外出旅游已成为一种时尚,成为人们生活中不可缺少的一部分。出游时, 有必要掌握一些急救常识。
一、食物中毒
食物中毒以呕吐和腹泻为主要表现,通常在进食后数小时内出现头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状,严重者可出现脱水、神经症状、血压下降甚至死亡。一旦发生食物中毒情况,无论症状轻重,均应及时寻求帮助,尽快就近就医,并留取食物、尿液、粪便、呕吐物等,以便化验明确毒物。到达医院前主要采取以下急救措施:
(1) 催吐
如果患者意识清醒,进食的时间没超过2小时,可使用催吐的方法,如已经超过2小时,催吐仍有一定救治意义。用手指刺激喉咙部,尽可能将胃里的食物吐出。若患者已处于昏迷或半昏迷状态, 则不能进行催吐,以防止呕吐物阻塞气管发生窒息。
(2) 维持生命体征
到达医院前应时刻保持患者呼吸道通畅。先清除口腔内异物,然后将患者去枕仰卧,救护者位于患者一侧,一只手置病人前额用力使头部后仰,另一只手放在下颏骨部向上抬颏,使下颌尖和耳垂的连线与地面垂直。送往医院途中要密切观察生命体征的变化(呼吸、血压、脉搏、体温),如发现呼吸、心跳骤停,应立即进行心肺复苏。
二、烧烫伤
所有的烧烫伤无论病情轻重均应尽快就医,在到达医院前,科学及时的急救措施对缓解病情十分重要,不可小视。
(一)院前急救措施
(1)当身上着火时不要惊慌,可脱去着火的衣服或用水将火浇灭,或就地打滚将火压灭。不要滚得太快,切勿奔跑以免火借风势,越烧越旺,从而加重烧伤,也不要用手扑打身上的火焰,防止手部发生烧伤;
(2)在火灾现场尽量用湿毛巾捂住口鼻,少说话,尤其不能大声呼叫,以防止吸入高温烟雾而烧伤呼吸道;
(3)对于四肢烧伤面积小者,可用冷水冲淋或浸泡,能起到减少损害、减轻疼痛的作用。浸泡时间一般为半小时或自感不痛为止;
(4)对于呼吸、心跳停止者,应立即进行心肺复苏。
(二)注意事项
(1)不要在现场创面上涂抹任何有颜色的药品及其他物质,如甲紫、酱油等,也不要涂膏剂如牙膏等,以免影响对创面深度的判断和处理;
(2)因爆炸燃烧事故受伤的伤员,创面污染严重,不要在现场强行清除创面上的衣物碎片和污物;
(3)冷水清洗、浸泡或湿敷是早期最为有效的手段,可迅速降低局部的温度,清洁创面,减轻烧伤深度,同时达到止痛的效果。
三、 扭伤
(一)院前急救措施
(1)在紧急情况下,利用自身躯干和健康肢体,对扭伤部位进行固定,最为方便可靠。在受伤现场寻找扁担、木棍、木块、硬纸板等也可以作为临时固定材料,让受伤部位制动,等待急救人员到来。
(2)受伤初期可以用冰块或冷水冷敷。
(二)注意事项
(1)扭伤不要自行或让非医务人员揉、捏、掰、拉,应该等急救医生赶到或到医院后让医务人员处理;
(2)如果受伤现场没有其他人,一定要呼叫急救人员前来救治,切不可自己坚持到医院, 这样很可能出现继发性损伤。
面对突发灾难,如何在第一时间安全自救并逃离灾难现场,如果身边有伤员或者自己不幸受伤我们该如何应急处理呢?
▌高空坠落:
去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。
在搬运和转送过程中,颈部和躯干不能前屈或扭转,而应使脊柱伸直,绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法,以免发生或加重截瘫。
创伤局部妥善包扎,但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞,以免导致颅内感染。
颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通,撤除假牙,清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等,同时松解伤员的颈、胸部钮扣。若舌已后坠或口腔内异物无法清除时,可用12号粗针穿刺环甲膜,维持呼吸,尽可能早作气管切开。
复合伤要求平仰卧位,保持呼吸道畅通,解开衣领扣。
周围血管伤,压迫伤部以上动脉干至骨骼。直接在伤口上放置厚敷料,绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜,常有效。当上述方法无效时可慎用止血带,原则上尽量缩短使用时间,一般以不超过1小时为宜,做好标记,注明上止血带时间。
有条件时迅速给予静脉补液,补充血容量。
快速平稳地送往医院救治。
▌触电:
火速切断电源。①立即拉下部闸门或关闭电源开关,拔掉插头,使触电者很快脱离电源。②急救者利用竹杆、扁担、木棍、塑料制品、橡胶制品、皮制品挑开接触病人的电源,使病人迅速脱离电源。
如患者仍在漏电的机器上时,赶快用干燥的绝缘棉衣、棉被将病人推拉开。
未切断电源之前,抢救者切忌用自己的手直接去拉触电者,这样自己也会立即触电而伤,再有人拉这位触电者也会同样触电,因人体是导体,极易传电。
确认心跳停止时,在用人工呼吸和胸外心脏挤压后,才可使用强心剂。
触电灼烧伤应合理包扎。在高空高压线触电抢救中,要注意再摔伤。
急救者最好穿胶鞋,跳在木板上保护自身。心跳呼吸停止还可心内或静脉注射肾上腺素、异丙肾上腺素。血压仍低时,可注射阿拉明、多巴胺,呼吸不规则注射尼可刹米、山梗菜碱。
▌烧伤急救:
迅速远离火源并脱去着火的衣物。或用冷水浇正在着火的衣服,或就地滚动。
用大衣、棉被、毯子覆盖使火熄灭,或直接滚、跳入池塘、水池,水沟内灭火。
注意:①不能一边跑,一边呼救,这样会加重烧伤。②被液体烫伤后,立即剪去被浸湿的衣服,如某处衣肉粘边太紧时,不要强行撕下,先剪去未粘连部分,暂留粘连部分。③剪刀不要碰到伤口、水泡,不涂紫药水,红药水和其他药膏,以免影响创面观察。
创面须用清水冲洗后,用干净布包扎或敷病因创面,防止感染。强酸强碱和沥青烧伤皮肤时,应用清水充分冲洗。眼烧伤时,用生理盐水冲洗后,用棉棍取去异物并滴0.25%氯霉素眼液。
手足烧伤包裹时应将指(趾)分开,以防粘连。
剧痛时,用杜冷丁1~2mg/kg,最好用生理盐水稀释1倍后,由静脉缓缓注入止痛。
缺水时可多次少量口服淡盐水、盐茶水,或烧伤饮料(每片含食盐0.3g,碳酸氢钠0.15g,鲁米那0.03g),每服1片,口服白开水100ml。
大面积烧伤(超40%)如有呕吐者,在24小时内禁食,口渴时可用小量水湿润口腔。
二三度烧伤时,及时送医院抢治。途中少颠簸,保暖、吸氧、输液。
▌骨折急救:
肢体骨折可用夹板和木棍、竹竿等将断骨上、下方两个关节固定,若无固定物,则可将受伤的上肢绑在胸部,将受伤的下肢同健肢一并绑起来,避免骨折部位移动,以减少疼痛,防止伤势恶化。
开放性骨折,伴有大出血者,先止血,再固定,并用干净布片或纱布覆盖伤口,然后速送医院救治。切勿将外露的断骨推回伤口内。若在包扎伤口时骨折端已自行滑回创口内,则到医院后,须向负责医生说明,提请注意。
疑有颈椎损伤,在使伤员平卧后,用沙土袋(或其他代替物)放置头部两侧以使颈部固定不动。
腰椎骨折应将伤员平卧在硬木板(或门板)上,并将腰椎躯干及两下肢一同进行固定预防瘫痪。搬动时应数人合作,保持平稳,不能扭曲。平地搬运时伤员头部在后,上楼、下楼、下坡时头部在上,搬运中应严密观察伤员,防止伤情突变。
送医院诊治。
▌塌方急救:
立即挖出伤员,注意不要再度受伤,动作要轻,准、快,不要强行拉。如全部被埋应尽快将伤者的头部优先暴露出来,清理口鼻泥土砂石、血块,松解衣带,以利呼吸。
使伤员平卧,头偏向一侧,防误服呕吐物。
伤口出血时应用布条止血和净水冲洗伤口,用干净毛巾包扎好以防感染。
骨折时要用夹板或代用品固定。
呼吸停止者,口对口人工呼吸。
心跳停止者,实行胸外心脏按压。
搬运伤员要平稳,避免颠簸和扭曲。有条件时及早输血、输液。
▌颅脑外伤急救:
送医院前让病人平卧,去掉枕头,头转向一侧,防止呕吐时食物吸入气管而致窒息。更不要捏人中或摇动头部以求弄醒病人,这样反会加重脑损伤和出血的程度。头皮血管丰富,破裂后易出血,看来很狼狈,但只要用一块纱布用手指压住即可。
很多朋友会外出旅游?游途中如有“万一”发生,此时也不必惊慌,教你几招随机应变的小知识。
关节扭伤
勿用手揉搓,取冷水或冰块敷15分钟后用手帕包扎。也可就地取材,用蒲公英、马齿苋捣烂后外敷。
外伤出血
用干净的水冲洗伤口,然后用手巾包扎。若仍出血不止可采用压迫止血法,l小时过后每隔10分钟左右松开一下,以保障血液循环。
毒蛇咬伤
在野外如被毒蛇咬伤,这时要迅速用布条将伤口上部扎紧,防止毒素通过血液循环扩散,然后用消过毒的刀在伤口处划一个长约1厘米、深0.5厘米的刀口,用嘴将毒液吸出。
晕倒昏厥
一旦发生,不宜随意搬动,可轻拍患者将其弄醒。严重者,要采用人工呼吸和心脏按摩的方法进行急救。若是心肌梗塞,则应立即口服硝酸甘油片。
骨折
骨折或脱臼时,用夹板或木条将伤处固定,再用冰或凉水冷敷。若是从高处摔下伤到脊椎时,将患者放在平坦的担架上,并固定,不要让身体晃动,然后送往医院。
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