斑状萎缩的预防要怎样做,斑状萎缩和斑萎缩一样吗

斑状萎缩的预防要怎样做,斑状萎缩和斑萎缩一样吗

一、斑状萎缩的预防和疗养是怎样的

斑状萎缩(atrophia maculosa)分为原发性与继发性两种，前者包括Jadassohn Pellizari型、Schweninger Buzzi型和皮肤痘疮型斑状萎缩;后者继发于炎症损害后。

饮食疗养：

a.病人应选用高蛋白,高维生素及容易消化的食物经过合理的营养搭配及适当的烹调,尽可能提高患者食欲,使患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要.

b.病人不宜服用对病情不利的食物和刺激性强的食品,如辣椒等,尤其是急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用.健康之路

c.凡食疗物品一般不采取炸,烤,爆等烹调方法,以免其有效成份破坏,或使其性质发生改变而失去治疗作用,应采取蒸,煮,炖,煲汤等方法。

斑状萎缩的预防：

1、保持乐观愉快的情绪。较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化。

2、合理调配饮食结构。肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力、增长肌肉，早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物，并积极配合药膳，如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等，禁食辛辣食物，戒除烟、酒。

3、劳逸结合。忌强行性功能锻炼，因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳，而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。

4、严格预防感冒、胃肠炎。肌萎缩患者由于自身免疫机能低下，或者存在着某种免疫缺陷，肌萎缩患者一旦感冒，病情加重，病程延长，肌萎无力、肌跳加重，特别是球麻痹患者易并发肺部感染，如不及时防治，预后不良，甚至危及患者生命。

5、胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱，尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害，从而使肌萎缩患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重。肌萎缩患者维持消化功能正常，是康复的基础。

二、斑状萎缩和斑萎缩是否一样

一点也不一样。

萎缩斑是高度近视的普遍现象。它是高度近视患者的症状表现，高度近视眼因眼轴的过度伸长，可引起眼底的退行性改变。黄斑部可发生形成不规则的、单独或融合的白色萎缩斑，有时可见出血。此外，在黄斑部附近偶见有变性病灶，表现为一个黑色环状区，较视盘略小，边界清楚，边缘可看到小的圆形出血，称为萎缩斑(Foster-Fuchs)。

典型的萎缩斑呈圆形或椭圆形，境界清晰，微微隆起。大小约0.3～1PD黑色，有时在黑斑的边萎缩斑缘可见出血。病变过程中，黑斑可以扩大或缩小，形态与颜色亦可有所改变，甚至分解成散在的色素点，但不会完全消失。萎缩斑见于单眼或双眼。也偶有在一眼的眼底中见到两个黑斑。黄斑出血为脉络膜的出血，暗红色，一般为圆形，大小及数量不定。多见于黄斑或其附近视网膜血管下方。同一位置反复出血，可使色素增生而导致萎缩斑形成。脉络膜视网膜萎缩斑呈白色或黄白色。圆形或地图形。大小、数量不等，孤立或融合成大片。大片萎缩斑可与视乳头周围萎缩连接，成为包括视乳头和黄斑在内的巨大萎缩区。萎缩斑内或其边缘常有色素堆积。黄斑萎缩及其附近，常可见到分支状或网状的白色或黄白色线条，线条与眼底血管样线条相似，宽窄不一，边缘部整齐或呈锯齿状，类似漆器裂纹，故称漆裂纹样损害，其好发于黄斑及视乳头至黄斑之间，是该处Bruch膜皲裂处色素上皮萎缩所致，FFA为透见荧光。

三、斑萎缩的原因

高度近视的前房较深，瞳孔较大，眼球因前后轴长而显得稍有突出。在视盘颞侧可见一白色或灰白色新月形斑，称为近视半月斑，这是由于巩膜向后伸长，视网膜色素上皮及脉络膜与视盘颞侧边缘脱开，露出巩膜或部分脉络膜与巩膜之故。后极部巩膜不断向后扩张在黄斑部可出现膝裂样条纹和视网膜下新生血管，附近视网膜、脉络膜出现斑块状萎缩变性，导致后巩膜葡萄肿。黄斑部常有色素增生，甚至出血，形成萎缩斑(Forster-Fuchs spot)从而严重损害视力，高度近视的黄斑病变已成为主要导致盲眼病之一。 高度近视的黄斑部可发生不规则的白色萎缩斑，可使远近视力均下降;并且在做近工作时，因用集合力过多，亦会出现视力疲劳或不适;有时眼前房较深，瞳孔较大，患者常眯眼睑以视近。由于高度近视眼的色素上皮细胞发生病变，影响到视细胞的光化学反应过程，因而可使暗适应时间延长。

此种患者还常伴有玻璃体液化、混浊、眼底呈豹纹状，视乳头周围的脉络膜被牵拉，暴露巩膜，弧形斑不断扩大，形成大片脉络膜萎缩斑。严重者可形成巩膜后葡萄肿，视网膜相继萎缩变性，视网膜周边部可出现囊样变性，从而发生裂孔，导致视网膜脱离，严重影响视力。

四、斑萎缩的治疗

眼底出现的各种变性改变，一旦形成不可逆转。到目前为止，尚无肯定的有效治疗，也有人试图用抗衰老及改善脉络膜循环的中药，对延缓病变变化方面有一定的效果。此外维生素A，D，E，C，葡萄糖酸锌及碘制剂与亦可试用。

高度近视(6D以上者)戴镜后常感觉物象过小、头昏及看近物困难应酌情减低其度数，或戴角膜接触镜(contact lens)，但后者如处理不当可引起一系列角膜并发症。

放射状角膜切开术(radial keratotomy);在角膜周边部(瞳孔区以外)作8～16条放射状切口，可使角膜中央变平坦，以降低眼的屈光度，达到矫治近视的目的。一般对2～8D近视眼的矫正效果好，其矫正效果与切口深度，放射状角膜切开的条数以及保留中央透明区的大小有关。但此种手术对角膜造成一定损伤，处理不当可出现角膜穿孔、内皮失代偿及感染等严重并发症，而且远期效果尚未完全确定，故目前对此手术应采取慎重态度。

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