单凭此指标不能区分属急性还是慢性营养不良。

（2）生长迟缓儿童的年龄性别身高与同年龄同性别参照人群标准相比，低于中位数减2个标准差，但高于或等于中位数减3个标准差，为中度生长迟缓，如低于参照人群的中位数减3个标准差为重度生长迟缓，此指标主要反映过去或长期慢性营养不良。

（3）消瘦儿童的身高和体重与同年龄、同性别参照人群标准相比，低于中位减2个标准差，但高于或等于中位数减3个标准差，为中度消瘦，如低于参照人群的中位数减3个标准差为重度消瘦，此指标反映儿童近期急性营养不良。

【治疗措施】

1.急救期的治疗

（1）抗感染营养不良和感染的关系密不可分，最常见的是患胃肠道、呼吸和/或皮肤感染，败血症也很多见。均需要用适当的抗生素治疗。

（2）纠正水及电解质平衡失调在营养不良的急救治疗中，脱水和电解质平衡失调的处理是特别重要，尤其在腹泻伴营养不良的小儿中，需注意以下几点：

①注意液体的进入量以防发生心力衰竭。

②调整和维持体内电解质平衡：营养不良儿常严重缺钾，在尿量排出正常时，可给钾6～8mmol/(kg·d)，至少维持5天。同时也有钙、镁、锌和磷的缺乏，如不及时处理，当给予高热能，高张的肠道外营养液时还会进一步恶化。一般补充镁2～3mmol/(kg·d)，锌1～2mmol/(kg·d)，钙给常规量，钠补充少量以免心衰，约为3～5mmol/(kg·d)。

（3）营养支持在液体和电解质不平衡纠正后，营养不良的治疗取决于肠道吸收功能的损害程度，如果肠道吸收功能不良，可以根据需要采用中心静脉营养或外周静脉营养，前者保留时间长，输入的营养液浓度较高，而后者不能超过5d。肠道外营养液的成份和量应以维持儿童的液体需要为基础，一般100ml/(kg·d)。蛋白质一般2g/(kg·d)。脂肪是热能的主要来源，可提供总热能的60%。在应用肠道外静脉营养时，应监测血清葡萄糖，每6h1次，以防高血糖症发生。每周应随访肝功能。

2.并发症治疗

（1）低血糖尤其在消瘦型多见，一般在入院采完血后即可静注505葡萄糖10ml，予以治疗，以后在补液中可采用5%～10%的葡萄糖液。

（2）低体温在严重消瘦型伴低体温死亡率高，主要由于热能不足引起。应注意环境温度（30～33℃），并用热水袋或其他方法保温（注意烫伤）同时监测体温，如需要可15分钟一次。

（3）贫血严重贫血如Hb＜40g/L可输血，消瘦型一般为10～20ml/kg，浮肿型除因贫血出现虚脱或心衰外一般不输血。轻、中度贫血可用铁剂治疗，2～3mg/（kg·d），持续3个月。

3.恢复期治疗

（1）提供足量的热能和蛋白质极为重要。在计算热能和蛋白质需要时应按相应年龄的平均体重（或P50）计算，而不是小儿的实际体重。每公斤体重需要的热能和蛋白质见表3-1，再乘以理想体重即为每天的摄入量。

（2）食物的选择选择适合患儿消化能力和符合营养需要的食物，尽可能选择高蛋白高热能的食物，如乳制品和动物蛋白质如蛋、鱼、肉、禽和豆制品及新鲜蔬菜、水果。

（3）促进消化和改善代谢的功能

①药物治疗给予各种消化酶如胃蛋白酶、胰本科以助消化。适当应用蛋白同化类固醇剂如苯丙酸诺龙，每次肌注10～25mg，每周1～2次，连续2～3周，可促进机体蛋白质合成，增进食欲，但在用药期间应供应足够的热能和蛋白质。

4.病因治疗

治疗原发病如慢性消化系统疾病和消耗性疾病如结核和心、肝、肾疾病。向家长宣传科学喂养知识，鼓励母乳喂养，适当添加辅食，及时断奶。改变不良饮食习惯如挑食、偏食等。

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