小儿腹泻临床症状有哪些,治疗宝宝腹泻常用的八种方法

小儿腹泻临床症状有哪些,治疗宝宝腹泻常用的八种方法

一、小儿腹泻临床症状有哪些

1、消化道症状

腹泻时大便次数增多，量增加，性质改变，大便3次/d以上，甚至10～20天，可呈稀便，糊状便，水样便，或是黏液脓血便，判断腹泻时粪便的性状比次数更重要，如果便次增多而大便成形，不是腹泻，人乳喂养儿每天排便2～4次呈糊状，也不是腹泻，恶心，呕吐是常见的伴发症状，严重者呕吐咖啡样物，其他可有腹痛，腹胀，食欲不振等症状。

2、全身症状

病情严重者全身症状明显，大多数有发热，体温38～40℃，少数高达40℃以上，可出现面色苍白，烦躁不安，精神萎靡，嗜睡，惊厥，甚至昏迷等表现，随着全身症状加重，可引起神经系统，心，肝，肾功能失调。

3、水，电解质及酸碱平衡紊乱

主要为脱水及代谢性酸中毒，有时还有低钾血症，低钙血症。

4、脱水

由于腹泻与呕吐丢失大量的水和电解质，使体内保留水分的能力减低;严重呕吐，禁食，食欲减低或拒食，使食物和液体摄入量均减少;患儿发热，呼吸加快，酸中毒者呼吸加深，使不显性失水增加，根据水，电解质损失的量及性质不同分为3种类型：等渗性脱水(血清钠浓度130～150mmol/L)，低渗性脱水(血清钠浓度150mmol/L)，大多数急性腹泻患儿为等渗性脱水，一般表现为体重减轻，口渴不安，皮肤苍白或苍灰，弹性差，前囟和眼眶凹陷，黏膜干燥，眼泪减少，尿量减少，严重者可导致循环障碍，按脱水程度分为轻，中，重度，脱水的评估。

5、代谢性酸中毒

脱水大多有不同程度的代谢性酸中毒，产生原因为：大量的碱性物质随粪便丢失;脱水时肾血流量不足，尿量减少，体内酸性代谢产物不能及时排出;肠道消化和吸收功能不良，摄入热量不足，脂肪氧化增加，代谢不全，致酮体堆积且不能及时被肾脏排出;严重脱水者组织灌溶不足，组织缺氧，乳酸堆积，主要表现为精神萎靡，嗜睡，呼吸深长呈叹息状，口唇樱红，严重者意识不清，新生儿及小婴儿呼吸代偿功能差，呼吸节律改变不明显，主要表现为嗜睡，面色苍白，拒食，衰弱等，应注意早期发现。

6、低钙血症和低镁血症

一般不会出现，腹泻持久，原有佝偻病或营养不良患儿，当酸中毒纠正后，血清结合钙增多。

二、治疗宝宝腹泻常用的八种方法

1、细菌感染性腹泻

引起腹泻最主要的病原菌为大肠杆菌。患儿主要表现为发热、腹泻，大便检验有白细胞，主要发生在夏季。主要使用对肠道感染有效的抗菌药物、微生态制剂、肠黏膜保护药。一般治疗1周，大便检查正常可以停药。辅助治疗为退热及液体疗法。

2、细菌性痢疾

细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种肠道传染病，大便通常带有黏液，伴有发热、腹痛及里急后重。 严重的中毒型痢疾可以出现高热、惊厥、神志障碍，尤其小婴儿，反而没有或轻度腹痛、腹泻。痢疾患儿大便检验包可表现以白细胞为主，也会有红细胞，与大肠杆菌肠炎只有通过大便培养可以鉴别。治疗上基本相同。肠道感染多采用口服抗菌药，如阿莫西林、头孢克洛等。

3、病毒性腹泻

通常在秋季发作，由病毒引起，常见于6个月-2岁的婴幼儿。临床试验证明西咪替丁联合双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻，可明显提高临床疗效，有效缓解症状，缩短治疗时间，并且安全性较好。

4、抗生素相关性肠炎

是由于某些疾病需要长期应用广谱抗生素，而引起肠道菌群紊乱导致的腹泻。应考虑条件致病 菌，如难辨梭状芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌、真菌等所致的肠炎。难辨梭状芽孢杆菌肠炎大便为水样，可伴有发热、腹痛等，严重者大便排出膜状物，称为假膜性肠炎。金黄色葡萄球菌肠炎大便为水样，呈暗绿色似海水，有腥臭味，常伴专感染中毒症状。真菌性肠炎大便为水样，泡沫多，有时为豆腐渣样。一般停用抗菌药物可 以缓解。为了预防和治疗这种菌群失调，可以早期使用微生态制剂。

5、饮食不当引起的腹泻

婴幼儿期由于添加辅食过快过多，也容易引起食物消化不良的腹泻。这种腹泻大便次数不会 太多，也不容易引起脱水，只需适当调节饮食即可，不必使用止泻药物。较大的几童自制力较差，不能控制饮食，常因饮食不当，暴饮暴食，过量的食物在肠道存积，吸收大量肠液，可导致腹泻。这种腹泻常伴有呕吐，多数是将这些食物呕吐或排泄出就可以缓解，不需要特殊药物治疗。如果不能进食，伴有脱水可以补液治 疗，也可以用微生态制剂，有助于肠道功能恢复。

6、肠道外疾病引起的腹泻

对于儿童来讲，即使是肠道外疾病，如肺炎、脑膜炎等也可以出现腹泻;还有些全身感染，如败血症，也会并发肠道感染，大便也可以出现红细胞和白细胞，全身抗感染治疗的同时，可以应用肠黏膜保护药和微生态制剂。

7、慢性腹泻

长期慢性腹泻病因较多，有肠道感染控制不好或反复感染，还有消化酶类缺乏，肠道菌群不健全等，治疗首先要了解腹泻病因，进行病因治疗，可以给予微生态制剂恢复胃肠功能，必要时可选用收敛药、吸着药。长期腹泻导致营养物质丢失，引起营养不良，应及时补充维生素等。

8、过敏性腹泻

过敏性腹泻多与食物过敏有关，也常伴有其他部位的过敏表现，如食用某种食物或药物就会出现腹泻，同时伴有过敏性皮疹，就应该考虑过敏性腹泻，治疗主要是停用过敏的食物或药物，可用抗过敏药物治疗。

三、小儿腹泻怎样诊断

根据病史、体格检查和大便性状易于作出临床诊断。按照腹泻的病期和症状的轻重，作出分期、分型；并判断有无脱水及脱水的程度与性质、酸中毒和电解质紊乱，注意寻找病因，如喂养不当、肠道内外感染等。

（一） 诊断依据 1．大便性状有改变，呈稀便、水样便、粘液便或脓血便。2．大便次数比平时增多。

（二） 根据病程分为　1．急性腹泻-病程在2周以内。2．迁延性腹泻-病程在2周至2个月。3．慢性腹泻-病程在2个月以上。

（三） 根据病情分为　1．轻型无脱水、无中毒症状。2．中型 轻至中度脱水或有轻度中毒症状。3．重型 重度脱水或有明显中毒症状。

（四） 病因学诊断

1．感染性腹泻：

1） 急性肠炎可根据大便性状、粪便镜检、流行季节及发病年龄估计最可能的病原，以作为用药的参考。流行性腹泻水样便多为轮状病毒或产毒性细菌感染，尤其是2岁以下婴幼儿，发生在秋冬季节，以轮状病毒肠炎可能性较大；发生在夏季，以ETEC 肠炎可能性大。如粪便为粘液或脓血便，应考虑侵袭性细菌感染，如EIEC 肠炎、空肠弯曲菌肠炎或沙门菌肠炎等。

2） 有条件的单位应进行细菌、病毒及寄生虫等病原学检查。大便镜检有较多白细胞者可做大便细菌培养；疑为病毒性肠炎者可取急性期（ 发病3天以内） 大便滤液或离心上清液染色后用电镜或免疫电镜检查；还可用免疫学的方法（如ELISA，固相放射免疫法等）检测粪便中病毒抗原，血清中特异性抗体。病毒RNA凝胶电泳，可直接从粪便中提取RNA，按特征性RNA图谱进行轮状病毒电泳分型，有长型和短型之分。各种病原肠道感染患者的血清学检查虽对临床帮助不大，但对流行病学调查和回顾性诊断颇有意义。病原明确后可按病原学进行诊断，如致病性大肠杆菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎、轮状病毒肠炎等。

2．非感染性腹泻： 根据病史、症状及检查分析可诊断为食饵性腹泻、症状性腹泻、过敏性腹泻等。

（五） 脱水的评估根据临床表现、血液电解质及二氧化碳结合力测定，判断脱水程度、性质、电解质紊乱及酸中毒的情况。

四、让宝宝腹泻快速康复的方法

1、补充水分，预防脱水

秋季腹泻时，孩子会有频繁的水样便，大便稀薄、色淡，有时呈白色米汤样或清水样。反复的腹泻会使孩子体内水分丢失，为了预防孩子脱水，可以给患儿饮用高效又价廉的口服补液盐（简写ORS，各医院和大药房都有出售）。孩子每腹泻一次，服ORS约50—100毫升，可起到预防脱水的作用。

在没有标准ORS的情况下，可用米汤加盐混合成溶液。具体配方是：米汤500毫升（一矿泉水瓶）＋白糖10克（啤酒盖两平盖）＋细盐1.75克（约1/3啤酒瓶盖）＋水500毫升，以上材料煮滚2-3分钟后，待凉。按孩子每公斤体重20-40毫升，4小时内服完，以后随时口服，能喝多少给多少。如孩子腹泻加重，并伴有高热、吐泻频繁合并脱水现象时，应及时到医院治疗。

2、注意卫生，消毒用具

孩子得了腹泻，一定要注意卫生。父母护理孩子前后自己要认真洗手，以免交叉感染；孩子的用具、玩具、餐具注意清洗消毒，特别是奶瓶，每次使用完要及时清洗，最好高温消毒20分钟。大一点的孩子（2岁左右）的餐具与大人分开，腹泻孩子用过的便器要彻底消毒。

3、勿滥用抗生素

秋季腹泻的“肇事者”是轮状病毒，它跟其它病毒一样，不怕抗生素，使用抗生素只会适得其反。如果对秋季腹泻的孩子滥用抗生素，不仅会消灭肠道里正常的细菌，引发菌群失调，影响肠道的吸收功能，而且细菌耐药菌株不断增多，还可继发霉菌性肠炎等，使腹泻迁延或加重。

专家认为，从临床看，对于饮食不当、气候突变等原因引起的非感染性小儿腹泻，用抗生素也没有作用。对于轮状病毒引起的秋季腹泻，只要做好补液，选用微生态调节剂和黏膜保护剂，大多数患儿可以康复。

4、适当饮食，无需禁食

秋季腹泻的孩子一般不需要禁食，即便要禁食，也不宜超过6-8小时。因为禁食可能会导致孩子饥饿性腹泻，出现脱水和电解质紊乱。但腹泻的时候不能吃高蛋白、高营养的食物，否则也可能会加剧腹泻，不利于孩子肠胃的修复。

秋季腹泻的治疗要点就是继续喂食，吃母乳的孩子，可少吃多餐；人工喂养的孩子，吃去乳糖的奶粉，或已经稀释过的牛奶；而已添加辅食的孩子可吃稀粥或面条。一般来说，秋季腹泻的病程有5-8天，这期间不用禁食也不用进补，关键在于清淡好吸收。

5、家庭护理，细致观察

腹泻的孩子很容易精神萎靡，因此家长要注意观察孩子的精神状态、面色、体温等变化，注意脱水是否改善。此外，还要观察孩子大便的次数、量及性状，看病情是否有变化。

护理患儿前后，家长都要认真洗手，防止交叉感染；患儿每次大便后应及时更换尿布，并用温开水冲洗肛门及周围，预防发生臀红及泌尿系感染。如果已经形成臀红，可涂鞣酸软膏或金霉素软膏或鱼肝油等。

小儿腹泻主要表现有哪些？推拿治疗小儿腹泻怎么做？

小儿腹泻是生活中很常见的病症，会对健康造成很多不利的影响，那么小儿腹泻主要表现有哪些？推拿治疗小儿腹泻怎么做？小儿腹泻较为常见的病症有很多，下面就来详细了解这些症状，以及用推拿方法治疗小儿腹泻的具体步骤，以及需要注意的内容吧。
1、小儿腹泻主要表现
大多数患儿有受凉或者饮食不洁的病史，表现为腹泻、便溏，大便一日一次一生，可伴有腹痛。发热、呕吐、食欲不振、精神疲软的症状。
2、小儿腹泻怎么推拿
第一步：推脾经300次
位置：脾经位于拇指末节的螺纹面上。
操作：让患儿取坐位，用右手的拇指螺纹面蘸取介质葱姜水后，在患儿拇指螺纹面做顺时针方向的旋转推动，用力要均匀，频率保存在每分钟200次左右。
第二步：补大肠300次
位置：大肠穴位于食指靠近拇指一侧的边缘，长度为从指尖到指根。
操作：用右手的拇指边缘或者食指、中指两指指面，蘸取介质葱姜水后，做由指尖推向指根方向的直线单方向推动，频率每分钟200次。
第三步：按揉肚脐和丹田各300次
位置：丹田位于肚脐下2.5寸，即肚脐与趾骨连线的中点处。
操作：让患儿仰卧在床上，操作者在患儿的右侧，用右手掌根对着依次对着肚脐、丹田进行按揉，频率每分钟200次。
第四步：按揉中脘300次
位置：中脘穴位于腹部肚脐以胸骨下凹陷处联线的中点。
操作：让患儿仰卧在床上，用右手大鱼际处在中脘穴上做按揉，频率为每分钟200次左右。
第五步：摩腹5分钟
位置：腹即为整个腹部。
操作：患儿去仰卧位，用右手掌对整个腹部做逆时针方向的按摩，频率为每分钟120次。操作时需要在腹部放少血滑石粉或者爽身粉减少皮肤摩擦。
第六步：按揉龟尾300次
位置：龟尾穴位于小儿背部脊柱下端的尾部。
操作：患儿去俯卧位，用右手中指或者拇指蘸取介质葱姜后，在穴位处做按摩。频率为每分钟200次。
第七步：推上七节骨200次
位置：七节骨为线状穴位，在尾骶部，从第四腰椎起到尾骨处。
操作：患儿取俯卧位，用右手的拇指边缘蘸取葱姜水做介质，从下往上直推，频率为每分钟200次。
长期腹泻加捏脊5遍
如果小儿长期腹泻可在上述推拿手法的基础上加捏脊5遍。
位置：小儿整个脊柱骨。
操作：让患儿俯卧床上，用双手拇指和食指、中指捏住小儿脊柱骨上皮肤，做从尾骨处开始直到平肩处的两手交替翻动皮肤。要求中间不能滑脱，如滑脱则需重新开始。
3、宝宝腹泻吃什么好
1、煮苹果：煮透的苹果有收敛的作用，每天给宝宝吃一个，有助于缓解宝宝拉肚子的情况。煮苹果时要隔水煮，或者加些冰糖，这样宝宝比较喜欢吃。
2、蛋黄膳：将鸡蛋煮熟后去壳和蛋白，用蛋黄放在锅内小火熬炼取油，1岁内婴儿每天一个蛋黄油，分2—3次服，3天为一个疗程，治疗腹泻，并有补脾益胃止泻作用。
3、焦米汤：先把米粉或奶糕研成粉，炒到颜色发黄，再加适量的水和糖，然后烧成糊状就可以了。米粉加水以后再加热，它的炭化结构有较好的吸附止泻作用。
4、胡萝卜汤：胡萝卜是碱性食物，所含的果胶能促使大便成形，吸附肠粘膜上的细菌和毒素，是一种良好的止泻食物。
5、栗糊膳：用3—5个栗子，去壳捣烂，加水煮成糊状，加糖调味后食用，每天2—3次，有温中止泻作用。另外还有桔枣茶、胡萝卜汤等均有健脾止泻作用。
6、稀饭：当宝宝拉肚子时，多给宝宝喝稀饭，既容易消化，又有营养。宝宝拉肚子时不要吃过硬的食物。在熬稀饭时要熬的烂一些比较好。
7、软面条：当宝宝拉肚子情况出现好转时，可以给宝宝煮些烂乎的面条，适当加一些青菜。这样能进一步给宝宝补充营养，宝宝吃了也比较好消化。
8、喝姜茶：当宝宝肚子受凉引起拉肚子时，可以给宝宝熬制些姜茶，要把姜切成碎末，煮开水后放入姜末，然后放入少量的熟茶，每天给宝宝喝一些能缓解宝宝拉肚子的症状。
9、山楂麦芽水：当宝宝因消化不良引起拉肚子时，可以给宝宝煮些山楂麦芽水喝，效果不错，麦芽要选用炒熟的，山楂3—5个就可以了。再加上些红糖比较好。

小儿腹泻如何治疗

　　我们年轻人对小儿的护理很少了解，尤其是对小儿腹泻这类的常见儿科病不知道怎么做，那么，小儿腹泻的治疗是怎样的'？下面就由我为您详细介绍。

　　小儿腹泻的治疗 　　 1、小儿腹泻的治疗

　　小儿发生腹泻时,家长首先应观察大便性状和次数:看大便是什么样子很重要,如果是糊状或(小孩子)大便里有不消化的奶瓣儿,量不大,不是水样变,也不是黏液脓血便,可以暂时不用处理,观察一下。如果是水样变,每次量很多,或肉眼看见黏液或血丝,应立即去医院化验大便。

　　然后是观察孩子是否有脱水现象:如孩子哭时泪少或无泪,加上尿少,说明脱水很严重,要立即给孩子补液。如孩子不吐,可以给孩子喂口服补液盐(市面有售),或临时喂点淡糖盐水。如呕吐很严重,不能进食,需要去医院输液。同时注意孩子是否有发热现象,如温度超过38.5度以上,要适当选择退热药。

　　除了观察大便性状和次数以外,需要进行以下观察,可以提供给医生。量孩子体温,看身上有无皮疹或其他异常表现,看腹泻是发烧前出现还是发烧后出现的,看孩子的精神面貌,是否有精神差,阵发性哭闹,尿少,呕吐等。

　　 2、什么是腹泻

　　腹泻(diarrhea)是临床上常见的症状,可因多种疾病而引起。正常人每天排便1次,排出粪便的量约200～400g。也有少数人每天虽排便2～3次,但粪便性状正常,则不能称为腹泻。腹泻一般是指每天大便次数增加或排便次数频繁,粪便稀薄或含有黏液脓血,或者还含有不消化的食物及其他病理性内容物。一般将腹泻分为急性腹泻与慢性腹泻两类,前者是指腹泻呈急性发病,历时短暂,而后者一般是指腹泻超过2个月者。

　　 3、腹泻的症状体征

　　胃肠道症状,便意频繁,每次粪量不多并有里急后重感者,病变多在直肠或乙状结肠;小肠病变则无里急后重感。腹痛在下腹或左下腹,排便后腹痛可减轻者,往往为乙状结肠或直肠病变。

　　腹泻次数及粪便性状,急性腹泻每天排便可达10次以上,粪便多稀薄,如为细菌感染(细菌性痢疾)常带血及脓液。如为糖稀或果酱样粪便,提示可能是阿米巴痢疾。稀薄水样便常见于食物中毒。

　　小儿腹泻病的偏方 　　用大蒜治肠炎腹泻一法:蒜剥皮洗净,用刀削去蒜瓣的头尾和蒜的膜皮。拉肚子时,大便后先温水坐浴,再将削好的蒜送入直肠里,越深效果越好,一般情况下,放入蒜后泻肚即止,五六个小时后排便即成条形。每次放一两瓣,连放两三天,大便可正常。

　　肚脐敷药治腹泻,将白胡椒粉或云南白药敷于肚脐上,上面用消毒棉纱盖住,最外面用虎骨麝香膏或伤湿止痛膏封住。

　　藿香正气水可治婴幼儿腹泻:取净布一块(纱布最好),折成5-8厘米对方4-6层,先将藿香正气水在水中预热,再把布块放到患儿肚脐上,待药温适宜时倒在布块上,以充盈盖并固定,小于6个月患儿2-3小时取下,6个月以上患儿时间黍长取下,1日3次,2日即可见效。

　　小儿腹泻的预防 　　加强卫生宣教,对水源和食品卫生严格管理。食品应新鲜、清洁,凡变质的食物均不可喂养小儿,食具也必须注意消毒。

　　母乳是六个月以内婴儿最适宜的食物,应大力提倡小婴儿按需喂养。人乳中含有IgA,可中和大肠杆菌肠毒素,有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用。

　　按时添加辅食,小儿在添加辅助食物时必须注意从少到多,逐渐增加,使婴儿有个适应过程;从稀到稠,先喝米汤,渐渐过渡到稀饭、软饭;从细到粗,如加水果时,开始喂果汁,尔后吃果泥。五个月试加鸡蛋黄、鱼泥、嫩豆腐;七个月以后可添加富有营养、适合其消化吸收的食物,如鱼、肉末、青菜、饼干等,逐渐为断奶做些必要准备,但应避免在夏天断奶。

　　平时应加强户外活动,提高对自然环境的适应能力,注意小儿体格锻炼,增强体质,提高机体抵抗力,避免感染各种疾病。

　　加强体弱婴幼儿护理,营养不良、佝偻病及病后体弱小儿应加强护理,注意饮食卫生,避免各种感染。对轻型腹泻应及时治疗,以免拖延成为重型腹泻。

本文地址:http://dadaojiayuan.com/jiankang/298023.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 什么药去青春痘,,青春痘的基本事项(···

下一篇: 腮腺炎吐了会是脑炎吗,腮腺炎如何预防