小儿斜颈术后护理,斜颈有哪些原因

小儿斜颈术后护理,斜颈有哪些原因

一、怎么样会导致斜颈

1、遗传因素。此病的患儿大多有家族遗传史，并且在其他骨头发面可能也会有畸形，这是无法避免的。

2、胎体不正或者子宫内的压力过大也会造成婴儿斜颈。胎儿在子宫内的活动范围有限，每个月份都有自己的发展轨迹，一旦母亲的羊水过少就会造成宫内挤压，胎儿活动不便，那么出生以后很可能有斜颈现象。

3、母亲临盆时，孩子的顺产位应该是头朝下，当脚朝下就是臀位，属于难产的一种。难产使用产钳也会导致孩子斜颈。

4、阴道挤压。现在很多胎儿营养很好，出生时头大，经常会卡在母亲阴道内，脖子长时间挤压就会歪，甚至是头部也会歪。

后天因素主要表现在孩子脖子受伤、病变等方面，包括孩子颈部有淋巴结核，脖子部位出现肿块使脖子受到压迫就会斜向一边; 颈椎脱位，这主要是脖子受到外部打击或者此前患有呼吸道感染引起的斜颈;还有习惯性的斜颈，有人走路或者看东西喜欢歪向一边，可能是无意识的，要及时改正，时间长了骨头会受到损害;小儿麻痹症的后遗症也有斜颈这现象。

二、小儿斜颈术后的护理

术后6小时内，头偏向一侧，防止误吸，术后2天内，减少搬动，分散注意力，减少疼痛感，勤换敷料，避免伤口污染，术后第二天开始白天给予颈牵引，维持一周，一周后，颈托固定，3~6个月。术后第二天开始康复训练，将颈部向健侧牵拉，充分牵拉胸锁乳突肌，避免粘连复发，维持半年。

要想使孩子斜颈手术身体恢复得快，最好在孩子手术之后，让孩子佩戴矫正器，矫正器有一定的矫正效果，并且能起到一定的固定作用，特别在宝宝手术之后，宝宝的头部喜欢乱动，这样会影响孩子手术后身体的恢复，带上矫正器之后，就可以避免孩子乱动，起到一定的固定效果。

另外斜颈手术之后，也可以帮助孩子做一些颈部按摩，一方面促使刀口愈合，一方面帮助矫正斜颈，也可以做一些理疗，这些对于孩子斜颈手术之后，都有一定的帮助作用，并且都能缩短恢复期。

斜颈手术之后，护理工作非常重要，身体恢复的快慢，手术做的效果如何，都和精心护理有一定的关系，所以患者一定要护理到位，按照医生的指导方法去做，让自己斜颈的症状，彻底消灭，使自己成为一个健康的人。

三、小儿斜颈的保守治疗

1.手法按摩：可先在医院按摩，患者家长掌握手法操作要点后，自行在家按摩，既方便也易于坚持。方法是用手指对挛缩的胸锁乳突肌进行柔和的捻散捋顺，边揉捻边，每次15分钟，每日2～3次，动作轻柔。轻度挛缩的胸锁乳突肌可以逐渐得到舒展，头颈姿势恢复正常。

2.沙袋固定：让婴儿仰卧床上，脸向患侧，枕部向健侧，用沙袋(或米袋)固定，保持头在以上体位。

3.局部按摩：涂以滑石粉，用拇指或食指在肿块反复按摩，可活血、消肿、散结、解痉，促进肿块吸收，达到治疗目的。

4.牵拉：持续将头牵向健侧，每日30～50次左右，可分次做。做时把患儿平放于床上，父母用双手按住其头，将其下颌转向患侧肩部(即颈部包块处)，转过去之后停顿1分钟左右，让肌肉处于拉长伸展状态，手法要轻柔，防止用暴力。

5.体位疗法：亲人或者保姆要根据不同的病变位置，选择自己在喂奶和睡觉时的位置关系。比如说孩子是右侧斜颈，就要在喂奶和睡觉时把孩子放于您的左侧，反之亦然。

四、斜颈的2个治疗关键期

颈部你能摸到的“硬骨头”，实际上是肌肉的纤维化，纤维组织通常是身体在修补受伤部位用的。纤维化的肌肉不能正常收缩放松，除了失去功能以外，还限制了颈部的运动，使两侧肌肉发育不对称。

别以为这是小问题，如果不加以重视，大的问题就来了!

6个月

因为一直睡同一侧，头、脸会被压成左右不对称。因婴幼儿的头骨仍在成长中，在6个月大之前的不对称仍有机会恢复，6个月以后相对定型，纠正起来就非常困难。

宝宝正处于生长发育旺盛时期，各个器官都在不停地生长变化，这种偏斜的情况如果持续3～4周以上，就可导致面部发育不平衡。具体可表现为偏斜侧的面部和颅骨均比对侧小，两侧的眼睛不在同一水平线上，即偏斜侧低，对侧高，鼻口均有不同程度的偏斜。而且随着小儿年龄的增长，这种面部不对称情况将日益严重，终致不可挽回。

2岁以内

年龄已超过1岁的宝宝则应进行手术治疗，切断纤维化的肌肉。

如果能在2岁以前纠正斜颈，还不至于发生明显的面部偏斜畸形，面部五官偏斜可随着发育逐步纠正。年龄较大的斜颈宝宝，即使做了手术，但面部偏斜畸形也难以矫正。

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