痛风不是突然发生的，若被3种症状缠身，4种食物少吃为妙！

痛风不是突然发生的，若被3种症状缠身，4种食物少吃为妙！

古人把痛风称为“白虎历节”，意思是痛风产生时，感觉有100只老虎在咬你的关节。

对于没有经历过痛风的人，或许会觉得这个比方过于夸大，可只有当你患有痛风时，才能知道痛风的痛苦。

而这种痛苦不是突然发生的，很多医生提醒大家，身体出现这三种迹象，就可能是痛风的前兆。

第一、关节疼痛难以忍受

痛风最常见的表现是关节痛，尤其是夜间疼痛非常严重。因此，如果你最近常常有关节痛，甚至出汗，就需求考虑是痛风造成的。

第二、排尿失常

痛风是一种代谢性疾病，大部分痛风患者会有体内尿酸过高的表现。而长期高尿酸患者会有尿频、尿急、尿不尽、尿量越来越少的表现。

尤其是随着痛风的发展，病症还会威胁肾功能和身心健康。因此，排尿异常时，就属于肾功能失常的信号，而肾功能受到影响就需要怀疑是痛风造成的。

第三、血压异常

如果平时你的血压正常，但有一天血压突然升高，还产生头晕、脑肿胀，出现这些情况，或与疾病有关。

根据临床病例分析，大部分痛风患者都会有血压异常的表现，尤其是冬天，一旦早晚温差较大，就会诱发痛风。

以上对痛风发生前，身体出现的三种迹象已经了解清楚，这个时候大家需要注意饮食，尤其是四种食物最好不要吃，不然，会增加患有痛风的概率。

第一、高嘌呤食物

高嘌呤食物会增加尿酸水平，对于痛风患者来说，想要控制病症，就有必要远离高嘌呤食物。

而常见的高嘌呤食物有含豆制品、肉类、菌类、水产品和海鲜，尤其是鱼类，嘌呤含量高，不宜食用，患者们要注意。

第二、高蛋白食物

蛋白质是人体必需的营养素，是人体功能的重要组成部分，是人类生命活动的物质基础。但大家要记住，高蛋白食物是诱发痛风的首要杀手。

研究指出，尿酸高的患者每摄入1克蛋白质，就会增加患有痛风的风险。所以，提醒患者们高蛋白食物不能多吃。

第三、高脂肪食物

长期食用高脂肪食物会给人们的健康带来极大危害，会导致肥胖，诱发痛风。因此，核桃、芝麻、花生、油炸食物、肥肉、动物内脏和奶油制品都是高脂肪食物，都要多加注意。

第四、含酒精的食物

很多人的血尿酸升高，都是酒精引起的，这是造成痛风的主要原因。长时间喝酒，就会引起体内乳酸菌上升，不利于血尿酸的代谢，易诱发痛风。

随着人们生活质量的提高，人们每天摄入的食物也在逐渐增加，身体营养变得不均衡，因此，发生痛风的人越来越多。上述4种食物，劝广大患者谨慎食用！

你的痛风经常疼痛，是因为你错吃了这些食物，一文读懂痛风饮食

生活及工作中不乏常见有因痛风而影响生活质量的患者，对于痛风不仅需要药物治疗，而日常生活饮食也尤为重要，这篇文章就简单向读者朋友介绍痛风的相关知识及饮食注意事项，希望帮助读者朋友更好的控制痛风引起的疼痛！

问题一:痛风是什么？

痛风（gout）是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病，沉积的结晶导致关节内和关节周围出现疼痛性炎症发作。

痛风石（tophi）是痛风的特征性临床表现，常见于耳廓、跖趾、指尖、掌指、肘等关节、跟腱、髌骨滑囊等处。

这一疾病与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，主要临床特征为血尿酸升高、反复发作性急性关节炎、痛风石，可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。

问题二:痛风有哪些类型？

根据病因不同，可将痛风分为原发性、继发性、特发性共三类，其临床表现相似。

原发性痛风

占绝大多数，由遗传因素和环境因素共同致病，多为尿酸排泄障碍引起，具有一定的家族易感性。

继发性痛风

主要由于肾脏疾病、药物、肿瘤化疗或放疗

等导致。

特发性痛风

这类痛风的原因不明。

问题三:痛风的病因有哪些？

痛风的病因和具体发病机制尚不十分清楚，比较肯定的是痛风与高尿酸血症密切相关。同时，还需要纠正一个误区：高尿酸血症并不一定会引起痛风，临床上仅5%~15%高尿酸血症患者会发展为痛风。

大部分患者是由于尿酸排泄障碍，约10%患者因尿酸生成过多导致，还有因嘌呤代谢相关酶缺陷而导致代谢障碍，这些病因导致的称为原发性痛风。

某些遗传性疾病，如Lesch-Nyhan综合征、I型糖原贮积病等可导致尿酸代谢异常；血液病及恶性肿瘤化疗或放疗后，尿酸生成过多；慢性肾脏病，因肾小管分泌尿酸减少而使尿酸增高；药物，如呋塞米、吡嗪酰胺、阿司匹林等抑制尿酸排泄而导致高尿酸血症。这些导致的疾病称为继发性痛风。

问题四:痛风有哪些诱发因素？

药物诱发因素

一些可影响肾脏的尿酸排泄能力，从而导致血尿酸水平增高的药物：如噻嗪类利尿剂、环孢素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、烟酸、华法林、小剂量阿司匹林等。

富含嘌呤的食物摄入

肉类、动物内脏及部分海鲜（如贝类）饮食中嘌呤含量过高，可被身体分解为尿酸，大量摄入导致血尿酸水平升高。

饮酒

过量的酒精摄入是痛风发作的独立危险因素。啤酒中含有大量嘌呤成分，其诱发痛风的风险最高。

其他疾病

患有肾脏疾病、心血管疾病、代谢综合征、银屑病、肥胖、糖尿病、甲状腺功能减退、胰岛素抵抗等，这些疾病均与高尿酸血症相关，叠加其他危险因素时更容易导致痛风发作。

问题五:痛风有哪些症状？

痛风患者常会出现突发一个或多个关节重度疼痛，多于夜间突然起病，还会出现关节红、肿、皮温升高，关节表面皮肤红紫、紧张、发亮等。

最初几次发作通常仅累及一个关节，持续几天，常于2周内自行缓解，然后症状完全消失。但如果病情加重并在发作后不积极治疗，将会导致更频繁发作并可波及多个关节，发作可达3周或更久。

反复发作可导致痛风加重且呈慢性发展，造成病变关节畸形。最后，由于尿酸盐结晶不断在关节和肌腱周围沉积造成损害以致关节活动逐步受限。

问题六:痛风有哪些典型症状？

根据痛风3个阶段的自然病程分别介绍其症状。

无症状期

仅有波动性或持续性高尿酸血症，但尚未发生痛风（表现为关节炎、痛风石及尿酸性肾结石）。从血尿酸增高至症状出现的时间可达数年，有些可终身不出现症状。

急性关节炎期及间歇期

?多在午夜或清晨突然起病，关节剧痛，数小时内到达高峰，受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍；

?首次发作累及单一关节，单侧第1跖趾关节最常见；

?发作呈自限性，多于2周内自行缓解，红肿消退后受累关节处皮肤脱屑；

?可伴高尿酸血症，但部分急性发作时血尿酸水平正常；

?关节液或痛风石中发现尿酸盐结晶；

?可伴有发热。

痛风石及慢性关节炎期

?痛风石是痛风的特征性临床表现，典型部位在耳廓，也常见于关节周围以及鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊处。

?痛风石的外观为大小不一的、隆起的黄白色赘生物，表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状物。

?慢性关节炎多见于未规范治疗的患者，受累关节非对称性不规则肿胀、疼痛，关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏，导致患者出现关节畸形，尤其在手和足，并可造成残疾。

肾脏病变症状

?病程较长的痛风患者可有肾脏损害，其症状也非常典型，需要警惕。

?痛风性肾病：起病隐匿，临床表现为夜尿增多、低比重尿、低分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型等。晚期可出现肾功能不全及高血压、水肿、贫血等。

?尿酸性肾结石：可从无明显症状至肾绞痛、血尿、排尿困难、肾积水、肾盂肾炎或肾周围炎等表现。

?急性肾衰竭：大量尿酸盐结晶堵塞肾小管、肾盂甚至输尿管，患者会突然出现少尿甚至无尿，可发展为急性肾衰竭。

问题七:痛风有哪些伴随症状？

除外常见的关节相关症状，患者有时还会出现其他症状，包括：发热（体温可达38.5 C以上），心率加快（心动过速），全身不适感，畏寒（罕见）等。

问题八:痛风的治疗原则？

及早控制、缓解急性关节炎症发作；

通过降低血中尿酸含量预防组织中尿酸进一步沉积；

防止尿酸结石形成，减少由此导致的严重关节损伤、肾功能损害。

问题九:痛风有哪些药物可治疗？

急性期治疗

痛风急性发作期推荐及早（一般应在24h内）进行抗炎止痛治疗，非甾体消炎药（NSAIDs）、秋水仙碱和糖皮质激素可有效抗炎镇痛，提高患者生活质量。急性发作期不进行降酸治疗，但已服用降酸药物者不需停用，以免引起血尿酸波动，导致发作时间延长或再次发作。

1.非甾体类消炎药对缓解关节疼痛及肿胀通常有效，常用药物：吲哚美辛、双氯芬酸、依托考昔等。疼痛和炎症缓解后，应继续使用非甾体类抗炎药，以防症状再次出现。

2.秋水仙碱是传统的治疗药物，在痛风急性发作期，对非甾体类抗炎药有禁忌者建议单独使用低剂量秋水仙碱，低剂量秋水仙碱（1.5mg/d~1.8 mg/d）有效，不良反应少，在48小时内使用效果更好。

3.糖皮质激素主要用于非甾体类消炎药、秋水仙碱治疗无效或禁忌、肾功能不全者，在痛风急性发作期，短期单用糖皮质激素（30mg/d，3天），其疗效和安全性与非甾体类消炎药类似。

此外，还可使用其他镇痛药、休息、夹板固定和冰敷来减轻疼痛。

发作间歇期和慢性期治疗

对急性痛风关节炎频繁发作（ 2次/年），有慢性痛风关节炎或痛风石的患者，应行降尿酸治疗，将患者血尿酸水平稳定控制在358μmol/L（6 mg/dl）以下，有助于缓解症状，控制病情。

痛风患者在进行降尿酸治疗时，用药应参考发生高尿酸血症的机制，采用个性化用药方案，如抑制尿酸生成推荐使用别嘌醇或非布司他；促进尿酸排泄时推荐使用苯溴马隆、丙磺舒。

别嘌醇：从50mg/d~100mg/d开始，最大剂量600mg/d。不良反应包括胃肠道症状、皮疹、药物热、肝酶升高、骨髓抑制等。

非布司他：可用于轻中度肾功能不全者，从20mg/d~40mg/d开始，最大剂量80mg/d。不良反应主要用肝功能异常，腹泻等。

苯溴马隆：初始剂量25mg/d，最大剂量100mg/d。不良反应包括胃肠道症状、皮疹、肾绞痛、粒细胞减少等，罕见严重的肝毒性。

丙磺舒：初始剂量0.5g/d，最大剂量2g/d。对磺胺过敏者禁用。

同时，在降酸治疗初期，建议使用小剂量秋水仙碱（0.5mg/d~1mg/d）3~6个月，以预防急性痛风关节炎复发。

如果患者存在其他基础疾病时，需注意调整药物选择，如患者有慢性肾脏疾病，需先评估肾功能，再根据患者具体情况使用对肾功能影响小的降尿酸药物，并在治疗过程中密切监测不良反应。

伴发疾病的治疗：痛风常伴发代谢综合征中的一种或数种，如高血压、高脂血症、肥胖症、2型糖尿病等，应积极治疗。降压药建议选择氯沙坦或氨氯地平，降脂药建议选择非诺贝特或阿托伐他汀等。

痛风往往会影响患者的日常工作、生活，除严格遵医嘱按时用药外，患者的自我管理，对饮食及生活方式的控制具有重要效果。

问题十:痛风患者日常生活需注意什么？

饮食

保持饮水量，避免摄入酒精、含糖饮料及动物性高嘌呤食品如动物内脏和海鲜。

饮食推荐:

?大量饮水，每日2000 ml以上。

?增加新鲜蔬菜的摄入。

?饮食禁忌

?限酒，特别是啤酒。

?减少高嘌呤食物的摄入，常见高嘌呤水平食物包括：动物内脏、猪肉、牛肉、羊肉、贝类、凤尾鱼、沙丁鱼、金枪鱼等。

?减少富含果糖饮料的摄入。

生活方式

?保持体重。

?规律饮食和作息。

?规律运动。

?禁烟。

?停用可导致尿酸升高的药物。

问题十一:痛风日常饮食该注意什么？

痛风的饮食推荐

痛风的患者日常生活中建议多饮水，每日2000ml以上。平时可以增加新鲜蔬菜、水果的的摄入，如黄瓜、西红柿、苹果、橘子等。建议选择低嘌呤的食物，如土豆、大米、木薯等。奶制品可以选择羊奶，因为其含有的嘌呤、蛋白质较低。平时做饭时尽量选择富含不饱和脂肪酸的食用油，如橄榄油等，有助于减少痛风患者炎症的发生。

痛风的饮食禁忌

痛风的患者日常生活中要注意限制酒精的摄入，特别是啤酒。同时注意减少动物内脏、猪肉、牛肉、羊肉、贝类、凤尾鱼、沙丁鱼、金枪鱼等高嘌呤食物的摄入。

平时注意避免过度进食烟熏肉类，避免高盐、高脂肪饮食。食盐摄入每日不应超过6g，脂肪摄入每日不应超过30g。建议选择更为 健康 的油。如用植物油代替固体脂肪油。

文章最后，对于痛风的药物治疗，建议各位患者前往正规医院进行用药指导及剂量调整，切勿私自用药、减药或者停药。也希望痛风患者早起康复，不再疼痛缠身！

(文章参考第九版内科学及文献，若需，备注)

痛风人群，到底什么能吃什么不能吃？

痛风病人的总原则是低嘌呤饮食。可以吃的有：1、水果类，樱桃，苹果，梨子，榴莲，草莓。2、食补类，红花苏木饮、木瓜车前苡米饮、薏苡仁粥、板栗粥、百合粥。

不能吃的食物是：1、高嘌呤食物，各种动物内脏，虾类，沙丁鱼，凤尾鱼，肉汤，肉馅，烧烤类食物等。2、高果糖食物，如各种巧克力，糖果，含糖分成分比较高的饮料，含糖分比较高的水果都尽量少吃。

3、酒类，特别是啤酒类，尽量碰都不要碰，极容易诱发痛风性关节炎的发作。4、咖啡，浓茶也极容易诱发关节炎的发作。5、火锅汤，浓肉汤，比如羊肉汤，牛肉汤，大骨头汤等等都含有极高的嘌呤含量，痛风病人最好少食用。

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