子宫内膜癌患者大腿沟疼是怎么回事,怎样治疗子宫内膜癌(子宫体癌怎么治疗？)

子宫内膜癌患者大腿沟疼是怎么回事,怎样治疗子宫内膜癌

一、子宫内膜癌患者大腿沟疼的原因

这样的疼痛可能是神经受压引起的，可能需要打效价高些的止痛药了。

子宫内膜癌的治疗原则，应根据患者的年龄、身体状况、病变范围和组织学类型，选择适当的治疗方式。因内膜癌绝大多数为腺癌，对放射治疗不甚敏感，故治疗以手术为主，其他尚有放疗、化疗等综合治疗。早期患者以手术为主，按照手术-病理分期的结果及复发高危因素选择辅助治疗；晚期患者采用手术、放疗与化疗综合治疗。

手术是子宫内膜癌最主要的治疗方法。对于早期患者，手术目的为手术-病理分期，准确判断病变范围及预后相关，切除病变的子宫和可能存在的转移病灶，决定术后辅助治疗的选择。手术步骤一般包括腹腔冲洗液检查、筋膜外全子宫切除、双侧卵巢和输卵管切除、盆腔淋巴结清扫+/-腹主动脉旁淋巴结切除术。对于低危组（Ia期，G1-2）的患者是否需行淋巴结清扫术尚有争议，支持者认为术前、术后病理类型和分化程度可能不一致，且术中冰冻对肌层浸润判断也可能有误差；反对者认为早期癌淋巴结转移率低，不行淋巴结清扫可以避免更多手术并发症。手术可采用开腹或腹腔镜来完成。对II期患者，术式应为改良子宫广泛切除（子宫颈癌子宫切除术II类术式），应行盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结清扫术。术后根据复发因素再选择放疗。III期或IV期亦应尽量缩瘤，为术后放化疗创造条件。相当一部分早期子宫内膜癌患者可仅通过规范的手术即得以治愈，但对经手术-病理分期具有复发高危因素的或者晚期患者，术后需要给予一定的辅助治疗。由于子宫内膜癌患者常年纪较大，且有较多合并症，如高血压、糖尿病、肥胖以及其他心脑血管疾病等，因此对于具体患者需要详细评估其身体耐受情况，给予个体化治疗。

二、子宫内膜癌怎样鉴别诊断

1.功能失调性子宫出血

围绝经期功血以经期延长、经量增多或阴道不规则出血为特点，与子宫内膜癌症状相同，因此对于此类患者，即使妇科检查无阳性发现，亦应行分段诊刮病理学检查排除内膜癌变方可对症治疗。对于存在阴道不规则出血的年轻女性，特别是合并不孕、月经稀发或多囊卵巢综合症的患者亦应谨慎，如B超子宫内膜增厚或回声不均，亦应行分段诊刮排除子宫内膜癌或癌前病变。

2.老年性阴道炎

常见于绝经后女性，表现为血性白带。查体阴道黏膜萎缩变薄，充血，有出血点，伴炎性分泌物，对症治疗后可好转。对此类患者，需先行B超排除内膜病变、宫颈细胞学检查排除宫颈病变后方可按老年性阴道炎处理。

3.老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓

常表现为阴道排出脓液、血性或脓血性排液，患者可有发热，子宫多增大变软，有压痛。扩张宫口后有脓液流出，分段诊刮仅见炎性浸润组织。对于老年女性，宫腔积脓常与子宫颈管癌或子宫内膜癌并存，鉴别时必须注意。

4.子宫内膜息肉或黏膜下子宫肌瘤

表现为月经过多或经期延长，或出血同时伴有阴道排液或血性分泌物，临床表现与内膜癌十分相似。可行B超，宫腔镜检查及息肉或肌瘤切除以及分段诊刮确诊并治疗。

三、子宫内膜癌通常有哪些表现

（1）出血 不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量的出血。在年轻女性或围绝经期妇女常误认为是月经不调而被忽视。在绝经后女性多表现为持续或间断性阴道出血。有些患者仅表现为绝经后少量阴道血性分泌物。晚期患者在出血中可能混有烂肉样组织。

（2）阴道排液 部分患者有不同程度的阴道排液。在早期可表现为稀薄的白色分泌物或少量血性白带，如果合并感染或癌灶坏死，可有脓性分泌物伴有异味。有时阴道排液中可伴有组织样物。

（3）疼痛 癌灶和其引发的出血或感染可刺激子宫收缩，引起阵发性下腹痛。绝经后女性由于宫颈管狭窄导致宫腔分泌物引流不畅，继发感染导致宫腔积脓，患者可出现严重下腹痛伴发热。肿瘤晚期时癌组织浸润穿透子宫全层，或侵犯子宫旁结缔组织、宫颈旁韧带、膀胱、肠管或浸润压迫盆壁组织或神经时可引起持续性，逐渐加重的疼痛，可同时伴腰骶痛或向同侧下肢放射。

（4）腹部包块 早期内膜癌一般不能触及腹部包块。如内膜癌合并较大子宫肌瘤，或晚期发生宫腔积脓、转移到盆腹腔形成巨大包块（如卵巢转移时）时可能在腹部触及包块，一般为实性，活动度欠佳，有时有触痛。

（5）其他 肿瘤晚期病灶浸润压迫髂血管可引起同侧下肢水肿疼痛；病灶浸润压迫输尿管引起同侧肾盂、输尿管积水，甚至导致肾萎缩；持续出血可导致继发贫血；长期肿瘤消耗可导致消瘦、发热、恶病质等全身衰竭表现。

四、子宫内膜癌的检查方式

1.B超检查

B超检查可以了解子宫大小、子宫内膜厚度、有无回声不均或宫腔内赘生物，有无肌层浸润及其程度等，其诊断符合率达80%以上。由于子宫内膜癌患者肥胖者甚多，因此经阴道超声比经腹部超声更具优势。由于B超检查方便及无创，因此成为诊断子宫内膜癌最常规的检查，也是初步筛查的方法。

2.分段诊刮

是确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法。不仅可以明确是否为癌，子宫内膜癌是否累及宫颈管，还可鉴别子宫内膜癌和子宫颈腺癌，从而指导临床治疗。对于围绝经期阴道大量出血或出血淋漓不断的患者，分段诊刮还可以起到止血的作用。分段诊刮的标本需要分别标记送病理学检查，以便确诊或排除子宫内膜癌。

3.宫腔镜检查

宫腔镜下可直接观察宫腔及宫颈管有无癌灶存在，癌灶部位、大小、病变范围，及宫颈管有否受累等；直视下对可疑病变取材活检，有助于发现较小的或较早期的病变，减少了对子宫内膜癌的漏诊率。宫腔镜直视下活检准确率接近100%。宫腔镜检查和分段诊刮均有发生出血、感染、子宫穿孔、宫颈裂伤、人流综合反应等并发症，宫腔镜检查尚有发生水中毒等风险。对于宫腔镜检查是否可导致子宫内膜癌播散尚有争议，目前大部分研究认为宫腔镜检查不会影响子宫内膜癌的预后。

子宫体癌怎么治疗？

子宫体癌的治疗，原则上是采用手术方式。由于癌细胞经常会转移到子宫附属器官，所以要将子宫连同两侧的卵巢和输卵管一起摘除，而且骨盆内的淋巴腺也必须一起摘除。

若癌细胞蔓延太广，无法进行手术时，可采用放射线疗法，但效果较差。

除此之外，因为子宫体癌的发育和卵泡荷尔蒙（雌激素）有密切关系，可以利用黄体荷尔蒙（黄体素）来压制卵泡荷尔蒙，进而抑制癌细胞的发育。虽然这种治疗方式可以达到某种程度的效果，但是，也只能算是补救性的方式。

子宫体癌的5年治愈率比子宫颈癌要高，第1期是80%以上;第2期约60%;第3期是50%，而第4期只有20%。

长期使用女性荷尔蒙可以达到预防目的。

子宫内膜癌都有哪些症状？该如何治疗？

子宫内膜癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤，主要是由于子宫内膜细胞发生了恶变。子宫内膜癌的症状主要包括以下几方面。

第一就是出现不规则的阴道流血，主要表现为在非月经期没有性生活的情况下，会出现阴道流血，这种情况一定要做B超以及刮宫、取病理送化验。

第二，子宫内膜癌时有时会造成白带呈腥臭味，这是由于一部分癌组织流出来，造成白带发生了变化。

第三个症状就是如果子宫内膜癌比较晚期时，会引起下腹疼痛比较明显。一般来说，早期子宫内膜癌的治愈率较高。
子宫内膜癌的治疗原则需要根据患者的年龄、手术病理分期、病变范围和组织学类型，选择适当的治疗方式。治疗以手术为主，结合其他如放疗、化疗等综合治疗。早期患者以手术治疗为主，按照手术病理分期的结果以及复发高危因素选择辅助治疗。晚期患者建议采用手术、放化疗、靶向治疗、内分泌治疗在内的综合治疗。

子宫内膜癌能否治好

　　子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，子宫内膜癌又可叫做子宫体癌，都属于子宫癌的范畴。那么，癌症的治疗是个复杂的过程，需要患者积极配合治疗，能否治好全在患者个人心态了，良好的心态能给你带来意外的惊喜。对于，我们一起来看下面专家的解析。 　　对于子宫内膜癌能治好吗这个问题与患者的自身情况和治疗方式的选择有密切关系，外科手术治疗对没有转移或扩散的子宫癌是首选治疗。对早期子宫内膜癌的首选 治疗是全子宫切除，包括子宫、官颈、卵巢和输卵管切除。广泛的外科手术足以治愈早期子宫癌和最大可能地阻止复发。如果癌肿已经扩散超出子宫，手术后补充放疗，以消灭残留的癌细胞。当癌肿还未扩散，且病灶大的病人，一些医生也建议放疗。 　　子宫癌广泛转移扩散的病人，通常接受激素治疗，以减慢癌生长；给予化疗或放疗来减小转移瘤的大小和数目。子宫内膜癌能治好吗与治疗方法有很大的关系，如此治疗很难治愈，但能延长生命，减轻症状。如果能成功控制远处肿瘤，癌被局限在泌尿生殖器官，则可实施外科手术。 缓解的病人在几年内需要隔几个月检查一次。如果癌肿复发，通常发生在3年内。复发癌治疗早，则能经过侵入性的放疗或进一步手术治愈。 　　1、手术真正微创，不影响美观。乳腺微创手术手术切口仅为2毫米左右，手术后不影响乳房外观。子宫内膜癌能治好吗手术适应性强。对于多发的肿瘤、小的肿瘤，微创手术具备很好的适应性，可以一个切口完成多个肿块的切除。 　　2、与传统手术相比，乳腺纤维瘤微创手术还具有不需拆线换药、恢复时间快（一至两天即可恢复）等特点。对乳腺肿瘤的治疗和诊断合二为一，能尽早发现早期或原位乳腺癌，实现保乳的目的。

子宫内膜癌的晚期症状有那些 晚期该如何治疗

1 子宫内膜癌的晚期症状有那些

1、下腹疼痛

患者自己可触及下腹部增大的子宫或/及邻近组织器官可致该侧下肢肿痛，或压迫输尿管引起该侧肾盂输尿管积水或致肾脏萎缩。或出现贫血、消瘦、发热、恶液质等全身衰竭表现。

2、阴道排液

在早期可表现为稀薄的白色分泌物或少量血性白带，如果合并感染或癌灶坏死，可有脓性分泌物伴有异味。

3、出血量增加

子宫内膜癌晚期病人症状较前期明显且加重，如出血明显、出血量多并持续时间长等。子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤，又称之为子宫体癌，发病率仅次于宫颈癌。子宫内膜癌的真正发病原因迄今不十分明确，但跟肥胖、糖尿病、高血压等有关联。

2 子宫内膜癌怎么治疗

1、心理护理

倾听患者诉说恐惧、不适及疼痛。关心患者以取得信任。提供正确的信息，鼓励患者克服化疗不良反应，提供可利用的支持系统，帮助患者度过脱发等所造成的心理危险期。

2、健康指导

鼓励患者多进食，提供高蛋白、高维生素、易消化饮食，指导患者饮食前后漱口，经常擦身更衣，注意休息，保持充足睡眠。

3、用药护理

严格“三查、七对”，做到现配现用，注意保护静脉，从远端开始，严防药液外渗，按医嘱调节滴速。腹腔化疗者让经常变动卧位，保证疗效。

4、病情观察

观察体温，有无牙龈出血、鼻出血、皮下淤血或阴道活动性出血倾向;有无腹痛、腹泻;观察膀胱炎症状，如尿频、尿急、血尿等;观察皮肤反应，如皮疹;观察神经系统的不良反应，如肢体麻木、肌肉软弱、偏瘫等。

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