氨气中毒有什么症状,氨气中毒要这样处理

一、氨气中毒的基本信息

氨气主要经呼吸道吸入中毒。氨对人体的毒性与环境中氨的浓度及接触时间有关。低浓度氨对黏膜有刺激作用，高浓度氨可造成组织蛋白变性、脂肪组织皂化等组织溶解性坏死（即皂化作用），引起皮肤及上呼吸道黏膜化学性炎症及烧伤、肺充血、肺水肿及出血；经呼吸道吸入肺泡的氨，大部分吸收入血，使血氨浓度增高，造成中枢神经系统损害，先兴奋后麻痹；氨还可引起肝脂肪变性、肾脏间质性炎症及心肌损害。

氨气中毒病因

氨气中毒主要见于氨的生产制造、运输、贮存、使用中，如遇管道、阀门、贮罐等损坏，泄漏泄露所致。少见于误服氨水。

诊断

1.有吸入氨气或误服氨水史。

2.临床表现有皮肤、眼睛和呼吸道刺激症状。

3.根据氨的特殊刺激气味可作出初步诊断，必要时作氨的鉴定。

二、四种不同程度的氨气中毒症状

1.刺激反应

仅有一过性的眼和上呼吸道刺激症状，肺部无明显的阳性体征。

2.轻度中毒

吸入较多氨气，可出现流泪、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、咳痰等，并可伴有轻度头晕、头痛、乏力等，眼结膜、鼻黏膜、咽部充血水肿，肺部有干性啰音；

3.中度中毒

吸入高浓度的氨气后，立即出现咽部烧灼痛、声音嘶哑、剧烈咳嗽、咳痰、有时伴带血丝痰；胸闷、呼吸困难，常伴有头晕、头痛、恶心、呕吐、食欲不振及乏力等，眼结膜和咽部明显充血、水肿，亦可有喉头水肿，呼吸频速、轻度发绀。肺部有干、湿性啰音。

4.重度中毒

吸入较长时间高浓度的氨气后，出现频繁的剧烈咳嗽、咳大量粉红色泡沫状痰，有时从鼻孔涌出；同时有胸闷、呼吸困难等表现。肺水肿出现时间较早，最短时间为15分钟，一般在1～6小时，个别病例中毒后30小时出现肺水肿，并常伴有喉头水肿、心悸、烦躁、恶心、呕吐或谵妄、昏迷、休克，亦可有心肌炎或心力衰竭。中毒后3～7天，气管、支气管黏膜坏死、脱落，呈块状、条状，有的呈树枝状，同一患者可间断数次咯出坏死脱落的气管或支气管黏膜。常并发继发感染，体温增高。口腔、咽部黏膜充血、水肿、糜烂，白色假膜形成，呼吸窘迫，明显发绀。双肺满布干、湿啰音。

眼接触液氨或高浓度氨气可引起灼伤，严重者可发生角膜穿孔。皮肤接触液氨可致灼伤。

三、氨气中毒如何应急处理呢

1.氨气中毒治疗以支持治疗为主，关键是维持机体氧合。

2.立即将患者移离中毒现场，并脱去污染衣物，注意保暖。给氧、人工呼吸及注射呼吸兴奋剂。

3.保持呼吸道通畅。对喉头水肿、呼吸道灼伤并有呼吸困难的患者，尽早考虑施行气管切开术。准备好吸痰器。无切开器械时，可做环甲膜穿刺。同时，给予安定、氨茶碱、氢化可的松、庆大霉素等药物，以缓解痉挛，保持呼吸道通畅，促使痰液排出，减轻肺水肿，控制感染。病情轻者，可应用3%硼酸作雾化吸入。

4.防治肺水肿。短程足量使用糖皮质激素；控制液量，适当利尿，减轻肺水肿。

5.维持氧合。包括鼻导管吸氧、面罩吸氧等，必要时使用正压通气。氧合维持目标氧饱和度93%以上。

6.对眼部灼伤者，立即用清水或3%硼酸溶液反复冲洗，至少15分钟，然后，给予氯霉素眼药水或其他抗生素药膏，每隔2～4小时1次。如发生虹膜炎，可用1%阿托品溶液滴眼。如眼部水肿明显，可用可的松眼药水与抗生素眼部交替使用。

7.对皮肤灼伤者，立即用清水，3%硼酸液、2%醋酸液、或食醋等冲洗皮肤，以中和氨水，消除灼烧。如皮肤有水疱、渗出、溃疡，用2%的硼酸湿敷和化学灼伤油外搽。大面积深度灼伤者需专科治疗。

四、氨气中毒的三个预防措施

1. 生产过程中加强密闭化，液氨管线阀门应经常检修，防止意外破裂。加强通气，使车间空气中氨气最高容许浓度控制在30mg/L。贮存和运输液氨或氨水时，应防热、防晒，免受震动，以免膨胀炸裂;使用时应严格遵守安全操作规程，做好个人防护。

2. 平时组织对意外事故急救工作演练，一定要明确群发性急性氨中毒的急救程序，即现场救护程序(包括事故前准备阶段和现场救护阶段)与临床抢救治疗程序。

3. 严格执行“氨标”中规定，凡从事氨作业人员均应进行就业前体检，有明显的呼吸系统疾病、肝或肾脏疾病、心血管疾病者应禁忌从事氨作业。根据接触情况，对作业者每1～2年进行体检一次。

结语：以上就是小编为大家介绍的关于氨气中毒的相关内容，通过文中的介绍，相信大家已经知道了氨气中毒怎么办，知道了氨气中毒急救方法有哪些，当然，还是建议大家做好预防工作。

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