全面放开二胎后危重产妇明显地增多

全面放开二胎后危重产妇明显地增多

来自市卫计委的统计数据显示，今年1―6月，我市新出生的“老二”有15466个。因很多妈妈第一胎是剖宫产，加上生二胎时年龄偏大，我市各大医院危重产妇明显增多。东南大学附属中大医院前不久成立的南京地区首家孕产妇危急重症救治中心，每两三天就要上演一次惊心动魄的“抢险”。

上半年新生儿超4.5万，1/3是“老二”

猴年加上全面两孩政策放开，今年是不折不扣的生育高峰年，各大医院产科异常繁忙和拥挤。

省妇幼保健院今年1月开始，每月建卡人数在500―540人，比去年平均月建卡人数多了2/3左右。

来自市卫计委的最新统计数据显示，今年1―6月，我市新生儿分娩量共45633个，其中第一胎30167个，“老二”15466个。而去年全年出生新生儿84967个，其中1―6月的新生儿共39248个，第一胎25297个，“老二”13951个，比今年少1515个，“按照以往规律，下半年新生儿出生量多于上半年，今年我市全年新生儿出生量将突破9万。”相关业内人士告诉记者。

高龄+疤痕妊娠，危重产妇、新生儿增多“我们的压力越来越大，几乎天天要加班。”鼓楼医院产科专家戴毅敏昨天接受采访时，刚抢救完一例凶险性前置胎盘产妇，“还有一例正等着上手术台，危重产妇明显增多。”

戴毅敏告诉记者，该院作为江苏省危重产妇转诊中心，接诊的产妇七成左右都是危重产妇，高龄、疤痕妊娠是高危的两大主要因素。疤痕妊娠几乎天天见，而生二孩的妈妈年龄普遍都超过35周岁，今年年龄最大的产妇已经47岁，“平产手术半小时就能搞定，而面对高危产妇，不仅之前要做大量准备工作，而且术中时长至少两小时。”

中大医院成立的孕产妇危急重症救治中心，运行一个月来已抢救10多例危重产妇。其中，一名来自浦口的40岁二胎产妇在当地医院剖宫产后大出血，前后出血高达5000毫升，转至中大医院时已经休克。该院产科、妇科专家联手抢救，给予输血补液纠正休克，之后又将其送入介入手术室进行双侧子宫动脉栓塞，才止住出血。而来自安徽的一名二胎产妇，也因前置胎盘、疤痕子宫出现产后大出血转至中大医院，先后出血超过5000毫升。

省妇幼前不久抢救的一例来自句容的38岁二胎妈妈，因完全性前置胎盘而出现产后大出血，抢救过程中输血7000多毫升，相当于患者全身血液换了近两遍。

“由于很多二胎妈妈年龄偏高，妊娠质量受到影响，早产儿也明显增加。”戴毅敏告诉记者，该院今年出生的最低体重的宝宝只有700克。

专家：发现险情应尽早到综合医院就诊南京儿童医院作为我省新生儿急救中心，每年接诊的危重新生儿有600多例。该院新生儿医疗中心主任程锐介绍，为应对不断增加的危重新生儿，该院前不久完成新生儿危急重症救治协作网络的建立，不断提高危重新生儿急救、转运和抢救水平。降低新生儿死亡率，将成为南京儿童医院新生儿医疗中心的工作重点。

中大医院产科专家于红提醒，想生二胎的夫妻最好提前做好打算，坚持定期产检，监测血压、血糖、血脂等，特别是高龄孕妇要提高警觉，定期到有条件的妇产科进行母胎监护，尽早发现自身疾病及胎儿问题；发现妊高症、疤痕子宫、前置胎盘、胎盘植入等问题，尽早到综合性大医院就诊。

安徽六旬老人产下 6 斤女婴，医生称产妇是自然受孕，后证实只有 43 岁，高龄产妇生育几率有多大？

虽然现代社会医疗水平比以往有大幅度的提高，但是因为一些意外因素的存在，仍然让孕妇们处于危险的边缘。尤其是对于“高龄产妇”来说，年龄越大，就意味着生育的风险越大。年龄上造成的身体原因使高龄产妇面临着以下的危险：

易流产

随着年龄的增加，女性的生殖能力逐年下降，免疫力也随之减弱，高龄孕妇的流产率明显增加。正常女性一生中要排出300多个成熟卵子，随着年龄的增长，影响卵巢功能的有害因素不断增加，如放射线、病原微生物感染及炎症等，这些因素直接导致女性卵巢功能下降，排出的卵子质量也呈逐年下降趋势。卵子的质量下降会导致受精卵的质量下降，进而埋下流产的祸根。由于年龄的增长，妇科疾病也开始增多，除了子宫本身的炎症外，由于高龄孕妇本身的年龄增大，导致了遗传物质非常容易发生畸变或发生异常，这也是高龄孕妇易发生流产的原因。

易患妊娠并发症

高龄产妇可能面对的还有来自妊娠的并发症，产生怀孕相关的妊娠高血压、妊娠糖尿病机会比年轻的产妇还高。而高龄产妇在怀孕时，高血压、心脏病或是肾脏病、糖尿病的内科并发症机会也比较多一点。由于年龄大，高龄产妇中有不少人都可能有轻微的糖尿病或者高血压，平时可能觉察不出来，一旦怀孕，身体各项机能和激素水平的变化都会将这些隐性的疾病诱发出来，不仅影响胎儿的正常发育，更会给孕妇带来生命危险。

难受孕

不论是男人还是女人，生殖力都会随年龄增加而逐渐下降，女人最理想的生育年龄在25～30岁，跨入35岁高龄再怀孕，身体的各项生理机能有着不同程度的下降(卵巢功能下降，雌激素水平偏低等)，怀孕几率也会明显下降。大龄女性容易在心理上有恐惧、紧张、焦虑、悲观、怕羞、抑郁等不良情绪，这些不良情绪会导致卵巢内分泌紊乱，排卵不规律，甚至不排卵，月经也就开始紊乱或闭经。

易产生“畸儿”、“愚胎”

卵细胞是每个女性天生具有的，但自出娘胎，女性体内的卵子就会不断受到环境的污染和影响。因此，分娩时间越迟，卵子受环境和污染的影响就会越多，卵细胞质量也随之下降，容易发生卵子染色体异常，从而生下畸形儿。“这也是高龄产妇所面对的最大风险。”先天愚型胎儿的发生率，会随着孕妇年龄的增加而成倍增加，如果说25—29岁的时候大约是0.11%的话，30—35岁就会增加到0.26%，36—40岁将上升到0.56%。

易难产大出血

女性随着年龄的增长，产道和会阴、盆骨的关节会变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，有的高龄产妇分娩的时候宫口开得慢，甚至开不了，以至于分娩时间延长，容易发生大出血和难产。也正因如此，高龄产妇的剖宫率比一般产妇要高。

易患乳腺癌

高龄生育还可能导致身体出现癌变，据最近的流行病学调查资料表明，35岁以上初次生育的女性，乳腺癌的发生率比30岁以前首次生育者大大增加，首次生育年龄越大，乳腺癌的发生率就越高。

易患抑郁症

据中华医学会围产学会北京分会委员赵天卫援引临床医学研究权威机构统计，在9000名接受测试的孕妇中，孕期抑郁症达15%，且以每年9%的速度递增。其中，不自信的高龄孕妇更易患产期抑郁症。症状明显为情绪低落，焦虑，烦躁，易怒，负罪感，头脑不清，思维混乱等等，而自杀倾向则是孕期抑郁症最严重的表现。

对产后恢复不利

年龄大了，身体各项机能的恢复没有30岁以前的快，而女性很关注的身材、皮肤等，同样不如年轻产妇恢复快。

高龄生二孩难不难？

对于高龄女性来说，本来是不应该生二胎的，可是现在二胎开放，很多家庭忍不住还是想要生两个孩子作伴，可是高龄女性生二胎风险还是很大的，不仅对自己，更是对胎儿，那么高龄生二孩难不难？高龄生二孩要注意什么？下面我们一起来看看。
1、高龄生二孩困难多
“二孩”政策全面放开至今，妇产科以往并不常见的问题却逐渐凸显。广州医科大学附属第三医院妇科主任医师生秀杰介绍说，比如因宫内疾病而造成不孕，还有剖宫产带来疤痕子宫等妊娠并发症，给妇产科都带来极大挑战。
35岁以上女性，子宫内膜修复能力减弱
不少高龄女性，由于曾经不良生育史的存在，如流产，刮宫等，很多情况都造成了粘膜损伤和宫腔粘连。而且对于35岁以上的女性，其子宫内膜对激素的吸收能力和新生修复能力较35岁以前的要弱，宫内疾病越发突出。
宫内疾病是女性一系列宫腔内疾病的统称，包括子宫粘膜下肌瘤（发病率2%-2.5%）、子宫内膜增生（12%）、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、胚胎残留、胎盘残留、宫腔粘连（9.5%）、子宫纵膈、子宫内膜癌、子宫肉瘤、滋养细胞肿瘤等，其主要症状是异常子宫出血、月经不调、不孕等。
子宫肌瘤是妇科最为常见的良性肿瘤，是由平滑肌细胞增生引起的球形结节。据统计，30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤，实际上发病可能更高。生秀杰经常遇到有些女性朋友咨询，得了子宫肌瘤以后能否直接怀孕还是需要手术切除肌瘤？这都要根据肌瘤的部位、大小和是否有症状，以及患者本身的情况等来处理。如果是高龄女性且生育需求迫切，这样情况下，医生建议可先考虑带瘤妊娠，若患者比较年轻且肌瘤比较大，最好是先处理子宫肌瘤后妊娠。
子宫内膜息肉也是议论得最多的一个妇科疾病，很多人都会问子宫内膜息肉去行宫腔镜手术到底值不值？关于这个问题，文献中提到，只要有子宫内膜息肉的存在，就会影响宫腔的内环境，从而对生育造成影响。子宫内膜息肉是受孕过程中影响胚胎种植的独立因素，于是建议半年试孕不成功的，原因不明的不孕，宫腔超声提示内膜有问题的，回声不均的，都应该行宫腔镜的探查。对于一个高龄未生育的妇女来说，治疗方案的选择，必须要个体化，要考虑周全。
剖宫产增加凶险妊娠并发症发生
“二孩”政策放开之后，剖宫产率居高不下、高龄及超高龄怀孕生产，都增加了妊娠并发症的风险。广医三院是广州重症孕产妇救治中心，来自该院的统计也显示，受“全面二孩”政策影响，医院收诊的疤痕子宫、凶险性前置胎盘、胎盘植入等重症高危产妇比例逐月攀升。
生秀杰对此深有体会，“这给我们妇产科非常大的压力”，尤其是胎盘植入，其高危因素就包括：孕产妇年龄大于35岁，前置胎盘，孕产次数大于3次，有多次人流刮宫史、宫腔感染和子宫切开史等等。在我们国内，这几种的人数都呈上升趋势，其中剖宫产率高达46%，意外怀孕率高，高龄产妇多。
剖宫产带出一系列问题，在“二孩”政策还没开放之前，大部分人认为只能生一个孩子干脆就选择剖腹产。殊不知，剖腹产可能已经埋下了隐患——瘢痕子宫，这是一种特殊异位妊娠。一旦遇上，妇产科医生“闻之丧胆”，妈妈受罪。
胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层，胎盘绒毛错综分散植入子宫肌壁内的一组疾病。通俗地说，就是胎盘的一部分甚至一大部分与子宫壁紧紧黏在了一起，甚至长到了子宫的肌肉层里面。而有一些更为严重的病例，则是胎盘穿透了子宫壁，把相邻的脏器如膀胱也黏上了。正因如此，这类产妇的胎盘无法像正常情况一样，在分娩的过程中从子宫壁自行剥离，而人工剥离的话会损伤子宫肌层，出现难以控制的严重的产后出血。数据显示，胎盘植入严重并发症的发生率为60%，最常见的是毗邻脏器损伤。而由胎盘植入所致的孕产妇死亡占总数的7%。
在“二孩”政策放开之前，没考虑再次生育，大家选择剖宫产未觉有太多不妥。
那时，也会有这些妊娠并发症，但“二孩”之后，这些问题更突出了。
重视胎盘植入在分娩前的诊断
胎盘植入在分娩前诊断可以降低孕产妇死亡率及并发症的发生率，减少患者出血量及输血量，并可缩短新生儿重症监护病房的住院天数。由于胎盘植入患者产前无明显临床症状，分娩前胎盘植入诊断主要依靠临床的高危因素结合彩色多普勒超声和（或）磁共振成像（MRI）检查，而最终确诊需要分娩后的病理学诊断。临床高危因素为：剖宫产史、前置胎盘、高龄妊娠（孕妇年龄≥35岁）、多产史、多次刮宫史、子宫切开史、宫腔感染及盆腔放疗史等。
影像学诊断主要依据超声和MRI检查，循证医学数据表明，MRI产前诊断胎盘植入的假阳性率和假阴性率均较超声检查低。但MRI能更好地评价子宫后壁情况，特别是胎盘附着于子宫后壁或子宫后壁有瘢痕时。
要强调的是，四十多岁的超高龄孕产妇面临的风险更多。这时如果怀孕，妊娠期容易发生各种病理改变，比如血糖、血脂异常，同时患妊娠期糖尿病、妊高症等风险明显增大。超高龄产妇有无冠心病、心脏负担能否承受，也是一大问题。
所以提醒这些女性，一旦怀孕，在早孕期时一定要到有条件的三级医院明确胎儿和胎盘的位置，对于有可能出现的危险情况及早判断，做好孕期的监测和应对，分娩时也要选择综合实力强的三级医院。（记者李_）
2、高龄生二孩应注意
1、头胎剖别忘检查疤痕
我国是剖宫产大国，目前剖宫产率已位居世界第一，平均剖宫产率达46%。随着二孩政策放开后，很多一胎是剖宫产的妈妈担心：隔多久怀第二胎合适？第二胎是必须剖吗？
对此，陈静指出，临床上建议剖宫产两年后可以再怀孕，但并不一定“头胎剖第二胎一定得剖”。第二胎是否能自然分娩要看具体情况，最好请有经验的医生根据准妈妈和胎宝宝的情况进行判断。
要注意的是，经历过剖宫产的子宫属于疤痕性子宫，前置胎盘的可能性更大，而且大部分是凶险性前置胎盘，妈妈和胎儿在怀孕和生产过程中都容易出问题。而另一种“剖宫产瘢痕妊娠”则更为凶险：就是胚胎长在剖宫产留下的疤痕上。妇产科把“剖宫产瘢痕妊娠”列为危重疾病，有引起子宫破裂和无法控制的女性私处大出血的风险，危及产妇生命。
所以，陈静提醒，如果第一胎是剖宫产，怀第二个宝宝的时候，女性一定要多做几次产检，请医生关注子宫和胎儿状况，一有出血、腹痛等情况要立即到医院就诊。想要自然分娩的女性，分娩前也要通过B超检查。分娩过程中一定要有医护人员严密的观察和监测。
2、要生就得趁早
随着十八届五中全会公报决议“允许全面放开二孩政策”，有网站就发起了“你会生二孩吗”的调查，有超过4.5万名网友参与调查。调查显示，33%的网友表示“会”，还有29%的网友表示“看情况”，38%的网友则不考虑。
而记者调查身边的不少夫妇发现，很多人想再生一个的原因是为了“给孩子找个伴”，而不少人犹豫不决的原因是担心随着年龄越来越大，身体状况明显不如从前，还能再生一个吗？
对于这些犹豫要不要二孩的父母，清华大学第一附属医院妇产科主任陈静提醒，满足生二孩条件的家庭，想要第二个宝宝一定要趁早，最好是在妈妈35岁前。“女性35岁后生殖能力就会大大下降，怀孕的几率也就相对降低。而且35岁后妊娠就属于高龄产妇，不管是妈妈本身还是胎儿都面临更多的健康风险。”
对于还未生育，但有生二孩意愿的夫妇来说，专家更是建议要适当把第一胎的计划提前。因为如果第一个宝宝是剖宫产，要等至少两年以后再才能生第二胎，否则相隔时间太短会导致子宫内膜恢复不良。即使第一个宝宝是顺产，从哺乳角度出发，也建议生第二胎的时间推迟1—2年。
不过，准备要二孩的家庭需密切注意国家相关政策的发布。据国家卫计委指导司负责人介绍，“全面两孩”政策必须依法启动实施。在政策全面实施之前，各地各部门都必须认真执行好现行的人口与计划生育法律法规，维护良好的生育秩序，不得自行其是。也就是说，在《人口与计划生育法》修订前抢生的二孩仍然不合法。
3、规律生活适当锻炼
目前最急迫生二孩的往往是中青年人，这部分人群往往平时应酬多、压力大，受不良生活方式影响更大，为了怀孕，需要及时进行生活方式的调整。
早睡早起，避免熬夜，还要多做运动。越来越多的证据表明，夫妻双方在计划怀孕前的一段时间内，若能进行适宜而有规律的体育锻炼与运动，不仅可以促进女性体内激素的合理调配，确保受孕时女性体内激素的平衡与精子的顺利着床，避免怀孕早期发生流产，而且可以促进孕妇体内胎儿的发育和日后宝宝身体的灵活程度，更能减轻孕妇分娩时的难度和痛苦。
同时，适当的体育锻炼还可以帮助丈夫提高身体素质，确保精子的质量。因此，对于任何一对计划怀孕的夫妻而言，应该进行一定时期的有规律的运动后再怀孕。夫妻双方可在计划怀孕前的3个月，共同进行适宜与合理的运动或相关的体育锻炼，如慢跑、柔软体操、游泳、太极拳等，以提高各自的身体素质，为怀孕打下坚实的基础。
即便在孕期，也要坚持做伸展运动，多走路，多爬楼，提高自己的内脏功能。这样，不仅生产过程会比较顺利，而且由于肌肉充实，身体不松垮，产后也能更快地恢复体形。
此外，还要多晒太阳，多做室外活动。阳光能给身体带来维生素D，它不仅能促进钙的吸收，还能提高免疫力。如果能孕前开始多晒太阳，多在阳光下爬山走路，妈妈抵抗力就会增强，患病危险会大大下降。同时，对母子双方的骨骼健康也大有好处。
4、与老大沟通好
记者采访中了解到，许多父母不打算再要二孩的原因是：家里的大娃不同意。很多家长哪怕做通了大娃的思想工作，也担心真等到二孩宝宝出生，大娃会吃醋嫉妒，欺负二宝。
对此，国家二级心理咨询师刘淑清指出，生二孩前，家长一定要先和老大做好沟通。家长可先和孩子讨论有了弟弟妹妹会怎么样？首先孩子肯定难免会有丧失的感觉：怕失去父母的爱，怕失去父母的关注，怕弟弟妹妹抢自己的玩具这时父母要允许孩子表达自己的恐惧和担忧，恐惧表达出来后也就得到了释放。
同时孩子也可能因竞争者的出现有排斥心理，这时父母需给孩子安全感，保证他的物权意识。之后再激发孩子自身的渴望。刘淑清说，每个人内心的深层需求都是想要一个人陪伴的。当孩子明白多个弟弟或妹妹是多一个伙伴时，孩子的需求就和父母的需求一致了。
此外，让老大成为小帮手也能让大娃更快地接纳二宝。家长可以适当地学会对孩子示弱，对孩子灌输一种理念，“你要帮助我照顾好弟弟妹妹。”妈妈可有意让大宝给自己打打下手，比如，逗弟弟妹妹玩、给弟弟妹妹喂奶、帮弟弟妹妹拿小鞋子之类的。这样孩子慢慢就会接受，特别是面对外来竞争时，同胞竞争的意识就会减弱。
5、提前补充叶酸
很多女性都知道，要想生一个聪明的宝宝，怀孕时需吃叶酸。其实，备孕时也需补充叶酸。
胎儿大脑发育的第一次高峰在早孕期（妊娠前3个月），这个阶段的孕妇体内需储备足够的叶酸，才能预防胎儿神经管畸形。服用叶酸至少四周才能在体内达到一个稳定水平，所以建议健康的备孕妈妈至少怀孕前一个月开始每日坚持服用0.4mg叶酸，直至怀孕3个月。随着胎儿长大，所需的维生素种类增多，建议在孕后3个月更换为复合维生素。
需要提醒的是，目前市面上的叶酸有0.4mg/片和5mg/片两种规格，正常备孕妈妈应选用0.4mg/片那种，每日服用一次。5mg/片叶酸（黄色片剂）是给有特殊孕产史的妇女服用的，如曾经怀过或家族怀过神经管畸形宝宝的妇女，或确诊为地中海贫血或巨幼红细胞性贫血的妇女等。
服用复合营养素制剂的女性则需要注意看看其中所含的成分，如果已经含有叶酸，则不需另外补充。
此外，绿叶蔬菜是叶酸的好来源，绿色越浓重，通常叶酸也就越多，所以每天吃半斤深绿色的叶菜就是补充叶酸的好方法之一。
6、尽量远离药物
众所周知，滥用药物对胎儿的影响巨大。因此，从准备要孩子的那一刻起，就要检查自己的家庭小药箱，不必吃的药物一律不吃。
专家提醒，备孕期间要尽量远离各种药品和日用化学品，除了医生处方的必需药物之外，包括减肥药、消炎药在内的所有药物都要尽量提前停掉。药物难免有毒性，而且会给肝肾带来负担。不过，维生素之类的营养补充剂不在其列。
家里要少用杀虫剂和空气清新剂等日化用品。化妆尽量淡一些，因为很多化学品会从皮肤吸入，口红甚至会直接入口。
同时要远离各种不良环境。如辐射环境、空气污染严重的场所、香烟烟雾缭绕的地方，刚刚装修的房间、刚买的有味道的家具、有味道的新车，都要尽量减少进去。孕前体检之后，不要轻易再去做CT和X光透视等检查。男方要提前3个月到半年戒烟、戒酒。
7、双方体检少不了
“全面二孩”政策出台后，让更多的家庭“蠢蠢欲动”，特别是政策的主要覆盖人群“70后”及“80—85”后，但这部分人群的年龄已经处于30岁至45岁之间，在妊娠临床上属于大龄甚至高龄范畴。因此，从优生优育的角度来说，要想生一个健康可爱的宝宝，这部分人群需做好备孕工作，首先就是先做孕前检查。
专家提醒，最好在准备怀孕的半年前就先做孕前检查，确定身体是否处于健康状态。由于经产妇（曾经生过孩子的产妇）生产中发生重症或死亡等不良后果的比例要远高于初产妇（第一次生孩子的产妇），因此建议有再生育意愿的女性，一定要提前做孕前检查。女性的基本孕前检查包括生殖系统及女性私处炎症检查，检查时间最好是月经刚刚干净的时候。有基础疾病的女性一定要找专业医生及时诊治，并咨询医生用药期间是否可以怀孕。
专家强调，爸爸们千万不能认为孕前检查与己无关，而要和妈妈们一起去做孕前检查。检查时间应为停止性生活7天后，检查内容包括有无包茎、精索静脉曲张、前列腺炎等，并进行相应的精液常规检查。
此外，常规的体检也不可少。除了遗传性疾病需要考虑之外，如果有不宜怀孕或影响怀孕安全性的疾病，比如肾脏病、糖尿病、高血压等，要提前进行治疗和控制。
女性在体检中，如果发现有营养不良问题，如贫血、缺锌等，要咨询营养科医生和营养专业人员，及时增加营养，必要时补充营养素制剂，等到营养状态改善之后再怀孕。如果有胃肠消化吸收不良的状况，也要去看医生或进行饮食调理，及时改善。否则，一个营养不良的妈妈，很难孕育一个健康活泼的宝宝。
需要提醒的是，女性也不能自己乱滋补，保健品和中药补品如果服用不当，反而会产生副作用。
8、饥饿减肥不能有
很多人本着优生优育的原则，知道一个胖胖的妈妈其实并不利于胎儿的生长发育，于是不少女性在怀孕前会进入一段疯狂的节食减肥期。但中国农业大学食品学院营养与食品安全系副教授范志红指出，在准备要宝宝的6个月之前需停止饥饿减肥的做法。
这是因为长期饥饿会耗竭体内的营养素储备，并降低各脏器的功能。做准妈妈，不仅自己要代谢顺畅，还要担负一个宝宝的全部代谢负担——包括消化吸收、组织合成、垃圾处理、废物排泄、营养储备等。如果妈妈因减肥而营养不良代谢率过低，就很难承担好这些艰巨的任务。
不过，对于那些超重或肥胖的女性，怀孕前适当减减肥则会很有益处。因为，过胖的女性在怀孕后极易出现孕期糖尿病，它不仅对孕妇本身的身体造成危害，而且可以造成胎儿在母体内发育或代谢障碍，出现胎儿高胰岛素血症及巨大儿。
有研究表明，如果你超重或肥胖，把体重减轻10%~20%，就会有助于调整你的月经周期，并提高排卵的可能性。
怀孕前减肥的最好方法是采用低脂和富含碳水化合物、纤维、液体（尤其是水）的健康饮食模式，并且一定要多运动。不过，在你开始节食减肥或执行运动计划之前，最好先咨询医生。
9、提前做好营养调整
由于孕前期准妈妈往往食欲不振，宝宝的营养很大程度上要依赖体内的营养储备，所以孕前务必让肝脏中的各种维生素、矿物质储备充足。因此，营养调整非常重要。
范志红提醒，备孕父母在食物选择上一定要以新鲜天然为原则，条件许可的话，尽量选择有机食品和绿色食品。每天要保证半斤主食，其中一半是粗粮杂粮;还要保证一斤蔬菜，其中一半是绿叶蔬菜;每天一个鸡蛋非常重要，因为蛋黄中的卵磷脂、维生素B12和少量的omega-3脂肪酸对宝宝的智力发育很有帮助。此外，按胃口适量吃一些豆制品、瘦肉、鱼类等即可，无需油腻。
在烹调方面，炖煮、凉拌、清蒸、普通炒菜都可以，尽量减少煎炸。无论是孕前还是孕后，过多的脂肪都是无益的，蛋白质、维生素和矿物质才是需要补充的目标。炒菜的时候，最好不要“过火”，温度略低一些。因为过火的温度已经足以产生微量的苯并芘等致癌物。适当少放一点盐，或者使用低钠盐，提前适应清淡的口味。
远离加工食品、嗜好性食品和油腻食品。尽量少喝酒或不喝酒，少饮各种碳酸饮料。煎炸、熏烤食品尽量不吃，还要远离油烟和烧烤烟气，因为其中含有致癌物。
另一项重要事情，就是减少体内的“解毒”“排毒”压力，让肝脏和肾脏能好好休息，以便在有宝宝之后能好好承担重大任务。各种腌制品、腊肉、香肠、咸鱼等尽量少吃，因为其中有微量的亚硝胺致癌物。各种咸菜、咸甜口菜肴和其他过咸食物要少吃，养成清淡口味习惯，减少孕期浮肿和高血压的危险。
10、保持阳光心态
人们都知道，心情会影响到人的消化吸收功能、解毒功能和免疫力。对于已经处于“上有老、下有小”的父母来说，要孕育二胎急需调整自己的心态。
对于准妈妈来说，心情还会影响到宝宝的性格和体质，是所谓“胎教”的一部分。所以，孕前的女性一定要调整好心情，特别是原本有些急躁、苛求、敏感、悲观失望、患得患失、怨天尤人情绪的女性，更要注意改善情绪，让自己变得快乐、善良、宽容、开朗，不生闷气，远离愁烦，有助于生个阳光好宝宝。
除了母亲要做好以上准备之外，父亲也要积极配合。备孕期男人需要做的是：戒烟戒酒，减轻压力，保持好心情，多体贴太太，给她甜言蜜语。夫妻一起做体检，健身锻炼，早睡早起。夫妇都有健康的身体和愉悦的心情，是最有利于孕育后代的。
同时，父母双方都要为二孩宝宝的到来做好计划，包括大孩子的日常照顾、学习辅导、二孩宝宝的照料、家庭理财等。只有事先做好计划，才不会手忙脚乱，导致情绪失控，影响心情。

女人最晚生育年龄是几岁？

自国家二胎政策放开以后，不少家里只有一个孩子的家庭都跃跃欲试，想要再要一个孩子。

但是一聊到二胎的生育年龄，很多妈妈就炸来了锅：“高龄产妇太危险了，超过35岁就不要想了，还是命重要。”“在我看来没有高龄产妇界线，只是钱包问题！”“我是独生子女，所以打算生二胎，只要不超过40岁，肯定没问题。”“39岁生的二胎，生产时候差点大出血了，太惊险了，还好宝宝很安全。”

但我们在医学概念中，通常年龄大于等于35岁的女性就被称之为“高龄”。很多人就不禁疑惑了，女性的最晚生育年龄是几岁？

女性能否受孕与卵子的数量及质量密切相关，卵子由卵母细胞构成。女性的卵母细胞在其尚处母亲腹中的第5个月的时候数量达到顶峰，约700万个。此后，卵母细胞数量剧减，直到婴儿出生时达到约200万个。另外，青春期时卵母细胞数会达到约20-30万个并保持减少的趋势。当卵母细胞的数量值低于1000个时，女性便会绝经。

这种情况下女人的最佳生育年龄是到23到30岁，处在这个阶段的女性身体素质会非常的好，而且排出的卵子质量也会比较高，所以说在怀孕的时候会特别的容易。

当女人过了30岁之后，身体的各项功能会不断的衰退，卵巢以及子宫的 健康 也会随之发生变化，所以说对于卵子的质量会造成很大的影响，但是在这个阶段怀孕还不会出现特别明显的问题。

当女人过了35岁之后就已经步入高龄产妇的行列了，所以怀孕可能会增加孕妇的负担，而过了40岁之后最好是不要再去怀孕。

研究表明，40-44岁的女性流产的机会为40％；45岁以上的人占60％-65％。由于老年人的身体原因，染色体分离异常，卵子发育环境差，内分泌失调等因素，流产的危险会增加。

女性的最佳生殖年龄在25岁至30岁之间。随着年龄的增长，母亲的慢性并发症将会增加。因此，要求大多数妇女科学地了解生育的自然规律，并力争在最佳生育年龄进入婚姻殿堂。

按传统算法：女人是七七四十九岁。

男人八八六十四岁。最大生育年龄。

女人最佳头胎生育年龄是22一26岁。27一30岁头胎风险会增加，31岁以后头胎胎儿质量下降，这和孕妇体质走下坡路有关，风险也成倍增加！但女人二胎，三胎四十岁前都能生出 健康 的宝宝。

目前最高纪录的是73岁。

当然，这73岁的女人是不可能有自己卵子的了，只能用其他人捐献的卵子，而精子，则是她80岁丈夫的。他们1962年结婚，一直生不了小孩，去年医生把一枚受精卵植入了这位73岁的老太婆体内，结果，她还真的怀孕了……

一般而言，女生生育最好不要超过35岁（二胎除外），因为各种风险随着年龄增加而增加的，35岁则是高龄产妇，包括对女性及小孩的 健康 都有极大的隐患，而且，自然受孕的可能性也低，多有不孕症而需要药物或人工介入处理……

——那些高挂起来漫天要价的剩女如果要小孩，自己权衡吧。人生的意义、人生的价值，不仅仅是自己要有成熟，还要为自己的下一代考虑一下的。

相反，如果是16-26的女孩，则需要特别小心，注意避孕，稍不注意则会怀上，曾有不少报道说14岁小孩去厕所则产下小孩……

关于女性生育的最晚年龄一般来说没有明显的界限，只能说一旦女性绝经就没有办法生育，但一般情况下，女性的绝经年龄在45-55岁之间。从医学的角度来说，在女性绝经的前10年，是被称为“生育极限”，大概是在35-45岁之间。

过来人都知道：女性年龄越大，怀上孩子的可能性就越小。

因为随着年龄的增长，女性的月经也会也会越来越不规律，同时身体的机能也在下降，卵巢功能也没有以前那么好，就很难排出优质卵子，而对于精子的吸引力也会下降很多。所以呢，如果想要成功受孕，生育年龄最迟也应该35-45岁之间。

其实只要没有绝经就一直有受孕的可能，只是年龄越大受孕可能越小，过晚怀孕卵子容易老化，胎儿也容易受致畸因素的影响，同时先天愚形胎儿出生率较高。一旦出现胎儿先天性畸形，对家庭和孩子本身都不好。

女性最佳的生育年龄一般是在 23-30 岁之间。因为这时候不管是生理上还是心理上，都达到了最佳的状态。

但只要超过35岁，再怀宝宝就属于高龄产妇，那么高龄产妇出现意外的几率就会成倍的增加，比如：难产、妊娠并发症、甚至胎儿畸形等。

所以，在备孕的时候，要仔细慎重的考虑清楚。不要以为人家明星或是身边的朋友都是大龄生子，自己也可以。

● 最好的年龄是在24-29岁之间;

● 因工作或者其他原因耽误了最佳生育年龄，也尽可能不要超过35岁生育;

● 一些40多岁的女性，如果身体 健康 ，有强烈生育要求，也可以尝试，建议孕前到医院做一次系统检查，评估卵巢储备功能及身体状况。

随着二胎政策的全面开放，很多家庭都想要再生一个孩子，就比如我的邻居徐阿姨，今年都已经45岁了，本身家里就有一个儿子，而且今年刚刚上大学，两口子就考虑要不要再生一个二胎，但是在考虑生二胎的同时也面临着一个问题，那就是到了这个年纪还能再继续生育吗？那么女人到底多少岁还可以在生孩子，下面就和我一起来了解一下。

而我们首先要了解的就是如果女人想要正常的受孕，那就必须要体内可以排出卵细胞，而对于女人来说，在青春期性成熟之后，身体就会开始排卵的过程。月经也会随之而来，而我们都知道女人一生当中排出的卵子数目其实是有限的，一生中每个女人大约可以排出400个卵子，也就是说当女人在五十岁左右的时候基本上就会停止了排卵的过程，也就意味着女人已经绝经了，到了女人绝经之后基本上就没有办法再成功的受孕了。

虽然说是这样说，也并不是说女人到了这个年纪都是适合生育的，我们都知道女人最佳的生育年龄是在25到30周岁，处在这个阶段的女人身体状况相对来说会比较好，而且体内排出卵细胞的质量都会比较高，所以说在最佳生育年龄的女人的生育几率都会比较高，生出的宝宝也会比较 健康 聪明，而且这个阶段的女人生活工作各方面都会比较稳定，可能对于教育孩子就会比较有经验，通常来说当女人过了35岁之后，身体内各个器官的机能都会逐渐的下降，而在以后的受孕和生产的过程中可能就会遭遇重重的困难，所以说当女人过了35岁之后，一般是不再建议去生产了。

女性如果超过35岁以后怀孕生产的话，可能会有这2种情况发生：

1.对胎儿不利

女人在超过35周岁之后，身体各方面的功能都开始走下坡路，尤其是卵巢功能会逐渐的衰退，而这个时候女人体内排出的卵细胞数量相对来说就会出现明显减少的情况，质量也会比较差，在这种情况下不但会影响到女人受孕的几率，而且即使是成功的受孕了，胎儿出现畸形的概率也是非常高，在出生之后，孩子的体质相对来说也会比较弱，所以说单看这方面的影响可能在35岁之后怀孕生孩子并不是非常好。

2.对孕妇不利

当女人过了35岁之后再怀孕，就已经属于是高龄产妇的范畴了，在这个阶段生孩子的时候会有很大的风险，容易导致女人怀孕之后患上一些妊娠方面的疾病，比如说妊娠高血压等等，而这些疾病在生孩子的时候都有可能会造成非常大的影响，容易导致孕妇在生孩子的过程中出现难产或者是大出血的情况，所以说过了35岁再生孩子，有可能就会影响到孕妇身体的 健康 和生命。

这个问题没有唯一的答案。 曾有一位美国的老人在67岁的年龄人工授精生下2个女儿。国内也有这样的例子。在现代科学技术的帮助下，高龄“人工受孕”是有可能实现的。

而女性能否“自然受孕”与卵子的数量及质量密切相关，卵子由卵母细胞构成。女性的卵母细胞在其尚处母亲腹中的第5个月的时候数量达到顶峰，约700万个。此后，卵母细胞数量剧减，直到婴儿出生时达到约200万个。另外，青春期时卵母细胞数量会达到约20-30万个，并保持减少的趋势。当卵母细胞的数量值低于1000个时，女性便会绝经。

有效受孕年龄的最晚界限通常被认定为绝经到来的十年之前。举个例子，比如绝经年龄为48岁，由此推算，38岁则是有效受孕年龄的极限。所以年龄越大，受孕越困难，最后只能选择人工受孕试孕。一般女性的生育年龄在23-30岁之间为最佳。女性在这个时期，卵子质量高，全身发育完全成熟，若怀胎生育，分娩的风险小，胎儿生长发育好，其早产、痴呆儿、畸形儿的发生率最低。女性从35岁以后就开始进入生育力减退的加速期，卵泡在卵巢中积存的时间过长，致使染色体发生老化，出现衰退。年龄越大，遗传物质发生突变的机会也就随之增多，导致先天愚型和各种畸形儿的产生概率必然增加，无论是自然受孕能力还是辅助生育受孕机会均明显下降。建议最晚生育不要超过35岁（仅为建议）。　

我只知道适合生育的年龄是30多，但是最晚生育年龄目前还没有听说过。特别是放开二胎后，我听过真实的50多快60的都能生出 健康 的小孩子。

如果想生孩子的话，身体和心理上都要做好万全的准备。身体的准备就是要勤锻炼身体，提前吃叶酸，做孕前检查，医生会综合评估你当前的身体条件是否适合生育，怀孕后按时做产检，保持适当的运动，吃好睡好心情好。心理上的准备就是做好准备迎接宝宝的到来，提前了解怀孕分娩 育儿 知识，不要因为对生孩子不了解而恐惧。

只要认真准备什么时候怀孕都不晚，等真正拥有一个可爱的宝宝的时候，你会发现之前那些担心全部都是多余的。母爱是天性，有宝宝之后你会发现你很多潜能都会被激发出来~

加油吧~希望你能早点拥有你可爱的宝宝。

究竟女性生育的最大年纪是多少呢？我认为除了在35岁这里定义一个高龄产妇的坎以外，还可以在60岁这个定义一个，即60岁为女人生育的最后一个机会。有案例为证。

案例一：2003年，65岁的印度妇女萨特亚布哈马·马哈帕特拉终于生下第一个孩子。医生利用她的卵子与她丈夫的精子在人工授精后植入她的体内，顺利怀孕、分娩。

案例二：罗马尼亚的退休大学教授伊丽斯库女士接受了长达9年的荷尔蒙注射，成功地延长了经期，利用别人捐赠的精子人工怀孕，67岁生育了两个女孩。

另外一个定义是：50岁以上的妇女怀孕风险很大，所以一些生育门诊将50岁确定为接受试管婴儿手术的最高年龄标准。

总结来说，只要女性没有绝经，都还能够有生育孩子的能力，那么女性的绝经年龄在多少呢？

自然绝经代表了卵巢功能的衰退，雌激素分泌枯竭，月经停止，生殖功能也就终止。一般来说， 大多数女性在45～55岁之间绝经 。

所以说女性在55岁到60岁之间都可以看做是最晚生育年龄。

高龄产妇应该如何提高生育能力，我建议多补充锌元素，锌它是人体的微量元素，对于促进女性卵泡的发育成长起着主要作用，能够减缓卵巢功能的衰退和增强女性雌激素的分泌，女性同胞们可以在备孕期间同时补锌和补充叶酸，目前针对女性这一块比较好的补锌产品是富锌蛋白粉，网上就能买到，是方便高效的补锌方案。

晚婚晚育毕竟是迫不得已的事情，如果可以的话，还是建议大家尽量早婚早育早早过上幸福生活。

伴随着二胎政策的放开和现在普遍晚婚晚育的现象，很对女性不得不选择被迫成为“高龄产妇”。但是很多的高龄产妇面临着一个很棘手的问题，高龄产妇再次生育的风险非常的大，而且对于生育的年龄也是有很大的要求的。

一个正常的女性， 一般女性的生育期是15-49岁，而最佳的生育年龄是23-30岁，最好的生孩子的年龄不要超过35岁。 处于该年龄段的夫妻，精力比较充沛，有更好的能力养育好孩子。

女性在23-30岁，卵子质量高，身体发育比较成熟，若怀孕生孩子，这时候出现难产、早产、畸形儿的概率明显会低。

此外，女性超过30岁后怀孕生子，那么身体的各方面机能开始慢慢的衰退，流产、早产儿等概率明显会增加。而且高龄产妇有主要的并发症——妊娠高血压综合征，很容易影响母婴的 健康 ，若再有其他的疾病，那么会导致胎盘功能过早的退化，这对于胎宝宝的 健康 很不利，所以建议女性在30岁之前生孩子。

根据科学研究统计，女性一生中会排出成熟的卵子约400-500个。正常女性，每个月来一次月经，每次基本上排卵一个，偶尔会有两个，那么一年排卵的数量大约是12个左右。虽然女性一生中会排出400个左右的卵子，但是由于女性的婚育年龄以及其他因素的影响，女性受孕的机会小于400次的。

女性的原始卵泡是与生俱来的，女性新生儿两侧的卵巢有70万-200万的原始卵泡，到青春期时大概有30万个卵泡。从青春期开始，每隔28天左右的周期就会有1个成熟的卵泡发育成熟并排出卵子，女性一生可排卵400个。当原始细胞的数量值低于1000个时，女性便会绝经。

因此，女性最晚的生育年龄是不能一概而论的，每个女性的身体个体差异还是比较明显的。一般超过35岁再次怀孕都属于高龄孕妇，这是我们共同的认识。如果确实需要再生，那么孕前一定要做孕前检查，怀孕后要定期做产检，营养一定要均衡，注意休息，适当的运动，保持心情愉悦。

现代 社会 随着事业和生活压力的增加，许多女性生育年龄逐渐推迟，随着全面“二孩政策”的开放，有生育需求的高龄女性也进一步增多，高龄不孕女性的数量会显著增加。女性随着年龄的增长，生育能力逐渐下降，30岁以后逐渐明显，35～40岁生育力加速降低，45岁后基本失去生育能力。单纯从生育能力方面来讲，女性生理上最佳的生育年龄是25岁左右。生育力随着妇女年龄增加而下降，这使得高龄妇女的生育问题显得尤为棘手。

高龄女性生育力随年龄衰退的过程主要是由卵泡数量的减少和卵子质量的下降决定的。卵子质量降低通常是由于卵母细胞减数分裂不分离，导致高龄女性胚胎的非整倍体率增加，流产率升高。对于卵巢储备功能，有研究指出育龄妇女的原始卵泡以1000个／月的速度减少，35岁以后，卵泡减少的速度更快，至更年期时，剩余始基卵泡数已经少于1000个，随着卵巢卵泡数量的减少，女性的不孕率增加，月经周期缩短，周期不规律甚至绝经。

另外一方面，随着卵巢激素的变化，子宫和子宫内膜在形态和功能上均发生一系列改变，包括胶原含量增加，内膜细胞雌孕激素受体减少，发生蜕膜化的内膜容积减少和子宫血流量减少等。同时随着年龄增加，子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症及子宫腺肌症等病理状况的发生增加，以上因素均可导致妊娠率下降，流产率升高。

多项研究结果显示年龄大于35岁的女性自然流产率明显增加，而年龄大于45岁时，其自然流产率甚至高达50%。另外，随着母亲生育年龄的增加，新生儿先天性疾病的风险也会增加。

女性角度来看，随着 社会 观念和女性 社会 地位的变化， 社会 的变迁，经济的转型，使得女性的思想得到解放，减少了分配在下一代孕育方面的精力从而推迟生育年龄，是女性追求自我价值实现的表现；另一个角度来看，生育推迟现象，对于国家未来、人口质量、 社会 福利、民族发展等各个方面都会产生严重的后续问题。因此一方面我们鼓励女性思想解放，追求自身价值，另一方面还是要提倡在女性适时的黄金育龄期生育，以保证 社会 的正常稳步的发展。

文：焦薇薇硕士研究生/王传航教授

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