警觉具有隐匿性的“糖肾”伤害(痛风对肾脏的治疗，有何影响？)

警觉具有隐匿性的“糖肾”伤害

糖尿病是当前威胁全球人类健康的最重要的慢性疾病之一。据前几年的统计数据显示，全球糖尿病患病人数为3.66亿，平均每十秒钟增加一名糖尿病患者，或者每年增加一千万名患者。在我国，糖尿病的患病率在近10年翻了近两倍。我国成人糖尿病的患病率约为9.7%，患者总数已超过9000万，成为世界第一糖尿病大国，我国大约每10个成年人中，就有一个罹患糖尿病。

糖尿病本身并不可怕，但糖尿病引发的并发症，轻则会影响糖尿病患者的生活质量，重则会导致糖尿病患者残疾、甚至死亡。东城中医医院的肾病专家陈军表示，长期血糖增高，大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等。

临床数据显示，糖尿病发病后10年左右，将有30%～40%的患者至少会发生一种并发症，且并发症一旦产生，药物治疗很难逆转，因此一旦发现要尽早预防糖尿病并发症。据世界卫生组织统计，糖尿病并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致，10%是肾病变所致。而这10%的糖尿病患者，因肾功能的损害，比普通糖尿病患者更需忍受很多的痛苦，以及生活的不便利，陈军呼吁，糖尿病忽视不得，控制糖尿病以及预防糖尿病肾病之类的并发症刻不容缓。

糖尿病肾病具有极强隐匿性

近年来，糖尿病发病呈现出年轻化的趋势。与老年糖尿病患者相比，年轻的糖尿病患者往往认为自己身体基础好，对疾病的治疗不够重视，有些人甚至出现严重并发症时，还没有意识到糖尿病的危害。每次见到这样的病人，陈军就觉得非常痛心。“前几天，门诊里来了一个30多岁的小伙子，已经出现了严重的糖尿病肾病，自己还满不在乎。”陈军说，小伙子已经出现了糖尿病肾病，这是糖尿病的一种并发症。“不加以注意的话，小伙子的糖尿病肾病几年之内就会进展到终末期肾病，必须依靠透析才能维持生命。”

糖尿病肾病是糖尿病诸多并发症中比较难治的一种，这是因为糖尿病肾病具有隐匿、难发现的特点，一经发现，往往已经进展到中晚期。陈军说，人的肾脏虽然重量不大，却极其重要，不仅能清除人体代谢产生的毒素，还调节着人体水、电解质、酸碱的平衡，也就是说，它是人体内环境稳定的“维和部队”。此外，肾脏还能分泌一些激素，调节人的血压，刺激骨髓中红细胞的成熟与释放，维持血色素稳定。当肾脏出了问题，肾功能衰退，肾的排毒作用减弱，人体就会出一系列问题。陈军特别指出：糖尿病肾病早期除糖尿病症状外，往往没有其他明显症状，这是因为人的肾脏的代偿能力特别强；一旦出现各种尿蛋白增高及血肌酐高于正常值时，至少有一半以上的肾功能已经受到了伤害。

中西医结合能做到降糖保肾

对于糖尿病患者来说，一旦确诊为糖尿病，就要注意预防糖尿病肾病。陈军提醒糖尿病患者，一定要控制好血糖。在控糖这方面，西医的优势非常明显；中医药则在预防和治疗糖尿病并发症方面有着明显的优势。陈军说，人的每个肾脏大约由100多万个肾单位组成，每个肾小球实际上就是一个毛细血管团。糖尿病患者由于血糖高，相当于血管都泡在“糖”里面，微血管会出现病变也就不足为奇了。加上很多糖尿病患者往往还伴有血压高、血脂高等情况，对肾脏来说，这些相关的慢性疾病，给已经受到高血糖伤害的肾小球又“雪上加霜”。

一旦出现糖尿病肾病，必须要在早期阶段进行干预，避免发展到肾病终末期阶段。陈军治疗糖尿病患者的方案是中西医结合：“西药用来降糖，中药预防和治疗糖尿病的各种并发症。”对肾功能的各项指标进行监测，力争早期发现糖尿病肾病，运用中药治疗，逆转早期肾病，延缓疾病的发展，甚至让疾病不再发展，提高生活质量。糖尿病患者除了要严格控制血糖外，伴有高血压、高血脂的患者，还要控制血压、血脂。陈军给糖尿病肾病患者治疗时，擅长使用中医药为糖尿病肾病患者益肾、化淤、通络，让淤阻的经络重新通畅，打通血液的微循环，让“怠工”的肾脏重新恢复活力，从而有效地降低或阻止肾功能的进一步恶化，提高患者的生存质量和生存时间。

防治糖尿病肾病从日常生活做起

糖尿病肾病要注意的事情有很多，其实在日常的生活当中，我们都要多多注意生活中的细节，这细节决定成败，细节也可以让糖尿病肾病患者健康常安。

1.对于糖尿病肾病患者来讲，必须保持足够的氨基酸供给量。糖肾患者经常会出现人体需要的必须氨基酸来源不够，从而给患者带来的伤害，不利于生长、代谢和康复。所以这是常见的糖尿病肾病的饮食要点。

2.对于糖尿病肾病的饮食应该控制蛋白的摄入，长久的高蛋白摄入可能加重肾脏的高滤过状态，增加体内代谢产物潴留，所以导致了糖尿病肾病的进一步发展。在进行低蛋白饮食的同时，还应该保证膳食的热量可以维持正常的生理功能。

3.糖尿病肾病的饮食应该注意维生素的摄入量，适当的补充人体所需的维生素，对于糖尿病肾病的治疗有非常重要的作用。

4.保证水分的摄入，对于患者，糖尿病肾病的饮食应该尽量地掌握水的摄入量，关键在于掌握液体的出入平衡。对于一些病症来说，水分过多就会加重肾脏的负担致使疾病恶化。

5.糖尿病肾病患者进行运动疗法时应适当减少运动强度和运动时间，出现，持续大量的蛋白尿、反复水肿、血压起伏不稳、严重的肾功能不全等情况时，需要暂停运动计划，遵医嘱恢复运动。

痛风对肾脏的治疗，有何影响？

痛风患者服用的药物是否影响肾功能主要与服用的药物种类有关。首先，秋水仙碱和糖皮质激素对肾功能损害不大。如果长期使用非甾体抗炎药，会影响肾脏，引起隐匿性肾炎或间质性肾炎，痛风患者服用尿酸，如alopurinol，可能对肝肾功能造成损害，因此，患者应在用药期间监测肾功能的变化。

苯溴马隆是一种能促进尿酸排泄的药物，会导致杂质沉积在肾脏，造成肾脏损害，甚至在肾脏形成结石。在这类药物治疗期间，还需要监测肾功能的变化。同时，要多喝水，并与碱类药物配合使用，以减少其相关的不良影响。痛风性肾病是由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害。治疗上主要针对痛风进行。平时采用低嘌呤饮食，多吃含水分多的水果和食品，通过增加尿量来帮助肾脏排出尿酸，减轻尿酸对肾脏的损害。禁用辛辣、刺激性食品，戒烟酒。

如果痛风控制时间过长，痛风结石会沉积在肾脏，造成肾脏损害。因此，滴剂应积极治疗，在急性期积极治疗，减少并发症，急性期后，长期使用降尿酸药物，对肾脏影响很大。如果病人长期不能控制病情，ALS很容易导致肾脏损害。这三种常见的损伤包括肾结石、肾功能衰竭、肾病等，如果患者的肾病严重，就可能发展成尿素。

胃酸肾病又称尿酸相关性肾病，主要是由长期高持续的尿酸引起，一般损害为肾小管间质，因此尿液中蛋白质含量会相对较低。肾保护药物和ACEI、P或ARB药物可用于降低尿蛋白，同时重点是降低尿酸，目前非布索坦是降低尿酸的最佳药物，平时注意低脂饮食，不喝酒，不吃动物内脏，海鲜等。

伤害肾脏的六大恶习

　　健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。健康包括两个方面的内容：一是主要脏器无疾病，身体形态发育良好，体形均匀，人体各系统具有良好的生理功能，有较强的身体活动能力和劳动能力，这是对健康最基本的要求;二是对疾病的抵抗能力较强，能够适应环境变化，各种生理刺激以及致病因素对身体的作用。传统的健康观是?无病即健康?，现代人的健康观是整体健康，世界卫生组织提出?健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健康、社会适应良好和有道德?。因此，现代人的健康内容包括：躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、环境健康等。健康是人的基本权利。健康是人生的第一财富。

　　肾脏位于我们的腹部深处，约有两个拳头大小，其主要工作是从身体的血液中不断清除毒素和多余的水分。此外，肾脏还具有控制人体血压、刺激生产红细胞以及保持骨骼健康等重要作用。如果肾脏由于各种原因逐渐失去它的功能，就得了我们平时常讲的慢性肾脏病。

　　生活中，一些不良的饮食和生活习惯在不停地伤害你的肾，要保护好你的肾脏，先得从改变这些?恶习?开始。

　　恶习一、滥服止痛药

　　长期服用混合性的止痛药，人体的血流速度会被迫降低，因此将严重影响肾脏的功能。此外，值得注意的是，止痛药引起的肾衰竭患者也比较容易发生膀胱癌。

　　解决之道：不管服用哪种止痛药，都不宜长期服用。如果长期需要依赖止痛药，应就医做彻底检查。

　　恶习二、食用来路不明的药食

　　因为食用蛇胆或草鱼胆等奇特食物而引发急性肾衰竭的情况屡见不鲜，许多人都是因为一时好奇，甚至盲目服用中药来壮阳。其实很多中药里都含有马兜铃酸等肾毒性的成分，不仅会给肾脏带来巨大的伤害，有的甚至会对全身造成危害。

　　解决之道：鱼胆或蛇胆虽然常常被宣称具有壮阳、可以清热解毒或治疗青春痘的疗效，但即使是中药用的鱼胆或蛇胆，都必须经过特殊炮制才能清楚它的毒性，切勿盲目服食。

　　恶习三、不当食用蔬菜水果

　　多吃蔬菜水果有益健康，这是一般人的观念，不过对于有慢性肾功能障碍的人来说，蔬菜水果这些平常被认为有助天然降血压的食物中含高钾成分，长期食用反而会造成他们肾功能的破坏。其实对肾功能不佳的人来说，钾也是会加重肾脏做工的成分，对肾的伤害很大。

　　解决之道：如果患有慢性肾功能障碍，就应该注意适当食用蔬果，避免对肾脏造成影响。不喝太浓的蔬果汁、火锅汤、菜汤，饮食以清淡为宜。

　　恶习四、用饮料代替开水

　　大部分男人都不爱白开水的平淡无味，相比之下，汽水、可乐等碳酸饮料或咖啡等饮品理所当然地成为了白开水的最佳替代者。但是，这些饮料中所含的咖啡因，往往会导致血压上升，而血压过高，就是伤肾的重要因素之一。

　　解决之道：尽量避免过多地喝饮料，以白开水取而代之，保持每天饮用8大杯白水以促进体内毒素及时排出。

　　恶习五、不爱喝水

　　肾脏接受的废物远远多于其他脏腑器官。肾脏最重要的是负责调解人体内水分和电解质的平衡，代谢生理活动所产生的废物，并排于尿中，但在其进行这些功能的时候，需要足够的水分来进行辅助。

　　解决之道：养成多喝水的习惯可以冲淡尿液，让尿液快速排出，不仅能预防结石，摄食太多盐时也有利于尿液变淡，从而保护肾脏。

　　恶习六、吃肉太多

　　美国食品协会曾经建议，人类每天每公斤体重的蛋白质摄取量为0.8克，也就是说一个体重50公斤的人，每天只能摄入40克蛋白质，因此一天也不能吃多余300克的肉，从而避免对肾脏造成太大的伤害。

　　解决之道：如果尿中发现有尿蛋白，又吃了太多肉类，长期如此会使肾功能受到损害。每餐肉类和豆制品的摄入量应控制在手掌大小约0.5公分厚度，如果有慢性肾炎的人，这个量应该再减少。

　　盐，也是让肾负担加重的重要元凶，每天摄盐量最好控制在6克以内。

忍冬藤对肾脏有伤害

此物品对肾脏有潜在的伤害风险。
忍冬藤含有一种名为“毒忍冬碱”的化学物质，具有强烈的生物活性和毒性。长期摄入或过量使用忍冬藤可能导致肾功能损害、肾小管坏死等不良影响。忍冬藤还可能引起其他副作用，如恶心、呕吐、头晕等症状。

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