小儿高热惊厥抽搐怎么办,小儿惊厥的表现及如何诊断(小儿高热惊厥怎么办)

小儿高热惊厥抽搐怎么办,小儿惊厥的表现及如何诊断

一、小儿高热惊厥的急救方法要了解

1、要保持安静，立即让小儿平卧

脸向右边，解开衣扣以利呼吸，及时清除口鼻中黏液，防止吸入呕吐物或其他分泌物而窒息。

2、防止孩子咬伤舌头

把筷子缠上布垫放在上下磨牙之间，如果牙关紧闭不必强行内插。立即用手指压住人中、合谷。

3、进行物理降温

解开孩子的领口、裤带，用温水或酒精擦拭头颈部、两侧腋下和大腿根部，也可用凉水毛巾较大面积地敷额头部降温，但一定不要湿敷胸腹部。

4、送医看诊

待孩子停止抽搐，呼吸通畅后再送往医院。如果抽搐5分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情严重，必须急送医院。在运送途中，注意将口鼻暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。要密切观察孩子的面色有无发青、苍白，呼吸是否急促、费力甚至暂停。应注意，有的父母缺乏医学知识，一见孩子抽风便不知所措，慌忙用衣被包裹孩子前往医院，而且包得很紧，很容易使孩子口鼻受堵，呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。

二、小儿惊厥有哪些表现及如何诊断

(一)惊厥

惊厥发作前少数可有先兆：极度烦躁或不时“惊跳”，精神紧张；神情惊恐，四肢肌张力突然增加；呼吸突然急促、暂停或不规律；体温骤升，面色剧变；瞳孔大小不等；边缘不齐。典型表现为突然起病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐，严重者可出现颈项强直、角弓反张，呼吸不整、青紫或大小便失禁。惊厥持续时间数秒至数分或更长。继而转入嗜睡或昏迷状态。在发作时或发作后不久检查，可见瞳孔散大、对光反应迟钝，病理反射阳性等体征，发作停止后不久意识恢复。低钙血症抽搐时，患儿可意识清楚。若意识尚未恢复前再次抽搐或抽搐反复发作呈持续状态者，提示病情严重，可因脑水肿、呼吸衰竭而死亡。如抽搐部位局限且恒定，常有定位意义。新生儿惊厥常表现为无定型多变的各种各、样的异常动作，如呼吸暂停、不规则，两眼凝视、阵发性苍白或紫绀。婴幼儿惊厥有时仅表现口角、眼角抽动，一侧肢体抽动或双侧肢体交替抽动。新生儿惊厥表现为全身性抽动者不多，常表现为呼吸节律不整或暂停，阵发性青紫或苍白，两眼凝视，眼球震颤，眨眼动作或吸吮、咀嚼动作等。

(二)惊厥持续状态

指惊厥持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。为惊厥的危重型。由于惊厥时间过长可引起高热、缺氧性脑损害、脑水肿甚至脑疝。

(三)高热惊厥

常见于6个月至4岁小儿，惊厥多在发热早期发生，持续时间短暂，在一次发热疾病中很少连续发作多次，常在发热12小时内发生，发作后意识恢复快，无神经系统阳性体征，热退一周后脑电图恢复正常，属单纯性高热惊厥，预后良好。复杂性高热惊厥发病年龄不定，常在6个月以前或6岁以后发生，起初为高热惊厥，发作数次后低热甚至无热时也发生惊厥，有时反复发作多次，一次惊厥时间较长，超过15分钟，脑电图检查在惊厥发作2周后仍为异常，预后较差。转变为癫痫的可能性为15%～30%。

三、小儿惊厥与癫痫的鉴别方法

专家介绍，热性惊厥又称高热惊厥，是小儿最常见的惊厥性疾病，一般发生于6个月一6岁的孩子，我国约5%一6%的小儿曾患过热性惊厥，日本人的比例更高，达10%。顾名思义，高热惊厥常在全身惊厥时伴高热，但抽搐完后大多数会很快清醒，约40%的病人在以后发热时会复发。

热性惊厥有明显的遗传倾向性，大多数人最终结局良好，不影响智力，对脑的损害不大，所以一般人对它并不陌生，也不害怕。但值得提醒大家的是，并不是所有伴高热的抽搐都是热性惊厥，如脑炎的患者也常常同时伴有发热和惊厥，癫痫患者发作也可以由发热诱发。热性惊厥有部分人后来也表现为无热惊厥（不发热也惊厥）。所以对热性惊厥的患者，一定需要进行详细的神经系统查体以及头颅CT、脑电图检查，以早期排除其他器质性病变，小儿惊厥与癫痫鉴别就在于此。

一般来说，热性惊厥患儿在发热控制后2周，脑电图上不会发现异常放电，而癫痫患儿在癫痫发作间期也可出现异常放电。由于部分癫痫患儿在发病早期可以表现为发热后抽搐，因此对于存在以下情况的发热后抽搐，需考虑癫痫可能：①抽搐前体温《38。SoC;②发病年龄小（《6个月）或大（》6岁）;③发作表现为一侧肢体抽搐或存在局部性发作证据（如双眼向一侧偏斜、口角向一侧偏斜）;④发作持续时间较长（》5分钟），或意识恢复较慢;⑤一次发热病程中出现多次抽搐;⑥可同时伴有运动、语言发育迟缓。

四、惊厥的饮食禁忌有哪些

1，饮食宜清淡、富营养、易消化;惊厥发作时切忌喂食物;昏迷患儿遵医嘱鼻饲。

2，急惊厥外感风邪时，饮食清淡素食。高热时以素流食或素半流为宜，热退止惊后酌情以软饭或普通饮食。高热惊厥时或温病惊厥后，夏季给以西瓜汁、番茄汁，冬季以鲜橘汁、苹果泥;痰多时以白萝卜汁或荸荠汁。

3，慢惊厥

(1)脾虚肝亢者宜食补脾平肝之品，如茯苓饼，银耳汤，乌梅、麦冬泡水饮，忌食温热动火之品，食疗方：山药茯苓粥。

(2)脾肾阳虚证者平时加强饮食调补，宜健脾温肾，易于消化之品，如各种新鲜蔬菜、山药、龙眼肉、红枣等，食疗方：枸杞桂圆粥。阴虚风动者可食百合、银耳、甲鱼等，食疗方：银耳羹。

患儿不宜食用酒、醋、茶叶、咖啡、巧克力和可乐等兴奋性物质;尽可能避免间接吸烟，注意避免过度疲劳或过度兴奋，以免诱发惊厥发作。

要注意营养。小儿除了奶类饮食以外，还应当及时添加辅食，比如鱼肝油、钙片、维生素B1和维生素B6以及各种矿物质，不能让小儿饥饿，以免发生低钙和低血糖性惊厥。

小儿高热惊厥怎么办

小儿高热惊厥怎么办

　　小儿高热惊厥怎么办？高热惊厥是比较常见的一种病，如果不及时处理的话是有一定危险的。因此家长需要掌握相关的急救知识，这样有助于患儿得到及时准确的治疗，防止发生惊厥性脑损伤，减少后遗症。现在分享小儿高热惊厥怎么办的相关处理方法，

　　小儿高热惊厥怎么办1 　　 小儿高热惊厥有哪些表现

　　1、幼儿在未出现惊厥前可能会出现极度烦躁或不时“惊跳”，精神紧张，神情惊恐等情况；同时四肢肌张力突然增加，呼吸突然急促、暂停或不规律；体温骤升，面色剧变，瞳孔大小不等。

　　2、突然起病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐，严重者可出现颈项强直、角弓反张，呼吸不整、青紫或大小便失禁。

　　 小儿高热惊厥怎么办

　　1、要保持安静，立即让小儿平卧。脸向右边，解开衣扣以利呼吸，及时清除口鼻中黏液，防止吸入呕吐物或其他分泌物而窒息。

　　2、防止孩子咬伤舌头。把筷子缠上布垫放在上下磨牙之间，如果牙关紧闭不必强行内插。立即用手指压住人中、合谷。

　　3、进行物理降温。解开孩子的领口、裤带，用温水或酒精擦拭头颈部、两侧腋下和大腿根部，也可用凉水毛巾较大面积地敷额头部降温，但一定不要湿敷胸腹部。

　　4、送医看诊。待孩子停止抽搐，呼吸通畅后再送往医院。如果抽搐5分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情严重，必须急送医院。

　　 如何预防小儿高热惊厥

　　1、提高免疫力。加强营养、经常性户外活动以增强体质、提高抵抗力。必要时在医生指导下使用一些提高免疫力功能的药物。

　　2、预防感冒。天气变化时，适时添减衣服，避免受凉；尽量不要到公共场所、流动人口较多的地方去，如超市、车站、电影院等，以免被传染上感冒；如家中大人感冒，需戴口罩，尽可能与小儿少接触；每天不定期开窗通风，保持家中空气流通。

　　3、积极退热。曾经发生过高热惊厥的`患儿在感冒时，家长应密切观察其体温变化，一旦体温达38摄氏度以上时，应积极退热。退热的方法有两种，一是物理退热； 二是药物退热。

　　小儿惊厥时，不能喂水、进食，以免误入气管发生窒息与引起肺炎。家庭处理的同时最好先就近求治，在注射镇静及退烧针后，一般惊厥就能停止。

　　小儿高热惊厥怎么办2 　　1、保持呼吸道通畅。应使患儿平卧，将头偏向一侧，以免分泌物或呕吐物将患儿口鼻堵住或误吸入肺，万不可在惊厥发作时给孩子灌药，否则有发生吸入性肺炎的危险。

　　2、保持安静，不要大声叫喊，尽量少搬动患儿，减少不必要的剌激。

　　3、对已经出牙的小儿应在上下牙齿间放入牙垫，也可用压舌板、匙柄、筷子等外缠绷带或干净的布条代替，以防抽搐时将舌咬破。

　　4、将针（如无消毒条件，可临时用白酒擦拭）刺入鼻和上唇正中间的人中穴或足心的涌泉穴，或用手指按压上述部位。

　　保证小孩的健康成长，是每一个家长的心愿，但是如果他们身体受到这些疾病影响，自然产生的危害也是比较严重的，所以大家就需要科学的掌握和了解这些方法，这样才可以有效的避免小孩子受到更多不利因素的危害。

遇到儿童高热惊厥时，怎样应急处理才是正确的？

热性惊厥也称为高热惊厥，一般发生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期，体温上升过程中发生38.5以上抽搐，除了引起颅内感染及其他痉挛的气质或代谢性异常外，可诊断为高热惊厥。主要表现为突然全身或局部附近军队的强直性或痉挛性痉挛、眼睛盯着、斜视、伸直或向上翻转而失去意识。小儿高热惊厥的发病年龄在6个月至6岁之间，6岁以后大脑发育完善，抽搐较少。

小儿热性惊厥很凶猛。处理不当会导致脑组织损伤，智力发育受到影响，对儿童造成不可挽回的脑损伤，多次或反复发作会因严重的后遗症诱发癫痫，甚至威胁生命。因此，小儿高热惊厥发作时，积极寻找病因，抑制抽搐，及时、适当、有效的治疗和护理尤为重要。

第一，患有痉挛的儿童要当场救助。首先保持呼吸道顺畅，侧躺解开衣领，防止呕吐物流出来，防止呕吐物窒息，上下臼齿之间放入纱布缠绕的布垫，防止舌头咬到。医院在必要时使用舌夹、痰、气管插管等保持呼吸道通畅。

第二，痉挛发作时，不要用力按压儿童的四肢，以免造成骨折等意外伤害。一定要把牙齿包起来的时候，不要用力撬开，以免损坏牙齿。防止瘀伤和坠落，必要时加上床条，使周围保持安静。

第三，迅速控制痉挛：倾向于稳定(按照医生的指示使用)。

第四，氧气吸入在痉挛时氧气的需求会增加，所以要及时吸入氧气，对改善脑细胞缺氧状态非常重要。

第五，要想降低温度，降低药物温度，必须遵照医生的指示。物理冷却措施是释放儿童的衣服，降低周围温度，通过头部额头的冷湿敷、温水访浴等保护脑细胞。

第六，观察病情变化，注意体温、脉搏、呼吸、心率的变化，冷却后30分钟、1小时测量并记录体温。

第七，做好口腔管理，可以用生理盐水、棉球轻轻擦拭嘴巴，孩子吃奶后可以喂适量的温水或淡盐水漱口。

第八，做好皮肤管理。及时擦汗，换上汗湿的衣服，保持皮肤干净。

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