肝脏疏于照顾，导致一查就是肝癌晚期，身上“2疼2黄”，勿放过

肝脏疏于照顾，导致一查就是肝癌晚期，身上“2疼2黄”，勿放过

“肝癌”是我国第四大恶性肿瘤，死亡率却爬升到了第二位！

在临床赋予肝癌的称号有很多，沉默的杀手、癌症之王等！

之所以如此，是因为肝癌和其他癌变不同，由于肝脏的代偿功能十分强大，没损伤到一定程度，肝脏并没有异常表现。且肝脏自身并没有末梢神经，它对疼痛感知的能力也并不高。

再受到肝脏涉及功能较多的影响，就算是有症状，患者也容易忽略肝脏本身！

种种因素之下，在我国每年门诊新发现的近40万肝癌患者中，有2/3都是进入晚期后才确诊的。而晚期肝癌由于已经出现了广泛性的浸润、转移，所以预后效果也相对较差，患者甚至是在短短几个月的时间内，就可能会因病情恶化而死亡！

所以，临床医生一直都强调早发现、早治疗肝癌的重要性！

其实，肝癌也并不是毫无迹象可寻，若近期身体有以下几个表现，当心就是肝癌报道的信号：

1、两处疼痛

右上腹痛：一般情况下，普通的慢性肝病轻易不会有肝区疼痛症状，因为肝脏内部没有末梢神经分布。

但是，在出现肝癌之后则不相同，癌肿会持续增长、同时肝癌还可合并肝脏肿大，这都会牵拉到肝脏表面覆盖的一层包膜，而包膜上又有适量的神经分布，所以在肝癌病情发展期，患者就可出现肝区钝痛、牵拉痛症状；

右肩疼痛：肝脏和右肩虽然是两个部分，但是却有神经系统以及组织、血管相连接。在肝癌持续进展的过程中，癌细胞就会逐渐向着横膈膜、隔膜以及膈肌等浸润。同时，癌肿还可能会压迫神经丛，导致患者右肩出现放射性疼痛。

这种疼痛与肩周疾病最大的区别，就是痛感不会影响关节活动，由于癌肿没有消失，所以就算患者用药，症状也不会彻底消失。

2、两处变黄

如果近期突然出现了巩膜、全身皮肤异常黄染，就连大小便的颜色都发生了改变，比如小便颜色深如浓茶、大便土陶色等，这都是典型的黄疸症状。

除了病毒性肝炎、肝硬化会造成黄疸之外，肝脏癌变也是诱发黄疸的主要因素。特别是在出现了弥漫性肝癌、胆管细胞癌之后，更容易发展为黄疸；

因为癌肿广泛浸润之后，会导致肝细胞摄取胆红素、结合以及排泄功能出现障碍，导致大量非结核胆红素滞留于血液中，进而出现肝细胞性黄疸。

而当癌肿侵犯到肝内胆管、又或者是肝门淋巴结转移肿大压迫胆管之后，胆汁排出就会受阻，这种情况下可发展为梗阻性胆汁淤积，黄疸因此出现。

除了以上两个典型表现外，肝癌还可伴随其他症状，比如厌油恶心、进行性乏力和消瘦、凝血障碍、上消化道出血等。

如果自己本就有肝癌家族史、慢性肝病史，近些天突然出现以上几个症状，及时就医筛查很有必要。一旦确诊为肝脏癌变，无论处于病情哪一阶段，都需配合医生开始治疗，避免病情走到无法挽回的结局。

肝癌晚期的症状有哪些？

肝癌是肝脏的恶性肿瘤，是比较严重的一种恶性肿瘤，肝脏是代谢的主要器官，和人体的许多功能有紧密的联系，肝癌可能是原发性的，也有可能是其他癌症转移过来的，那么肝癌晚期的症状有哪些？肝癌晚期常见症状有哪些？下面为大家介绍。
1、肝癌晚期的护理要点
(1)晚期肝癌心理护理
肝癌患者到了晚期，知道自己到了生命的最后阶段，无法接受将要失去亲友、永远离开人间的现实，加上诊治过程中的不良反应和无法忍受的癌性疼痛，常表现得十分忧郁、焦虑，生活无规律，注意力不集中，食欲减退及疲劳，因此，护士要尽量使患者保持希望，接受治疗，坚持活下去，给予心理关怀，控制疼痛，提高患者生命最后期的质量。
(2)晚期癌症疼痛护理
疼痛护理，肝癌晚期因肿瘤组织坏死可引起肿瘤区疼痛。护士在加强病情观察的同时，要做好患者的安慰工作。对于疼痛不能耐受时，密切观察疼痛的部位、性质、程度，以便和其他并发症引起的疼痛区分开来，必要时按医嘱使用止痛药。
(3)晚期癌症饮食护理
肝癌晚期饮食上要注意食物的色、香、味的调配，增进肝癌晚期病人食欲。给予无刺激易消化的饮食，温度要适宜，进食速度宜慢，肝癌晚期病人可以食用一些中药粥，如黄芪粥、党参荆、红枣粥等能补脾益气。饭后半小时勿平卧。肝癌晚期患者禁食油腻或煎炸食物。呕吐者可给予止吐剂，必要时给予全静脉营养支持。肝癌晚期患者血氨偏高时应限制或禁食蛋白质。肝癌晚期患者热源以糖类为主，可选用水果、蔬菜等。
(4)晚期癌症基础护理
肝癌晚期患者体质较弱，所以应加强基础护理工作，如对于长期卧床休息的患者应勤翻背，更换坐、卧姿等以防止褥疮等并发症的发生；对于出血的患者应做好口腔护理工作，以保持呼吸道通畅，防止呕吐物吸入气管引起窒息死亡；对于癌痛严重的患者，除应及时给予对症处理外，家属还应给予患者精神上的安慰，以消除患者的恐惧心理，同时还要密切观察患者的生命体征，以及时发现危重病变，及时采取有效的治疗措施。
2、肝癌晚期常见症状
1、恶心呕吐感加重：这是晚期肝癌患者常见症状，可能是治疗造成的不良反应，或者是癌细胞侵犯消化、神经系统所造成的。
2、严重缺乏食欲：患者本身受疼痛、便秘和情绪紧张抑郁等影响，加上肠胃道念珠菌病等有关，对食物缺乏兴趣，并且常因胃、食道下段或肝的肿瘤刺激横膈膜造成时候呃逆现象，在精神和营养的摄取上的匮乏。
3、肝区疼痛加剧：肝癌到了晚期，身体的正常组织会受到肿瘤的破坏和浸润，引起对邻近的神经根受到压迫和破坏，局部组织缺血坏死，血液回流受阻，骨与骨膜受到浸润均可造成疼痛。
4、恶性腔内积液：恶性腔内积液是癌症的重要并发症，肝癌晚期发生恶性腔内积液的部位有胸腹腔、腹膜腔、心包腔等，若处理不当可致迅速恶化导致死亡。
5、呼吸困难：严重的呼吸困难易造成恐惧，而恐惧本身又加重呼吸困难，若没有及时处理易造成休克死亡。
6、肝性昏迷：常为肝癌终末期的表现，消化道出血、继发感染、大量利尿剂、电解质紊乱等常可诱发肝性昏迷，因而在肝癌晚期应特别注意。
3、预防肝癌吃什么
(1)一、预防肝癌“两吃”
1、吃胡萝卜柑橘
蔬菜和水果对肝脏的保护作用是由其中的维生素、矿物质、纤维等之间的相互作用产生的。绿叶蔬菜、胡萝卜、土豆和柑橘类水果的预防作用最强。董菁博士建议，每天应吃五种或五种以上的蔬菜水果，包括早晨喝一杯果汁，上、下午各吃一片水果，正餐时再吃两份以上蔬菜，这样一天总摄入量约400-800克，可使你患肝癌的危险性降低20%。
2、多吃“三笋”
三笋，即竹笋、莴笋和芦笋。专家提示日常多吃这三种食物，可降低肝癌的发生率，而且还美味可口。
(2)二、预防肝癌“两不吃”
1、不吃发霉食物
马上要进入夏季了，大家都知道夏季食物易发霉，而发霉食品中的黄曲霉毒素为致肝癌物质，致癌所需时间最短仅为24周，因此食物应妥为存放，一旦发霉就应立即丢弃，尤其是黄豆、花生、红薯、甘蔗等，切不可再食用。此外，花生油同样不宜久贮，如果发现产生哈喇味就不宜食用。否则不仅味道不好，更重要的是会导致癌症。
2、不吃或少吃腌菜
天气热，食欲不好，许多人更喜欢以腌菜下饭。但腌菜中含有较多量的亚硝胺，实验证明与肝癌的发生有关，最好不吃或少吃。而且切记，一定要腌透之后才能吃。

音乐人赵英俊离世……为什么肝癌一发现就是晚期？

前日（2月3日），年仅43岁的音乐人赵英俊猝然离世的消息刷爆了网络。据其友人透露，他是肝癌去世。

令人唏嘘的是，他留给这个世界的最后一首作品《送你一朵小红花》，同样也是一部抗癌电影的同名主题曲。

在缅怀的同时，我们有必要了解这个夺去生命的无情病魔——肝癌。为什么肝癌总是发生的这么突然？仿佛一直潜伏在身边，就等着最后时刻的猛烈发难。

肝癌早期真的一点信号都没有吗？如何才能及时发现它的蛛丝马迹？

一、为什么肝癌一发现就是晚期？

据世卫组织数据显示，中国的新发肝癌和死亡病例占世界的一半以上，是我国致死率第二高的癌症。肝癌可分为原发性和继发性两大类，其中继发性（转移性）肝癌指的是其他器官起源的恶性肿瘤转移至肝脏，以胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢等腹盆腔脏器癌的转移最常见，而我们平时所说的肝癌通常是指原发性肝癌，原发性肝癌的细胞类型有肝细胞癌、胆管细胞癌及含有这两种细胞的混合细胞癌，其中肝细胞癌占了原发性肝癌病例中的约90%。

1、肝癌早期症状不明显：

肝脏的痛感神经不敏感，所以肝癌早期一般没有特异性的症状，生活中也就容易忽略。等出现疼痛、腹胀、乏力、黄疸等时，多已是中晚期，80%的患者已无法接受手术治疗。

2、需要注意的是：只查肝功能无法早期筛查出肝癌！

除了肝癌自身隐蔽性较强外，生活中不少人都有这样的认识误区，以为只要肝功能各项指标正常，肝脏就不会有问题，更不会长肿瘤。其实不然，肝脏是人体最大的实质性器官，功能十分复杂，包括合成、代谢解毒、分泌、免疫和造血功能等。

1）肝功能检查都包括哪些项目？

肝功能检查主要包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，其中胆红素反映肝脏代谢和分泌功能是否正常，白蛋白指标反映肝脏合成功能，转氨酶水平则反映肝细胞是否受损，通过这三个指标，基本上可以明确肝脏各项功能的受损情况，但却难以筛查肝脏肿瘤的存在，而且就算是肝脏已经长出不小的肿瘤，肝脏的各项功能指标依然可以长期保持正常，这到底是为什么？原因就在于，肝脏具有强大的代偿和再生能力，正常人的肝脏即使被切掉60%-70%后依然可以维持正常功能，试想一下，除非肿瘤很大、很多，才有可能出现肝脏功能明显异常。

2）肝癌患者在肿瘤生长初期，肝功能一般不会出现明显的损坏！

这样一来，通过肝功能检查就难以早期发现肿瘤，但这并不代表肝功能检查没有意义，如果一个人长时间服药或大量饮酒，或者感染肝炎病毒，肝脏就有可能逐渐出现弥漫性损害，如果不及时干预，就会发展成肝硬化甚至肝癌，所以对于这些人群还是要定期进行肝功能检查，以及对肝病进行及时治疗；但如果想通过肝功能来进行肝癌的早期筛查，那就基本上没什么实际作用。

3）现阶段，针对肝癌的早期筛查主要有两个手段：

一是B超，通常来说1厘米以上的肝脏肿瘤都可以通过超声发现；二是检验肿瘤标志物，如果标志物中的指标出现异常，则提示有癌症发生的可能。对于有肝炎病史、酗酒史、非酒精性脂肪肝病史等肝癌高危人群，最好每隔3-6个月进行一次肿瘤筛查，非高危人群也应每年进行一次肿瘤筛查。

二、肝癌的发生其实还是有迹可循的！

在所有癌症中，肝癌的致病因素相对明确，其中病毒性肝炎是最重要的原因，我国80%以上的肝癌患者都患有病毒性肝炎，但很多人患有病毒性肝炎却不自知，往往是诊断为肝癌后才发现其病史，因此，应加强个人对肝炎的检测。需要注意的是，有些病毒性肝炎，尤其是慢性肝炎，早期无明显的肝损伤，无法通过肝功能检查发现问题，还应进行相应病毒的病原学检测，比如乙肝两对半、丙肝抗体等，才能明确是否患过肝炎。

肝炎—肝硬化—肝癌，被称为“肝癌三部曲”

目前据流行病学数据显示，病毒性肝炎约有10%会发展成慢性活动性肝炎，而后者中有50%可发展成肝硬化，肝硬化发生肝癌的几率约为9.9%-16.6%。

在中国，肝炎病毒感染是肝癌高发最主要的病因之一，以乙肝和丙肝为主，两者所致肝癌占发病总数的80%以上。据估算，我国的乙肝病毒携带者占总人口的8%-10%，总人数超过1亿，其中约2000万人为慢性乙肝患者。这样庞大的高危人群基数，就好比肝癌有了巨大的“后备军”，如果想远离肝癌，就一定要当心潜伏在身边的致癌因素。

三、除了肝炎病毒之外，还有哪些因素和肝癌有关？

《美国医学会杂志·肿瘤学》上的一篇肝癌综述报告，对肝癌的危险因素进行了梳理，排在第一位的依然是肝炎等病毒感染，除此之外，排在其后的则是酗酒等行为因素，过度肥胖等代谢因素，以及黄曲霉毒素暴露等。

1）病毒性肝炎

我国过去感染乙肝的成年人数量较多，如果不积极进行抗病毒治疗，有很大的风险转变为肝纤维化、肝硬化，进而形成肝癌。但目前，乙肝免疫工作做得越来越好，可以说，未来乙肝病毒感染者会越来越少。

提醒： 乙肝虽是传染性疾病，但一般日常生活中的握手、拥抱、工作、吃饭不会传染，其传播途径主要有血液传播、母婴传播及性传播。乙肝患者应及时遵医嘱治疗，并建议其家庭成员进行筛查，包括肝功能、乙肝五项、腹部B超等。

2）黄曲霉毒素

《美国医学会杂志·肿瘤学》公布的数据显示，在1990-2015年期间，我国的肝癌标准化死亡率（ASMR）降低了33%，其中部分原因就是黄曲霉毒素暴露的减少。黄曲霉毒素——肝脏致癌的潜在凶手，如何在日常生活中去防范它

3）酒精肝

酗酒与肝癌的关系密切，这在全球都能找到数据支持：美国波士顿的肝癌患者，45%以上有酒瘾；丹麦研究发现，哥本哈根的肝癌患者中，一半以上有酒瘾；英国对肝癌的研究发现，30%酒精性肝硬化患者会得肝癌。

专家预测，随着病毒性肝炎和黄曲霉毒素影响的减弱，因浓厚“酒文化”催生的酒精摄入增加，很可能会在肝癌形成中占据越来越大的比重。戒烟不仅能直接避开多种致癌物的侵袭，还能改善机体免疫力，减少代谢性疾病的发生，预防脂肪肝，远离肝癌。

四、如何降低肝癌对人类的威胁？

随着年龄增长，受机体代谢、细胞老化及各种外界因素的影响，细胞发生突变的可能性也增大，总的来说，肝癌的高危人群包括：慢性肝炎患者；有肝癌家族史者；长期嗜酒者；生活在肝癌高发区的人群；饮用重金属含量超标的水；长期高脂饮食者。

上述高危人群容易发展为不同程度的肝硬化，除了在生活习惯的防范还要进行必要的体检：

1）定期体检：

健康 体检是早发现肝脏疾病的有效措施，如肝脏超声、肝功能检查、乙肝五项、HBV-DNA、血常规、甲胎蛋白（简称AFP）等，都能有效发现肝脏疾病。对于高危人群来讲，至少每半年做一次肝脏定期筛查，主要项目包括B超、肝功能和肿瘤标志物——血清甲胎蛋白(AFP)检测，可有效排查早期肝癌。

2）不滥用药物

一些抗生素、止痛药、避孕药、降糖降脂药、感冒药以及部分中草药，都可能损伤肝功能。要做到遵医嘱服药，不可迷信偏方和广告上的所谓“保肝药”“提高免疫药物”“营养药”等，切忌滥用。

3）把好“入口关”

不要吃霉变的稻米、玉米、花生等食物，保证饮用水安全卫生；炎热潮湿的南方地区居民要合理储存谷物和植物油，防止发霉；日常少吃油炸食品，避免摄入过多高脂、高盐、高油食物。

4）有病早治疗

慢性肝炎患者尽早接受抗病毒治疗，控制肝炎病毒的复制；酒精性肝病要尽早戒酒；脂肪肝要合理控制饮食和体重，加强锻炼，治疗原发疾病。

体检提醒

为什么肝癌一发现就是晚期？

肝是最能忍耐的脏腑，好像一头老牛勤勤恳恳为我们的身材任务。但肝癌常常查出来时就是晚期了。肝是“哑巴”，有病不会哭！
肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤；后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较较为少见。
继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。

原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚，目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程，受环境和因此双重因素影响。流行病学及实验研究资料表明，
乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。继发性肝癌（转移性肝癌）可通过不同途径，如随血液、淋巴液转移或直接侵润肝脏而形成疾病。

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