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救命药频遭“降价死”,这些廉价药如今还有谁在生产?

中医世家 2024-06-06 03:35:22

救命药频遭“降价死”,这些廉价药如今还有谁在生产?

低价药难求的新闻又再次出现!

近日,有多家媒体爆出被称为乳腺癌的“救命药”的赫赛汀自从去年的时候就被纳入医保行列,然而却发现在全国多地出现了缺货状态。

实际上,这类似的新闻也不是一次两次。

在过去几年,“药荒”逐渐轮番上演,

在2011年,心脏手术用药的“鱼精蛋白”出现全国性紧缺;

2012年,治疗心脏衰竭的抢救药“西地兰注射液”短缺;

而在2013年,治疗甲亢的“他巴唑”限制生产,

而心外科用药的“地高辛片”、“放线菌素D”也在2015年全国断供......

不难发现,这类救命药大多数都是被已纳入医保的低价药。这类药物的短缺,不少患者不得不选择价格昂贵,且无法医保报销的替代药品。同时也引发一些不法商家开始囤药,滋生短缺药的“黑市”。

为什么这些救命药屡次消失呢?

归根到底还是两字:利益!

国家发改委在2014年就已经做出低价药的价格管理改进,允许取消这类药品的最高零售价,同时企业还有一定提价空间,从而给销售端、药品生产企业以及原料供应商宽松利益博弈。

在这类低价药清单中,不仅包含了治疗麻醉、心动过速、抗癌等疾病药品,例如环磷酰胺、氯胺酮、普罗帕酮等救命药,同时也包含鱼精蛋白、博来霉素以及皮质素等基本药物。

这类药品不仅符合市场所需以及基本医疗需求,同时药品安全有效可以得到保障,对于某些药物的治疗的确十分重要。因此国家将这类药品纳入医保范畴,对百姓医疗可以降低一定的负担。

由于这类药物被纳入国家医保范畴,因此利润空间就大幅度下降,最终随之形成了原料供应商、药品生产企业与销售终端的利益之争。

由于低价药缺乏利润空间,因此不少药店都会拒卖此类药物。药店在采购过程中,常常会被厂家告知原料缺乏、厂家暂时不生产等,从而向购买者推荐利润更加丰厚的替代药。

厂家博弈取胜:改头换面,提高药价

除了限产、限卖、停产、停卖......有些厂家还会将这类低价药“换个身份”重回江湖,例如将原来每瓶100片的大包装,换成每板10片的铝塑装;原来的粉剂改为片剂、胶囊、缓释片等;又或者降低药品有效成分,将有效成分150毫克降低为50毫克、1克等.......

药的主要成分以及疗效并没有太大差别,但价格却可以极快翻倍。不过随着药品生产制度完善,以及操作的规范化,药品申请换规格的成本也提高了不少。药号批文成本的提高逐渐改善这种症状。

要想马儿跑,马儿怎能不吃草呢?

很多人会在想那既然国产药限制了,那咱们不如买进口药呗?

由于国产药的降价,限制药企的生产热度与欲望。即便进口药集中议价与零关税等因素的影响下,进口药也同样面对“供不应求”的趋势。

就如前文开头所说的“赫赛汀”,在2017年价格集中谈判后,进入医保药品目录后的支付标准从原先的每单位24500元,降到了每单位7600元,降低幅度达到了70%。

面对低廉的药品价格,即是竞争激烈的中国仿制药环境引起,

同时也是“唯低价可取”的历史招标政策等复杂因素引起。

因此政府即希望企业保障生产供应,同时又要给患者提供廉价的药品,

那么政府还需要如何着手,合理控制药品费、提高制药企业生产意愿激励,

以及药品可及性的保障,解决国内中国医药环境里最大难解之题。

毕竟,要想马儿跑,还能乖乖让马儿能够好好吃草!

活体蚂蟥在5岁男孩体内存留1年多,体内有蚂蟥会有哪些症状?

云南一五岁小男孩体内发现一条蚂蟥,据悉这条蚂蟥已经在其体内存留一年多。如果蚂蟥不慎进入人体,会出现异物感、疼痛和出血的症状。

事件回顾在云南有一个五岁的小男孩,偶尔会出现咽痛咳嗽的情况,起初家长并未放在心上,以为孩子是患上小感冒,吃点药就好了。

但这种症状持续长达一年之久,而且最近症状越来越频繁,还伴有呼吸不畅打呼噜的情况。吃药也不见起色,男孩的父母十分焦急,就带孩子到医院检查。

再给孩子做完检查后,医生惊人的发现在孩子体内有一条蚂蟥。小男孩的父母回忆,小男孩一年前曾喝过山泉水

其父母回忆山泉水的水质清澈,口感甘甜,并没有看见有蚂蟥。那是因为蚂蟥的幼虫是透明白色状,在水里用肉眼很难分辨出来。

可能小男孩无意中喝了带有蚂蟥卵的山泉水,蚂蟥幼虫在小男孩的体内存活,才使小男孩出现各种不适的症状。

所以在户外不要直接饮用河水,一定要经过处理后再饮用。有的人喜欢用河水洗脸,如果里面有蚂蟥的幼虫,会进入你的鼻腔,也是很危险的事情。

还好小男孩在医生的帮助下,成功取出了蚂蟥,小男孩也摆脱了身体不适的症状。所以,在户外一定不要随意饮用生水。

蚂蟥在体内会出现什么症状?蚂蟥又被称为水蛭,一般生活在池塘、湖泊和水田里,靠嗜吸人畜血液为生,行动非常敏捷,生存能力很强。

蚂蟥不能从人体表皮进入体内,只是利吸盘吸取人体皮肤毛细血管的血液,属于需氧软体生物。一般蚂蟥进入体内,得不到氧气,是存活不了的。但如果蚂蟥不慎通过生水落入鼻腔或肺部里,也会出现不同的症状。

首先,体内会感觉到明显的异物感。

蚂蟥的幼虫进入体内后,找到适合生存的空间,为了生存会继续吸血,并不断爬行。此时人就会感觉有异物在体内爬行,时不时还会变换位置,这种感觉很痛苦,想抓还抓不到,还会影响人们的休息。

然后,会出现疼痛感。

蚂蟥是靠吸盘咬破血管吸食血液,在人体内的蚂蟥会继续觅食,人体就像它的供给包,被蚂蟥咬的地方就会出现明显的疼痛感。

蚂蟥在人体内的位置不同,出现疼痛的地方也不同。蚂蟥一般会出现在气管、肺部、鼻子里等,所以当这些地方出现无规律的阵痛感一定要留意。

最后,会伴有出血的情况。

蚂蟥要破血管的地方,就会出现出血的情况,如果伤口比较小,人体会有自愈的能力,但也有造成出血不止的情况。

蚂蟥进入人体还会导致鼻塞、咳嗽、睡觉打鼾等情况,因为蚂蟥需要氧气,氧气充足的地方更适宜它们生存。如果怀疑人体有蚂蟥,一定要第一时间就医检查,检查没有最好,万一有尽早拿出来,能让人少遭罪。

被蚂蟥咬后怎么办?小的时候一谈到蚂蟥全身都会起鸡皮疙瘩,感觉特别恐怖。蚂蟥生存能力极强,一般的小河沟就有它的身影。如果在户外不慎被水蛭咬住怎么办呢?

首先,不要直接拉。

蚂蟥的吸盘很厉害,在进食的时候还会用吸盘刺穿血管,如果直接用力拉蚂蟥,蚂蟥的吸盘很可能会被留在血管里。

留在血管里的吸盘很可能会因为清理不干净,导致发炎等症状。当蚂蟥吸入皮肤时,不要慌张,可以用下面的办法。

然后,可以用高浓度盐水或刺激性东西刺激水蛭。

蚂蟥没有皮肤,所以对一些外界的刺激抵抗力很弱。这时我们可以采用高浓度的盐水、烈酒、麻醉药物、针刺或火疗的方式,让蚂蟥自己脱落掉。蚂蟥松口后,清理一下伤口就可以,一般不会留下后遗症。

最后,自己不敢拿出,要及时就医。

如果不慎被蚂蟥咬,不要慌张,虽然看着可怕,可以尝试上述的办法,实在不敢下手,需要立马赶赴医院进行处理。

结语。五岁男孩因为喝了生水,蚂蟥幼体不慎进入男孩体内长达一年之久。蚂蟥进入人体,不同的位置有不要的症状。

一般会感觉有明显的异物感、无规律的疼痛、出血、鼻塞、咳嗽、呼吸困难、打鼾等症状,如果怀疑自己可能喝了生水并伴有症状,一定要及时就医检查。

为什么印度可以“随意”制造美国的药物?

第一,印度本国支持仿制药。
印度政府为了争夺选民支持,不仅要保证医疗免
费,看病免费,拿药也基本免费,为了本国人能
吃得起高额的抗癌症,印度政府只能允许制药企
业制造仿冒药。
第二,印度的专利制度。
自20世纪60年代,印度因为贫穷饱受天价药的
困挠,印度政府允许本土企业仿制各国的进口
药,虽然很多国家因为不甘心而一直与印度打官
司,但是由于印度的专利制度,只保护产品而不
对工艺进行保护,同样的药品,印度的仿制对原
有工艺进行改变,但不影响原有药效,很多西方
企业也没有办法。
第三,美国出于人道主义默认了印度的仿造制

首先,印度政府摆出低姿态,以不生产山寨抗癌
药品,就可能引起本国人民因吃不起高价抗
而丧生。欧美国家制药厂面对印度的贫穷和
出面讲述的事实,只能放任印度药厂去做仿冒抗
癌药。

其次,欧美药厂具备基本的人道主义,认为自身
开厂的根本是救人,赚钱是次要的。如果因为禁
药而导致印度大批病人吃不起药而丧生,自己无
疑成了造成他们死亡的助推力量。无论是制药
厂、医生等,在欧美都属于医疗系统的一部分,
必须遵循医疗人员的原则一一救死扶伤。作为制
药厂,做人基本的良心使他们默认了印度对药物
的仿制行为。
最后,美国与印度达成了默契,美国大批研制出
来的新药,基本上都是印度人在试药,印度人用
自身的生命进行试药作为美国允许印度仿制药的
代价,印度的仿制药产业オ得以持续发展。不管
怎样,由于印度仿制药的存在,挽救了很多买不
起进口药的病人。
所以,美国之所以能对印度仿制药容忍度高,除
了印度本国国情原因外,还因为美国的人道主义
精神和与印度达成试药的协议,美国也深知只有
贫困的人オ会尝试仿制药,印度的仿制药再发达
也不会影响欧美药厂的利润,与印度达成协议,
由印度人来试美国推出的新药,所以,美国
放奔对印度制裁了。对于印度政府为国民做出的
低姿态和为国民利益做出的种种争取,不得不让
全球人为其点赞。

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