一、脓疱病的护理
脓疱病治好还会复发么?如果平时护理不好还是会有机会复发的。
脓疱病护理
1、修平指甲,告知搔抓的危害,若病人年幼,则嘱其家人守护,或将手指用纱布稍作包扎,避免抓破皮肤。脓疱完整时可遵嘱外用炉甘石洗剂。 遵医嘱内服抗组胺药。穿宽松棉质内衣,防止衣物磨擦。衣着不宜过厚、过暖,以免皮肤温度增高加重痒感。
2、保持局部清洁,保护创面,避免搔抓和用毛巾磨擦,以免扩散。 病人用过的衣被用具等及时清洁消毒(1:20084消毒液浸泡1小时),敷料焚毁,并对居住环境用0.5%过氧乙酸喷洒消毒。 与其他病人应隔离开,以防接触传染。指导病人患病期间不进公共浴室洗澡。
3、协助医生处理创面,预防继发感染。 鼓励病人多饮水,加速毒素排泄。遵医嘱做脓液培养及药敏,选择对细菌敏感的抗生素。观察体温变化,每天测体温3次;如有发热,每天测4-6次。遵医嘱抽血查白细胞。
二、脓疱病的症状
脓疱病症状
大疱性脓疱病(bullous impetigo):常继发于虫咬等瘙痒性皮肤病。好发于颜面、四肢、躯干等部位。初发损害为米粒至黄豆大水疱,内容初为黄色清澈,后迅速变混浊,并增大如蚕豆或更大,壁薄,疱周红晕较轻,数天后,疱壁由紧张变松弛,由于体位关系疱液沉积于疱底部,呈半月状坠积性脓疱,自觉瘙痒,疱破后形成鲜红糜烂面,表面疱液逐渐干涸,结淡黄色痂皮,痂皮脱落后遗留褐色色沉斑,不留瘢痕。
寻常性脓疱疮(impetigo vulgaris):皮损初发为红色斑疹,迅速发展为水疱或脓疱,疱壁较厚,疱液混浊,周围红晕显著,疱干涸后结蜡黄或污黄色厚痂。
大疱性脓疱病,寻常性脓疱病均好发于颜面及四肢等暴露部位,易接触传染,有自身接种性,常可在农村及儿童保育单位内流行,经过一般短促,也可因接触感染,自身接种,搔抓或摩擦等因素使皮损扩延,主要发生于儿童,以2~7岁多见,成人亦可被感染,夏秋季多发,一般无全身症状,蔓延面积较大时可有发热及白细胞总数升高,重者可伴发淋巴管炎,淋巴结炎,由链球菌引起者可导致肾小球肾炎。
三、脓疱病的治疗
脓疱病西医治疗
治疗原则:根据致病菌,选用敏感的抗生素进行合理治疗是关键。局部以杀菌止痒、消炎干燥为原则。必要时给予全身抗菌治疗。及时治疗各种瘙痒性皮肤病,注意个人卫生,以去除各种诱因。患儿用具要消毒,局部应避免搔抓,以防止扩散和向他人传播。除一般支持疗法外,应以局部治疗为主。
1.全身治疗 适用于皮损广泛、有全身症状及外用药物治疗效果不佳者。
对寻常性脓疱病患者、幼儿症状严重者及继发淋巴结肿大者可酌服青霉素V、红霉素或头孢菌素,连服5天,效果较好。对大疱性脓疱疮可给有效抗金葡菌药物,如红霉素、苯唑西林(新青霉素Ⅱ)、双氯西林(双氯青霉素)等。最好做脓液培养及药敏试验,以选择敏感抗生素。对继发肾小球肾炎者应积极进行相应处理。
2.局部治疗 应以杀菌、消炎、止痒、干燥为原则。对水疱或脓疱可抽出脓液后外用10%硫黄炉甘石洗剂、2%莫匹罗星等抗菌药物。脓疱疮泥膏外用,疗效显著。
四、脓疱病的饮食
根据分型,脓疱病的食疗保健方具体如下:
一、湿热型
[临床表现]脓疱较密集,分布头面及上肢为多,色黄,周围红晕,破后糜烂面鲜红,附近淋巴结肿大或伴有轻度发热、口干、尿短赤、大便干结、舌质红、苔黄腻、脉弦滑数。
[食疗药膳]
1.苦瓜猪瘦肉汤:苦瓜300克,猪瘦肉100克,上等鱼露、味精适量,同煮汤,熟时食用,每日2次。
2.丝瓜白菜猪瘦肉汤:丝瓜1条,白菜100克,猪瘦肉50克。同煲煮汤,熟时调味食用,每日1-2次。
3.绿豆冰糖粥:绿豆50克,薏苡仁25克,冰糖25克,粳米50克,煮粥食,每日1-2次。
二、脾虚型
[临床表现]脓疮稀疏,分布躯干与下肢为多,脓疱色淡白或淡黄,周围红晕不显,破后糜烂面淡红不鲜;面色苍白,胃纳欠佳,大便溏,舌质淡红,苔薄白,脉虚缓。
[食疗药膳]
1.淮山苡仁田鸡粥:淮山20克,薏苡仁20克,大田鸡1只,粳米50克,冰糖25克。将大田鸡剥皮,除去头、脚、内脏,切碎,入淮山、薏苡仁、粳米煮粥,将熟时入冰糖调服。每日1-2次。
2.加味淮山扁豆粥:淮山20克,扁豆10克,苡仁15克,防风6克,金蝉5克,淡竹10克,银花10克,荆芥10克,粳米50克,将上8味中药煎水2次,取浓汁300毫升和粳米煮粥食,每日1-2次。
隔离治疗 注意新生儿的皮肤清洁卫生,发现患儿应立即隔离,并对婴儿室、患儿的衣物等进行消毒。
抗生素治疗 尽早应用有效抗生素,常用药物有青霉素、新型青霉素Ⅱ、氨苄西林、头孢唑林、头孢拉定,红霉素等。
支持疗法 加强支持疗法,多次少量输全血、新鲜血浆。
局部治疗 局部治疗,在无菌情况下,剪除已破的疱膜,溼敷或清洗创面。
(1)常用药物有1/8000高锰酸钾溶液、0.05%依沙吖啶溶液、0.1%苯扎溴铵溶液。
(2)创面清洁无脓液者可外敷1%新霉素软膏。
(3)创面清洁有脓液可酌情外敷脓疱疮泥膏,或用红霉素软膏、新霉素软膏、杆菌肽软膏等。
治疗注意事项
1、新生儿脓疱疮一经发现应立即隔离和就医。病情轻者可以肌注青霉素或口服抗菌素;病情重者可静脉滴入抗菌素并配合全身支持疗法,局部常外敷1~3%黄连素或0.5%的新霉素软膏,或1%龙胆紫溶液,并在患处四周正常皮肤每隔二至三小时涂50%酒精,以减少自然接触传染的机会。
2、较重的脓疱疮,大多在头面、胸背有四肢皮肤上,有豌豆大小的疱疹,内含微浑液体,疱疹膨胀到一定程度时可自行溃破,称为天疱疮。
3、处理时除局部皮肤患处涂药外,还应肌肉注射青霉素,并给予充分的营养和水分。这种情况,一般都要到医院去医治,临牀需要1~2周才会痊愈。若未及时处理,或治疗不当,可发展成新生儿脓毒血症,那就危险了。
4、为了防止脓疱疮的发生,平时宜避免损伤皮肤,勤洗澡、勤换衣裤。出汗多的要随时用干毛巾或手帕吸乾,使皮肤保持干燥清洁。
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