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瘫痪人的护理方法,瘫痪是什么原因引起的(肢体瘫痪是怎么回事啊?)

妙手生春 2024-05-25 17:14:41

瘫痪人的护理方法,瘫痪是什么原因引起的

一、瘫痪的一般护理方法

(1)做好心理护理:重视病人的思想工作。瘫痪给病人带来了沉重的思想负担,家属须鼓励病人乐观豁达,树立战胜疾病的信心,使其能与医护人员和家庭成员配合,尽早进行瘫痪肢体功能锻炼,防止关节畸形和肌肉萎缩的发生。

(2)保持肢体功能位置:瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍屈曲,可在患者手中放一块海绵团;肘关节应微屈;上肢肩关节稍外展,避免关节内收;伸髋、伸膝关节;为防止足下垂,应使踝关节稍背屈;为防止下肢外旋,要在外侧部放沙袋或其它支撑物。

(3)加强瘫痪肢体的活动:包括肢体按摩、被动活动及坐起、站立、步行锻炼等,可防止肢体挛缩、畸形。

瘫痪的护理方法一般有哪些?上述就是对瘫痪的护理知识讲解,希望能给您带来帮助。瘫痪康复护理的技巧考验的是患者家属的一个细心与耐心,家属们在日常生活中的细心照顾有助于帮助瘫痪患者树立治疗的信心,治疗瘫痪。

二、护理瘫痪患者家属要注意什么

一.评估患者生活自理能力缺陷的程度,向病人提供生活支持,病情稳定后,鼓励病人用健侧肢体取物、洗漱、移动身体等。是瘫痪的护理方法。

二.对卧床病人要保持床褥清洁、干燥,患侧肢体应放置功能位置,对突出容易受压部位用气垫或气圈保护;截瘫患者应卧于有活动开孔(放置便器)的木板床,以免腰骶部皮肤被便器磨伤。

三.瘫痪的护理要病室内保持空气流通,并注意保暖,鼓励患者多咳嗽,协助患者翻身拍背及时吸出气管内不易咳出的分泌物。进食应该缓慢、防止呛入气管,吞咽困难时用鼻饲。

四.与家属及患者讨论制订功能锻炼计划,强调合理、适度、循序渐进、主动运动与被动运动相结合的原则。护士在指导偏瘫患者穿、脱衣服时应先穿患侧,并先脱健侧,应穿宽松开身衣服,必要时可用搭扣。

护理瘫痪患者家属要注意什么?以上就是问题的介绍。对于瘫痪卧病在床的病人我们应该多多关心,好好护理。据护理床临床实践表明,瘫痪大多数是偏瘫、或单肢瘫、以及两次发作累计双侧肢体瘫痪,病人常伴语言障碍,因球麻痹常有呛咳,或某种程度的智力下降,好的护理才能帮助患者重新获得健康生活。

三、瘫痪病人能活多长时间呢

瘫痪病人可以活很久,如果照顾得当的话。植物人如果照顾得当活个十年二十年都很正常。人的机能还是很强大的。

瘫痪的病人最重要的是不能得褥疮,如果生了褥疮就会比较麻烦了。免疫低下啥的,很容易就出问题了。

老人瘫痪在床,翻身不及时致细菌感染。医生诊断,肺部感染、呼吸器官衰竭,并伴有脑梗阻和脑血栓,加上背部的褥疮,随时都有生命危险。事实上,瘫痪老人应该每半个小时左右翻身一次,夏天这样的天气应该每天全方位擦洗身体至少一次。否则,老人很容易因为细菌感染而身亡。

瘫痪是随意运动功能的减低或丧失,是神经系统常见的症状。瘫痪是上、下运动神经元、锥体束及周围神经病变所致,有关肌肉本身病变导致的肌无力将另外叙述。

由于皮质运动区及下行的锥体束较集中地支配肌群,故病损常导致整个肢体瘫痪(单瘫,monoplegia)、一侧肢体瘫痪(偏瘫,hemiplegia);双侧病变可引起双下肢瘫痪(截瘫,paraplegia)或四肢瘫。患肢肌张力增高、腱反射亢进、浅反射减弱或消失,出现病理反射,无肌萎缩和肌束震颤,但长期瘫痪后可见失用性肌萎缩。肌电图显示神经传导速度正常,无失神经电位。急性严重病变如急性脑卒中、急性脊髓炎,由于锥体束突然中断出现脊髓休克期,肌肉牵张反射受抑制呈现软瘫,腱反射减低或消失。持续数天或数周后牵张反射恢复,转为肌张力增高、腱反射亢进。休克期长短取决于病损程度及是否合并感染等并发症。

四、瘫痪病人的病因有哪些

凡皮层运动投射区和上运动神经元径路、脊髓、周围神经、神经肌肉接头或运动肌肉本身受到病变的损害,均可引起瘫痪,常见的病因有颅脑外伤、肿瘤、炎症、脑血管病、变性、中毒、以及内科某些疾病,如糖尿病、血卟啉病、大红细胞性贫血及维生素B12缺乏等。常见于以下疾病:

1、肌萎缩侧索硬化

肌萎缩侧索硬化是一种致命性疾病,可引起机体主要肌群的痉挛性或迟缓性瘫痪。逐渐进展为全面瘫痪。早期表现还包括进行性肌无力,且几束震颤、肌肉萎缩,常于手部、上肢起始。痉挛及反射亢进较常见。若累及呼吸系统,可出现呼吸困难、呼吸抑制。进行性脑神经麻痹可引起构音困难、吞咽困难、流涎、窒息,以及咀嚼困难。

2、Bell麻痹

Bell麻痹是因第Ⅶ对脑神经损伤所引起的短暂性、非对称性面肌麻痹。受累肌肉萎缩,闭眼困难。其他表现还包括多泪、流涎、角膜反射减弱或消失。

3、食物中毒

细菌、毒素可迅速引起进展性肌无力,可于使用污染食物2~4天后出现瘫痪,呼吸肌麻痹可导致呼吸困难、呼吸暂停。早期表现包括恶心、呕吐、腹泻、视物模糊、单侧瞳孔散大、构音酮难、吞咽困难。

4、脑脓肿

额叶或颞叶进行性脑脓肿可引起偏瘫,晚期可伴随其他表现,如视力障碍、双侧瞳孔大小不等、意识障碍、共济失调、震颞以及感染的体征。

5、脑肿瘤

额叶运动度质的肿瘤可导致对侧偏瘫。偏瘫呈渐进性,若不及时治疗可发展为持续性瘫痪。在早期,前额部头痛和运动异常可为其唯一表现。最终可出现癫痫、失语症以及颅内压增高(意识障碍和呕吐)等。

6、转换障碍

癔症性瘫痪是转换障碍的典型表现,其特征是无物理病因的随意运动丧失。瘫痪可累及多组肌群,引起不可预测的运动异常,可伴随表演性行为(操纵性、戏剧性、不合理性)或异常冷漠。

肢体瘫痪是怎么回事啊?

通俗的解释是,瘫痪就是失去了随心所欲运动的功能或者这个功能有所减退。或者说是指肌肉活动能力的降低或丧失。那么为什么会出现这样的现象呢?

无神经,就瘫痪

要弄清楚为什么好端端的肢体失去了运动功能,就要明白肢体为什么会运动。运动靠的是肌肉的收缩,所以瘫痪实际上指的是肌肉力量的减退。人的四肢骨骼肌群是受躯体神经系统直接控制,可以随意运动的,称为随意肌。与之相对的概念叫不随意肌,比如心肌就是不随意肌。不随意肌不可随意运动,它们的活动虽然也受神经支配,但是这种运动是不以人的意志为转移的。所以我们忘记要让心脏跳动的时候,心脏依然在跳动。我们这里讲到瘫痪,说的主要是随意肌的运动功能减退或丧失。

随意肌可以收到来自躯体神经系统的指令,一块随意肌收到一个“收缩”的指令后,随意肌就会收缩。收缩的指令停止,随意肌会舒张。指令来源于神经中枢:脑和脊髓。

脑的不同区域分布有支配不同部位躯体运动的高级中枢,而脊髓分布着支配相应节段的低级中枢,同时有着信号传递的作用。正常情况下,来自脑内中枢的信号通过脊髓,再通过脊髓发出的周围神经传递给肌肉,引起肌肉收缩。(有一些神经直接从脑发出,称为颅神经。颅神经可以直接把信号从脑传递到目标肌肉,它们对应的肌肉多数在面部。)当脑-脊髓-周围神经的信息传递链中的任何一环因为外伤、感染、自身免疫性疾病、出血或缺血等受到损伤,它们所支配的肌肉就失去了控制,也就是失去了随意运动的能力。所以说,无神经,就瘫痪。

当然,单纯的肌肉损伤也会造成运动能力减退,比如重症肌无力。另外血清中钾离子是神经传导所必需的,低血钾也会导致肌肉麻痹无力。有些精神科疾病如癔症也会造成瘫痪。这些情况较为少见,在这里暂不讨论。

硬瘫和软瘫

我们有一个词叫做“瘫软在地”,也许不少人会认为瘫痪患者的肢体都是软绵绵的(软瘫)。但实际上我们会发现还有一部分患者虽然瘫痪了,他们的肢体却像木棒一样僵硬。这又是为什么呢?

让我们把神经中枢看作指挥中心而把神经看成传递信息的电话线。在脑-脊髓-周围神经的信息传递链中,脑是总指挥,脊髓是传递信息的第二级指挥,我们可以把它看成是指挥的秘书;而周围神经看成是电话线,最后的肌肉是执行任务的士兵。

如果肌肉出现问题,比如萎缩,那么软弱无力的士兵显然不能很好地完成任务。当肌肉-神经之间的联系出现问题或是周围神经出现问题时,肌肉无法接受信号,所以也不会收缩。

当总指挥出现问题时会怎么样呢?“秘书”在一段时间手足无措(这段时间肌肉收不到任何信号,也会软瘫)之后会“代理”下达一些简单的指令。这些指令中包括一个就是“收缩,再收缩”!这就是脑内运动中枢或中枢到脊髓之间的神经联系出现问题时的情况。

正常情况下脊髓发出的收缩指令会被大脑所调控,在失去脑内神经中枢调节的情况下,肌肉会持续不断收到“收缩”的指令。所以肌肉不是松弛状态,而是紧张僵硬的。这种情况叫做硬瘫。而且由于负责关节屈曲和伸展的肌肉同时收缩,它们之间失去了以往的合作关系而成了相互“较劲”的状态。所以硬瘫的病人肢体常常呈现特殊的姿势。比如脑卒中后的足内翻绝大部分就是因为使足内翻的肌肉力量大于使足外翻的肌肉力量造成的。同时只有脊髓控制的肢体会出现一些特殊的反射,这些反射是神经医生检查的依据。

当脊髓受到横贯损伤时,横断平面以下的躯体因为失去了高级中枢控制也会出现硬瘫。这种“拦腰截断”的瘫痪成为截瘫。当一侧大脑运动中枢或中枢通向脊髓的神经纤维损伤,由于一侧大脑控制的是对侧肢体运动,对侧肢体就会出现瘫痪。这种瘫痪叫做偏瘫。如果只有一个肢体(比如胳膊或者腿)发生瘫痪,叫做单肢瘫。严重的瘫痪还可能累及呼吸肌群,患者不得不靠机器辅助呼吸。但是如果患者瘫痪的仅仅是部分肢体或者肌肉力量的损失不严重,患者依然可以部分自理。

瘫痪的康复护理小贴士

瘫痪,尤其是脑卒中造成的瘫痪,除了积极的神经内科治疗以外,早期进行康复训练非常重要。脑卒中后的瘫痪治疗存在“时间窗口”,如果康复治疗开始较晚则不能收到明显的功能恢复效果。并且康复训练贵在坚持一定强度,不宜半途而废。

不要因为瘫痪肢体活动不利而不使用患肢。正所谓“用进废退”,瘫痪的肢体由于失去神经支配容易发生肌肉萎缩,主动或被动的锻炼可在一定程度上防止肌肉萎缩的发生发展。尽管有些时候肢体无法运动,在脑中重复发出运动的指令也是一种训练。重复运动和运动念头会有助于神经的重塑。除了康复锻炼和理疗外,可以在医师指导下使用改善肌肉痉挛状态及营养神经的药物。

长期卧床病人一定要勤翻身,预防压疮。有条件的话最好使用气垫床护理。有压疮出现应及时就医。尤其是糖尿病患者皮肤破溃容易感染,要格外注意压疮的预防。

如有吞咽障碍,除需早期吞咽康复以外应当进行评估并在监督下用餐,必要时需鼻饲以防止坠吸性肺炎。如有排便障碍可对症治疗并行排便训练,有些也可使用手术治疗。长期留置导尿管的方法虽然简便,但不利于患者排尿功能的恢复且易感染。

瘫痪患者可能会产生焦虑及抑郁,需要陪护者及时疏导沟通。如果瘫痪是因为脑部问题产生的,因为损伤区域不同还有可能出现性格改变、暴躁、固执、易激动等问题。如果发现患者出现此类问题应当与医生及时沟通。同时注意防止患者伤人或自伤。

训练瘫痪患者从事一些力所能及的工作如剪纸、泥塑等有助于他们锻炼肢体协调能力,重拾信心及获得成就感。

介绍瘫痪还是一件比较正经的事情,但是由于瘫痪其实包含了许多复杂的疾病,这只是一个帮助你理解瘫痪是啥的大概介绍。如果你没有医学基础,希望你可以因为这个回答对瘫痪多一点了解;如果想了解更多的话,你可以去购买一些医学书籍如《神经解剖学》《神经病学》学习更多知识:)

硬瘫和软瘫的区别。有兴趣的可以去学习上下运动神经元的不同,可以更好地理解这两种瘫痪。本文中为了便于理解,用“脑”作为上运动神经元的代表,但事实上脑中同时存在下运动神经元。如果把上运动神经元看成总指挥而把下运动神经元看成秘书,我们不难理解其中的道理。

怎样护理老人瘫痪病人比较好

1、饮食护理:根据个人生活习惯,合理调配膳食,食品多样化,多吃含纤维素多的蔬菜、水果。晨醒刷牙后喝300毫升凉白开水或温蜂蜜水,有润肠、促蠕动之功效。另外加强腹壁肌、提肛肌功能锻炼,在床头另端,牢系结实的布带或皮带,双手用力紧握布带,借助外力拉起上身,尔后放下,连续运动,量力而行。坚持下去,有利排便、防褥疮、增加肺活量,一举多得。
2、生活护理:照顾好患者洗漱、饮食及大小便等日常生活,并逐步训练患者的生活自理能力。鼓励患者食用营养丰富易消化的饮食,多饮水,多食蔬菜与水果等。
3、皮肤和肢体护理:截瘫患者由于某些局部长期受压及血循环不畅,极易发生褥疮。因此,要及早防治,保持床单平整、清洁,骨突起处加用气圈,多翻身,每2小时改变一次体位,并用50%乙醇按摩。对瘫痪的肢体被动活动、按摩、针灸、理疗等促进功能恢复。防止肌肉萎缩、关节僵硬、骨质脱钙等。注意保持肢体于功能位,防止畸形。外伤性截瘫3个月后可坐起,开始架拐下地活动。
4、尿路护理:尿潴留者无菌条件下留置导尿管,持续导尿2周后,改为每4~6小时定时开放一次,逐步训练反射性膀胱舒缩功能,防止膀胱挛缩。为防止尿路感染,除注意保持无菌外,还应每天进行膀胱冲洗,排尿时增加腹压,压迫膀胱以减少残余尿量。
5、预防肺部并发症:绝对戒烟,定时翻身、拍背、鼓励患者深呼吸和有效的咳痰,必要时雾化吸入,保持呼吸道通畅。防止受凉,对高位截瘫者行气管切开,应用抗生素等。
6、消化道护理:鼓励患者自行排便,除饮食调节防止便秘外,还可口服缓泻剂,对便秘严重者可灌肠,每日按摩肛门,促进排便功能的恢复。
7、心理护理:耐心倾听患者诉说,了解其心理障碍的程度,尊重、关怀和体贴患者。
做好瘫痪患者的护理工作,就是对患者的早日康复做的充分保证,希望能够引起大家的重视。家人对于瘫痪的老年人要有耐心的护理,只有这样才可以让老年人快一点的痊愈。

瘫痪病人如何做好基础护理

瘫痪病人的基础护理要做到保持尿管通畅,定期换管,冲洗膀胱,及时清理尿道外口分泌物,定时协助翻身、变化体位,根据个人生活习惯,合理调配膳食,食品多样化,多吃含纤维素多的蔬菜、水果。
1、正确处理好排尿障碍,因尿潴留放尿管引流的,适当采用夜间持续、白天间断放尿法,有利于膀胱功能恢复。保持尿管通畅,定期换管,冲洗膀胱,及时清理尿道外口分泌物。
2、定时协助翻身、变化体位是预防褥疮的有效措施。白天2-3小时,夜间4-5小时翻一次身,左、右侧翻交替进行,侧身不能少于半小时。翻身后立即按揉受压突出部位、或热敷或理疗,改善局部血液循环。承重部位加厚棉垫或汽垫,起缓冲保护作用。定时协助运动或按摩患肢,防足跟褥疮及恢复患肢功能都有好处。
3、根据个人生活习惯,合理调配膳食,食品多样化,多吃含纤维素多的蔬菜、水果。晨醒刷牙后喝300毫升凉白开水或温蜂蜜水,有润肠、促蠕动之功效。另外加强腹壁肌、提肛肌功能锻炼,在床头另端,牢系结实的布带或皮带,双手用力紧握布带,借助外力拉起上身,尔后放下,连续运动,量力而行。坚持下去,有利排便、防褥疮、增加肺活量,一举多得。
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