滑囊炎是什么引起的,怎样应对滑囊炎(膝盖滑囊炎如何按摩)

滑囊炎是什么引起的,怎样应对滑囊炎

一、是什么原因引起了滑囊炎

1、感染(30%):

滑囊炎可以由损伤引起，部分是直接暴力损伤，有些是关节屈，伸，外展，外旋等动作过度，经反复，长期，持续的摩擦和压迫，使滑囊劳损导致炎症，滑囊可由磨损而增厚，如跪位工作者的髌前滑囊炎，瘦弱的老年妇女久坐后发生坐骨结节滑囊炎;鞋子过紧引起的跟后滑囊炎等，另外，感染病灶所带的致病菌可引起化脓性滑囊炎，

2、痛风(30%):

痛风是嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加而导致的代谢性疾病。肾功能异常时由于肾脏的尿酸清除率下降也会引起尿酸水平上升。血浆中的尿酸达到饱和，导致尿酸单钠结晶沉积在远端关节周围相对缺乏血管的组织中。这种结晶的出现可导致单关节或者多关节的急性炎性滑膜炎。痛风在男性中较为多见，拇趾是最常见的受累区域，50%～70%初次发病发生于此。90%的痛风患者在其一生中的某个时期会发生第一跖趾关节受累。

3、肿瘤(30%):

具有局部浸润和远处转移是恶性肿瘤最重要的特点，并且是恶性肿瘤致人死亡的主要原因。肿瘤是由一个转化细胞不断增生繁衍形成的

二、滑囊炎有哪些症状

滑囊炎最多发生在肩部(肩峰下或三角肌下滑囊炎)，其他常见发病部位有肱骨鹰嘴(矿工肘)，髌前(主妇膝)或髌上，跟腱(跟腱滑囊炎)，髂耻部(髂腰部)，坐骨部(裁缝或织工臂)，大转子和第一跖骨头(踇囊炎)，其主要的临床表现主要有以下几种情况：

1、急性滑囊炎 特征是疼痛,局限性压痛和活动受限.如为浅部滑囊受累(髌前及鹰嘴),局部常红肿.化学性(如结晶所致)或细菌性滑囊炎均有剧烈疼痛,局部皮肤明显发红,温度升高.发作可持续数日到数周,而且多次复发.异常运动或用力过度之后能出现急性症状.

2、慢性滑囊炎 是在急性滑囊炎多次发作或反复受创伤之后发展而成.由于滑膜增生,滑囊壁变厚.滑囊最终发生粘连,形成绒毛,赘生物及钙质沉着等.因疼痛,肿胀和触痛,可导致肌肉萎缩和活动受限.三角肌下,尤其是冈下肌腱滑囊的钙质沉着可为X线片所证实.在痛风的炎症急性发作期,鹰嘴和髌前滑液囊中可析出结晶.

3、肩峰下滑囊炎(三角肌下滑囊炎) 表现为肩部局限性疼痛和压痛,尤其在外展50°~130°时更加明显.肩峰下滑囊炎和钙化性冈上肌肌腱炎,从临床上和X线检查上都很难区别.后者可能是部分或全部撕裂的结果,或由释放结晶所致.

4、损伤性滑囊炎 较多见，呈慢性，常在骨结构突出部位，因长期，反复摩擦和压迫而引起，如瘦弱的老年妇女久坐可发生坐骨滑囊炎;跪位工作者可发生髌前滑囊炎;鞋子过紧可引起跟后滑囊炎等，病理表现为滑膜充血，水肿，呈绒毛状，滑液增多并充盈滑囊，可致滑囊壁增厚和纤维化，急性滑囊炎常在慢性滑囊炎基础上突发，损伤力量较大时，可伴有血性滑液渗出。

5、感染性滑囊炎 由于感染病灶带来的致病细菌，可引起化脓性滑囊炎，并可引起周围组织蜂窝组织炎，破溃后常残留窦道。

6、痛风性滑囊炎 易发生于鹰嘴和髌前滑囊，滑囊壁可发生慢性炎症性改变，并有石灰样沉淀物沉积。

三、滑囊炎的一般治疗方法

1.非感染性急性滑囊炎

休息或患部制动和大剂量NSAID，必要时并用麻醉镇静剂可能有效。疼痛消退后，应增加主动运动。如果无效，可抽出滑液，然后向滑囊内注入糖皮质激素长效制剂，或去炎松混合至少3～5毫升局部麻醉剂，在1%局部麻醉剂(如利多卡因)浸润麻醉后注入滑囊。肾上腺皮质激素长效制剂的剂量及混合后的体积视滑囊大小而定。确定病因时必须除外感染因素。炎症过程顽固的病人需要反复抽液和注入药物。对疗效差的急性病例，在除外感染与痛风后可口服强的松或其他等效激素3日。

2.慢性滑囊炎

慢性滑囊炎的治疗方法与急性滑囊炎的相同，但夹板固定与休息可能不如对急性滑囊炎有效。经X线证实的慢性钙化性冈上肌腱炎，极少数病例需要手术切除。致残性粘连性肩周炎需要反复关节内和关节外多部位注射肾上腺皮质激素并加强理疗。必须通过锻炼纠正肌肉萎缩，使运动范围和肌力得到恢复。有感染者需要给予适当的抗生素，引流或切开。

3.滑囊炎中医治疗

治当活血通络、消肿止痛、散寒解毒、逐痰利湿。局部可用中药双柏散药膏外敷，亦可用中药煎水外洗、热敷。急性期可以三妙丸加味内服。病者局部肿胀较甚，脉弦数，舌质红，苔薄黄者，可用四妙散加味内服。感染后局部红、肿、热、痛者，可用五味消毒饮内服。

四、滑囊炎怎样有效预防

1、注意卫生：加强劳动保护，养成劳作后用温水洗手的习惯。

2、休息是最佳的方法：休息是解决任何关节疼痛的首要方法，所以应让关节得到很好的休息。

3、冰敷：如果关节摸起来很烫，可以使用冰敷的方法，以10分钟冰敷，10分钟休息的方式交替，只要关节仍是热的，就不要用热敷。

4、冰热交替：假如急性肿痛减弱，且热已消除，就可以冰热敷交替的方法来治疗，即冰敷10分钟后热敷10分钟，如此反复地作。

5、摆动疼痛的手臂：果疼痛的部位在手肘或肩膀，医生们建议将手臂自由地摆动，以缓解疼痛。

6、避免过于久坐和跪姿工作：走长途时，老年人鞋子不要过紧。

7、防止滑囊损伤和感染：减少鹰嘴和髌前，跟后滑囊的摩擦。

8、饮食： 宜食活血化淤、芳香开窍的食物，如三七、山楂、藿香、薤白、荠菜等。

膝盖滑囊炎如何按摩

用活血舒筋膏治滑囊炎

滑囊炎是指滑囊的急性或慢性炎症。滑囊是结缔组织中的囊状间隙，是由内皮细胞组成的封闭性囊，内壁为滑膜，有少许滑液。少数与关节相通，位于关节附近的骨突与肌腱或肌肉、皮肤之间。凡摩擦力或压力较大的地方，都可有滑囊存在，其作用主要是有利于滑动，从而减轻或避免关节附近的骨隆突和软组织间的摩擦和压迫。许多关节的病变都可以引起该病。
病因
滑囊炎可以由损伤引起，部分是直接暴力损伤，有些是关节屈、伸、外展、外旋等动作过度，经反复、长期、持续的摩擦和压迫，使滑囊劳损导致炎症，滑囊可由磨损而增厚，如跪位工作者的髌前滑囊炎、瘦弱的老年妇女久坐后发生坐骨结节滑囊炎；鞋子过紧引起的跟后滑囊炎等.中医认为是肝肾不足,筋骨不强
特点
最多发生在肩部，其他常见发病部位有肱骨鹰嘴（矿工肘），膑前（主妇膝）或髌上，跟腱（跟腱滑囊炎），髂耻部（髂腰部），坐骨部（裁缝或织工臂），大转子和第一跖骨头（踇囊炎）。滑囊炎病因可能与肿瘤，慢性劳损，炎性关节炎（如痛风，类风湿性关节炎）或慢性感染（如化脓性细菌，特别是金黄色葡萄球菌有关。其主要的临床表现主要有以下几种情况：
1.急性滑囊炎
2.慢性滑囊炎
3.尖峰下滑囊炎
4.损伤性滑囊炎
5.感染性滑囊炎
6.痛风性滑囊炎
治疗
建议最好采用外用药物治疗，可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的邱-医-堂膏药治疗，膏药外敷治疗,局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环，保护滑膜，改善营养状态，减少炎症渗出，促进关节液吸收，以解除关节僵硬、水肿、疼痛症状。促进功能恢复而达到治愈目地。

臀部的滑囊炎应如何治疗

骨结节滑囊炎是一种常见病，多发于体质瘦弱而揪坐工作的中老年人，褪部磨擦、挤压经久劳损而引起局部炎症，故又称“脂肪臀”。儿童可因蹲挫伤引起。

病因病理：

发病与长期过久地坐位工作及臀部脂肪组织缺失有关，特别是体质较瘦弱者。由于坐骨结节滑囊长期被压迫和磨擦，囊壁渐渐增后或纤维化而引起症状。

因剧烈活动髋关节使附着在坐骨结节上的肌腱损伤，从而牵拉损伤滑囊或肌腱损伤处的疤痕刺激周围滑囊所致。

临床表现：

臀尖（坐骨结节部）疼痛，坐时尤甚，严重者不能坐下。但疼痛局部局限，不向它处放射。日久臀尖部酸胀不适。

诊断：

1.期坐位工作式、蹲伤史。

2.坐在硬板椅上，臀部接触椅面的部位疼痛。在坐骨结节处局麻后，再让患者坐于硬板椅上，入无疼痛，即可帮助确诊。

3.于疼痛部位仔细确诊可扪及边缘较清晰的椭圆形肿块与坐骨结节粘连在一起，压之疼痛。

4.做屈膝屈髋动作时，可因挤压、牵扯滑囊而引起疼痛。

5.坐骨结节部X线检查无异常。

病案举例：

张XX，男，54岁，工程师，2003年就诊。1年前无明显诱因出现右侧坐骨尖部刺痛，坐位时明显，不能久坐。自己可以摸到坐骨上有一柔软波动的囊性物，压痛。认为是炎症所致，自己服抗炎、止痛药而好转。但从此坐久了，天气变化了都感觉右臀部酸痛，平常若留意亦感右臀部有不适感，甚至夜晚也为此难眠，1周前，因工作紧张，持续坐位工作时间太长，右臀尖部疼痛发作，前来求治。诊为：右臀部坐骨结节慢性滑囊炎急性发作。针刀在局部松解3次，1周后复查，疼痛消失，局部尚有轻微压痛，未在治疗，半年后随访，右臀部疼痛完全消失，痊愈。

滑囊炎怎样治疗？

【概述】滑囊炎是滑囊的急性或慢性炎症。急性滑囊炎的特征是疼痛，局限性压痛和活动受限。如为浅部滑囊受累，局部常红肿。化学性或细菌性滑囊炎均有剧烈疼痛，局部皮肤明显发红，温度升高。滑囊炎多次发作或反复受创伤之后，可发展成慢性滑囊炎。发作可持续数日到数周，且多次复发，异常运动或用力过度之后能出现急性症状。因疼痛、肿胀和触痛，可导致肌肉萎缩和活动受限。
滑囊是充满滑膜液的囊状间隙，位于组织间产生摩擦的部位，如肌腱或肌肉经过骨突起的部位。滑囊对正常运动有润滑作用，可减少运动各部位之间的摩擦力。滑囊可与关节相通。滑囊炎最多发生在肩部，其他常见发病部位有肱骨鹰嘴，髌前或髌上、跟腱、髂耻部、坐骨部、大转子和第一跖骨头。滑囊炎病因可能与肿瘤，慢性劳损，炎性关节炎或慢性感染，如化脓性细菌，特别是金黄色葡萄球菌有关。
中医认为，本病多是损伤后关节内瘀滞积液，湿热相搏，使膝关节发热、肿痛，热灼筋肉而拘挛，致关节屈伸不利，加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。多属中医的“痹证”范围。
【治疗】1．瘀滞证【症状】多见于早期。局部肿痛、压痛，皮肤暗红，触及有波动感，质较硬，舌红，苔薄黄，脉弦略数。【方一】舒筋活血汤【来源】《伤科补要》【组成】枳壳6克，荆芥6克，红花6克，羌活6克，防风9克，牛膝9克，独活9克，五加皮9克，当归9克，续断9克，杜仲9克，青皮5克。
【功效】舒筋活络，祛湿止痛。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中红花、牛膝、当归、续断、杜仲舒筋活络，强壮筋骨；羌活、独活、防风、五加皮、荆芥祛风胜湿，通络止痛；枳壳、青皮行气化湿。
【按语】本方治跌打损伤，证属血瘀夹湿者。疼痛甚者，加乳香、没药；湿盛者，加薏苡仁、防己、白术。
2．虚寒证【症状】多见于后期，局部酸胀、困累，畏寒喜暖，神疲体倦，舌淡，苔薄白，脉沉细。【方一】桂枝汤【来源】《伤科补药》【组成】桂枝、赤芍、枳壳、香附、陈皮、红花、生地黄、延胡索、当归尾、防风、独活。
【功效】祛风胜湿，和营止痛。
【用法】各等份，陈酒煎服，每日一剂。
【方解】方中红花、赤芍、当归尾活血化瘀，舒筋活络；延胡索、独活、防风祛风胜湿，通络止痛；香附、枳壳、陈皮行气化湿；桂枝温通经脉，助阳化气；生地养阴，防以上过用燥性药物伤阴。
【按语】若气虚不足，面色苍白，神疲乏力者，加党参、黄芪；疼痛明显，动则疼痛加剧者，加附子。

关于股骨滑囊炎的注意事项是什么？

大粗隆滑囊炎指的是股骨大粗隆滑囊炎，位于大转子与臀中肌和髂胫束的肌腱之间，是临床常见的疾病。

病因包括反复受力、跌伤或髋关节外侧受到撞击、不良姿势以及某些疾病。多发生于臀大肌与股骨大粗隆之间，可因肌腱与粗隆的摩擦而产生。

症状

1、疼痛

大粗隆滑囊炎会导致局部出现严重的疼痛感，粗隆滑囊触诊有触痛，尤其是在活动过程中，还有夜间，疼痛感会明显加重，有时周围组织还会出现放射性的疼痛。

2、肿胀

大粗隆滑囊炎发病早期会出现组织液渗出，导致周围组织肿胀，可能会发热。

3、活动受限

大粗隆滑囊炎会导致患者的髋关节活动受限，表现为行走困难。

4、患肢变细

由于大粗隆滑囊炎患者康复前需要制动很长时间，患肢活动量很少，就会出现肌肉萎缩，使患肢变细。

治疗

股骨大粗隆滑囊炎可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行处理。如果病情比较严重，也可以选择物理治疗，需要定时去医院进行复查。

1、一般治疗

如果患者并没有出现明显的不适症状，可以通过卧床休息等方式进行改善，还要尽量减少下地走动，也要避免做重体力劳动。

2、药物治疗

如果出现疼痛的情况，建议患者遵医嘱配合使用止痛类的药物进行治疗，比如塞来昔布胶囊、吲哚美辛巴布膏、布洛芬缓释胶囊等。

3、物理治疗

如果已经影响到正常的走路，可以去正规医院的骨科，通过超声波理疗等方式进行处理，也可以选择微波理疗等方式进行改善。

也可以通过穿矫形鞋垫改善。

矫形鞋垫简单来说就是放在鞋里能够矫正和调节走路姿势的垫子。

它是由足踝医学专家，通过对足底生物力学、以及足部病变引起人体生物力线改变的研究，设计、研制。

适应于广大的普通人群；对一些有足部畸形或足部疾病的人们，会进行专业的测试、设计、制作，以适应于特定个体。

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· 通过对足弓的支撑作用，来矫正和改善行走的步态和姿势。

· 通过重新分布足底压力，来保守治疗足底的一些疾病。

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4、日常治疗

髋关节经常不适且诊断为轻型患者，平时要有意识地锻炼髋关节周围肌肉，使髋关节的活动范围能够得到改善，僵硬、疼痛症状得以减轻。

在生活中，要减重，要合理运动，改善生活习惯，恢复正常的生活。

如果通过上述治疗无法得到改善，还可以进行手术治疗，比如滑囊切除术等，对治疗疾病有一定的帮助作用。

在日常生活中，需要平时的饮食健康，不建议吃嘌呤含量过高的食物，比如花蛤、啤酒等，否则会增加对关节部位的损伤。

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编辑：足康科技

图源：网络、足康科技（侵删）

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