一、儿童弱智应该怎么治疗
治疗的关键在于早期发现、早期干预、药物治疗。其中康复治疗也是一个很重要的方面。主要包括以下几个方面:
1.病因治疗;
2.促进或改善脑细胞功能的治疗;
3.对症药物治疗。对某些精神发育迟滞类型病因明确者,在特殊教育训练同时,应针对不同的病因进行治疗,以防止病情发展,有利于康复。可以选用多种氨基酸、脑复康、r氨酪酸等药物治疗。
4、除了少数有明确病因者可早期给予药物治疗外,多数的患儿有赖于教育和训练。教育的目的是让患者学会一些谋生的技能,争取能自己养活自己;训练的目的是使患者能自己料理生活,减少在这方面对别人的依赖。目前则倾向于尽量把轻度弱智的患儿放在普通学校的环境中教育,即所谓正常教育。重度和极重度的弱智患儿,主要是生活照顾和护理的问题。大部分极重度者都在幼年夭折,所以很少见到重度及极重度MR的成年患者。
二、预防儿童弱智应该怎么做
预防措施主要有以下几个方面:
1.进行遗传代谢检查及咨询,避免近亲婚姻、发现携带者应进行遗传咨询,做到优生优育;
2.适龄生育,要做好产前和围产期的保健工作,羊水检查,包括染色体病、神经管畸形、代谢疾病等疾病的检查,高危妊娠管理、新生儿重症监护、劝阻孕妇饮酒吸烟、避免或停用对胎儿发育有不利影响的药物等措施;科学方法接生。
3.普及卫生教育和营养指导;
4.做好传染病、病毒、细菌、原虫的免疫接种;
5.预防各种感染及意外事故的发生,减少颅脑外伤及意外事故,正确治疗脑部疾病、控制癫痫发作;
6.加强学前教育和早期训练,对学龄前儿童定期进行健康检查(体格、营养、精神心理发育、视觉和听觉);禁止对小儿忽视和虐待。
7.对高危新生儿进行随访,早期发现疾病,给予治疗,尤其应该注意,早期营养(蛋白质和铁、锌等微量元素)供应和适当的环境刺激对智力发育有良好作用;注意做新生儿代谢疾病(如甲状腺功能低下、苯丙酮尿症)筛查。
三、儿童弱智会有哪些表现
1.轻度弱智
精神病学称愚笨。智商55~70。占弱智的大多数,约85%。在幼年期常与正常儿童不易区分,仅社交及交流技能似乎稍差。到学龄期一般可勉强完成小学学业。如果以后找到较简单、较合适的工作,智能障碍可以被掩盖。如果继续升学,智能障碍就要暴露出来。到了成年期,在顺利的情况下可以独立谋生,但碰到较复杂的处境则需别人协助。这类患者的性情脾气特点大致可归纳为两个类型,即稳定型和不稳定型。前者较安静听话,易于接受教育和训练,能掌握一定的职业技能,较易得到别人的同情和照顾;后者则常蝶蝶不休,动作不停,缺乏自知之明,容易使人讨厌或遭到戏弄。轻度患者体格检查一般无明显异常。
2.中度弱智
精神病学称愚鲁。智商40~55。约占MR的10%。这类患儿在幼儿期虽可学会一般说话,但不能表达较复杂的内容,不能与同龄儿童建立合群关系。进入小学后与其他学生一比,智能障碍就明显暴露,其学业水平一般不超过小学二年级。经过适当的训练可以学会自理生活和简单的劳动技能,但经常需要别人的指导和照顾。中度MR患者躯体方面常有一些异常,如身材较小、面容较特殊等,在外表上就可以认出有智能问题。这类患者常可查出一些特殊的病因,不同的病因可有一些不同的躯体特征。
3.重度弱智
精神病学称痴愚,智商25~40。重度和极重度者约占MR的5%。适应性行为重度缺陷。早年各方面发育迟缓。发音含糊,言语极少,自我表达能力极差。抽象概念缺乏,理解能力低下。情感幼稚。动作十分笨拙。有一定的防卫能力,能躲避明显的十分危险。经过系统的习惯训练,可养成简单的生活和卫生习惯,但生活需要他人照顾。长大以后,可在监督之下做些固定和最简单的体力劳动。
4.极重度弱智
精神病学称白痴,智商在25以下,极少见。适应性行为极度缺陷。对周围一切不理解。缺乏语言功能,最多会喊“爸”、“妈”等,但并不能真正辨认爸妈,常为无意识的嚎叫。缺乏自我保护的本能,不知躲避明显的危险。情感反应原始。感觉和知觉明显减退。运动功能显著障碍,手脚不灵活或终生不能行走。常有多种残疾和癫痫反复发作。个人生活不能处理,多数早年夭折。幸存者对手脚的技巧训练可以有反应。
四、儿童弱智如何诊断
1.与苯丙酮酸尿症相鉴别
苯丙酮酸尿症是一组代谢疾病,智力损伤一般严重,出生时正常数月后即见患儿发育迟缓,易激惹,反应迟钝,发黄,肤色白嫩,蓝色虹膜,肌张力异常,共济失调,腱反射亢进,尿中有特殊鼠臭味,已有早期(新生儿期)诊断方法,应及早给予治疗。
2.与地方性克汀病(地方性呆小病)相鉴别
发生地方性甲状腺肿流行区,儿童除智力低下外,体材均矮小,且不匀称,反应迟钝,并可伴言语、听力障碍。体材下部短于上部量。体重低于同龄人,性发育亦迟缓等。宜早诊断早治疗。
3.与各种染色体疾患相鉴别
可以检查染色体,进行核型分析,有的有特殊体征,如21-三体综合征的患儿,不论任何人种,都有共同特征:双眼距宽,两眼外角上吊,内眦赘皮,耳位低,鼻梁宽低,舌体宽厚,口张半张,舌伸向口外,舌面沟纹深而多,呈所谓“阴囊”舌。手掌厚而指短粗,末指短小,常向内弯曲。
4.与儿童孤独障碍相鉴别
精神发育迟滞的儿童中合并孤独障碍,孤独症患者突出表现更严重的社交发育障碍,和大量的社会行为偏移,其要获得语言和学业技能更为困难,其预后较单纯精神发育迟滞者差。此种患儿可以训练。
5.婴儿痴呆
婴儿痴呆3岁前智力各方面发育均属正常,有的孩童在某种感染大病之后,有的并无明显原因,在临床上以智力倒退为特点,最后成为痴呆,预后极差。
每一个小孩都是家庭的寄托,不管样貌优丑,只要平安健康。说起弱智儿童大家都有所耳闻,可能除了一些遗传因素外有一些外在因素的影响,可能对孩子的智力有了很大的影响,于是可能不太了解情况会弄巧成拙,那么家里有弱智儿童怎么办?
家里有弱智儿童怎么办
1、到医院向大夫求教,是否需要服用一些健脑药品(有的儿童服用后有一定效果); 2、尽早对孩子进行教育干预。许多早期教育干预的事实都证明是有效的。如果居住的地方还没有开办训练机构,这类儿童的家长可以组织起来成立游戏小组,几个年龄接近、弱智程度接近的孩子在一起,由家长或抚养人轮流对他们进行教育,会有很好的效果。当地社区可以在场地、训练员方面提供帮助; 3、家长也可以自己对孩子进行教育,从生活自理能力和语言开始。也可以请当地社区派训练员来帮助训练; 4、不要把弱智孩子隐藏起来,这是绝对错误的。弱智不能由孩子负责,应该让他接触他人。可在节假日带他到公共场所去,到大自然中去,让他们认识社会,认识大自然。一方面让他们增进知识,另一方面让他们与人交往,这对他们回归正常社会有极大的好处。
怎么鉴定儿童精神有障碍
1、运动机能方面:弱智儿童的运动机能,从婴儿期开始就和正常婴儿有明显差异,其主要项目为:正常儿童会坐年龄:0.58,会站年龄:1.01,会迈步年龄1.12,会走路年龄1.23。弱智儿童会坐年龄:0.97,会站年龄:1.68,会迈步年龄1.89,会走路年龄2.08。
2、智能方面:弱智儿童感知觉速度缓慢、范围狭窄、辨别能力薄弱,感知觉过程的主动性、积极性消失,他们不会主动地仔细地观察事物,而是漫无目标地东张西望,或者“无所用心”,呆若木鸡。
弱智儿童个性方面的特点,是缺乏精神需要,没有什么求知欲望,对事物缺乏正常的好奇感,意志薄弱,甚至看不出有什么意志行动。所以我们要保护好家里的弱智儿童,不要让他们受到伤害,只要他们平安健康就好了。
一、对待低常儿童要抱有正确的态度。一定要避免两种情况的发生,一种是由于偏爱,明知自己的孩子智力偏差,却非要说成完全正常,采取不承认主义。任孩子想干什么就干什么,想吃什么就买什么,结果养成又懒又馋,什么事也不会做的孩子。另一种是由于孩子傻,父母感到丢人,就把他长期隔绝起来,甚至还对他们使用“傻子”、“白痴”之类的侮辱性称呼。这样做不仅会加大他们的智力障碍,而且还会促使他们走上歧路:犯罪或者死亡。因此,家长对于低常儿既不要过分怜悯,也不要歧视、厌弃。
二、要早期发现和早期治疗。如果家长在日常生活中发现孩子有相关的不正常行为,就要及时送到有关的医院进行检查,并进一步确认是哪种程度的智障,并采取相对应的措施来教育、引导他们。
三、要采取不同的教育方法。根据低常儿智力障碍的程度不同,可以把他们送到弱智学校或者普通小学办的弱智辅读班去学习。对于轻度智力落后儿童,从小就要培养他们独立生活和处世的能力,使他们将来能通过职业训练从事技术性较弱的工种,更好地服务于社会。对于中度不足的智力落后儿童,应培养他们生活自理和简单的社会交往能力,教他们服从命令,懂得礼貌,长大后能使用一般的工具做工,如种地、搬运、挖土、洗衣等。至于重度智力落后儿童,因他们生活自理力极为有限,因此要派专人护理,也可以送到专门教养所或儿童福利院,以防意外。
四、灵活掌握
1、创造优越的学习环境。残疾人受法律保护,弱智儿童应得到社会特殊的关怀。应力求提供丰富的玩具、书刊、日常生活用品,以激发学生学习的兴趣,使弱智儿童在良好的环境中愉快地学习。
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