长期肩痛可能不是肩周炎，3类癌症会导致肩痛，最好检查一下

长期肩痛可能不是肩周炎，3类癌症会导致肩痛，最好检查一下

有数据调查显示，我国青中年人群平均每日久坐时间超过了8小时以上，甚至是达到了近12个小时，这与工作性质改变、电子产品束缚有直接关系。而伴随久坐到来的，就是各种身体不适症状，比如腰酸背痛、腰肌劳损、腰椎或颈椎间盘突出、肩周炎等！

所以，很多上班族、需长期对着电脑工作的人群，已经习惯了肩膀疼痛存在，认为这不过就是肌肉或骨骼劳损，随便服用止痛药物、贴贴膏药就可以了。殊不知，某些长期持续存在、逐渐加深、用药无法缓解的疼痛，也可能是一种疾病到来的信号，它就是：内脏癌变！

人体虽然有多个系统和器官组成，这些器官分工明确、组成完善的消化、代谢和解毒系统。但是，它们之间也有密切的组织连接，这包括了肌肉、神经、血液系统等。且内脏器官癌变后，会逐渐出现压迫、转移、浸润等症状，有时由癌变引发的疼痛，并不一定就是原发病灶！

比如以下三类癌症，在发展的过程中，就可能会造成肩痛：

1、右侧肩膀疼痛，当心是肝癌

对于有慢性肝病(病毒性肝炎、酒精肝、肝硬化)、有肝癌家族史、常年大量酗酒的人群而言，如果近期突然出现了右侧肩膀异常疼痛，但肩关节的活动并未受到影响，疼痛可随着睡眠时体位变化、劳累程度等因素加深或减轻，这就可能是肝癌发出的信号！

要知道，肝脏就处于人体的右侧上腹腔内，肝脏的内部本身没有痛觉神经分布。所以，由肝癌造成的疼痛，基本都是压迫、牵拉样痛。在肝癌持续发展的过程中，可能会侵犯右侧膈肌、腹膜、压迫神经丛，进而导致右肩出现放射性疼痛！

同时，肝癌进展到转移和浸润期之后，癌细胞还会随着血液循环转移到患者的骨骼，进而发展为溶骨性破坏、病理性骨折，这也是肝癌右肩疼痛的原因之一。

2、肩膀疼痛，也可能是肺癌

人的胸腔就是一个锥体形状，它的上半部分较为狭窄、下半部分空间较宽。如果患者出现的是肺上沟癌，也就是肺部尖端发生了癌变，在肿瘤持续生长的过程中，很可能会侵犯患者胸膜、压迫或挤压臂丛神经，进而出现上肢放射性疼痛。哪一侧的肺部发生癌变，疼痛就会放射到哪一处的肩部，起初这种疼痛可能会随着体位加重或减轻，但是却不会消失；

而进入发展期后的肺癌，可能会随着淋巴转移，造成近端或远处淋巴结肿大。在肺周围的淋巴结肿大之后，也可能会挤压臂丛神经，导致肩部疼痛。除此外，肺癌骨转移也是造成肩痛、腰痛、背痛的主要因素。

3、肩背部疼痛，警惕胰腺癌

胰腺处于人体上腹腔的最深处、腹膜后方，它在癌变的初期，患者基本都没有任何症状表现。而随着病情发展，可逐渐出现消化道反应，包括了消化不良、厌油腹泻、饭后腹胀等。除此外，胰腺癌也会造成肩背部、腰等部位疼痛，这与癌变侵犯腹膜、压迫腹膜神经丛、骨转移等因素有关。

其实，内脏器官癌变造成骨转移、压迫或浸润疼痛时，病情都基本走到了中晚期阶段。在出现典型腰背部疼痛的同时，患者往往还伴随了其他异常表现。所以，这种症状对初步判断癌变并没有帮助，只不过是癌症的警惕信号之一而已。所以，大家在生活中应时刻关注身体变化，出现毫无缘由、长期存在的异常症状时，应积极就医进行检查。

经常肩膀疼，只是因为肩周炎吗？未必，还有9种严重的情况别大意

日常生活中，人们普遍认为肩膀疼痛就是肩周炎在作怪。广州刘女士在一次打羽毛球后，出现了肩膀疼痛的情况，后续她就直接按肩周炎来治疗。

又是吃中药，又是理疗和针灸，而且还更加频繁地进行 体育 锻炼。可两个多月后，疼痛没有丝毫好转而且还加重了。经过医生的检查，刘女士才知道自己的肩袖撕裂，根本不是什么肩周炎。

数据显示，80%的成年人曾有过肩膀疼痛的经历，而且 肩膀疼痛已经成为继慢性头痛和腰痛之后的第三大慢性疼痛 。很多人会将肩膀疼痛认定为肩周炎，事实上这是错误的。

广州市红会医院骨科关节病区副主任王文教授表示， 肩周炎在医学上被称为“冻结肩”，发病比例占肩膀疼痛的15%，多发生于40-70岁的中老年群体，女性超过男性。

该病的主要特征是 肩关节主动或被动受限制，肩膀自己抬不起来 ，别人帮助也抬不起来。

而大多数的肩膀疼痛，事实上肩袖撕裂或损伤，它的主要特点是 疼痛、僵硬、肩部上举无力 。自己抬肩膀会感到疼痛，不过在别人的帮助下能够抬起来。

广东省中医院二沙岛医院骨科副主任医师陈伯健表示，大多数肩膀疼其实都不是肩周炎，年轻群体盲目的锻炼或者外部损伤，也不是肩周炎而是肩膀的疼痛。

所以总结来看， 肩周炎和肩膀疼的主要区别是，前者主动或被动活动肩膀都受限；肩膀痛则是主动活动受限，被动活动正常。

事实上，引起肩膀疼痛的原因很多，有的因素在肩部，有的因素甚至在身体其他部位。

1.肩袖撕裂损伤

临床上， 三分之二的肩痛是肩袖损伤， 该类情况出现较多的是运动员群体，不过普通大众随着年龄的增长和肌腱磨损，也会导致肩膀受伤。

疼痛感剧烈，部位主要在肩部外侧上方，患者自己不能抬起肩膀，手臂举过头顶或者有稍微的抬起，疼痛感就十分剧烈。

2.骨关节炎

退行性关节病 引起的肩部疼痛原因是全身磨损，运动员、重体力劳动者引发的损伤，随着时间的推移使得软骨和组织退化，在摩擦加剧的情况下，进而会出现疼痛感，同时还伴随着肩部的肿胀和活动能力受限。

3.胆囊疾病

如果右肩出现疼痛的感觉，疾病本身可能并不在肩膀，而是胆囊出现了问题，最大的因素可能是 胆囊炎或者胆结石 。

这是因为胆囊炎的 炎症会刺激右膈神经末梢，而膈神经分布于肩部皮肤 ，当膈神经末梢受刺激时，就会影响分布于右肩部皮肤的感觉神经纤维，使大脑皮层发生错觉，产生右肩背痛疼痛的错觉。

4.胸廓出口综合征

锁骨和最上方的肋骨之间， 血管和神经受到挤压 ，肩膀就会出现疼痛或者针刺的感觉，疼痛感不仅限于肩膀，还会出现在手、颈部和手臂区域。如果压迫到了动脉，手臂还会出现苍白和发凉的症状。

5.锁骨骨折

跌倒或者撞击引起锁骨骨折，会使得患者手臂难以移动，肩膀活动受限，前伸或者下垂会出现疼痛感。

6.滑囊炎

滑囊的作用是对关节起到缓冲和保护，而滑囊炎是引起肩膀疼痛的原因之一。 运动员和糖尿病患者，是滑囊炎的高发群体。

7.肺栓塞

深静脉血栓被称为血液“高速路”上的障碍，如果移动到肺部，会引起肺栓塞，对生命构成严重威胁。

出现肺栓塞的症状，会引起肩膀的剧烈疼痛，这种情况会被误认为是肌肉痉挛或者外部损伤，从而错过治疗的机会，如果疼痛严重需要立即就医。

8.心脏问题

心绞痛 患者会出现肩痛的症状，而且该类症状出现的较为突然，没有明显的其他外因。

9.癌症

肺癌 会引起肩膀的疼痛。波兰的临床数据显示， 14%的间皮瘤患者，在疾病的发作期会出现肩膀疼痛 的症状。

生活中，缓解肩膀疼痛，首先是 明确病因 。

如果是肩袖撕裂引起的疼痛，治疗方式主要是手术和非手术的综合治疗。症状较轻的患者，采取非手术的保守治疗措施。如果是急性损伤，而且症状较重，手术治疗是最好的方式。

骨关节炎患者，采取理疗和药物相结合的方式，能有效缓解和减轻疼痛；

针对胸廓出口综合征，保守治疗是主要方式，针灸、理疗、按摩、推拿或者服用相关药物。如果症状不缓解，则需要考虑手术；

而滑囊炎的治疗方法包括服用非甾体类消炎药(如萘普生)、冰敷和进行力量锻炼，以及超声波治疗。

此外，如果是肺栓塞、胆囊疾病、癌症或者心脏等其他疾病引起的肩膀疼痛，主要病因在身体其他区域，而且肩膀的疼痛往往只是其中的一个症状，患者在不同的发病阶段，通常还伴随着其他情况。

所以， 如果不是单纯的肩部或者骨骼疾病，则需要尽快就医，进行专业化的诊断和治疗。

一句话，不是外部因素比如摔倒、劳损等引起的肩膀疼痛，不要擅自自我治疗，而要及时就医，尤其是突然出现的疼痛，更应该提高警惕，以免延误时机。#谣零零计划# #39 健康 超能团#

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肩痛不一定就是肩周炎，这四个方面可以帮你更好区分

秦大妈这天起床后，忽然感到右肩部酸痛，淘米、切菜时也牵扯到肩部疼痛。她向邻居刘大妈述说，刘大妈说：“别害怕，这是肩周炎，又叫五十肩，我前年得过，多抡胳膊，按摩按摩，咬牙锻炼一段就好啦!”

于是秦大妈就忍痛锻炼，但过了几天不但不见好转，反而疼痛加重，连抬手也困难了。老伴劝她还是到医院检查一下吧。骨科医生检查时，发现她的头和身体都向右侧倾斜，有时还用左手拖着右臂，不像是肩周炎。X线片检查显示：肱骨头上移，肩峰肱骨头间隙减小，大结节和肩峰的骨质硬化。

这些情况符合 肩袖撕断 症状。医生问她，最近肩膀受过伤没有?她想了想说：“前些天，我提一袋大米上楼，滑了一脚，没有摔倒，只是肩膀撞到了墙上，难道和这有关吗?”医生回答说是有关，右肩受了伤，但幸亏还属轻度伤，暂时不要锻炼，可用药止痛和消炎，注意休息，待伤情恢复后再做家务和进行锻炼。

肩部疼痛是中老年人的常见症状，可由多种原因引起。关键在于明确诊断，根据不同的疼痛原因，选择相应的治疗方法。所以当我们肩部关节出现疼痛的时候，一定要准确区分是肩周炎还是肩袖损伤导致。

区别一：疼痛症状不同

大部分肩周炎患者出现肩膀痛一般都是在晚上，而患者只需要注意保持适当运动就可以缓解疼痛症状。如果是肩袖损伤，在肩膀的位置会有很清晰明显的阵痛点，并且肩袖损伤的患者通过运动是缓解不了疼痛的。肩膀痛的人往往通过适量运动，活动双臂来减缓疼痛，如果你发现活动之后疼痛感没有减轻，那么就要想想是不是有肩袖损伤的可能，及时到医院接受正规治疗。

区别二：肩部障碍程度不同

肩部疼痛的同时手臂活动还会受到限制，而肩周炎和肩袖疼痛手臂受限制程度也不一样。一般来说，肩周炎患者手臂受限非常明显，常有抬不起手，穿不上衣服的情况，患者自己很难移动自己肩膀。完成一些手臂活动幅度较大的动作往往需要有其他人帮助才行。而于肩袖损伤来说，患者可以通过坚强的意志，忍痛完成手臂动作，不会出现肩周炎患者的无力感。

区别三：痛因不一样

导致肩周炎的最重要原因还是身体劳累或者体内激素出现异常。而导致肩袖损伤的主要因素还是外在原因，撞击或者磨损擦伤导致肩关节受到损伤，肩袖部位韧性降低，引起肩部关节疼痛。

区别四：患病年龄段不同

肩周炎高发于五十到六十岁的中老年人群，随着现代人们生活节奏的加快，肩周炎的发病呈愈发年轻的趋势。而相比之下，肩袖损伤的高发人群是在60岁以上的退休老人，并且老人患上肩袖损伤的原因主要是年轻时从事过多重体力劳动或者长期使用肩关节运动的 体育 运动。

所以出现肩部疼痛要分辨是肩周炎还是肩袖损伤还要看年龄，肩周炎患病年龄要比肩袖损伤更年轻。

以上就是肩周炎和肩袖损伤的四点区别，中老年朋友应该一面注意预防肩部损伤，另一面肩不好也要及时分辨，积极治疗，保持身体 健康 少受罪。

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如何区分肩痛和肩周炎？

首先这两者是很难区分的，肩周炎会引起肩部疼痛，但是肩部疼痛并不一定是肩周炎，首先肩周炎是一种病理性症状，而各种关于肩背部的疾病都会导致出现肩部疼痛，所以长期出现肩部疼痛时需要注意！

导致肩部疼痛的疾病有很多，比如肩周炎、肩周肋骨综合征、肺癌、胆管疾病、心绞痛等都会导致直接的肩痛，还有就是肩部受劳损受凉都会导致出现一些炎症反应，出现直接的红肿疼痛。

下边为大家普及一下比较常见的导致肩痛的疾病有哪些？

1、肩周炎，由于随着年龄的增大人体肩部组织功能退变、颈椎病变、长期劳动(不良的姿势)，导致肩部肌肉萎缩、关节及周围物质粘连等导致关节部位疼痛、红肿、运动功能障碍等主要表现的一种疾病，常因肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起慢性无菌性炎症，并导致关节内外粘连，大多数都要行X线片检查，大多数检查示：关节腔变窄或变宽，筋膜及肌腱根部水肿等，夜间疼痛加重，而且肩周有压痛。

2、肺癌，这是肩部疼痛最容易忽略的疾病，肺癌主要是由于到了晚期肿瘤细胞转移到腋下使得神经压迫，导致肩部疼痛，但是肩部的关节活动不受任何影响，初期疼痛比较轻微，到了晚期会出现不规律的持续性逐渐加重的疼痛。而且会随着病情的加重会出现胸痛及咳血等症状。

3、心绞痛及心肌梗死，主要是由于各种原因导致心脏部位供血及供氧不足导致出现胸前区剧烈疼痛，但是也有时会出现恶心、呕吐，由于累及颈、膈、胸部神经而出现左肩、左上肢内侧、上腹部、咽、舌、齿和乳突等处放射痛。而胆囊炎及胆石症则由于进食油腻食物后导致右上腹部疼痛牵涉至右侧肩背部疼痛。

因此肩周炎一定会有肩部疼痛，但是肩部疼痛并不一定是肩周炎，还有很多疾病都会导致出现肩部疼痛，还有很多伴随症状，所以根据检查及症状去确诊治疗。

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