安宫黄体酮片服用方法,安宫黄体酮的作用在哪呢,_(安宫黄体侗片治疗什么的)

安宫黄体酮片服用方法,安宫黄体酮的作用在哪呢,_

一、安宫黄体酮怎么样吃

关于黄体酮怎么吃，什么情况下该吃，要吃多少呢？很多女性也许不了解。黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，由前面我们已经知道黄体酮有胶囊和注射液两种，那么，黄体酮应该怎么吃，是不是也可以选择注射液呢？不同情况我们可以采取不同的治疗法，下面介绍不同情况黄体酮吃法和用法。（1）月经来一半后没来的，在预计月经前8~10天服用黄体酮，黄体酮4mg,每日服3次，连服5日；或每日一次，每次10mg，连服6日。（2）如果是闭经，先给雌激素2到3周后，立即给予本品每日3至5mg，6到8日为一疗程，总剂量不宜超过300至350mg，疗程可重复2到3次。（3）习惯性流产的，则可以通过肌注，1次10至20mg，1次或每周2到3次，一直用到妊娠第四个月。（4）治疗痛经，在月经之前6至8日每天注射5至10mg，共4至6日，疗程可重复若干次，对子宫发育不全所致的痛经，可与雌激素配合使用。注意：具体疗程可根据医生或者要用说明书来参照。

二、安宫黄体酮有哪些方面作用

（一）孕酮抑制宫缩有人认为孕酮可改变子宫肌细胞膜对离子的通透性，使膜处于超极化状态，因而降低子宫肌的兴奋性，同进也降低了子宫肌对各种刺激（特别是缩宫素）的敏感性。因此，妊娠子宫不会发生剧烈而有进展性的收缩，胚胎不受影响，妊娠得以维持。据此，临床常用孕酮保胎。也有人持相反的意见，认为实验固然证明孕酮抑制子宫肌的兴奋，但它是体外条件，且实验用的剂量远远超过生理浓度。此外，治疗先兆流产时，利用双盲法，发现孕酮与安慰剂的效果等同。（二）孕酮维持蜕膜反应蜕膜细胞由内膜间质细胞转化而来，含有糖元颗粒，供给胚泡营养。给孕鼠注射“兔抗鼠蜕膜血清”可致流产，说明蜕膜对维持妊娠的重要性。切除假孕蜕膜反应动物的双侧卵巢，可致蜕膜坏死液化；如给予外源性孕酮，则可防止蜕膜退变。可见孕酮是维持蜕膜反应所必需的。（三）孕酮抑制免疫反应孕卵是一种“半异体移植体”（Semiallograft）,但为什么在着床时又不受母体的免疫排斥呢？有人发现，将某些肿瘤细胞移植到动物子宫腔内，只有在注射孕酮的动物，肿瘤细胞才不被排斥，并向子宫壁植入，说明孕酮可抑制免疫反应。同理可以解释，正常妊娠时，孕酮增多，可以防止胚胎被母体排斥而维持妊娠。如孕酮不足，胚胎如同异物，被母体排斥而流产。总之，孕酮对维持妊娠是必需的，因而称“孕”激素。无论其维持妊娠机制为何，总必须与其靶组织即子宫内膜细胞的受体相结合，才能发生效应。而孕酮受体的合成，则主要是由雌激素促进的。因而孕酮的作用，总有赖于雌激素的协作；而且雌激素还可刺激卵巢黄体合成并分泌孕激素。

三、补充黄体酮有哪些办法

1、食补孕酮低，医生建议到医院就诊，在医嘱下补充天然黄体酮，吃些大豆之类的食物辅助增加孕酮（黄体酮），不能单独只在食物中获取，因为食物中含黄体酮很低。适当吃一些含果胶、膳食纤维丰富的桃子、柚子、草莓、猕猴桃、鸭梨等，不会导致血糖大幅度波动。因为水果还有下列优点：①色鲜味香能促进食欲。②含丰富的维生素C，能帮助消化，预防动脉硬化，延缓衰老。③含糖量较主食低，容积大，易产生饱腹感。④所含的果胶、膳食纤维能延缓葡萄糖吸收。2、药补黄体酮临床用于先兆性流产、习惯性流产等闭经或闭经原因的反应性诊断等。肌注，1次10～20mg。（1）习惯性流产：肌注1次10～20mg,每日1次或每周2～3次,一直用到妊娠第四个月.（2）痛经：在月经之前6～8日每天注射5～10mg,共4～6日,疗程可重复若干次.对子宫发育不全所致的痛经,可与雌激素配合使用.（3）经血过多和血崩症：每日肌注10～20mg,5～7天为一疗程,可重复3～4个疗程,每疗程间隔15～20日.（4）闭经：先给雌激素2～3周后,立即给予本品每日3～5mg,6～8日为一疗程,总剂量不宜超过300～350mg,疗程可重复2～3次.口服或阴道给药：1次100mg,早,晚（睡前2小时）各1次,每周期连续10天（一般在周期第17～26天）.生活护理:可有头晕,头痛,恶心,抑郁,乳房胀痛等.长期应用可引起子宫内膜萎缩,月经量减少,并容易发生阴道霉菌感染.肝病患者不能口服.

四、黄体酮会有哪些方面副作用

国际上已不推荐用孕激素治疗先兆流产，尤其是妊娠早期更不宜使用。据报道，在孕早期使用大量的黄体酮，胎儿脊柱、肛门、四肢等部位发生畸形的危险可增加8倍。黄体酮保胎的使用面是很有限的。黄体酮是一种孕激素，对黄体分泌不足、孕酮缺乏引起的先兆流产是有用的。但首先必须弄清楚是否缺乏黄体酮。是否缺乏，可通过化验证实，也可通过测量基础体温的办法来了解。的确属于黄体功能不足者，为了受孕可从基础体温上升的3~4天注射黄体酮，并不间断使用9~10周，直到母体可自然分泌孕酮为止。如果孕妇在孕酮正常的情况下，服用黄体酮增加孕酮激素，会导致体内胎儿出现明显的女性特征，男性胎儿会因为性激素不平衡，变得十分女性化，甚至会导致性器官畸形等危害，女性胎儿则会更加女性化。[2]但愿您能正确的认识黄体酮、正确认识流产的不同因素、正确认识保胎，避免好心办了坏事。注意事项可有头晕、头痛、恶心、抑郁、乳房胀痛等。长期应用可引起子宫内膜萎缩、月经量减少，并容易发生阴道霉菌感染。肝病患者不能口服。

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　　黄体酮

　　(孕酮、孕烯二酮、助孕素)

　　Progesterone (Progestin, progestone)

　　【作用与用途】 黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态等影响，为维持妊娠所必需。临床常用于先兆性流产、习惯性流产、子宫内膜移位症、功能性子宫出血、痛经、卵巢功能低下所致的闭经或闭经原因的反应性疹断等。 还可阴道给药而代替口服，特别是对肝病患者。

　　用法用量：①治疗习惯性流产：肌注：每支10mg，20mg 注射液每日1次或每周2-3次，每次10-20mg注射，一直用到妊娠第四个月。 ②治疗先兆性流产，一天25-50mg待疼痛与出血停止后，减到一天10-25mg。 ③治疗痛经：在月经之前6-8日每天注射5-10mg，共注射5天左右，疗程可重复若干次。对子宫发育不全所致的痛经，可与雌激素配合使用。 ④用于经血过多和血崩症：每日肌注10-20mg，5-7天为一疗程，可重复3-4个疗程，每疗程间隔15-20日。 口服或阴道给药：1次100mg，早晚(睡前2小时)各1次，每周期连续10天(一般在周期第17-26天)

　　副作用及注意事项：可有头晕、头痛、恶心、乳房胀痛等反应。 长期应用可引起子宫内膜萎缩，月经量减少，易发生阴道霉菌感染，肝病患者禁止口服。
　　【用法】肌注，1次10～20mg。

　　（1）习惯性流产：肌注1次10～20mg，每日1次或每周2～3次，一直用到妊娠第四个月。

　　（2）痛经：在月经之前6～8日每天注射5～10mg，共4～6日，疗程可重复若干次。对子宫发育不全所致的痛经，可与雌激素配合使用。

　　（3）经血过多和血崩症：每日肌注10～20mg，5～7天为一疗程，可重复3～4个疗程，每疗程间隔15～20日。

　　（4）闭经：先给雌激素2～3周后，立即给予本品每日3～5mg，6～8日为一疗程，总剂量不宜超过300～350mg，疗程可重复2～3次。

　　口服或阴道给药：1次100mg，早、晚（睡前2小时）各1次，每周期连续10天（一般在周期第17～26天）。

　　【注意】可有头晕、头痛、恶心、抑郁、乳房胀痛等。长期应用可引起子宫内膜萎缩、月经量减少，并容易发生阴道霉菌感染。肝病患者不能口服。

　　【制剂】注射液：每支10mg（1ml）；20mg（1ml）。胶囊剂：每胶囊100mg。

　　复方黄体酮注射液：为淡黄色澄明油状液体，每支1ml，含黄体酮20mg和苯甲酸雌二醇20mg。用途同黄体酮，但疗效较好。肌注每日1ml，连用2～4天。

　　三合激素注射液：为淡黄色澄明油状液体，每支1ml，含黄体酮12.5mg、丙酸睾酮25mg和苯甲酸雌二醇1.5mg。用途似复方黄体酮注射液，主要用于月经不调，唯撤药性出血量较少；也用于绝经期综合征及退奶等。肌住每日或隔日1次1ml，连用3～5次。

　　【贮法】密闭避光保存。

安宫黄体酮简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 甲羟孕酮说明书 3.1 药品名称 3.2 英文名称 3.3 安宫黄体酮的别名 3.4 分类 3.5 剂型 3.6 甲羟孕酮的药理作用 3.7 甲羟孕酮的药代动力学 3.8 甲羟孕酮的适应证 3.9 甲羟孕酮的禁忌证 3.10 注意事项 3.11 甲羟孕酮的不良反应 3.12 甲羟孕酮的用法用量 3.13 安宫黄体酮与其它药物的相互作用 3.14 专家点评 这是一个重定向条目，共享了甲羟孕酮的内容。为方便阅读，下文中的 甲羟孕酮 已经自动替换为 安宫黄体酮 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 拼音 ān gōng huáng tǐ tóng

2 英文参考 medroxyprogesterone

3 安宫黄体酮说明书

3.1 药品名称

安宫黄体酮

3.2 英文名称

Medroxyprogesterone

3.3 安宫黄体酮的别名

甲羟孕酮；得普乐；狄波普维拉；甲孕酮；麦普安；法禄达；羟甲孕酮；醋酸安宫黄体酮；Farlutal；Provera；Deporone；DepoProvera

3.4 分类

内分泌系统药物 > 性腺疾病用药

3.5 剂型

1.片剂：2mg，4mg，10mg，500mg；

2.注射剂：150mg；

3.长效注射剂（粉）：150mg；

4.环甲孕酮油注射剂：含安宫黄体酮25mg与环戊雌醇5mg；

5.安宫黄体酮硅橡胶 *** 环：含安宫黄体酮100～200mg。

3.6 安宫黄体酮的药理作用

安宫黄体酮为作用较强的孕激素，无雌激素活性。口服或注射后在体内适量内源性雌激素基础上，可将增生期子宫内膜转变为分泌期内膜，为受精卵植入做准备。其孕激素活性于皮下注射时为黄体酮的20～30倍，口服时为炔孕酮的10～15倍。主要作用为促进子宫内膜增殖分泌，完成受孕准备，保护胎儿安全生长；也具有改变月经周期、增强宫颈黏液稠度和抑制排卵等作用。大剂量的安宫黄体酮具有抗肿瘤作用，也具有显著的增进患者食欲、缓解疼痛。安宫黄体酮有对抗雌激素的作用，但不对抗雌激素对脂蛋白的良性作用，亦无明显雄激素效应，最接近天然的孕酮。主要能增加宫颈黏液黏稠度，大剂量可抑制垂体促性腺激素而抑制排卵，有长效抗生育作用。安宫黄体酮作为抗肿瘤激素使用时，通过多年的实验和临床研究证明本类制剂可有双重作用，并与剂量相关。

1.通过负反馈作用抑制垂体前叶，使促黄体激素（LH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）及其他生长因子的产生受到抑制。

2.大剂量照射对敏感细胞具有直接细胞毒作用。安宫黄体酮主要通过使细胞内的雌激素受体（ER）不能更新，抵消雌激素的促进肿瘤细胞生长的效应，而对耐药的细胞则无此作用。对子宫内膜癌病理检查可看到染色体的损伤。安宫黄体酮还可通过增强E2脱氧酶的活性从而降低细胞内雌激素的水平，诱导肝5α还原酶使雄激素不能转变为雌激素等。

3.7 安宫黄体酮的药代动力学

口服吸收率平均为5.7%，腹腔注射生物利用度优于口服及肌内注射，而且耐受性好。血浆半衰期为4～5h，肌内注射后储存在局部组织中缓慢释放，产生长效作用，可维持2～4周以上，剂量较大时可达3个月之久。口服经肝代谢，1～2天内以硫酸盐和葡萄糖醛酸盐形式主要从尿中排泄。在母乳中有分泌。药物代谢个体差异性较大。

3.8 安宫黄体酮的适应证

1.大剂量可用作长效避孕。临床常用于痛经、功能性闭经、功能失调性子宫出血、先兆流产或习惯性流产、子宫内膜异位等。

2.大剂量也可用于治疗肾细胞癌、乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌及增强晚期癌症患者的食欲，改善一般状况和增加体重。

3.9 安宫黄体酮的禁忌证

血栓性静脉血栓性静脉炎、血栓栓塞、脑卒中、严重肝肾功能不全、已知或怀疑 *** 或生殖器恶性肿瘤、高钙血症、过期流产、子宫出血、妊娠、凝血功能障碍或对安宫黄体酮过敏的患者禁用。

3.10 注意事项

1.有精神抑郁者慎用。

2.治疗前应全面体检（特别是乳腺与盆腔检查）。长期用药需注意检查肝功能，特别注意 *** 检查。

3.孕激素可引起一定程度体液潴留，癫痫、偏头痛、哮喘等情况应严密观察。

4.在应用过程中有血栓形成的征象，如突发视力障碍、复视、偏头痛，应立即检查。如有视盘水肿或视网膜血管病变，应立即停药。

5.长期给安宫黄体酮应按28天周期计算安宫黄体酮的用药日期。

6.长期使用安宫黄体酮的妇女不宜吸烟。

7.大剂量（500mg以上）服用时，应取坐位或立位，饮足量水。必要时，可将片剂分为两半服用。

8.注射剂不得与其他药品混合使用，用前摇匀。

9.绝经后应用雌激素替代疗法者，加用孕激素7天以上可降低内膜增生发生率。用孕激素12～14天可提供最佳的内膜成熟并消除增生变化。

10.室温下保存。

11.肌内注射应用长的粗针头做深部注射，如此可以减少局部无菌性脓肿或炎性浸润。用于肿瘤患者时，必须在有经验的肿瘤化疗医师的指导下使用，当发生血栓栓塞、偏头痛或眼疾病时停止使用。大剂量长期用药会产生肾上腺皮质激素反应，尤其要注意糖尿病和高血和高血压患者。安宫黄体酮可能引起 *** 出血，但要注意排除更严重的诱因。早期妊娠使用安宫黄体酮会使胎儿产生先天性心脏发育不全。动物（小猎犬）长期用药导致了 *** 结节的产生，这些小结节是恶性的，但人体上尚未有相同的报道。

3.11 安宫黄体酮的不良反应

1.可发生突破出血、点滴出血、经量改变、闭经、水肿、体重变化（增加或减少）、胆汁淤积性黄疸、过敏反应、皮疹、精神抑郁、失眠、恶心。如发生突破出血，应详细检查排除器质性疾病，可根据出血量加服炔雌醇0.05～0.1mg，连服3天，即可止血。

2.大剂量用于肿瘤可引起孕酮类反应如 *** 疼痛、溢乳、 *** 出血、闭经、月经不调、宫颈分泌异常、子宫糜烂等；长期应用也有肾上腺皮质功能亢进的表现如满月脸、库欣综合征、体重增加等。亦可产生类似皮质激素的影响，如可引起体重增加、腹痛、头痛、情绪改变、手颤、出汗、夜间小腿痉挛等肾上腺素类似的反应。也有引起阻塞性黄疸的报道。

3.安宫黄体酮可引起凝血功能异常。

3.12 安宫黄体酮的用法用量

1.长效安宫黄体酮粉针剂配成水混悬液注射，每3个月肌内注射150mg，于月经2～7天给药。环甲孕酮油注射剂为每月注射1针。产妇于分娩4周后再开始使用。安宫黄体酮 *** 环为安宫黄体酮缓释系统，行经时取出，可连续使用3～6个月。

2.先兆流产：口服每次4～8mg，每天2～3次。

3.习惯性流产：开始3个月，每天服10mg，第4～4.5个月每天20mg，最后减量停药。

4.痛经：月经周期第6天开始，每天2～4mg，连服20天；或于月经第1天开始，每天3次，连服3天。

5.功能性闭经：每天4～8mg，连用5～10天。

6.子宫内膜异位症：可从每天6～8mg开始，逐渐增加至每天总量20～30mg，连用6～8周。

7.用于肿瘤：口服每天500～1 000mg。1次或分2次服用，连用10天。以后视病情改为每天250～500mg，可长期服用。肌内注射开始每次500mg，每天1次．最多4周，以后改为每周3次。

8.用于子宫内膜癌和前列腺癌：每天0.2～0.5g；

9.用于肾腺癌：每天0.2～0.5g。

10.肌内注射：（1）用于乳腺癌：每天0.5～1.0g，连续4周，然后每2周肌内注射0.5g，维持治疗或口服每天1.0～1.5g；（2）用于子宫内膜癌和前列腺癌：肌内注射每次0.5g，每周2次，然后改为维持剂量每周肌内注射0.5g或口服每天0.2～0.5g。

3.13 药物相互作用

与氨鲁米特同用，可降低氨鲁米特的生物利用度。

3.14 专家点评

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