健康之路淋巴瘤专场,患上淋巴瘤后应该怎么办(颈部淋巴瘤怎么治疗比较好)

健康之路淋巴瘤专场,患上淋巴瘤后应该怎么办

一、如何检查是否得了淋巴瘤

1.血常规及血涂片

血常规一般正常，可合并慢性病贫血;、嗜酸性粒细胞增多;侵袭性NHL侵犯骨髓可出现贫血、外周血可出现淋巴瘤细胞。

2.骨髓涂片及活检

HL罕见骨髓受累。NHL侵犯骨髓，骨髓涂片可见淋巴瘤细胞，细胞体积较大，染色质丰富，灰蓝色，形态明显异常，可见“拖尾现象”;淋巴瘤细胞为淋巴瘤白血病;骨髓活检可见淋巴瘤细胞聚集浸润。部分患者骨髓涂片可见噬血细胞增多及噬血现象，多见于T细胞NHL。

3.血生化

LDH增高与肿瘤负荷有关，为预后不良的指标。

中高度侵袭性NHL临床Ⅲ/Ⅳ期患者可能出现中枢神经系统受累，或有中枢神经系统症状者，需行脑脊液检查，表现为脑脊液压力增高，生化蛋白量增加，常规细胞数量增多，单核为主，病理检查或流式细胞术检查可发现淋巴瘤细胞。

5.组织病理检查

HL的基本病理形态学改变是在以多种炎症细胞的混合增生背景中见到诊断性的R-S细胞及其变异型细胞。免疫组化特征：经典型;结节淋巴细胞为主型。NHL淋巴结或组织病理见正常淋巴结或组织结构破坏，肿瘤细胞散在或弥漫浸润，根据不同的病理类型有各自独特的病理表现和免疫表型。

二、患上淋巴瘤后应如何治疗

淋巴瘤具有高度异质性，故治疗上也差别很大，不同病理类型和分期的淋巴瘤无论从治疗强度和预后上都存在很大差别。淋巴瘤的治疗方法主要由以下几种，但具体患者还应根据患者实际情况具体分析。

1.放射治疗

某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗。放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗。

2.化学药物治疗

淋巴瘤化疗多采用联合化疗，可以结合靶向治疗药物和生物制剂。近年来，淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进，很多类型淋巴瘤的长生存都得到了很大提高。

3.骨髓移植

对60岁以下患者，能耐受大剂量化疗的中高危患者，可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。

4.手术治疗

仅限于活组织检查或并发症处理;合并脾机能亢进而无禁忌证，有切脾指征者可以切脾，以提高血象，为以后化疗创造有利条件。

三、有关淋巴瘤的预后

霍奇金淋巴瘤的预后与组织类型及临床分期紧密相关，淋巴细胞为主型预后最好，5年生存率为94.3%;而淋巴细胞耗竭型最差，5年生存率仅27.4%;结节硬化及混合细胞型在两者之间。霍奇金淋巴瘤临床分期，Ⅰ期5年生存率为92.5%，Ⅱ期86.3%，Ⅲ期69.5%，Ⅳ期为31.9%;有全身症状较无全身症状为差。儿童及老年预后一般比中青年为差;女性治疗后较男性为好。

非霍奇金淋巴瘤的预后，病理类型和分期同样重要。弥漫性淋巴细胞分化好者，6年生存率为61%;弥漫性淋巴细胞分化差者，6年生存率为42%;淋巴母细胞型淋巴瘤4年生存率仅为30%。有无全身症状对预后影响较HL小。低恶性组非霍奇金淋巴瘤病程相对缓和，但缺乏有效根治方法，所以呈慢性过程而伴多次复发，也有因转化至其他类型，对化疗产生耐药而致死亡。但低度恶性组如发现较早，经合理治疗可有5～10年甚至更长存活期。部分高度恶性淋巴瘤对放化疗敏感，经合理治疗，生存期也能够得到明显延长。

四、患上淋巴瘤后的临床表现

1.局部表现

包括浅表及深部淋巴结肿大，多为无痛性、表面光滑、活动，扪之质韧、饱满、均匀，早期活动，孤立或散在于颈部、腋下、腹股沟等处，晚期则互相融合，与皮肤粘连，不活动，或形成溃疡;咽淋巴环病变口咽、舌根、扁桃体和鼻咽部的黏膜和黏膜下具有丰富的淋巴组织，组成咽淋巴环，又称韦氏环，是恶性淋巴瘤的好发部位;鼻腔病变原发鼻腔的淋巴瘤绝大多数为，主要的病理类型包括鼻腔细胞淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤;胸部病变纵隔淋巴结是恶性淋巴瘤的好发部位，多见于中的原发纵隔的弥漫大B细胞淋巴瘤和前体T细胞型淋巴瘤。胸部X线片上有圆形或类圆形或分叶状阴影，病变进展可压迫支气管致肺不张，有时肿瘤中央坏死形成空洞。有的肺部病变表现为弥漫性间质性改变，此时临床症状明显，常有咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难，继发感染可有发热;恶性淋巴瘤可侵犯心肌和心包，表现为心包积液，淋巴瘤侵犯心肌表现为心肌病变，可有心律不齐，心电图异常等表现;腹部表现脾是HL最常见的膈下受侵部位。胃肠道则最常见的结外病变部位。肠系膜、腹膜后及髂窝淋巴结等亦是淋巴瘤常见侵犯部位;皮肤表现恶性淋巴瘤可原发或继发皮肤侵犯，多见于骨髓恶性淋巴瘤的骨髓侵犯表现为骨髓受侵或合并白血病，多属疾病晚期表现之一，绝大多数为NHL;神经系统表现：如进行性多灶性脑白质病、亚急性坏死性脊髓病、感觉或运动性周围神经病变以及多发性肌病等其他表现。恶性淋巴瘤还可以原发或继发于脑、硬脊膜外、睾丸、卵巢、阴道、宫颈、乳腺、甲状腺、肾上腺、眼眶球后组织、喉、骨骼及肌肉软组织等，临床表现复杂多样，应注意鉴别。

2.全身表现包括

(1)全身症状 恶性淋巴瘤在发现淋巴结肿大前或同时可出现发热、瘙痒、盗汗及消瘦等全身症状。

(2)免疫、血液系统表现 恶性淋巴瘤诊断时 10%～20%可有贫血，部分患者可有白细胞计数、血小板增多，血沉增快，个别患者可有类白血病反应，中性粒细胞明显增多。乳酸脱氢酶的升高与肿瘤负荷有关。部分患者，尤其晚期病人表现为免疫功能异常，在B细胞NHL中，部分患者的血清中可以检测到多少不等的单克隆免疫球蛋白。

(3)皮肤病变 恶性淋巴瘤患者可有一系列非特异性皮肤表现，皮肤损害呈多形性，红斑、水疱、糜烂等，晚期恶性淋巴瘤患者免疫状况低下，皮肤感染常经久破溃、渗液，形成全身性散在的皮肤增厚、脱屑。

颈部淋巴瘤怎么治疗比较好

　　？淋巴瘤是癌症中的一种，颈部淋巴瘤是淋巴瘤中常见的一种，和其他癌症疾病一样，给患者的身心健康带来严重的影响。临床上，颈部淋巴瘤的发病原因尚不明确，通常认为，人体免疫功能的异常是淋巴瘤发生的最直接的原因，而引起免疫功能异常的原因多种多样，与环境污染、病毒感染、细菌感染、压力、饮食结构、不良生活方式等有关。 手术是颈部淋巴瘤首选的治疗方法，对于早期淋巴瘤或瘤体较小的肿瘤细胞，可以采用手术进行切除治疗，达到一定的治疗效果。但术后常出现一些并发症，给患者的伤害是非常大的，且术后复发率高。因此，对于晚期颈部淋巴瘤或瘤体较大的患者，专家一般不建议患者采用。 　　上海中大肿瘤医院是上海最具特色的肿瘤专科医院，自建院以来，汇聚国内知名肿瘤权威专家，组建临床经验丰富、技术精湛的专家团队。先后与上海多家知名三甲医院建立合作关系，成立“ 多学科肿瘤专家会诊中心 ”，患者可享受三甲医院服务，对于肿瘤的治疗，一般根据患者自身实践情况，拟定治疗方案。对于肿瘤疾病的治疗，专家共同研究探讨出“个体化多学科综合治疗”。　个体化多学科综合诊疗方案，适用于任何肿瘤患者，给患者带来满意的治疗效果。 个体化多学科综合治疗是根据患者的机体状况、肿瘤的病理类型、病期和发展趋向，由肿瘤领域各学科权威专家联合会诊，合理应用治疗手段，设计出最科学全面的个体化治疗方案，避免过度治疗及无效治疗，以合适的经济费用，取得好的治疗效果。主要包括微创介入、生物、手术、中医、放化疗等各大治疗手段，因为肿瘤的活动和发展过程各不相同，因此每一位患者的病情也是不同的，需由肿瘤领域各学科权威专家结合实际病情，对个体实施全面的诊断后，才能制订出适合患者的治疗方案。　　饮食的正确合理，是促进病情恢复的关键。 单纯的治疗是往往不够的。肿瘤的发生在很大程度上与日常饮食有关。因此，对于肿瘤患者而言，在饮食中，患者应以清淡、富含营养食物为主，多吃些新鲜蔬菜和水果，适量增加具有抗肿瘤功效的食物，不吃辛辣、刺激性强的食物，进而在某种程度上促进患者病情的恢复。 　　温馨提示：为了方便患者及有需要的人更好的了解所患疾病相关信息，上海中大肿瘤医院特别开设专家免费在线咨询服务，由权威专家在线为您解答相关疾病问题，根据病情提供最专业治疗方案，并为您的隐私保密。如需帮助，您可以点击在线咨询，与权威专家在线交流。网上预约，省时省力更省心。这里，上海中大肿瘤医院祝您身体健康！

请问淋巴瘤患者应注意什么，还有饮食方面有哪些食品比较好？

淋巴瘤饮食疗法
一、果蔬疗法
　1、南瓜150克、水适量，调料少许。炖至无水时服用。
　2、甘蔗2节，榨汁饮。
　3、芦笋200克，加入适当调料炒熟即可食用。
二、药膳疗法
1、羊骨粥
　　原料：羊骨1000克、粳米100克、细盐少许、葱白2根、生姜3片。
　　制法：将鲜羊骨洗净敲碎，加水煎汤，取汤代水，同粳米煮粥，待粥将成时，加入细盐、生姜、葱白调料，稍煮二三沸即可。
　　适应症：恶性淋巴瘤放疗后肝肾阴虚。
服法：每日1-2次食用。
2、枸杞松子肉糜
　　原料：肉糜100-150克，枸杞子、松子各100克。
　　制法：将肉糜加入黄酒、盐、调料，在锅中炒至半熟时，加入枸杞子、松子，再同炒即可。
　　适应症：恶性淋巴瘤放疗后阴虚内热。
服法：每日1次，作副食服之。
3、猪肾茨菰汤
　　原料：光茨菰30克、猪肾及睾丸各1个，盐、葱、姜各少许。
　　制法：将光茨菰浸泡2小时后，煎汤，滤过汤液，再将猪肾、睾丸洗净，去掉杂物，切成方块状，加入光茨菰滤过后汤液，一同煮后加入盐、葱、姜文火煮至熟即可。
　　适应症：恶性淋巴瘤化疗后精血亏虚。服法：喝汤吃猪肾、睾丸，每日作副食食之，可常服。
4、山药枸杞三七汤
　　配方：
三七17g，淮山药32g，枸杞子26g，桂圆肉25g，猪排骨300g。食盐、胡椒粉适量。
制法：
三七、山药等中药均用布袋扎口后，和猪排骨放在一起，加4大碗清水。先大火后小火，炖煮2-3小时。放入盐、胡椒粉调味即可。可煎煮出3小碗。每次1小碗，吃肉喝汤。每1-2天吃1次。
功效：
生血补血，开胃健脾。
本膳适用于恶性淋巴瘤肿块增大迅速而舌有暗紫斑。
5、豆芽凉面
　　配方：绿豆芽150g，细面条300g，瘦肉丝75g，鸡蛋1个，黄瓜1条，蒜末少许，酱油、麻油各4-6毫升。盐、葱花、芝麻酱、沙拉油、冰开水、冷水适量。
制法：
面条煮熟，冰开水淋滤2次，加麻油拌匀放入碗中，存于冰箱中备用。芝麻酱同醋、食盐调匀，加入蒜末，瘦肉丝用沙拉油、葱花炒香，加酱油和冷水，熬成肉汁。鸡蛋摊成薄皮切丝，黄瓜擦丝，绿豆芽去尾用开水略烫。将上述调料和菜放入面条中，拌匀后即可食用。喜食醋者，可加少许米醋。
　　功效：
清热解毒，通利三焦。
本膳主要适用于淋巴肉瘤热毒盛者
淋巴瘤是一种恶性肿瘤，它主要表现在淋巴系统，是起源于淋巴网状系统的一种恶性增生性疾病。它可分为何杰金氏和非何杰金氏淋巴瘤两大类。临床上，淋巴瘤多侵犯浅表淋巴结或纵隔、腹膜后及肠系膜淋巴结，少数可发生于淋巴结以外的脏器，约3/4的人表现为浅表淋巴结肿大。淋巴瘤在国内并不少见，其好发于青壮年，也可见于儿童和婴儿，男性发病率比女性高。近几十年来，淋巴瘤在治疗方面已从40年前的“不治之症”发展到今天的治愈率在50%以上。其中的“治愈”是指淋巴瘤经确诊治疗后10年左右仍无复发。
　　淋巴瘤最初表现多为无症状的浅表淋巴结肿大。约60%-80%的何杰金氏病病人和约30%-40%的非何杰金氏病病人可首先出现颈部淋巴结肿大。约20%-35%的非何杰金氏淋巴瘤的原发病灶为淋巴结以外的器官组织，如扁桃体、舌根、鼻咽、胃肠道、纵隔障、肝、脾、骨及皮肤等。淋巴瘤以原发于咽环系统淋巴的为多见，并因所受侵的脏器或系统而出现相应的一系列症状。何杰金氏淋巴瘤大多沿淋巴道或附近淋巴系统发展，形成连续性病变，并发生早期转移。淋巴瘤也可侵犯颅脑、脑膜、颅神经或脊髓等，从而引起颅内压增高、精神障碍、颅神经麻痹或下肢瘫痪、括约肌失禁等。部分病人还可伴有发热、盗汗体重减轻及瘙痒等全身性症状。发热可为不规则或周期性甚至持续高热。晚期淋巴瘤病人常伴有全身症状，在一定程度上也反映了机体免疫功能减退、病情恶化及预后恶劣。

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