鼻咽癌一般可以活多久,,,鼻咽癌的鉴别诊断是什么(鼻咽癌怎么确诊)

鼻咽癌一般可以活多久,,,鼻咽癌的鉴别诊断是什么

一、鼻咽癌能活多久

目前在我国的临床上还不能给这个问题肯定的答案，因为这个问题的背后会涉及到很多的因素。一方面患者的身体机能是一个重要的因素，除此之外鼻咽癌晚期患者及家属应多了解鼻咽癌晚期的治疗知识，多和主治医师交流，对鼻咽癌晚期生存期的延长有帮助。鼻咽癌晚期能活多久的主要影响因素是治疗方法和患者身体情况。

一般来讲，鼻咽癌从初发症状到死亡的自然病程从3个月到l13个月不等。据国内外报道，放射治疗后5年生存率为百分之八～百分之六十二。随着放射治疗设备更新，放射治疗技术改进，鼻咽癌放射治疗后的5年生存率不断提高。

得了鼻咽癌能活多久？身心素质很重要。

一般患者的身心素质好，他的身体机能就会越好，在应对鼻咽癌治疗时的耐受性就会相对更强一些。

得了鼻咽癌能活多久？治疗方法很重要。

放射治疗是鼻咽肿瘤治疗的首选方法，对癌细胞有较为直接的杀灭作用，但亦会对正常细胞造成损伤，因此，剂量大小、照射范围、照射疗程数要根据病变范围及人体机能慎重选择。联合化疗也是鼻咽肿瘤晚期的治疗较常用的方法之一，多配合放疗进行，效果比单纯放疗或单纯化疗为好。

二、引发鼻咽癌的病因是什么

鼻咽癌的发病因素是多方面的。多年来临床观察及实验研究表明，以下因素与鼻咽癌的发生有密切关系。

1、遗传因素

（1）家族聚集现象 许多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌具有垂直和水平的家族发生倾向。

（2）种族易感性 鼻咽癌主要见于黄种人，少见于白种人；发病率高的民族，移居他处（或侨居国外），其后裔仍有较高的发病率。

（3）地域集中性 鼻咽癌主要发生于我国南方五省，即广东、广西、湖南、福建和江西，占当地头颈部恶性肿瘤的首位。东南亚国家也是高发区。

（4）易感基因 近年来，分子遗传学研究发现，鼻咽癌肿瘤细胞发生染色体变化的主要是1、3、11、12和17号染色体，在鼻咽癌肿瘤细胞中发现多染色体杂合性缺失区（1p、9p、9q、11q、13q、14q和16q）可能提示鼻咽癌发生发展过程中存在多个肿瘤抑癌基因的变异。

2、病毒感染

1964年Epstein和Barr首次从非洲儿童淋巴瘤（Burkitt淋巴瘤）的活检组织中建立了一株可以传代的淋巴母细胞株。电镜下可见疱疹型病毒颗粒。由于它具有与疱疹病毒家族其他成员不同的特性，故命名为Epstein-Barr病毒，即EB病毒。

从鼻咽癌组织中可分离出带病毒的类淋巴母细胞株，少数在电镜下可见病毒颗粒。免疫学和生物化学研究证实EB病毒与鼻咽癌关系密切。EB病毒抗体滴度的动态变化和监测，可以作为临床诊断、估计预后和随访监控的指标。

除EB病毒外，其他病毒如冠状病毒等，也被认为参与了鼻咽癌的发生发展过程。

三、鼻咽癌有哪些症状

1、原发癌

（1）涕血和鼻出血 病灶位于鼻咽顶后壁者，用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物时，轻者可引起涕血（即后吸鼻时“痰”中带血），重者可致鼻出血。肿瘤表面呈溃疡或菜花型者此症状常见，而黏膜下型者则涕血少见。

（2）耳部症状 肿瘤在咽隐窝或咽鼓管圆枕区，由于肿瘤浸润，压迫咽鼓管咽口，出现分泌性中耳炎的症状和体征：耳鸣、听力下降等、临床上不少鼻咽癌患者即是因耳部症状就诊而被发现的。

（3）鼻部症状 原发癌浸润至后鼻孔区可致机械性堵塞，位于鼻咽顶前壁的肿瘤更易引发鼻塞。初发症状中鼻塞占15.9%，确诊时则为48.0%。

（4）头痛 是常见的症状。临床上多表现为单侧持续性疼痛，部位多在颞、顶部。

（5）眼部症状 鼻咽癌侵犯眼眶或与眼球相关的神经时虽然已属晚期，但仍有部分患者以此症状就诊。

鼻咽癌侵犯眼部常引起以下症状和体征：视力障碍（可失明），视野缺损，复视，眼球突出及活动受限，神经麻痹性角膜炎。眼底检查视神经萎缩与水肿均可见到。

（6）脑神经损害症状 鼻咽癌在向周围浸润的过程中以三叉神经、外展神经、舌咽神经、舌下神经受累较多，嗅神经、面神经、听神经则甚少受累。

（7）颈淋巴结转移 颈部肿大之淋巴结无痛、质硬，早期可活动，晚期与皮肤或深层组织粘连而固定。

（8）远处转移 个别病例以远处转移为主诉而就诊。

（9）恶病质 可因全身器官功能衰竭死亡，也有因突然大出血而死亡者。

2、鼻咽癌合并皮肌炎

皮肌炎是一种严重的结缔组织疾病。恶性肿瘤与皮肌炎的关系尚未明确，但皮肌炎患者的恶性肿瘤发生率至少高于正常人5倍。故对皮肌炎患者，须进行仔细的全身检查，以求发现隐藏的恶性肿瘤。

3、隐性鼻咽癌

颈部肿大淋巴结经病理切片证实为转移癌，但对各可疑部位多次检查或活检仍未能发现原发癌病灶，称为头颈部的隐性癌（原发灶位于胸、腹或盆腔者不属于此类）。

四、鼻咽癌有哪些鉴别诊断

1、鼻咽部其他恶性肿瘤（如淋巴肉瘤）

淋巴肉瘤好发于青年人，原发肿瘤较大，常有较重鼻塞及耳部症状，该病淋巴结转移，不单局限在颈部，全身多处淋巴结均可受累，颅神经的损伤不如鼻咽癌多见，最后需要病理确诊。

2、鼻咽部结核

患者多有肺结核病史，除鼻阻、涕血外，还有低热，盗汗、消瘦等症，检查见鼻部溃疡、水肿、颜色较淡。分泌物涂片可找到抗酸杆菌，可伴有颈淋巴结结核；淋巴结肿大、粘连、无压痛；颈淋巴结穿刺可找到结核杆菌；PPD试验强阳性。另X线胸片常提示肺部活动性结核灶。

3、增生性病变

鼻咽顶壁、顶后壁或顶侧壁见单个或多个结节，隆起如小丘状，大小0.5cm～1cm，结节表面黏膜呈淡红色，光滑，多是在鼻咽黏膜或腺样体的基础上发生，亦可由黏膜上皮鳞状化生后，角化上皮潴留而形成表皮样囊肿的改变，部分是黏膜腺体分泌旺盛，形成潴留性囊肿。当结节表面的黏膜出现粗糙、糜烂、溃疡或渗血，需考虑癌变的可能，应予活检，以明确诊断。

4、其他

鼻咽癌还需与鼻咽纤维血管瘤、咽旁间隙肿瘤、颈部及颅内肿瘤（如颅咽管瘤、脊索瘤、桥脑小脑角肿瘤）等相鉴别。

鼻咽癌怎么确诊

的会有血丝渗出，这会不会是鼻咽癌？鼻咽癌怎么确诊？
您好！鼻咽癌确诊还是需要一些医学手段的，像您现在的情况也不能确定就一定是癌变了，所以请不要太担心。由于鼻咽位置隐蔽，检查不易，同时鼻咽癌的早期症状比较复杂，缺乏特征，故容易被人忽视，延误诊断和治疗，所以必须提高警惕性。常见症状有：
①出血：主要是吸鼻后韧中带血，或鼻出带血鼻涕。开始常为少量血丝，容易被忽视，及至出血量较多时，往往病变已入中、晚期。
②头痛：早期就可有头痛，而且多偏向一侧，呈间歇性；晚期则出现持续性剧烈头痛，容易误认为神经性 偏头痛。
③颈部淋巴结肿大：一侧或双侧颈部出现肿块，无能，质较硬，活动度差，常易误认为淋巴结核或淋巴结炎。
④其他症状：除表现上述某一个或所有症状外，还可出现鼻塞、耳闭、耳鸣、而部麻木、复视、上险下垂等症状。晚期癌肿易向颅内侵犯及骨、、肺等远处转移。
诊断 鼻咽镜检查是发现痛肿最有效、可靠的方法，最后确诊要靠活检切片。eb病毒血清学检查有利于早期发现。脾b超，胸部、颅底照片或ct扫猫等检查对了解病变侵犯范围及有无远处转移有意义。
鼻咽癌的治疗中，化疗是主要的治疗方式之一，但是化疗期间会有很多的副作用产生，在化疗期间最好是配合中药的治疗，减少这些副作用的产生。中药如人参皂苷rh2(护命素）可以减少脱发现象，骨髓抑制最显著的就是导致白细胞的下降，人参皂苷rh2(护命素）可以稳定白细胞的数量，是主要的辅助治疗药物。

鼻咽癌不治能活多久

那天在中国生物治疗网上看到，好像是这么说的，影响鼻咽癌患者转归的因素有很多， 1．肿瘤的生物学特点 这包括两大因素：一是分化程度：通常，分化程度越差，生存期越短，预后越糟；但也有部分例外情况。二是细胞来源及特点：例如，同为非霍奇金病，B细胞淋巴瘤五年生存率可达70%左右，弥漫性大B细胞淋巴瘤约在40%~50%之间，而T细胞淋巴瘤则低于30%。 2．肿瘤的大小 Inberg等报告说，胃癌中小于1cm者，预后明显要好，肝癌也有类似情况。然而，也有资料表明胃癌与肝癌肿瘤体大于2cm以上者，其5年生存率无大变化。肺癌则肿瘤小于3cm似乎5年生存率高一些，3cm以上则无明显差异。可以这样归纳：肿瘤的大小，对预后有一定意义，但只有在小于一定范围时，这种差异才有意义。因此，这不是最主要的。 3．肿瘤浸润范围 各项研究都表明：癌瘤浸润范围，对患者预后来说，是非常重要的。局限于局部者，预后较好；浸润较深较广时，预后较差；预后与浸润程度呈正相关。 4．淋巴结转移 这对患者预后影响很大。有研究表明，食道癌患者中，无淋巴结转移的，5年生存率为34.4%，有淋巴结转移的，5年仅为13.4%；胃癌无淋巴结转移的，5年生存率为46.2%，有淋巴结转移的仅11.6%。而且，淋巴结转移多少亦与预后好坏呈正比。以乳腺癌为例，考察五年生存率，无淋巴结转移的为74.5%，1~2个淋巴结阳性者58.7%，3个以上者35.8%，7枚以上阳性者，五年平均生存率更低。因此，通常以为，这是影响预后的最为重要因素。 5．癌瘤的间质反应 癌瘤的间质反应是指癌瘤组织与周边，包括瘤床的淋巴细胞、浆细胞的反应以及结缔组织变化。研究表明：癌瘤周边边缘不清者，预后差；清晰者，预后相对较好；周边有明显纤维包裹者，预后好，无明显包裹者，预后差；周边淋巴细胞反应的程度也与预后呈反比，反应越厉害，预后越好。 6．癌栓 血管和淋巴管有无癌瘤栓塞也与转归及预后有明确的正相关，血管有癌栓者，远处播散、转移的可能性大，生存期短；淋巴管有癌栓亦然，故是影响预后的一个重要因素。 7．年龄因素 关于非霍奇金病的国际预后指标（IPI）（International prognostic index）中影响预后的重大要素，年龄（>或<60y）列第一。因此，年龄因素肯定影响预后，但不存在划一的关系。不同癌肿有不同特点，比较复杂。例如，鼻咽癌30岁以下疗效较好，尤以14岁以下预后更好；根据我们的经验和统计，胰腺癌则以55岁以上疗效及预后明显要好一些；乳腺癌则年轻患者较年老患者预后要差，而小于35岁的患者的复发率明显要高些。 此外，性别因素与部分癌肿的预后也有一定关系。例如，根据我们有限观察，同为生肺癌，女性的预后好于男性；胃癌也类似。这可能与女性更愿意主动寻求社会支持，更愿意把自己放在弱者的地位，更善于情绪倾诉，以及更顺从、遵循医生嘱咐、乐于改变生活方式、更好配合治疗等因素有关。但这方面的深层机理还有待系统研究。 （二）非生物学因素 在我们的观察中，一些非生物因素也影响着癌肿的预后，其主要因素有： 1．性格和个性因素 观察中发现，个性坚强甚或有点偏执者，其预后往往大大好于性格懦弱或胆小者。 2．情绪因素 观察表明：情绪因素对预后的影响很大。例如：情绪不稳定，易紧张、易激动，一有小事就心神不宁，整天忐忑不安，多疑善忧者，患了癌肿后预后明显要差。 3．文化水平 我们的观察表明，文化水平与癌肿的预后呈现出明显的“U”字型趋势，文化水平较高的人与文化水平很低的人的预后都相对要好些；相对较差的是中间一类人。我们对此的一种解释是：前者常能更理智地对待本病，从而以积极的态度配合治疗；后者则因“无知而无畏”，更容易盲从，思想负担也相对小得多。 4．社会地位 与通常想像的相反，我们的研究表明：社会地位越高，患同样肿瘤的预后越差。仔细分析后，一个可能的原因是：社会地位越高，“始贵后病”，自我失落，心理落差越明显；而另一可能的原因是社会地位带来了社会关系，社会地位越高，相应的呵护越多，主意与主张纷至，导致治疗方案的选择多受干扰，或不断的改弦更张，影响了治疗。 5．经济实力 很明显，家庭或个人经济、地位及实力与预后关系密切，家庭经济条件中上者的癌肿预后明显优于经济水平偏差者。这很容易作出解释，因为癌肿的治疗是一个需要漫长时间，巨额费用的，没有相应的经济条件支持，许多人只能作简单的短期治疗，这当然严重影响了预后。 6．家庭支持与人际关系 在我们的观察中，家庭和睦、恩爱与否，当事人的人际关系和谐与否，明显影响到癌肿的预后。同为晚期胰腺癌患者，纯中医药治疗，5年仍生存着的40多例中，90%以上都有一个夫妻恩爱或子女孝顺的和睦家庭关系。显然，这些是耐人寻味的。 上述研究所提示的只是些对癌肿预后有影响的表层现象，还有很多非生物学的影响因素值得重视与研究。 （三）治疗因素 对肿瘤预后影响很大的还有治疗因素。能否早期发现，并接受科学、合理、综合治疗，能否在手术化放疗及免疫细胞治疗等的第一阶段治疗结束后，坚持进行必要的巩固期治疗和康复期调整等，都是至关重要的因素。即使是非常棘手的小细胞肺癌、胰腺癌、胃印戒细胞癌等，若能坚持合理的综合治疗，许多患者还是能够改善生活质量和延长生存时间的。 希望对您有所帮助，祝患者早日康复！
麻烦采纳，谢谢!

鼻咽癌术后还能活多久?

　　一般情况下，不治疗，鼻咽癌从初发症状到死亡的自然病程从3个月到l13个月不等。放射治疗后5年生存率为8%～62%。随着放射治疗设备更新，放射治疗技术改进，鼻咽癌放射治疗后的5年生存率不断提高。　　鼻咽癌生存期是很多患者及其家属所关注的，如何延长鼻咽癌患者生存期也是医学界的一大难题。随着医学的不断发展，现在中医学应运而生，成功解决了这一难题。　　鼻咽癌患者生存期与患者机体的机能有关。身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对晚期鼻咽癌患者极为重要。在饮食上，放疗、化疗期间，应该食用容易消化，富含蛋白质、维生素、氨基酸等营养物质的食物;戒烟酒，忌食辛辣刺激食物;不宜进食过于干燥、粗糙食物。　　单纯从饮食上增强患者的免疫力，效果是微小的。对于晚期患者来说，中医扶正抗癌排毒疗法治疗可有效增强患者的免疫力，提高患者的生活质量，最大限度的延长患者生命。中医“扶正抗癌排毒疗法”治疗是在不破坏机体免疫系统功能的前提下，实现治疗肿瘤的目的。　　同时，临床上常用的放化疗联合中医中药治疗，效果尤为显著。放射治疗是鼻咽癌患者的主要治疗方法，鼻咽癌患者对于放疗比较敏感，经放疗效果显著，但放疗有很强的副作用，远期的放疗势必会降低机体免疫力。此时，辅以中医“扶正抗癌排毒疗法”治疗，可减轻放疗的副作用，提高放疗的效果。化疗能杀死肿瘤细胞，但没有识别能力，同时杀死正常的细胞，同样具有很强的副作用，中医“扶正抗癌排毒疗法”治疗亦可减轻化疗的副作用，增强患者的免疫力。

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