警惕！肩部疼痛都是肩周炎？还可能是这3种病！

警惕！肩部疼痛都是肩周炎？还可能是这3种病！

人上了一定年纪，时不时感觉自己肩部时不时隐隐作痛。

甚至还慢慢发展到日常的穿衣、梳头都成了问题，更何况是抬手够高处的东西。

然而很多人在出现肩膀疼时，都以为只是肩膀原因引起的，譬如肩周炎等。

其实不然，肩膀疼并不只是肩周炎那么简单，引起它疼痛的原因有很多，

它通常是身体发出的一些信号，要引起警惕之心。

1、肩周炎

这算是比较常见的一种，就是我们常说的“五十肩”，即50 岁左右的人群，是肩周炎的高发年龄。

2、心脏病

这是肩膀疼所有病因里最危险的一种。

人体支配心脏和肩膀部位的感觉神经是同用一条神经通道的，大脑很难分清感觉从何而来，所以当心脏有病变的时候，可能会让大脑误以为这个疼痛来自于肩膀。

3、颈椎病

当患上神经根型颈椎病时，也可引起肩关节周围疼痛，而颈椎病引起的疼痛有一定的特点，对于一些人长期低头的，就易造成颈椎曲度变直。

又或者是导致颈4-5椎间孔增生变窄，还有颈4、5椎体的旋转侧偏移位，其症状是常伴有胳膊手指麻木等一些神经根型颈椎病的症状。

刚开始时肩关节活动时疼痛，而其它各个方向活动则正常。另外除可导致剧烈肩关节疼痛外，还会导致肩部肌肉痉挛。

4、肝癌

肩膀疼也有可能是一些恶性疾病引起的，如肝癌就可导致右肩疼，这是由于右肝表面膈肌下方的肝癌侵犯了右侧的膈肌，也可引起疼痛。

建议有肝炎症状病史的患者，如果发现右肩疼痛的，不要误以为就是肩周炎，应该及时做甲胎蛋白和超声检查，最好做个增强CT，以排除肝癌的可能。

一般肝癌引起的肩膀疼还会伴有食欲下降，腹胀，肝区疼痛现象，有时还可出现后背、右肩疼、皮肤瘙痒等症状。

肩膀痛是什么原因 一定要警惕这些原因引起的肩膀痛

1 肩背部筋膜炎 目前筋膜炎的病因尚不明确，可能与受寒、创伤、免疫因素和血管炎症有关。当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发筋膜炎的急性发作。筋膜炎属于一种慢性非感染性炎症疾病，表现为颈、肩、背部疼痛不适，持续存在或反复发作，劳累后加重，颈部活动时有牵扯感和不适，但多无明显活动障碍。经休息症状即可得到缓解，可以进行热敷、按摩，口服非甾类抗炎药物就可以缓解疼痛。

2 肩袖损伤 肩袖损伤是肩关节疼痛最主要的原因，尤其是对于近期肩膀受过伤或既往有肩关节外伤又没有正规治疗的人以及重体力劳动者。肩袖损伤表现为：常见表现是肩前方疼痛，急性期疼痛剧烈，呈持续性；慢性期呈自发性钝痛。在肩部活动后或增加负荷后症状加重，夜间症状加重。有时候可能会有程度较轻的肩关节活动受限合并存在。病史超过3周以上者，肩周肌肉有不同程度的萎缩。而且，功能锻炼无助于肩袖撕裂的止痛。如果当成“肩周炎”治疗，让肩袖撕裂的患者继续进行“爬墙”等运动锻炼，或人为地强行手法松解肩关节，可能会造成肩袖裂口继续扩大，最后形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂，加重伤情。

3 肩周炎 又称作“五十肩”、“冻结肩”，当发生肩周炎时，会出现肩关节疼痛，这种疼痛可能在天气变化、受凉后出现，并且疼痛白天较轻，晚上常会加重。但肩周炎不仅肩痛，还会出现肩部活动受到限制，表现为梳头、穿衣、洗脸甚至叉腰这些需要抬高手臂简单的动作难以完成。肩周炎”无疑是肩部疼痛背锅最多的疾病了，其实并所有的肩痛都是肩周炎引起的。有统计曾发现，因为肩痛去医院的中老年人只有约 20% 是肩周炎，绝大多数是其他疾病引起的。

4 心肌梗死 心梗也可能出现肩膀痛，此时千万不能大意！ 如果肩膀痛，同时还有呼吸急促、眩晕、出汗等症状时，一定要警惕心肌梗死，及时拨打 120！

肩痛一定是肩周炎吗？还可能是这6种疾病

专家：北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科刘二杨

肩背部疼痛，肩部活动受限一定是肩周炎吗?北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科住院医师刘二杨表示，在临床工作中经常遇到患者存在以上单独任何一个症状时就认为是肩周炎，其实是不准确的。

什么是肩周炎?肩关节周围炎又称“五十肩”、“冻结肩”、“漏肩风”、“肩痹”、“肩凝”等。本病易发于50岁，常发生于单侧，女性多于男性。与缺乏适当肩关节活动，感染风寒、急慢性损伤、上肢骨折后长期固定等有关。

肩关节的疼痛、功能活动障碍(主动与被动活动均受限)和肌肉萎缩是肩关节的主要症状。但是刘二杨提醒，肩关节疼痛还可能是这6种疾病：

1、冈上肌肌腱炎、肱二头肌肌腱炎、肩部滑囊炎(肩峰下或喙突下滑囊等疾患)：以上疾病引发的肩部疼痛并不广泛，往往有局限性的疼痛和压痛，肩关节活动受限并不像肩周炎那样严重。

2、颈部的疾病放射至肩部痛，常见为神经根型颈椎病引起放射性神经痛，而肩部并无活动受限，疼痛常因颈部活动或被动性检查时而疼痛加剧，重者可放射至前臂和手部，肩部和上肢往往有感觉受累，晚期可出现上肢肌肉萎缩。

3、风湿性关节炎：多发关节疼痛，呈游走性，与天气变化有关。

4、颈胸部肿瘤、结核引起放射痛。

5、带状疱疹：皮肤出现簇集成群水疱，沿一侧周围神经呈带状分布，有明显的神经痛，无肩关节活动受限，拌局部淋巴结肿大，中间皮肤正常。

6、心肌梗死放射至左肩疼痛，胆囊炎放射至右肩疼痛，均无肩关节活动受限。

其中，心肌梗死以“高致死率、高致残率”令人望而生畏，当存在以上任何症状时，都不应大意，最好及时去医院就诊，由医生来查明疾病原因及确定诊疗方案，以免耽误病情，尽量减少患者的疼痛。

肩膀疼痛难受？不一定是肩周炎！还可能和3种疾病有关，别搞错了

肩周炎其实就是肩关节周围炎，俗称五十肩、凝肩，好发年龄在50岁左右，且女性居多，从事体力劳动者更易患病。以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症，一般夜间疼痛会更为明显一些，且伴有怕冷、压痛、肌肉痉挛与萎缩等症状，多于长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力有关。

适当加强肩关节功能锻炼，最常见的有两种方法：

①、 高抬上举手臂法 ，也就是大家所说的“爬墙法”，将手臂太高至头顶，伸直坚持几分钟，也可借助单杠拉伸来恢复肩关节的上举功能。

②、 手摸后背法 ：两个手伸到后背进行向上摸的动作，坚持到无法上抬为止，坚持一会后，再次重复运动，以此来帮助恢复肩关节的后伸功能。

1、肩峰撞击综合症

肩缝撞击综合症的出现主要和肩峰的发育形态、运动习惯等因素有关，打个比方如果你总是在做家务活的时候“运动过头”，让上臂上举后肩袖频繁受到肩峰和肱骨大结节的撞击，时间久了就会容易患上肩峰撞击综合征。

这种疼痛通常是在肩膀上抬或内旋位置，像是做老干部背手走路那个动作时，就会疼痛的很明显。

2、颈椎病

如果出现颈背疼痛、肩膀疼痛、四肢麻木等症状的话，则很有可能是颈椎病导致的，而颈椎病引起肩痛的，多数会在脊柱两侧、颈项部表现比较明显，且会觉得附近肌肉组织发僵发硬发紧，并可能伴有肌肉痉挛等症状。

3、肩袖损伤

肩袖其实就是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，当收到急性外伤或长期、多次的慢性损伤时，就会让肩袖部位的肌肉出现损伤、撕裂的情况，多见于40岁以上男性，原因比较多样化，像是过度劳累、过度运动、不良姿势、拉伤等都会导致肩袖受损，出现肩膀疼痛（主要表现为肩前外侧疼痛）、局部肿胀、活动受限等症状表现，严重者还会影响日常活动。

如果你也有肩膀疼痛的困扰，建议不要过早的自己给自己“下诊断”，真不一定是肩周炎，所以建议大家尽早到正规医院进行检查，以免延误治疗时机，让自己多遭罪。

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