生殖器疱疹是长了一个小丘疹吗,具体的症状有哪些(泡疹是什么症状)

生殖器疱疹是长了一个小丘疹吗,具体的症状有哪些

一、生殖器疱疹是长了一个小丘疹吗

一些男性发现自己的生殖器周围有红色的丘疹出现，因为是夏天炎热的原因，就没有放在心上，导致自己的疾病逐渐发展下去，等到严重的时候才发现原来自己是患上了生殖器疱疹疾病。

患者在生殖器疱疹开始发病时局部会发红、灼热及轻微的瘙痒，迅速变为米粒大小红色丘疹后来会随着病情的发展，而逐渐扩散，到最后连成几块比较明显的红色丘疹。并很快变成水疱几天后，形成溃烂、溃疡、结痂，有疼痛，伴有局部淋巴结肿大。

原发性生殖器疱疹：通过调查，发现患有这种疾病首次感染HSV-1或HSV-2。潜伏期2-14天，平均3-5天。皮损为簇集或散在的小水疱，2-4天后破溃形成糜烂或溃疡，后结痂自愈，自觉疼痛。

复发性生殖器疱疹：指原发性生殖器疱疹皮损消退后1-4个月内病情复发，皮损一般于原部位出现。皮损类似于原发性生殖器疱疹，但病情比原发性疱疹要轻。

二、生殖器疱疹有哪些临床表现

1.初发生殖器疱疹

初发生殖器疱疹分为原发性生殖器疱疹和非原发的初发生殖器疱疹。前者为第一次感染HSV而出现症状者为原发性生殖器疱疹。其病情相对严重。而部分病人既往有过HSV-1感染（主要为口唇或颜面疱疹）又再次感染HSV-2而出现生殖器疱疹的初次发作，为非原发的初发生殖器疱疹，其病情相对较轻。

（1）潜伏期3～14天。

（2）外生殖器或肛门周围有群簇或散在的小水疱，2～4天后破溃形成糜烂或溃疡，自觉疼痛。

（3）腹股沟淋巴结常肿大，有压痛。

（4）患者可出现发热、头痛、乏力等全身症状。

（5）病程2～3周。

2.复发性生殖器疱疹

原发皮损消退后皮疹反复发作，复发性生殖器疱疹较原发性全身症状及皮损轻，病程较短。

（1）起疹前局部有烧灼感，针刺感或感觉异常。

（2）外生殖器或肛门周围群簇小水疱，很快破溃形成糜烂或浅溃疡，自觉症状较轻。

（3）病程7～10天。

三、生殖器疱疹疾病的流行病学是什么

1.传染源

人是单纯疱疹病毒的惟一自然宿主。发作期、恢复期患者，以及无明显症状的感染病毒者为该病的传染源。主要通过病损处的水疱疱液、局部渗出液、病损皮肤黏膜表面等存在的病毒进行传播。该病主要通过性行为传染，通过被污染物品的间接传染较少。此外，患生殖器疱疹的母亲，在分娩过程中，经过产道可将病毒直接传染给新生儿，或怀孕过程中患病，病毒可通过胎盘传给胎儿。

2.传播途径

感染者主要通过性接触而传染给其性伴侣。男性同性性行为者传染的危险性也很大。有时在口唇及其周围患有疱疹的人，可通过口－生殖器性交，使对方感染生殖器疱疹。因此，不同方式的异性或同性性行为，都可以传播生殖器疱疹。由于有感染性的病毒能在潮湿的环境中存活数小时，因而也有可能在少数情况下通过污染物而间接传播。

四、生殖器疱疹的治疗办法

主要采用抗病毒治疗。治疗的目的主要是缓解症状，减轻疼痛，缩短病程及防止继发感染等。目前的治疗方法尚不能达到彻底清除病毒、消除复发的效果。

1.一般疗法

（1）主要是保持局部清洁、干燥。可每天用等渗生理盐水清洗，疼痛者可口服止痛药，给予精神安慰。

（2）并发细菌感染者，可外用抗生素药膏。

（3）局部疼痛明显者，可外用5%盐酸利多卡因软膏或口服止痛药。

（4）心理支持，说明疾病的性质、复发的原因和如何治疗及处理，增强与疾病斗争的信心。

2.抗病毒药治疗

推荐采用的治疗方案包括：阿昔洛韦，口服，每天5次；或阿昔洛韦，口服，每日3次；或伐昔洛韦，口服，每天2次；或泛昔洛韦，口服，每天3次。如果是初发生殖器疱疹，疗程为7～10天；复发性生殖器疱疹疗程为5天。频发复发者则需以较低的剂量服用较长时间的疗程。

泡疹是什么症状

是 疱疹:
疱:是指皮肤上长的象水泡样儿的小疙瘩.
疱疹:
一是指皮肤表面出现的黄白色或半透明的小水疱,常成片出现,里面充满液体.天花水痘等都有这种症状;
二是指一种皮肤病,病原体是一种病毒,多发生在上唇或面部,症状是局部先发痒,然后出现水泡状的隆起,内含透明的液体,有微痛,一两周后结痂自愈.
泡疹分为生殖器疱疹、单纯疱疹、汗疱疹、带状疱疹。

生殖器疱疹： 一、概述
生殖器疱疹(genitalherpes)是常见的性传播疾病。病原体是单纯疱疹病毒(HSV)，90%病例由HSV-2型引起，10%病例由HSV-1型引起。在欧美，生殖器疱疹的发病率仅次于淋病及非淋菌性尿道炎，是最为常见的性传播疾病之一。在我国，生殖器疱疹的发病率近年呈上升趋势。由于患者症状不明显，不常到医院去就诊，因此实际的发病人数要远远高于统计数字。生殖器疱疹一旦染上，可反复发作。在女性，生殖器疱疹病毒的感染已证实与宫颈癌的发生有关。
二、诊断要点
（一）临床特点
初次感染生殖器疱疹的患者中，80%～90％为隐性感染，即没有临床症状，显性感染只是少数，一般初次感染恢复后多数转为潜伏感染。
1．原发性生殖器疱疹潜伏期2～7天，原发损害是1个或多个小而瘙痒的红丘疹，迅速变成小水疱，3～5天后可形成脓疱，破溃后形成糜烂、溃疡、结痂，伴有疼痛。皮损单发或融合，男性好发于龟头、冠状沟、阴茎体或尿道口，女性多在阴唇、肛周或阴道发疹，约90%同时侵犯子宫颈，也可累及直肠粘膜。常伴有发热、头痛、乏力、肌痛、腹股沟淋巴结肿大和压痛。症状持续1～2周，一般3～4周皮损结痂、愈合。
2．复发性生殖器疱疹多在原发感染后1～4个月内复发。复发性生殖器疱疹的临床表现与原发性的相似，但症状轻，皮疹范围小，病程也短，一般在数日内可自愈。复发前1～2天，局部常有刺痒或烧灼感等前驱症状。临床上所见到的复发性生殖器疱疹患者绝大部分为男性，女性患者由于症状不明显常不来就诊。复发与发热、月经、日晒、寒冷、某些病毒感染有关。
3．直肠肛门疱疹病毒感染发生在男性同性恋者。患者肛门直肠疼痛，肛门有分泌物，大便时有里急后重感。
4．孕妇、新生儿HSV感染孕妇发生原发性生殖器疱疹常可导致流产、早产、胎儿异常甚或死胎。50%新生儿感染是发生在经原发感染孕妇产道分娩时，可出现高热、疱疹、肝脾淋巴结肿大、脑炎，甚或败血症，可致死亡。而孕妇复发感染时，新生儿感染的机会只有5%。
（二）组织病理表皮内水疱，系细胞的气球变性及网状变性所致，疱内可见棘层松解细胞及多核上皮巨细胞。真皮乳头水肿，可见血管外红细胞，真皮内程度不等炎症细胞浸润，有嗜中性白细胞、淋巴细胞等。
（三）实验室检查典型病例一般不需做实验室检查，有条件可做病毒分离，用免疫荧光检查病毒包涵体，电镜检查病毒颗粒，酶联免疫吸附试验或放射免疫、聚合酶联反应（PCR）测定检测病毒抗原以及核酸杂交技术检测病毒型等。
三、治疗
目前尚无特殊治疗方法，也不能防止复发。治疗目的主要是缓解症状、减轻疼痛、缩短病程及防止继发感染等。
（一）一般疗法主要是保持局部清洁、干燥及疱壁完整。可每天用等渗生理盐水清洗2～3次并吸干。并发细菌感染时，应用敏感抗生素。局部止痛可用5%盐酸利多卡因软膏或口服止痛药。另一要点是给予精神安慰，说明复发的治疗方法与处理，以免精神上恐惧。女性复发性生殖器疱疹需做妇科检查，包括定期子宫颈涂片检查，以除外早期宫颈癌。
（二）抗病毒药物治疗
1．无环鸟苷（ACV）是一种开链嘌呤核苷，能抑制病毒脱氧核糖核酸合成，而对宿主细胞DNA的合成作用较少。被认为是目前最有效的抗HSV药物。病情严重者可静脉给药，剂量为每公斤体重5mg，每8小时1次，共5～7天。一般病人可口服，每次200mg，每日5次，或每次800mg，每日2次，共服5～7天。能使病毒迅速减少，症状减轻，愈合时间缩短。外用3%～5%ACV软膏也能减轻症状和缩短病程。该药无明显副作用。
对复发次数较为频繁的患者，可预防性的服药。方法是每次200mg，每日3次，连续服用6～12个月，部分病人可得到完全抑制复发。近年来新开发出无环鸟苷的类似物，如万乃洛韦（valaciclovir）、法昔洛韦(famicidovir)、潘昔洛韦(pencidovir)等，具有疗效确切、生物利用度高、用量小、半衰期长、服药次数少等优点，已有报告用于生殖器疱疹的治疗。
2．三氮唑核苷是一种鸟嘌呤核苷的类似物，有抗DNA和RNA病毒的作用。每天服800mg，共10天，能减轻疼痛和缩短病程。
3．酞丁安搽剂能明显抑制疱疹病毒的复制，对原发性疱疹效果较好。
（三）疫苗与免疫抑制剂对严重的原发性生殖器疱疹和反复发作的病人，可试用非特异性疫苗如卡介苗、脊髓灰质炎疫苗，以提高机体非特异性免疫力，但其效果不太可靠，有免疫抑制和免疫缺陷的病人慎用。
（四）免疫增强剂对复发性生殖器疱疹患者可采用免疫增强剂以提高机体免疫调节功能。如左旋咪唑，每次50mg，每天3次，每连服3天后停药11天，即每2周服药3天。也可用左旋咪唑涂布液，涂于前臂屈侧，每天1次，连续3天。每周用药3天。
（五）中医药治疗
1．内服药可分两型辨证论治：①肝热感毒型：多见于本病原发性者，治宜清肝泻火，除湿解毒。方用龙胆草10g、黄芩10g、柴胡10g、山栀子10g、生地10g、车前子10g、木通10g、马齿苋30g、生苡仁30g、板兰根30g。②气虚蕴毒型：多见于本病复发性者，治宜益气化瘀、除湿解毒。方用生黄芪30g、生苡米30g、白术10g、当归10g、白芷10g、红花10g、炒皂刺10g、猪苓30g、土伏苓15g、板蓝根30g、草河车15g。
2．外用药可用雄黄解毒散或青黛散水调外敷。
四、预防
避免与发作期生殖器疱疹患者发生性接触。复发性生殖器疱疹患者行性生活时应使用避孕套。早期妊娠妇女患生殖器疱疹最好中止妊娠，晚期妊娠感染HSV者宜做剖腹产。对复发性病人在前驱期口服无环鸟苷，有部分或完全保护作用。
单纯疱疹：【概述】
单纯疱疹（Herpes Simplex）是一种由单纯疱疹病毒所致的病毒性皮肤病。中医称为热疮。
【诊断】
根据皮肤粘膜交界处的簇集性水疱群，自觉症状轻，皮损局部有灼热感。病程短、反复再发，在发热或胃肠功能紊乱时发生，即可诊断。
【治疗措施】
1.全身治疗 本病有自限性，约2周即可自愈。一般给予对症治疗，无需特殊处理。对严重泛发性的除给予支持疗法外，也可口服无环鸟苷，每次200mg，每日5次，连服5～7天。也可静脉滴注，每次5mg/kg体重，每8小时1次，共5天（浓度1～6mg/mL，1小时注射完毕）。左旋咪唑，每次50mg，每日3次，每周连续口服3天。聚肌胞2mg qd iM10天为一疗程。可减轻症状，抑制病毒扩散，但不能控制复发。
2.局部治疗 治则以干燥、收敛和预防感染为主。外用1%氯锌油，紫草油等方法。
汗疱疹：
汗疱疹是皮肤湿疹的一种,对称性的发生于手或脚的侧面。是发生在掌跖的水疱性皮肤病。因为它发生的部位在手脚这种汗腺特别发达的地方,又以水泡为主要的表现，所以在以前一度以为它和汗腺流汗有关，而将它命名为汗疱疹。现今已经证实它和汗腺、流汗这些因素都没有关联。其临床表现为深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕。对称发生于掌跖及指（趾）侧。，1-2周后干涸成屑，并可反复发生，伴不同程度的灼热及瘙痒，常连续发作数年。
当前医学对于汗疱疹的病因尚不十分清楚,只有少数病人发现和身体他处的霉菌感染或金属过敏甚至情绪压力有关。可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。夏季多见。
预防汗疱疹的方法，主要就是根据它的相关特性来预防。1．情绪的控制。2，做饮食日记，找出自己的汗疱疹和金属是否相关，如果有相关要尽量避免。 3．在季节交替时，要少碰水少碰清洁剂，多擦乳霜。
治疗:
1、避免搔抓：搔抓往往是病情恶化以及发生并发症的主因，所以尽可能减少搔抓是相当重要的，
2、手脚保养尽可能手部少碰水和清洁剂，脚部要保持通风凉爽，并且多擦乳霜。如此不但能减低痒感，还能避免发生慢性湿疹或霉菌感染的并发症。
3、局部类固醇药膏：在剧痒的状况下，靠单纯的保养要减低痒感相当圈难，这时候需要局部类固醇药膏采减少痒感并且控制病情。
4、压力的控制：-压力的控制对缓和病情、减少复发，有很大的帮助。
5、低金属饮食：根据统计，此种方法对于合并金属过敏体质的病人，具有高度疗效。
症状：双手同时长红色水疱，有剧烈瘙痒的感觉。
治疗：和手爱出汗、敏感体质有关，需要在医生指导下外涂、口服药物。
其发病主要是由血虚血燥、皮肤失养、燥热生风所致，治宜养血润燥、疏风止痒。双手脱皮的常见原因有真菌感染引起的手癣；化学损伤引起的接触性皮炎；先天遗传因素引起的剥脱性角质松解症
【治疗方法】手掌脱皮有季节性，可有自愈倾向，一般不需要特殊治疗。对比较严重或反复发作者，西医药多采用镇静剂、抗组织胺类药物以及抗胆碱类药物治疗。
1、 水疱阶段应以收敛、止痒为主，可用中药肤康洁涂液外搽，也可用10％明矾溶液浸泡。
2、脱皮阶段以外用药保护新生长的表皮，可以肤康洁软膏外涂。
3、皮肤干燥角质增厚有小裂口的患者，可采用保湿防裂的“肤康美软膏”外搽。另外要注意不要去撕脱尚未完全剥离的角质层，以免引起疼痛或流血。
4、较严重或反复发作者，可服用六味地黄丸或六味地黄汤加减：熟地20克、山药15克、山茱萸10克、丹皮10克、泽泻10克、茯苓15克。防风15克、蒺藜30克，将上方加水后煎煮服用。一般情况下3-5剂即可见效。
5、维生素C注射液搽涂患处，每日2次，3天一个疗程。对皮损的恢复有较好的效果。 方法：先将手洗干净，待稍干后，用维生素C注射液倒人手掌内，然后双掌将药液擦匀，待药液干后发白时洗掉。每日2次，每次2毫升。 疗效：有报告用维生素C治疗手脱皮患者，轻者1次显效，重者3次显效，数日可愈。
6、患者还应保持乐观情绪，避免精神紧张及情绪激动，尽量少接触碱性洗涤剂。可防止该症的发生。
7、生姜切碎放白酒内泡24小时后涂在患处，每天1—2次，疗效十分显著。
8.鲜韭菜汁加红白糖适量每日服一次连服4次有效。

带状疱疹：
带状疱疹(Herpes Zoster)是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医称为”缠腰火龙”“缠腰火丹”，俗称”蜘蛛疮”。其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显神经痛。初次感染表现为水痘，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节，免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动，生长繁殖，沿周围神经波及皮肤，发生带状疱疹。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。
〖病因〗
系由水疱-带状疱疹病毒所致。对此病毒免疫力的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当机体抵抗力下降后，病毒活动繁殖而激发带状疱疹。
〖临床表现〗
好发年龄中老年居多。长期服用类固醇皮质激素或免疫抑制剂者多见。
病程一般为半个月左右。
好发部位肋间神经及三叉神经可支配的皮肤区域。
皮疹特点潮红斑的基础上出现群集的丘疹、水疱，粟粒至绿豆大小，疱液清亮，严重时可呈血性，或坏死溃疡。皮疹单侧分布呈带状为该病的特点。
自觉症状自觉疼痛，剧烈难忍。疼痛可发生在皮疹出现前，表现为感觉过敏，轻触诱发疼痛。疼痛常持续至皮疹完全消退后，有时可持续数月之久。
皮疹初起为皮肤发红，随之出现簇集成群的绿豆大小丘疹，1－2天后迅速演变成为水泡，水泡沿神经近端发展排列呈带状，数天后，疱壁松弛，疱液混浊，而后逐渐吸收，干痼。愈后遗留暂时性的红斑或色素沉着

生殖器疱疹病毒的症状表现

1、男性生殖器疱疹好发于男性的龟头、冠状沟、尿道口、阴茎、阴囊、大腿和臂部等处。
2、一般从接触到发病约2-10天，也就是潜伏期。患病部位先有烧灼感，很快在红斑基础上发生3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜烂和溃疡，自觉疼痛，最后结痂愈合。整个病程可持续20天左右。大多数男性病人有双侧腹股沟淋巴结肿大的症状。
3、后期炎症波及尿道、膀胱时，可出现排尿困难、尿痛、尿频、严重者可发生尿潴留等现象。
4、还可能有其它症状同时出现，如发热、全身不适、头痛、颈项强直、脑膜炎和骶部神经系统功能不全。
5、发病人中约10%有咽炎，10%男性生殖器疱疹病人同时伴有生殖器以外的病损，主要在臂部与手指，常见生殖器出现疱疹后的第2周，大多是受感染的生殖器部位的病毒自身接种而致。
6、在患有生殖器疱疹的病人中，男性同性恋者可出现直肠Ⅱ型疱疹病毒肛门直肠感染，其发病仅次于淋球菌引起的男性肛门直肠炎。临床表现为肛门直肠疼痛严重、便秘、排脓和里急后重，肛门可有疱和溃疡。

生殖性疱症的症状是什么

主要症状： 生殖器疱疹HSV感染后平均约4～5日，外阴患部先有灼热感，旋即发生成群丘疹，可为一簇或多簇，继之形成水疱。数日后演变为脓疱，破溃后形成糜烂或浅溃疡，自觉疼痛，最后结痂自愈，病程约2～3周。皮损多发于男性的包皮、龟头、冠状沟和阴茎等处，偶见于尿道口；女性则多见于大小阴唇、阴蒂、阴阜、子宫颈等处，亦见于尿道口。原发性生殖器疱疹，往往伴有全身不适，低热、头痛等全身症状，局部淋巴结肿大。本病常复发，复发性生殖器疱疹较原发者轻，损害小，往往无全身症状。男性同性恋可出现肛门直肠HSV-2感染，其发病率仅次于淋球菌所致的肛门直肠炎，临床表现为肛门直肠疼痛、便秘、分泌物增加和里急后重，肛周可有疱疹性溃疡，乙状结肠镜检常见直肠下段粘膜充血、出血和溃疡。 原发性生殖器疱疹临床表现： 潜伏期2-10日，平均为6日。发病部位男性为包皮、龟头、冠状沟、阴茎。偶可见于尿道、前列腺和精囊，同性恋者可发生于肛门、直肠；女性则为外阴、大小阴唇、阴蒂、阴道、宫颈，也可发生于肛门、直肠及尿道。原发性感染的症状往往比较严重，水疱出现前接种部位常先有灼热、瘙痒或感觉异常，女性白带增多，随之局部出现淡红色斑或丘疹，在此基础上迅速出现芝麻至绿豆大群集性紧张水疱，疱液开始较清，逐渐可变成混浊甚至程脓性。疱壁较薄，易破溃形成溃疡面较大，自觉疼痛，触动后更明显。 复发性生殖器疱疹的临床表现：常发生于原发性生殖器疱疹后1-3个月内。由HSV-2感染引起者复发率较高，发作的频率也较高。第1次感染后1年内约60%的患者复发，第1年的发作次数为4-6次，有些多达10次以上。复发性生殖器疱疹的症状，比原发性生殖器疱疹轻。复发性生殖器疱疹可合并骶骨神经根病：表现为臀部或股部疼痛或感觉异常、尿潴留、阴茎不能勃起等。其它合并症还有直肠炎、前列腺炎、尿道炎综合征等。妇女发生宫颈癌的危险性比一般妇女大5-10倍。 生殖器疱疹传染源： 人是单纯疱疹病毒的唯一自然宿主。发作期、恢复期患者，以及不显症状的所谓健康带菌者为本病的传染源。主要通过病损处的水疱疱液、唾液及粪便中存在的病毒进行传播。本病主要通过性行为传染，通过被污染物品的间接传染较少。此外，患生殖器疱疹的母亲，在分娩过程中，经过产道可将病毒直接传染给新生儿，或怀孕过程中患病，当机体抵抗力低时，病毒可通过胎盘传给胎儿。某些因素如情绪激动、发热、月经来潮、性行为等，使潜伏于神经节内的病毒活化后沿周围神经下行至表皮细胞引起局部病损。 【生殖器疱疹潜伏期】 HSV感染的潜伏期为1周至2个月。 HSV-1感染与HSV-2感染： 原发性生殖器疱疹感染者为HSV-1型，经过一定的静止时期，继而复发病变为HSV-2型，形成周期性复发。每次发作的病程也较短，不用药通常7天左右也可消退，继而再犯，发热、月经、精神创伤、酗酒、食物及药物都有可能导致加快复发的时间。 HSV-1主要引起口唇疱疹，咽炎，角膜结膜炎和散发性脑炎，而HSV-2感染主要引起生殖器疱疹，但在临床上也有相反情况。 HSV-1感染主要发生于口角、唇缘、鼻孔等皮肤粘膜交界处，亦可见颜面或口唇，开始局部先有灼痒及轻度紧张感，偶有伴发神经痛。随即出现红斑，在红斑基础上发生簇集性小丘疹，迅速变为粟粒至绿豆大小的水疱，内容澄清，水疱破裂后出现糜烂面，数日后干燥结痂。自觉灼痒，偶有倦怠，不适和轻微发热等全身症状，愈合可遗留暂时性色素沉着。全病程1-2周左右。 HSV-2感染主要发生于生殖器部位，患部先有烧灼感，很快在红斑的基础上发生成群的小水疱，多见男性包皮、龟头、冠状沟、阴茎等处，偶见于尿道；女性常见于阴唇、阴蒂、阴道、宫颈等处。水疱可逐渐变成脓疱，约6天左右破溃而形成糜烂或浅的溃疡，自觉疼痛。病人可发生尿道炎，出现排尿困难。多数人有腹股沟淋巴结肿大疼痛，有的病人可出现发热、肌肉痛及脑膜炎症状。如发于女性宫颈者可形成溃疡坏死，阴道分泌物增多，可有下腹痛。应注意有无宫颈癌发生。孕期患生殖器疱疹时易致流产、早产或死胎，并易使新生儿感染，发生新生儿单纯疱疹。本病一般经过3周左右可以痊愈，但常有反复发作，一般原发疹后2-5个月内复发，症状较原发者轻，范围亦小，局限于生殖器部位，有时仅有1-2个疱疹，病程亦短，自发病至愈合6-10天。本病也可伴有生殖器以外部位的感染，如口唇、臂部及中枢神经系统等。 【生殖器疱疹种类】 初次感染生殖器疱疹的患者中，80%～90％为隐性感染，即没有临床症状，显性感染只是少数，一般初次感染恢复后多数转为潜伏感染。 １．原发性生殖器疱疹 潜伏期2～7天，原发损害是１个或多个小而瘙痒的红丘疹，迅速变成小水疱，3～5天后可形成脓疱，破溃后形成糜烂、溃疡、结痂，伴有疼痛。皮损单发或融合，男性好发于龟头、冠状沟、阴茎体或尿道口，女性多在阴唇、肛周或阴道发疹，约90%同时侵犯子宫颈，也可累及直肠粘膜。常伴有发热、头痛、乏力、肌痛、腹股沟淋巴结肿大和压痛。症状持续１～２周，一般３～４周皮损结痂、愈合。 ２．复发性生殖器疱疹 多在原发感染后1～4个月内复发。复发性生殖器疱疹的临床表现与原发性的相似，但症状轻，皮疹范围小，病程也短，一般在数日内可自愈。复发前1～2天，局部常有刺痒或烧灼感等前驱症状。临床上所见到的复发性生殖器疱疹患者绝大部分为男性，女性患者由于症状不明显常不来就诊。复发与发热、月经、日晒、寒冷、某些病毒感染有关。 ３．直肠肛门疱疹病毒感染 发生在男性同性恋者。患者肛门直肠疼痛，肛门有分泌物，大便时有里急后重感。 ４．孕妇、新生儿HSV感染 孕妇发生原发性生殖器疱疹常可导致流产、早产、胎儿异常甚或死胎。50%新生儿感染是发生在经原发感染孕妇产道分娩时，可出现高热、疱疹、肝脾淋巴结肿大、脑炎，甚或败血症，可致死亡。而孕妇复发感染时，新生儿感染的机会只有5%。

生殖器疱疹的症状有哪些？

一、症状
HSV感染是一种全身性疾病，病毒经呼吸道、口腔、生殖器粘膜或破损皮肤进入人体，可潜于人体正常粘膜、血液、唾液以及局部感觉神经节和多数器官内，几乎所有的内脏和粘膜表皮内都可分离到HSV。
原发感染多为隐性，大多无临床症状或呈亚临床表现，仅有少数(约1-10%)可以出现临床症状。主要见于免疫功能低下婴幼儿或严重营养不良或有其它感染的儿童，成人罕见。原发感染消退后，病毒可持续潜居体内。正常人中约有半数以上为本病毒的携带者，可通过口、鼻分泌物而成为传染源，由于HSV在人体中不产生永久免疫力，故每当机体抗病能力减退时，如患某种发热性传染病，胃肠功能紊乱、月经、妊娠、病灶感染、过度疲劳、情绪环境改变时，体内潜伏的HSV即被激发而发病。
HSV-1主要引起口唇疱疹，咽炎，角膜结膜炎和散发性脑炎，而HSV-2感染主要引起生殖器疱疹，但在临床上也有相反情况。
HSV感染的潜伏期为1-45天，平均为6天，HSV-1感染主要发生于口角、唇缘、鼻孔等皮肤粘膜交界处，亦可见颜面或口唇，开始局部先有灼痒及轻度紧张感，偶有伴发神经痛。随即出现红斑，在红斑基础上发生簇集性小丘疹，迅速变为粟粒至绿豆大小的水疱，内容澄清，水疱破裂后出现糜烂面，数日后干燥结痂。自觉灼痒，偶有倦怠，不适和轻微发热等全身症状，愈合可遗留暂时性色素沉着。全病程1-2周左右。
HSV-2感染主要发生于生殖器部位，患部先有烧灼感，很快在红斑的基础上发生成群的小水疱，多见男性包皮、龟头、冠状沟、阴茎等处，偶见于尿道;女性常见于阴唇、阴蒂、阴道、宫颈等处。水疱可逐渐变成脓疱，约6天左右破溃而形成糜烂或浅的溃疡，自觉疼痛。病人可发生尿道炎，出现排尿困难。多数人有腹股沟淋巴结肿大疼痛，有的病人可出现发热、肌肉痛及脑膜炎症状。如发于女性宫颈者可形成溃疡坏死，阴道分泌物增多，可有下腹痛。应注意有无宫颈癌发生。孕期患生殖器疱疹时易致流产、早产或死胎，并易使新生儿感染，发生新生儿单纯疱疹。本病一般经过3周左右可以痊愈，但常有反复发作，一般原发疹后1-4个月内复发，症状较原发者轻，范围亦小，局限于生殖器部位，有时仅有1-2个疱疹，病程亦短，自发病至愈合8-12天。本病也可伴有生殖器以外部位的感染，如口唇、臂部及中枢神经系统等。
二、体征
皮损为红斑基础上可见成群的水疱或脓疱或成糜烂及溃疡。女性患者约90%伴有HSV宫颈炎，宫颈可见发红、糜烂、溃疡，有脓性阴道分泌物。有的患者可有腹股沟淋巴结肿大压痛或体温升高。皮肤病变也可出现在口唇、手指、臀部、大腿、手臂，甚至眼部与咽喉。并发脑膜炎或横贯性脊髓炎，一般于发疹后3-12天出现颈项强直等颅内压增高的现象。
三、潜伏感染和复发
HSV感染人体后1周左右，血中出现中和抗体，3-4周达高峰，可持续多年，这些抗体能清除病毒和使机体康复，但大多数个体不能彻底消灭病毒，也不能阻止复发，病毒以潜伏状态长期存在宿主体内。不同亚型HSV感染者急性首发生殖器疱疹的临床过程相似，但生殖器病变复发率不同，首发HSV-2感染者约90%，在12个月内会出现一次复发(平均复发4次)，而初次感染HSV-1者仅50%出现类似复发(平均复发次数小于1)。不同个体及同一病人一生中生殖器HSV-2感染的复发率变化很大，大多数年复发5-9次，一般在原发疱疹消退后1-4个月内发生，有些患者受到促发因素，如发热、月经、日晒、寒冷、某些病毒感染等的影响而复发，其特点是每次复发往往发生在同一部位，复发前可有前驱症状如局部瘙痒，发疹前数小时感染部位有灼烧，麻刺感。
复发生殖器疱疹(GH)对患者心理影响较大，由于目前尚无预防复发的有效疗法及可能有诱发生殖器恶变的危险性，故给患者带来心理影响，患者多有抑郁、恐惧等心理障碍，这又直接影响HSV的复发。我们的治疗经验，只要患者坚持规律治疗，都能治愈。
四、HSV与HIV感染：
HSV常与HIV-1同时感染，并能促进病情发展，引起严重的局部和播散性感染。目前认为HSV是一种调节因素，能激活HIV复制，Heng对6例AIDS合并生殖系统HSV皮肤损害患者进行皮肤活检，发现角化细胞和巨噬细胞均有HIV-1和HSV-1杂交后使HIV-1保留其感染性，而无需与CD4分子结合即能进入细胞内。此外HSV-1能刺激潜伏型HIV-1，而增加HIV-1/HSV-1共同感染和在组织中的复制。
表皮细胞发生气球样变性，其中可见有嗜酸性包涵体。表皮开始为网状变性形成的多房性水疱，以后聚合为单房性水疱。真皮乳头层有轻度水肿，有轻重不等炎性细胞浸润。反应严重时可有严重血管炎表现。
HSV感染的诊断要依据病史、临床表现和实验室检查结果而定。有不洁性交史，而且在生殖器部位出现皮肤红斑和原发性水疱，易复发等不难诊断。必要时可作疱液涂片，培养、接种、免疫荧光检查。血清免疫抗体测定等，均有助于诊断和确定病毒类型。
一、细胞学方法
对皮损刮片做Wright-Gemsa(Tzanck试验)或Papanicolaou染色，可检出HSV感染特征的巨细胞包函体，但不能区别HSV感染或水痘―带状疱疹病毒感染，敏感性仅为病毒分离的60%。
二、培养法
从水疱底部取材做组织培养分离病毒，为目前较敏感、最特异的检查方法，需5-10天，因其技术条件要求高，价格昂贵，不能普遍使用。
三、抗体检测
目前最广泛的是HSV-2抗体检测，如蛋白印迹法也可用gD2作抗原检测HSV-2抗体，具有敏感性，且能区分HSV-1和HSV-2的优点。
四、基因诊断
(一)用PCR分型检测单纯疱疹病毒
PCR是一种敏感性高，特异性强的快速检测方法，标本中含有1fgHSV-DNA就可以检出，其在HSV感染的诊断研究中发展较快，且分型检测HSV是发展的趋势。
1、标本采集和处理
(1)标本采集
①脑脊液：直接无菌采取患者0.5ml脑脊液标本于无菌试管送检.如肉眼可见血色，应离心取上清。
②羊水及婴儿血清:同上，应避免溶血.
③脑组织:脑组织尸检、活检标本，加1mlPBS标本缓冲液研磨后，待检。
④眼及皮肤病灶分泌物：用预测(半干)棉拭子直接取患处分泌物，置1mlPBS标本缓冲液中送检。
⑤生殖器(宫颈、阴道、外阴、阴茎)标本：先用消毒棉拭子擦去病变部位表面粘液、污垢，再用预潮棉拭子用力擦拭患处分泌物，置1mlPBS标本缓冲液中送检。
(2)标本处理
①预处理：所有液体标本均可直接进行模板制备;可以取100μl标本液，离心5000r/min×5min后，去上清，取沉淀物进行模板制备。
②模板制备：a:蛋白酶K消化裂解法：沉淀物加100μl蛋白酶K消化裂解液，55℃1h后，煮沸10min，离心5000r/min×5min，收集上清。b:水煮法：沉淀物加100μl蒸馏水，摇均水煮20min，离心5000r/min×5min收集上清。c:1%TritonX-100裂解法:取采集的标本液100μl，加入1μlTritonX-100，水煮20min，5000r/min×5min，收集上清。d:5%NP-40裂解法：取采集的标本液100μl，加5μlNP-40，水煮20min，5000r/min×5min收集上清。e:如标本溶血严重经上述裂解处理后，再加等体积酚-氯仿抽提、冷乙醇沉淀DNA，加10μlDW溶解待检。
2、PCR扩增
(1)引物设计。以HSVDNA聚合酶的高保守区为检测靶序列以确保特异性。设计3个引物，一个上游共同性引物，DNAP5(5′ATGGTGAAAACATCGACATGTACGG3′)：二个下游特异性引物，DNAP3-1(5′CCTCGCGTTCGTCCTCGTCCTCC3′)和DNAP3-2(5′CCTCCTTGTCGAGGCCCCGAAAC3′)，可以分别扩增出HSV-1469bpDNA片段(1981～2359)、HSV-2391bp片段(1561～1953)：从二型PCR扩增产物中设计了一个不分型的特异性探针HSVP35‘GGCGTAGTAGGCGGGGATGTCGCG3‘)。
(2)PCR实验体系。取模板10μl：DNAP50.5(0.2μmol/L)：DNAP3-10.5μl(0.2μmol/L)：DNAP3-20.5μl(0.2μmol/L)：4×dNTP8μl(4×200μmol/L)：10×dNTP8μl(4×200μmol/L);10×缓冲液10μl：DMSO4μl;加DW65.5μl;石蜡油30μl.。
水煮(96℃～100℃)7min
加TaqDNA聚合酶1μl;(2.5U)
72℃4min
↓
95℃40s
↓
65℃60s→72℃70s
↓33个循环
70℃4min
3.扩增产物的检测和分析
(1)琼脂糖凝胶电泳染色法：取扩增产物20μl加样品缓冲液4μl混匀后，点样于2%琼脂糖凝胶板，70V电泳15～20min，溴化乙锭(EB)染色5min，于紫外灯下观察结果在溴酚蓝后面有一条或二条亮红带为阳性结果，HSV-2带在前，HSV-1带在后，无带则为阴性结果。
(2))XhoI酶谱法：取HSV-1型PCR产物50μl加XhoI50U，37℃1h后，置3%琼脂糖凝胶中，70V电泳15～20min，可产生46bp片段带(引物后面);与正常PCR产物比较，XhoI酶切后的大片段电泳位置前移。
(3)Southern印迹法：PCR产物20μl经电泳分离后，用变性液处理60min，再用中和液处理90min，转移至硝酸纤维素膜上：80℃烤膜2h，42℃预杂交(杂交液中)30min，加入32p标记HSVP3探针后，42℃杂交过夜;次日用1%SDS/PBSpH7.2，42℃洗15min，0.5%SDS/PBSpH7.2，42℃洗15min;膜置X线暗盒内放射性自显影12～15h，显影为阳性，不显影为阴性。
(二)套式PCR
套式PCR(nestedprimers-polymerasechainreaction，NP-PCR)是通过“外侧”、“内侧”两对引物，即一对扩增较大DNA片段的“外侧”引物和一对位于扩增产物中再扩增小片段的“内侧”引物，这样两次连续放大可以提高PCR检测的灵敏度，保证产物的特异性。但该方法不能分型，能100%检出HSV-1，50%检出HSV-2，应改进分型检测HSV，更好地在临床应用和基础研究中推广应用。
1、标本处理：
(1)标本采集同上
(2)DNA制备：①脑脊液：取100μlCSF水煮15min，加入250μl无水乙醇，放-30℃10min;离心10000g30min，去上清，30℃干燥后，加入10μlDW;②脑组织细胞：取沉淀物加100μl蛋白酶K消化裂解液，56℃作用1h，水煮10min;取上清加入等体积酚一氯仿(V/V)，轻摇10min，离心10000r/min×10min;取水相，加入250μlDW溶解。
2、PCR扩增
(1)引物设计：选择HSV1糖蛋白D基因为检测靶基因。
NP-PCR的引物和探针序列
“外”引物
BJHSV1.1ATCACGGTAGCCCGGCCGTGTGACA19-43
BJHGV1.2CATACCGGAACGCACCACACAA218-239
“内引物”
BJHSV1.3CCATACCGACCACACCGACGA51-79
BJHSV1.4CGTAGTTGGTCGTTCGCGCTGAA166-188
探针
BJHSV-1PROTACGAGGAGGAGCTGTATAACAAAGTCTGT96-125
(2)PCR实验体系和程序:反应体积为50μl;模板10μl;BJHSV1.10.5μl(0.2pmol/L);BJHSV1.20.5μl(0.2pmol/L);10×缓冲液5μl;4×dNTP4μl(4×200mmol/L);DW27μl;石蜡油30μl。循环参数为95℃30s;55℃30s;72℃60s;循环20次，取其扩增产物1μl加入含有BJHSV1.3和BJHSV1.4反应体系中进行套式扩增，先95℃变性2min，循环参数为95℃30s;55℃30s;72℃60s;循环30次后，72℃延伸5min;。
(3)扩增产物分析：
①琼脂糖凝胶电泳染色法：
取扩增产物10μl点样于2%琼脂糖凝胶中，70V电泳15-20min，溴化乙锭染色5min，于紫外灯下观察结果，在溴酚兰后面有一条，或二条亮红条带为阳性结果，HSV-2带在前，HSV-1带在后，无带则为阴性结果。
②Southern印迹法：
PCR产物20μl经电泳分离后，用变性液处理60min，再用中和液处理90min，转移至硝酸纤维素膜上，80℃烤膜2h，42℃预杂交(杂交液中)30min，加入32P标记HSV探针后，42℃杂交过夜，次日用1%SDS/PBSpH7。2，42℃洗15min，0.5%SDS/PBSpH7.2，42℃洗15min;膜置X线暗盒内，放射性自显影12-15h，，显影为阳性，不显影为阴性。
(三)、聚合酶链反应―酶谱法(polymerasechainreaction-endonucleasecleavagePCR-EC)
具有经济广泛等特点;不仅能一次性分型检测HSV-1，HSV-2，EBV，CMV四种病毒，而且方法本身快速、方便、无放射线损伤，易被实验室接受。可检出3个CFU的HSV1，灵敏度高，能检测出中枢神经系统感染第1dCSF中HSVDNA阳性结果，并可用于药物治疗效果的评价。由于病毒的变异性，会出现酶切点突变丢失现象，从而造成酶切阴性结果。对此可以通过型特异性探针或序列分析解决。
1.标本处理
(1)标本采集，方法同上。
(2)DNA模板制备：每份标本取200μl，按200μg/ml加入蛋白酶k，56℃作用1h;
加入等体积的酚―氯仿(v/v)轻摇10min，离心1000r/min×5min;取水相加入500μl(2.5倍体积)无水乙醇，-20℃过夜沉淀DNA，离心15000r/min×5min，吸去液体，30℃干燥后，加蒸馏水25μl溶解，待检。
2.引物设计：
P1，5′CGACTTTGCCAGCCTGTACC3′
P2，5′AGTCCGTGTCCCCGTAGATG3′
(1)PCR实验体系：
反应体积100μl;模板10μl;P10.5μl(10pmol/L)，P20.5μl(10pmol/L);4×dNTP4μl(4×200mmol/L);10×缓冲液10μl，DMSD5μl，DW65μl，循环参数为94℃60s;60℃60s;72℃60s;循环40次72℃延伸4min。
(2)扩增产物检测与酶切分型.
①第一步电泳鉴定:取10μlPCR产物加4μl样品缓冲液，加入2%琼脂糖凝胶板，70V电泳(5-20min)加EB染色5min后，紫外灯下观察，可初步鉴定扩增产物大小。
②酶切分析：分别取20μlPCR产物于2个Eppendorf管中，加入50μl无水乙醇，-20℃沉淀DNA，再分别用20μlSmal和BamHI反应缓冲液溶解，加入SmaI或BamHI50U于相应Eppendorf管内，37℃作用1h。
③第二步电泳分型，取10μlPCR酶切物加4μl样品缓冲液，加到2%琼脂糖凝胶中，70V电泳，15-20min后，EB染色5min，与同步加入未酶切的PCR产物相对照。紫外灯下观察，结果如下:
PCR-EC法检测四种病毒结果
病毒型号靶片段SmaIBamHI
HSV1518bp476bp+42bp
HSV2518bp―225+293bp
EBV524bp100bp+424bp277bp+247bp
CMV589bp不需酶切，第一步电泳就可以区分
(四)用RT-PCR检测单纯疱疹病毒
RNA的聚合酶链反应(RNA-PCR)，可能通过检测HSV不同期的RNA，这不仅可诊断HSV感染，而且有利于HSV的潜伏期感染机制的深入研究。
RT-PCR是以RNA为模板经逆转录反应(RT)产生cDNA，再以cDNA为模板进行PCR扩增以达到检测目的。因此，RNA-PCR也可称为RT-PCR。
1、标本处理：
组织块细胞总RNA提取，取100mg组织标本，加1ml硫氰酸胍变性液，于匀浆器中，室温研磨均匀后，移入2.5mlEppendorf管中。依次加入0.1ml3mol/L(pH4.0)NaAc，1ml水饱和酚和0.2ml氯仿一异戊醇混匀，用力振摇10s，置冰浴15min。10000g4℃，离心20min，取上清水相(上层DNA、下层DNA和变性蛋白质)加入等体积异丙醇置-20℃1h，沉淀RNA。离心15000r/min×10min，弃上清，RNA重新用0.3ml硫氰酸胍变性液溶解，再加0.3ml异丙醇沉淀，-20℃1h，沉淀RNA.离心15000r/min×10min，去上清，沉淀RNA用75%冷乙醇洗一次，真空干燥。.加10μlTE缓冲液(pH7.4)溶解，低温保存备用.临用前冰浴溶解。
2、PCR扩增:
(1)引物设计:选择HSV-1ICPO基因(极早期)为检测靶基因.设计2个引物，
P15′GGATCCTCACGTGGTTACCCGCGGTCT3′
P25′AAGCTTCCGGGGCCGTCCCCGCGGGCG3′可以扩增ICPO中266bp序列。
1个探针：5′CCGGCTGGAGCCGCCGCACCCTGCT3′。
(2)PCR实验体系：总反应体积为50μl，模板10μl(0.25-1.0μg)P11μl(20pmol/L);P21μl(20pmol/L);4×dNTP4μl(200μmol/L);10×缓冲液5μl;AMV(逆转录酶)2μl(50U);DW26μl;循环参数，94℃变性2min后94℃50s，60℃60，72℃60s，循环40次后72℃延伸5min。
3、扩增产物的鉴定：
(1)琼脂糖凝胶电泳染色法：取10μlPCR扩增产物加4μl样品缓冲液，混匀后加样2%琼脂糖凝胶板，70V电泳15-20min，EB染色5min。紫外灯下观察扩增条带。
(2)Southern印迹杂交法：用32P标记的特异性探针检测PCR产物，方法同上。
总之，在HSV感染性疾病的临床诊断中，PCR能对前病毒或潜伏期低复制的HSV特异性靶DNA片段进行扩增检测，远较DNA探针敏感，并能在血清中抗体出现前就可以检出。因此，PCR无论是作为基础研究手段，还是作为临床检验诊断方法，均具有广阔的前景。
五、病理组织学诊断
细胞内水肿，基底层形成大水疱，病灶周围有多核巨细胞浸润，特别是多核白细胞与淋巴细胞充斥于病灶中间。
1.原发性GH
(1)潜伏期：为2～7天，常为3～5天。
(2)好发部位：男性多发生于龟头、冠状沟、尿道口、阴茎体及阴囊。女性好发于外阴、阴道及宫颈。两性均可见于肛周、大腿及臀部。
(3)皮损形态及演变：患处先有烧灼感，随即出现多个群集的红色斑丘疹，并迅速变成小水疱。疱液起初清亮，以后渐变为脓性。水疱易破溃，形成糜烂或浅溃疡，伴明显疼痛。之后结痂而愈，病程约2～4周。
(4)全身症状：发病前或发病时可有全身症状，如发热、头痛、全身不适、颈项强直和骶2～4段感觉异常，或有排尿困难和白带增多。几乎所有患者均可伴腹股沟淋巴结肿大及压痛。
2.复发性GH
约在原发性GH痊愈后1～4个月发生。首次HSV-2感染后1年内近60%的患者复发，第1年内可复发4～6次，以后复发次数减少。eves等发现在生殖器感染者中，HSV-1感染者复发率为14%，而HSV-2感染者则有60%复发。
复发性GH患者可有上述激发因素，或有前驱症状，全身症状较轻，复发部位多在原处，病程也较短，皮损约经10天左右即消退。由于病损反复发作，难以控制，患者易出现精神负担和性功能障碍，甚至发生抑郁症等。但其损害与原发性者甚为相似。
3.特殊型GH
(1)男性同性恋者GH：本病仅次于淋球菌引起的肛门直肠炎。有人从62例有肛门直肠症状但淋球菌检查阴性的男性同性恋者中，29%检出了HSV-2。临床表现多为严重的肛门、直肠疼痛，其他症状为便秘、肛门内有分泌物、里急后重和发热等。部分病人肛周有水疱或溃疡。
(2)孕妇和新生儿GH：孕妇患GH后，其后果严重。对妊娠GH患者HSV-2携带者来说，最重要的是传染给新生儿。当产道内存在HSV-2时，可有40%～60%的新生儿遭受感染，感染严重者可致死亡。
在妊娠早期，患GH的孕妇可影响胎儿，导致流产或死胎。新生儿的先天性感染，出生时可出现带状分布的疱疹、癫痫发作、出血倾向与肝脾肿大。如通过产道感染或胎膜早破而发生逆行感染时，轻者出生后数日至数周可无临床症状，早期可仅有吃奶较差、兴奋，以后可发生病毒血症或疱疹性脑炎，重者发生播散性HSV感染，可出现高热、呼吸困难、出血及中枢神经系统病变，预后不良。
因此，妊娠足月患GH者，如时间允许，应每周从阴道及子宫颈取材，检查有无病毒感染，若细胞学或病毒培养阳性而羊膜尚完整，或破裂后不足6h，建议剖宫产，以避免胎儿经阴道分娩而发生新生儿HSV感染。
HSV-2感染与宫颈癌：有证据表明，生殖器HSV-2感染可能与宫颈癌的发生有关。血清流行病学检查发现，宫颈癌患者血清中抗HSV-2抗体较对照组妇女明显增高。Nahmias等发现，GH患者发生宫颈非典型增生者为对照组的2倍，而发生原位癌者则为对照组的8倍。近年来研究证明，患侵袭性宫颈癌和癌前期病变的妇女宫颈脱落细胞中,HSV-2抗原阳性率明显高于对照组，这种HSV-2抗原位于肿瘤细胞的胞质内，提示为肿瘤细胞表达的病毒抗原。有人发现，宫颈有高度非典型增生、原位癌及鳞状细胞癌者的活检组织中，用间接免疫荧光染色可发现其中的HSV-2抗原。应用DNA-RNA原位杂交技术在宫颈癌和癌前期组织中67%可发现HSV-2特异性mRNA。Frenkel等在宫颈癌组织中检出HSV-2的DNA。还有作者从手术切除后经放射的宫颈癌病变组织中分离出了HSV-2。
HSV-2感染与HIV感染与其他生殖器溃疡性疾病一样，GH增加了HIV感染的危险性。HSV感染是HIV感染的辅助因子。在HIV感染者尤其是HIV感染的同性恋者中，HSV-2感染率更高，且GH的并发症多而严重。在AIDS患者中，耐阿昔洛韦(无环鸟苷)的HSV毒株感染多见。
根据病史、症状和皮肤或黏膜表现，一般不难作出诊断。必要时可进行实验室检查，以明确病原体。
中医病机和辨证本病多因体内蕴热，外感毒邪，热毒相结，肝胆二经湿热下注而生;或因肌肤虚弱，邪毒留肤，遇热即发。
中医辨证分型
1.湿热下注型
主证：患处水疱、糜烂、痒痛交作，大便秘结，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。
辨证：湿热下注，外感毒邪。
2.肝肾亏损型
主证：病情反复发作，兼有心烦寐少，腰酸头昏，食少乏味，口干咽燥。舌质淡，脉沉细。
辨证：清热化湿，养肝滋肾。

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