罗家英患贝尔氏麻痺症神经线感染致嘴歪(嘴歪眼斜，是颜面神经麻痹还是中风？)

罗家英患贝尔氏麻痺症神经线感染致嘴歪

罗家英前日凌晨突然表示“身体出现一些小问题，需要暂时停博”，令好友担心非常。罗家英哥目前与太太汪明荃身在加拿大演出，为免引起太多揣测，他昨日凌晨留言，并在网上透露自己患的是贝尔氏麻痹bells palsy(暂时性的颜面神经麻痹)，由于他抵抗力差，感冒菌入侵了第七神经线引起所致，他会好好休养，回复生龙活虎后再见大家。

感冒菌入侵第七神经线

罗家英哥与阿姐上月24日起程到加拿大巡回演出，今日结束行程返港。不过，上周五凌晨(5日)，罗家英哥分享与阿姐的甜蜜搭肩合照时留言：分享图片少不免来张合照，噢耶!身体出现一些小问题，下次还你一个生龙活虎的家英哥。大家看后都很担心，纷纷留言祝福。

人体的第七对脑神经

“人体的第七对脑神经”称为“颜面神经”，支配脸部各种表情和闭眼的肌肉，当颜面神经位于脑干的神经核，或是颜面神经的路径受到损伤，就会引起脸部一侧的肌肉等功能丧失，也称作“贝尔氏麻痹”。病因一般因为病毒感染後，患者的免疫反应异常，造成颜面神经水肿、发炎、细微出血而引起麻痹，症状共分6个等级，部分病者笑时，嘴角可能歪向正常一侧，嘴巴、眼睛无法完全紧闭等。患者接受药物及复健治疗后，有80%病人会在4至6周内康复。

嘴歪眼斜，是颜面神经麻痹还是中风？

都有可能。通常，颜面神经麻痹分为中枢型和四周型。中枢型的原因可能是中风或肿瘤，四周型的常见原因是细菌或病毒感染，主要是跟自身的器官故障有关。总之，不管是哪种原因引起的嘴歪，都要去医生咨询一下，采取及时的治疗。?

四周性颜面神经麻痹的主要症状包括单侧面部肌肉无力或麻木，嘴歪眼斜，唾液分泌不正常。如果还伴有耳朵酸疼的症状，则可能是病毒感染引起的，这得引起足够的重视。

诊断为颜面神经麻痹后，最佳的治疗时期就是疾病发作后的10到14天。发病6周后，只要得到及时的治疗，大部分的患者都是可以完全康复的。除了服用口服类固醇激素外，初期还需要进行康复治疗。在家中，家人最好带着病人做一些简单的有助于康复的小动作，比如皱眉，闭眼睁眼，这可能对于普通人，做起来很简单，但是患者来做还是有难度的。

另外，颜面神经麻痹患者需要尽量不要让风吹到自己的脸，可以戴帽子或头巾作为保护。也要保持口腔清洁，戴上眼罩以保护眼睛，多休息。除了进行药物治疗和康复治疗外，患者还可以使用按摩方法，在按摩之前涂抹一些甘油，在脸上进行推拉操作，确保全脸都有所活动。每天进行6次，一次15至20分钟，也有助于恢复健康。总之，这种病症只要得到家人的足够重视，还是有康复的可能的。

嘴歪眼斜，是中风、还是颜面神经麻痹？

长期劳累、工作过于忙碌、常熬夜，作息不规律的人，若遭受风邪侵袭，脸部经脉气血容易阻滞，导致肌肉无法正常运作。 一如往常，蔡先生在起床后，揉一揉惺忪的双眼，走进厕所，随意地瞥见镜内的倦容，打了一个哈欠后，感觉不大对劲，但也说不出哪里怪怪的。等刷完牙，含水漱口，水竟然从左侧嘴角流了出来，他连忙在镜子前挤眉弄眼一番，完了，左眼闭不起来，嘴巴歪向右边，赶紧呼喊太太：「我好像中风了！」

紧急去医院求诊，神经科医师听完蔡先生的叙述，请他配合指令做几个脸部表情，诊断是周边型颜面神经麻痹，开立类固醇和抗病毒药物，并帮他排定颜面神经传导检查。

吃了几天药，左脸歪斜的情况似乎没有起色，蔡先生心里开始慌了，向朋友诉苦，朋友以自身亲友的例子，建议他可以接受复健、针灸治疗颜面神经麻痹。

那一天，他来到我的门诊，听了他的陈述，我观察了一下他的表情动作，就知道他为何而来。在针灸科门诊，这一类周边型颜面神经麻痹的病人很常见，正准备要说明时，他紧张地问：「医师，我的脸，是不是中风造成的？」

我解释了颜面神经的来龙去脉，当脸部发生一侧肌肉无力或脸颊不对称，要考虑是颜面神经的问题。颜面神经是第七对脑神经，可控制脸部肌肉动作、调控唾液腺和泪腺分泌、传递舌头前三分之二部分的味觉。最常见的贝尔氏麻痹（Bell's palsy），是一种急性、周边性、原因不明的颜面神经麻痹。每年大约每万人有1～3个案例，临床症状多是单侧脸部的眉毛下垂、眼睛闭合困难、法令纹变浅或消失、向上看时患侧前额无皱纹、患侧嘴角往另一侧歪斜、患侧口角渗漏口水等。

蔡先生追问：「我父亲中风的时候，脸也歪了，我的脸真的不是中风造成的吗？」

（示意图，非文中个案。图片来源：shutterstock） 面瘫古名「中风」　和现代的脑中风不完全一样 我递了一面镜子给他，请他眼睛向上看，并解释：「 颜面神经麻痹可分为周边型与中枢型两种，中枢型的原因多是脑中风，周边型是病毒感染造成的，两者最大的区别在于，周边型患者不会有脑中风半身感觉或运动异常的症状，而且周边型的不会有抬头纹，你的抬头纹不见了，所以是周边型颜面神经麻痹，这一类疾病好发于季节交替之际，尤其是免疫力低落的人，容易感染病毒，特别容易发生。 」

颜面神经麻痹在中医称作「面瘫」，古时候认为脸部肌肉的无力歪斜与风邪侵袭人体有关，称之为中风，仅是表达症状来得很急、很突然，与现代医学所称的脑中风不完全一样。

古籍有一句话「邪之所凑，其气必虚」，意思是当人体正气不足，再遭受风邪侵袭，容易造成脸部经脉气血阻滞，导致肌肉无法正常运作。哪些人容易正气不足？多发生在长期劳累、工作过于忙碌、常熬夜作息不规律的人身上。

听完解释，蔡先生又问：「那我要吃什么，可以比较快好？」

他的问题显示了民众的通病，用吃东西来治病，我再说明这一类疾病来自于正气不足，也就是免疫力的低落，最重要的就是好好休息。

「可以的话，至少要休养1周，如果要快一点好转，请放下你手边的工作，调整生活步调，尽早配合复健、针灸治疗。」一般来说，8～9成的病患可以在2个月内逐渐恢复，少数比较严重，或者年纪较大、糖尿病的病患，复原时间可能会拖得比较久。

蔡先生听完，满意地开始每周2～3次针灸治疗，调整工作、生活作息，随着左脸肌肉歪斜逐渐好转，让他比较愿意和别人面对面交谈互动，1个月后，他带着两侧对称的笑容，向我握手道谢。

(本文作者为中国医药大学中医学院院长孙茂峰)

<本专栏反映专家意见，不代表本社立场>

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