一、什么是类癌
类癌(carcinoid)又称类癌瘤(carcinoid tumor),是一组发生于胃肠道和其他器官嗜铬细胞的新生物,其临床、组织化学和生化特征可因其发生部位不同而异。此种肿瘤能分泌5-羟色胺(血清素)、激肽类、组织胺等生物学活性因子,引起血管运动障碍、胃肠症状、心脏和肺部病变等,称为类癌综合征(carcinoid syndrome)。类癌是一种罕见的、生长缓慢的上皮细胞肿瘤,它的组织结构象癌,具有恶变倾向,但较少发生转移,所以称类癌,类癌可发生于食管到直肠消化管中的任何部位,但以阑尾、直肠和回肠最多见,此外,约10%见于支气管、胸腺、甲状腺、卵巢、宫颈和睾丸。 类癌起源于消化道APUD系统中的肠铬细胞,这种细胞能产生生物活性的胺类,故类癌又称肠胺瘤。恶性类癌可转移至肝脏,是血液中血清素(5-羟色胺)等物质增多,临床表现有皮肤潮红、腹痛、腹泻、支气管痉挛和心瓣膜病变等征象,这一组表现称为类癌综合征。
二、什么是癌
癌症是一大类恶性肿瘤的统称。癌细胞的特点是无限制、无止境地增生,使患者体内的营养物质被大量消耗;癌细胞释放出多种毒素,使人体产生一系列症状;癌细胞还可转移到全身各处生长繁殖,导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损等等。与之相对的有良性肿瘤,良性肿瘤则容易清除干净,一般不转移、不复发,对器官、组织只有挤压和阻塞作用,但癌症(恶性肿瘤)还可破坏组织、器官的结构和功能,引起坏死出血合并感染,患者最终由于器官功能衰竭而死亡。到了科学高速发展的今天,我们有理由相信癌症并非不治之症。致力于自然医学研究的医学专家们研究发现:负离子对抑制癌细胞转移有令人鼓舞的效果,重要的是利用自然因子负离子对癌症患者治疗对机体无任何损害,没有任何毒副作用。增生的癌细胞可由血液和淋巴带至身体其他部位进行增殖与破坏。癌症(Cancer),亦称恶性肿瘤(Malignant neoplasm),为由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了生长失控外,还会局部侵入周遭正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部分。
三、类癌就是癌吗
神经内分泌肿瘤是起源于人体内分泌器官或细胞的一系列肿瘤。1907年,Oberndorfer医师发现一侵袭低下的上皮样肿瘤,认为这是一种类似于癌的良性肿瘤,将其命名为类癌。到1929年,他发现并不是所有类癌都是惰性的,有些类癌发展迅速并可以发生转移,而「类癌」这一名称已在临床医师中广泛使用。1980年,世界卫生组织「WHO」首次根据肿瘤的组织病理学特征对胃肠胰神经内分泌肿瘤进行分类,并在2010进行更新。所以,类癌目前命名为神经内分泌肿瘤。
类癌是不是癌
先来说说癌症与肿瘤有什么区别?再来明确什么是癌症?
癌症和肿瘤这两个词经常通用,一般情况下没太大问题。一定要纠结的话,这两个词还是有一些区别的。肿瘤的关键词是“固体”,癌症的属性是“恶性”,所以恶性固体肿瘤就是癌症,血液癌症不是肿瘤,良性肿瘤不是癌症。用数学公式来表示的话:
肿瘤=良性肿瘤+恶性肿瘤
癌症=恶性肿瘤+血癌
类癌又叫神经内分泌肿瘤,那神经内分泌肿瘤是不是癌?
谢主任是这样解释的:类癌是不是癌,要看肿瘤组织的分化程度。如果分化好,其生物学行为是良性的,那就不能称之为癌;如果是恶性的,那就是癌。
也就是说,并不是所有的类癌都是癌,最终还要看病理报告的结果。
四、该如何有效预防癌症
一级预防
Ⅰ级预防(Primary Prevention)--第一级预防或病因预防。其目标是防止癌症的发生。其任务包括研究各种癌症病因和危险因素,针对化学、物理、生物等具体致癌、促癌因素和体内外致病条件,采取预防措施,并针对健康机体,采取加强环境保护、适宜饮食、适宜体育,以增进身心健康。对个人,这是0期,是重要的“防患于未然”时期。
二级预防
Ⅱ级预防(Primary Prevention)--第二级预防或临床前预防、“三早”预防。其目标是防止初发疾病的发展。其任务包括针对癌症症状出现以前的那些潜在或隐匿的疾患,采取“三早”(早期发现、早期诊断、早期治疗)措施。以阻止或减缓疾病的发展,尽早逆转到0期,恢复健康。
三级预防
Ⅲ级预防(Primary Prevention)--第三级预防,临床(期)预防或康复性预防。其目标是防止病情恶化,防止残疾。其任务是采取多学科综合诊断(MDD)和治疗(MDT),正确选择合理甚至最佳诊疗方案,以尽早扑灭癌症,尽力恢复功能,促进康复,延年益寿,提高生活质量,甚至重返社会。
一)早期症状
肺癌患者的临床表现根据病期的早晚而明显不同,早期患者约1/3以上病例无症状。中心型癌与周围型癌由于其位置和功能损害不同,所产生症状也不尽相同,这在早期患者更为明显。
1、中心型肺癌
(1)咳嗽:中心型肺癌早期症状大都以咳嗽为主,由于肿瘤在较大支气管内生长,对支气管粘膜刺激性强,常出现为刺激性呛咳,无痰或少量白色粘痰,伴有继发感染时,痰液变为粘稠脓性痰,此时除以肺部炎症处理外,不应忽视作进一步深入检查,尤其对肿瘤高发人群进行早期发现更为必要。
(2)咯血:也是中心型肺癌的一个早期症状,常出现在病程早、中期,以咯血为首发症状者约占35.9%,咯血常是促进患者就诊的原因。咯血量一般不多,特征为间断性反复少量血痰,往往血多于痰,色鲜红。如果肿瘤表面血管破裂严重,也有少数患者咯血较多的可能。
(3)肺炎:中心型癌在支气管腔内生长,使管腔半/全阻塞时由于阴塞性肺炎的发生,可伴有38度左右的发热,经抗炎治疗后炎症吸收,如阻塞病变未除,不久肺炎可重现,形成 “ 反复发作性 ” 肺炎,此时应提高警惕排除原发性肿瘤的存在。
(4)气急:肿瘤在叶支气管或主支气管口时,可出现胸闷气急;晚期癌肿在肺内广泛播散,大量胸腔、心包积液时也会出现严重气急。
2、周围型肺癌
与早期中心型癌不同,早期周围型癌常无咳嗽,咯血量不多,纯血少痰,如少量痰血伴有肺部结节性或块状病灶,对诊断本病具有重大意义,癌灶愈小,咯血的机会愈小,诊断也愈困难。
(1)发热:是早期周围型肺癌的一个症状,多见于癌灶直径稍大者(约2厘米以上),与中心型肺癌不同,发热不是由炎症所引起,使用一般抗炎治疗无效,但消炎痛、皮质激素等能暂时退热,停药后发热重现。这是由于癌肿坏死,分解产物被吸收所致。
(2)胸痛:也是本病早期症状,局限在胸、肩某一部位,常无压痛点,轻度胸痛不一定伴有胸膜侵犯,但严重胸痛常见于本病晚期,且伴有广泛胸膜转移灶。
(二)中晚期症状
本病晚期由于以下因素引起症状复杂和日趋严重,诊断容易确立但治疗已属困难。
1、恶病质:由于肿瘤增大及扩散,其坏死分解产物不断产生及机体免疫功能明显降低而导致恶病质状态,表现为进行性消瘦、全身乏力、食欲消失、面色灰暗等。
2、肿瘤侵犯周围器官组织造成压迫症状:如:胸腔积液、心包积液、喉返神经压迫(声嘶)、上腔静脉综合征(颈面部水肿、口唇青紫、眼结膜充血、视力模糊)、臂从神经压迫征(同侧上臂疼痛及肌萎缩)、纵隔淋巴结压迫食管出现吞咽困难、压迫气道形成通气阻塞甚至窒息。
3、转移灶症状:远处器官受侵造成肝、骨骼、脑转移症状;此外,皮下可出现转移性结节,质较硬,多位于躯干或头部,颈部锁骨上窝及胸锁乳突肌附着处下后方触及肿大硬实淋巴结显示本病已属晚期,纵然肺内病灶很小。
4、肺外症状:肺癌被称为非内分泌性的内分泌肿瘤,有异位内分泌作用,可产生肺外症状。主要有异位激素和类似物质有:促肾上腺皮质激素(ACTH)、黑色素细胞刺激素(MSH)、血管升压素(ADH)、促性腺激素(GTH)、促甲状腺素(TSH)、泌乳素(PRL)、胰岛素类似物等等,均可引起相应的临床表现。常见的肺外表现位骨、关节肥大,杵状指,男性乳房增大,库欣综合征,类癌综合征等等。
【体征】
1、锁骨上淋巴结肿大:与肺内原发病灶的大小并不平行,有时肺内病灶很小,一时查不出,即出现锁骨上淋巴结转移。
2、喉返神经压迫症:见于纵隔淋巴结转移及主动脉弓下淋巴结转移,压迫或侵犯喉返神经而造成声带麻痹,声音嘶哑。
3、上腔静脉压迫综合征:癌肿侵犯纵隔压迫上腔静脉,上腔静脉回流受阻,可见一侧或双侧面颈部水肿,颈部及胸壁静脉曲张,唇部发绀,出现头昏、眼花、胸闷等症状。
4、颈交感神经综合征:多见于肺尖癌肿压迫颈交感神经所致。
5、恶性积液:多见于未分化癌及腺癌,鳞癌少见。肿瘤直接侵犯或种植造成胸膜、心包转移,引起胸腔积液或心包积液。
6、血行性转移灶体状:常见部位有骨、肝、脑,其次为肾、肾上腺、皮下组织等。
7、内分泌异常体状:与癌组织分泌异常激素相关。较常见的表现有杵状指(趾)和男性乳房肥大,但也可见于其他疾病。
典型的杵状指(趾)为指、趾末端呈棒槌状,甲床部位的皮肤呈潮红色。男性乳房肥大表现为双侧或单侧乳房局部隆起,可扪及肿块,且伴胀痛感,男性往往羞于启齿,检查时应加以注意。对有异位内分泌异常表现的中、老年人群应随访观察不少于1年。
肺癌治疗应当首选考虑病理类型,其次要明确侵犯的范围,并且还要注意机体免疫与疾病之间的平衡。
例如小细胞肺癌播散趋向明显,如果身体条件允许,一般主张先进行化疗,待全身播散基本控制后,再进行放疗,解决残存的病灶,并在全过程注意保护机体的免疫功能。坚持沈阳抗癌三合一自然疗法治疗,可以减轻放疗和化疗的毒副作用,提高机体免疫力,控制复发和转移。
而对非小细胞肺癌如果为周围型,则在早期应该尽量争取手术,并在此基础上积极提高病人的免疫功能,巩固治疗成果;如果为晚期或为中心型,则应该坚持沈阳抗癌三合一自然疗法治疗,提高机体免疫力,控制肿瘤发展,延长生存期。
类癌和息肉的含义是不同的。如果是活检诊断类癌,应该需要手术切除,然后术后还需要再次病理化验诊断,这样才是最准确的。
另外,术后一般不主张化疗。因为对于类癌来说,化疗没有明显的效果。
一句话,先手术,手术完了再说。
在生活中,很多老年人都患有肺部疾病,严重的就会发生癌变,产生肺癌 。这是一种很可怕的恶性疾病,一旦发现到了晚期,就很难治愈。由于肺癌的种类也很多,所以有些人并不是完全了解,那么,就让我来为您介绍一下这些分类。 在支气管腺瘤中最为多见。起源于支气管粘膜含有神经分泌颗粒的嗜银细胞。90%发生于大的支气管,属中央型肿瘤 ,10%发生于小的支气管属周围型肿瘤。肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,故亦称支气管肺癌。 1、支气管类癌 类癌生要在支气管粘膜下生长,突入支气管腔内则形成表面光滑含有丰富血管的息肉样肿块,易出血。有的病例肿瘤同时向支气管壁内外生长,在支气管腔内和肺内备形成肿块,呈哑铃状。癌细胞小,形态相似,拌列成片状。有时形成假腺泡,胞核小,染色深,胞浆嗜酸性,含有神经分泌颗粒。 2、支气管囊性腺样癌 亦称圆柱型腺瘤,在支气管腺瘤中比较少见。起源于腺管或支气管粘膜分泌腺。大多数发生在气管下段或近端生支气管。恶性程度较高,常侵蚀气管或支气管壁及其周围组织,可引致支气管腔阻塞,并可有淋巳结或远处转移。肿瘤细胞呈筛状拌列,交织成柱状,中央形成空隙,含嗜酸性物质。 3、粘液上皮样癌在备型支气管腺瘤中最为少见。起源于肺叶支气管粘膜分泌腺,常呈息肉样,表面粘膜完整,并分泌粘液。镜检肿瘤由鳞状上皮细胞和分泌粘液的柱状细胞混合组成。恶性程度一般较低,但可侵蚀邻近组织。
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