中耳炎是生活中较为常见的炎症疾病,需要及时治疗并且做好护理工作,那么中耳炎有什么症状?中耳炎的症状表现有哪些?中耳炎的症状还是很明显的,在早期治疗难度姜对较低,需要及时治疗,下面就来详细了解中耳炎的症状,以及护理需要注意的内容吧。
1、全身症状
中耳炎患者可表现为:畏寒、发热、怠倦、食欲减退。小儿全身症状较重,常伴呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔,体温即逐渐下降,全身症状明显减轻。
2、耳痛
中耳炎的患者耳深部疼痛,逐渐加重。如搏动性跳痛或刺痛,可向同侧头部或牙齿放射,吞咽及咳嗽时耳痛加重,耳痛剧烈者夜不能眠,烦燥不安。鼓膜穿孔流脓后,耳痛顿减。
3、耳流脓
耳流脓是中耳炎的主要症状。可为粘液、粘脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄,无臭味。危险型流脓虽不多,但较稠,多为纯脓性,并伴有异臭味。
4、听力减退及耳鸣
开始感耳闷,继则听力渐降,伴耳鸣。耳痛剧者,耳聋可被忽略,有些患者可伴眩晕,穿孔后耳聋反而减轻。
5、耳聋
轻重不一,因多是单耳发病,易被忽视。此种耳聋,多与病性的进展成正比,即病变较重,耳聋也加重,一般为传导性聋。
6、中耳炎分期症状
急性期症状
急性期的中耳炎早期会感到耳闷,听力下降,并伴有耳鸣。鼓膜没有穿孔前除了有剧烈的疼痛感,还会伴有胃寒、发热等症状,当鼓膜穿孔后疼痛骤然减轻,但会出现耳朵流脓的症状。
慢性期症状
慢性中耳炎主要表现为间歇性流脓,农业可成粘液性,黏脓性和粘稠臭脓。
7、中耳炎护理需知
1.洗澡洗头时注意不让水进入耳内。
2,少食辛,辣,炸,炒之属热性之品.如辣椒,生姜,炸油条,烧饼,饼干,快餐面等.同时海鲜及冰冻鱼,鱿鱼,虾米等咸海产品容易刺激透发炎症,这类食品最好不食.
3.饮食多样化.多食含维生素较多的蔬菜,水果.如平果,新青菜,菠菜,胡萝卜等.
4,.起居劳作有度,注意休息,上网不要通宵达旦.5,积极锻炼身体,最简单有效锻炼方法是坚持晨跑,以增强身体的抗病能力.
6,预防感冒,感冒往往引起中耳复发,为此若患外感应及时及早治疗.
常见中耳炎的症状是听力减退,还会伴发耳鸣、耳痛等,儿童年纪还小,无法详细地描述不适的症状,只能通过摇头或抓耳表达不适。
中耳炎的症状
儿童如果患了中耳炎,家长一般可发现孩子有听力减退的现象,当家长多次呼唤儿童才有反应,这时家长就要引起注意了,这有可能是中耳炎。作为家长,要及时发现儿童的不适,如果出现以下中耳炎的症状,就要进行及时的治疗。那么,中耳炎的症状有哪些?
中耳炎分为非脓性中耳炎和化脓性中耳炎。非脓性中耳炎称为卡他性中耳炎,化脓性中耳炎包括急性化脓性中耳炎与慢性化脓性中耳炎。中耳炎的症状根据中耳炎的种类也显示不同的症状特征。一般情况下,儿童患卡他性中耳炎的症状主要是耳鸣、耳闷等,急性中耳炎的症状有局部和全身症状之分,主要发生在身体虚弱、患有糖尿病的儿童,而慢性化脓性中耳炎的症状,儿童表现为耳流脓、耳聋、眩晕、呕吐等。
卡他性中耳炎的症状
卡他性中耳炎:又称渗出性中耳炎或者非化脓性中耳炎,常发生在婴幼儿身上,这是由于婴幼儿本身的咽鼓管粘膜比大人脆弱,显得小、宽且直,如果患上感冒等,因为擤鼻等动作导致婴幼儿咽鼓管承受较长时间的充血、水肿,咽鼓管粘膜会变得增厚或粘连,引起咽鼓管的功能不良。鼓室内由于长期负压,使鼓膜内陷,活动的范围变小,因此儿童会出现耳聋、耳鸣、耳闷、听力下降的症状。当患有感冒的儿童擤鼻用力过大时,会感受到有轻度耳痛。 急性中耳炎的症状
急性中耳炎:多发生在上呼吸道感染或急性传染病时,尤其在体弱、免疫力低下、贫血、糖尿病等患儿。致病菌为溶血性链球菌、肺炎球菌、流感杆菌及金黄色葡萄球菌等。症状表现分为局部症状和全身症状。 (1)局部症状:主要表现为耳部疼痛和流脓。耳部疼痛即在发病时,中耳腔内发生细菌性感染时脓液不断增多,并直接压迫对疼痛敏感的鼓膜,会引起耳内阵阵疼痛,从而引起耳深处极度疼痛,也可有乳突部压痛或患侧头痛,多发生在夜间,儿童因为疼痛醒来,用手抓耳或者不停地摇头,烦躁不安,不愿意入睡,啼哭不吃东西。当咽鼓管的鼓膜出现穿孔,增多的脓液就会从耳道排出,开始可为血性,后为黏脓性。
(2)全身症状:因为儿童的咽鼓管比大人小而宽直,发病症状较大人重,可出现40℃以上的高热症状,表现为高热惊厥、呕吐、腹泻,严重时有脑膜刺激症状。如果治疗不及时,往往发生颅外并发症如迷路炎、面神经麻痹等并发症,严重的并发症有颅内并发症如脑膜炎、脑脓肿等。
慢性化脓性中耳炎的症状
慢性化脓性中耳炎:当患儿在急性期没有彻底治愈,中耳局部受到破坏较重,或发生病理特殊病变,发生在中耳粘膜、骨膜或深达骨质,感染反复发作,致病菌以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌较多,就会出现持续流脓、耳聋等症状,诱发成慢性化脓性中耳炎。分为单纯型、坏死型和胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎三种,具体症状为:
(1)耳流脓:是本病的主要常见症状。可为粘液、粘脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄,无臭味。危险型流脓虽不多,但较稠,多为纯脓性,并伴有异臭味。
(2)耳聋:轻重不一,因多是单耳发病,易被忽视。此种耳聋,多与病性的进展成正比,即病变较重,耳聋也加重。一般为传导性聋,即声音经骨传导不受影响,而空气传导途径中的传音结构改变或功能障碍,导致进入内耳的声能减弱,所造成的听力减退为传导性听力损失。
(3)其他症状:如有眩晕、呕吐、面瘫、剧烈头痛、寒战、高热等症状出现,证明已有并发症发生,应立即去医院就诊。
当耳部症状不见缓解或持续加重,包括耳痛、耳鸣
、耳闷、听力下降或者耳道流脓,都应及时去医院诊治。耳鼻喉科医生通过专科查体明确是否有鼓膜充血或穿孔, 并结合听力学检查进行听力学方面的评估,必要时还会完善颞骨CT检查,进一步评估病情。
就诊科室
耳鼻喉科
相关检查
耳镜检查
通过电耳镜或纤维耳镜观察鼓膜。明确是否有鼓膜肿胀、充血、内陷及色泽变化。
急性中耳炎
时,鼓膜充血、红肿;慢性中耳炎
时,鼓膜可见穿孔,伴或不伴活动性排脓;分泌性中耳炎
时,鼓膜多内陷且颜色呈橘色,部分患者可通过鼓膜看到“液平”。
咽鼓管检查
医生嘱咐患者做吞咽动作,或者嘱患者捏鼻鼓气,同时通过耳镜评估鼓膜活动度,来判断咽鼓管功能。或者通过向咽鼓管的咽口吹气,通过气流声来判断咽鼓管通畅性。
鼓膜穿孔
时,则通过鼓室滴药、咽鼓管造影等方法,了解咽鼓管的排液功能。
听力学检查
声导抗仪检测
平坦型曲线(B型)多见于分泌性中耳炎。C型曲线多提示咽鼓管功能不良。此外,压力数值也可以帮助判断咽鼓管的功能情况。
纯音听力测试
用来鉴别传导性、感音性,还是混合性的听力损失。
鼓气耳镜观察
通过鼓气耳镜检查,有助于诊断有无中耳积液,并利于评估咽鼓管功能。
鼓室穿刺检查
是明确有无中耳积液,并进行细菌病原学检测的首选方法。
颞骨高分辨率CT
通过对鼓窦、乳突气房等结构的扫描,可以明确中耳炎病变的范围,及有无听骨链的破坏,有无颅底骨质的破坏吸收等征象,对手术有较大指导意义。
鉴别诊断
脑脊液耳漏
颞骨骨折、内耳畸形并脑脊液漏,而鼓膜完整者的脑脊液,聚集于鼓室内,可产生类似分泌性中耳炎的临床症状。如患者可有耳内闷胀感、耳鸣、听力下降,在咳嗽、低头、打喷嚏时,耳内流水增多或由咽鼓管溢出等。影像学检查,可见颞骨CT骨质缺损,CT脑池造影可显示瘘口位置。
中耳胆固醇肉芽肿
中耳内有棕褐色液体,鼓室及乳突腔内有暗红色或棕褐色肉芽,肉芽内有含铁血黄素与胆固醇结晶溶解后形成的裂隙,鼓膜呈蓝色或蓝黑色,颞骨CT可见鼓室及乳突内有软组织影,少数有骨质破坏,结合临床表现和影像学检查可确诊。
先天性中耳畸形
临床表现主要为不明原因的听力障碍,青少年多见。如果患者是双侧畸形,多在幼儿时发现,如果患者是单侧畸形,多是偶然发现。偶然发现的单侧听力障碍患儿应重视,因为家长不能提供听力下降的准确时间,婴幼儿也不能主诉。此时,鼓气耳镜检查和声导抗检查尤为重要,中耳畸形患儿鼓膜色泽正常,无气液平面等改变。听力检查可发现患儿的骨气导差再35~60dB,超过分泌性中耳炎的听力损失。
中耳腺瘤
听力下降是中耳腺瘤最常见症状,其他症状包括耳闷感、耳鸣、耳痛等。少数患者会出现面神经麻痹
,这多是因为肿瘤压迫面神经导致的。影像学检查常显示中耳或中耳及外耳道的软组织占位性病变。由于中耳腺瘤临床表现不特异,临床上需与中耳炎、胆脂瘤
等中耳占位性病变鉴别。确诊中耳腺瘤需行病理检查。
鼻咽癌
因为中耳炎是鼻咽癌患者前来就诊的重要原因之一,故对成年患者,特别是对一侧分泌性中耳炎,应警惕有鼻咽癌的可能。可进行鼻咽镜检查,及耳内分泌物送化验等,帮助诊断。
常见中耳炎分类及症状
1.急性化脓性中耳炎
症状:化脓性中耳炎,即通常所说的害耳底。它是由化脓性细菌感染引起的中耳炎症,其症状主要是耳痛、流脓,小儿有全身症状比成人明显,可能的发热、呕吐等。其后果是并发症,严重的并发症有颅内并发症如脑膜炎、脑脓肿等,其它并发症有颅外并发症如迷路炎、面神经麻痹等。
2.分泌性中耳炎
症状:
(1)耳聋:可于感冒后、乘飞机下降或潜水时,突然出现听力下降,压迫耳屏或头位改变时,听力可有所改善。
(2)耳痛及耳内闷胀。
(3)耳鸣:多为低音调“轰轰”样耳鸣,打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声。
(4)儿童病人可表现反应迟钝、误听或注意力不集中。
(5)耳镜检查:急性期鼓膜充血、内陷、光锥变形或缩短,锤骨短突外突明显;鼓室积液后鼓膜颜色改变,呈淡黄、橙红或琥珀色;若病程较长,则鼓膜多灰暗、混浊。若分泌物为浆液性,且未充满鼓室,可透过鼓膜见到液平面,呈凹面向上的弧形线,透过鼓膜有时可见到气泡,咽鼓管吹张后气泡增多;若鼓室内积液多,则鼓膜外突。
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