婴儿先天性斜颈体征有什么,婴儿先天性斜颈该怎么办

婴儿先天性斜颈体征有什么,婴儿先天性斜颈该怎么办

一、小儿先天性斜颈有哪些临床表现

1.颈部肿块由母亲或助产士最早发现的症状，一般于出生后即可触及位于胸锁乳突肌内，呈梭形长2～4cm，宽1～2cm，质地较硬，无压痛，于生后第3周时最为明显，3个月后即逐渐消失，一般不超过半年。

2.斜颈于出生后即可被母亲发现，患儿头斜向肿块侧(患侧)。半月后更为明显，并随着患儿的发育斜颈畸形日益加重。

3.面部不对称一般于2岁以后，即显示面部五官呈不对称状，主要表现为：(1)患侧眼睛下降 由于胸锁乳突肌挛缩，致使患者眼睛位置由原来的水平状向下方移位，而健侧眼睛则上升。(2)下颌转向健侧 亦因胸锁乳突肌收缩之故，致使患侧乳突前移而出现整个下颌(颏部)向对侧旋转变位。(3)双侧颜面变形 由于头部旋转，致双侧面孔大小不一，健侧丰满呈圆形，患侧则狭而平板。(4)眼外角线至口角线变异 测量双眼外角至同侧口角线的距离显示患侧变短，且随年龄增加而日益明显，除以上表现外，患儿整个面部，包括鼻子、耳朵等均逐渐呈现不对称性改变，并于成年时基本定型，此时如行手术矫正，颌面部外形更为难看。因此对其治疗力争在学龄前进行，不宜迟于12岁。

4.其他(1)伴发畸形 可检查有无髋关节脱位、颈椎椎骨畸形等。(2)视力障碍 因斜颈引起双眼不在同一水平位上，易产生视力疲劳而影响视力。(3)颈椎侧凸 主要是由于头颈旋向健侧，因而引起向健侧的代偿性侧凸。

二、小儿先天性肌性斜颈的发病原因及危害有什么

原因

本病形成的原因尚未完全确定，除先天性畸形学说外，有不少学者认为是由胸锁乳突肌局部缺血引起肌纤维化所致。缺血原因可能是多方面的，通常认为有三种: 一是孕妇的营养不良;二是怀孕时胎位不正，如胎内头位长期偏向一侧;三是损伤，如分娩时一侧胸锁乳突肌因受产道或产钳挤压出血，血肿机化形成挛缩; 或分娩时胎儿头位不正，阻碍一侧胸锁乳突肌血运供应，使该组织缺血性改变而致。其它造成斜颈的原因也是有的， 但在幼儿比较少见， 包括: (1 )颈部组织发炎， 例如急性淋巴腺发炎， 因为肿痛的关系， 也会使头歪到一边去; (2)运动伤害、 睡姿不良等也可能引起一侧颈部肌肉痉挛， 使颈部活动不对称; (3)视力不对称也会造成头歪歪的; (4)神经方面疾病如脑性麻痹， 也可能有颈部肌肉收缩异常情形出现。 这些原因使颈部活动受限， 症状与斜颈相似。

小儿斜颈的危害

小儿肌性斜颈如不及时治疗， 患儿病久会引起患侧颜面部发育受影响， 健侧一半的颜面部也会发生适应性的改变， 如面颊一侧大， 一侧小， 鼻子歪斜， 眼睛斜视， 使颜面部不对称。严重的可伴有代偿性的胸椎侧凸畸形， 会给患儿造成终身痛苦。

三、小儿先天性斜颈该如何治疗

1.非手术疗法

(1)适应证 主要用于出生至半周岁的婴儿，对2岁以内的轻型患者亦可酌情选用。

(2)具体方法 视患儿年龄不同可酌情采用下列方法。①手法按摩 新生儿一旦发现本病，应立即开始对肿块施以手法按摩，以增进局部血供而促使肿块软化与吸收。对轻型者有效，甚至可免除以后的手术矫正。②徒手牵引 于生后半月左右开始，利用喂奶前时间，由母亲使患儿平卧于膝上，并用一手拇指轻轻按摩患部，数秒钟后，再用另手将婴儿头颈向患侧旋动，以达到对挛缩的胸锁乳突肌具有牵引作用的目的。如此每天5、6次每次持续0.5～1分钟，轻症患儿多可在3～4个月以内见效。③其他 包括局部热敷，睡眠时使婴儿头颈尽量向患侧旋转给予挛缩的胸锁乳突肌以牵拉力等。因患儿刚刚出生不久，所以各种操作均需小心、细心与耐心切勿因操之过急而引起误伤。

2.手术疗法

(1)胸锁乳突肌切断术 此为传统的术式一般都在胸锁乳突肌的胸骨及锁骨端，通过1～1.5cm长的横形切口将该肌切断。此术式简便、有效、易掌握，自乳突端将该肌切断，适用于女孩。

(2)胸锁乳突肌全切术 即将整个瘢痕化的胸锁乳突肌切除手术较大，适用于青少年患者。术中应注意切勿误伤邻近的血管及神经。

(3)部分胸锁乳突肌切除术 指对形成肿块的胸锁乳突肌做段状切除，适用于年幼儿童局部肿块较明显者。

(4)胸锁乳突肌延长术 适用于肌肉组织尚有舒缩功能者。一般可延长2～2.5cm年长者可稍长。

四、小儿先天性斜颈该如何预防

本病为先天性疾病，无有效预防措施，早诊断早治疗是本病的防治关键。

重视姿势矫正对斜颈的孩子应采取正确的姿势纠正。哺乳时，孩子取患侧卧位。睡觉时调整卧位位置，使阳光或灯光照在病侧;发声和发光的玩具以及电视机、录音机等声音也要来自病侧;并可用枕头垫在病侧。母亲坐位横抱孩子时要让病侧向上，通过抬头，训练颈部的肌肉。

肌性斜颈是目前常见病，此病以推拿为最佳治疗方案。早发现早治疗，痊愈快。不留后遗症，延迟治疗或治疗不彻底，误其终生，故预防及早治疗至关重要。早期推拿不但治疗斜颈，还可纠正由斜颈致脊柱侧弯、胸廓不对称、颜面不对称、斜视等。

温馨提示：倡导早预防，母婴不要缺钙，孕妇睡姿体位勤变换，常做产前检查，防胎位不正，脐带绕颈，婴儿出生时和出生后注重护理头颈，防产时拉伤颈部，母亲要辅助婴儿左右变换睡姿，发现斜颈立即纠正或到正规医院诊治，最好满月或百天内治疗，两周岁以上治疗百分比逐年降，深刻体会中国传统医学的推拿对此病的作用是药物所替代不了的，优越于手术，故一定不要延误诊治，以防斜颈困扰一生。

婴儿斜颈：三种原因，三种应对方法

婴儿斜颈是一种常见的小问题，它会让宝宝的脖子歪向一侧。但你知道吗？它的出现其实与三种原因息息相关：姿态性挤压、肌源性挤压和骨源性挤压。面对婴儿斜颈，我们该如何应对呢？
?姿态性挤压
对于姿态性挤压造成的斜颈，其实不用太过担心。随着宝宝的成长，这个问题会自然消失。
?肌源性挤压
对于肌源性斜颈，通过一些简单的功能锻炼和理疗，如局部热敷和专业的颈部按摩，都可以帮助宝宝缓解症状。
?骨源性挤压
如果宝宝的斜颈是由于骨骼畸形造成的，那就需要特别注意了。这可能是头颅底部颈椎的问题，需要药物或手术治疗。
?正确识别成因
面对婴儿斜颈，我们首先要做的是正确识别其成因，然后选择合适的方法进行纠正。
?健康成长
希望每位宝宝都能健康成长！

婴儿斜颈怎么办？

婴儿斜颈是一种非常普遍的情况，多数婴儿都会有斜颈的表现。之所以会出现斜颈的现象原因不外乎三点，一是姿态性挤压，二是肌源性挤压，三是骨源性挤压。
?姿态性挤压
对于姿态性挤压造成的婴儿斜颈，可以多观察，不需要做特别的治疗，随着婴儿逐渐长大，斜颈的症状也会慢慢减轻直到最终不再产生。
?肌源性挤压
肌源性斜颈是最常见的斜颈类型了，可以通过一些功能锻炼来进行纠正。比如平时有意识地让婴儿颈部多往另外一边倾斜，再配合一些理疗，可以做局部热敷，每天热敷颈部20分钟，可以帮助放松肌肉。还可以进行按摩，最好是找专业的推拿师来做。
?骨源性挤压
骨源性斜颈是婴儿斜颈中最少见也最严重的一种类型，是因为骨骼畸形造成的。如果宝宝是骨源性斜颈，那么就必须要重视起来，一般的理疗等纠正方法没有太大作用，多数都需要药物或者是手术治疗。

婴儿斜颈：不同类型的斜颈应对方法

婴儿斜颈是常见的疾病，但并不是所有“歪头”的情况都能自然缓解。了解不同类型的斜颈，采取相应的方法应对，才能更好地呵护宝宝健康成长。
?生理性斜颈
宝宝出生后3个月出现的斜颈，大多属于生理性斜颈。这是由于宝宝颈部力量不足，头部相对较重所致。不用担心，通常到1岁左右会自然好转，只需密切观察即可。
?病理性斜颈
病理性斜颈分为肌性斜颈、眼源性斜颈和骨性斜颈三种类型。
?肌性斜颈
若宝宝出生后2周左右出现斜颈，颈部有明显肿块，这可能是肌性斜颈。肌性斜颈主要由一侧胸锁乳突肌紧张痉挛引起，可能与肌肉内压力增高或良性纤维瘤病变有关。80%的肌性斜颈可通过理疗方式治愈，若1岁后仍未好转，则需手术治疗。
?眼源性斜颈
眼源性斜颈在宝宝6个月左右出现，颈部无肿块。这可能是斜视所致，仅在宝宝定位看东西时有表现，睡觉时恢复正常。由于需要孩子配合检查，眼源性斜颈需等到1-2岁左右才能确诊，之前需定期复查。
?骨性斜颈
骨性斜颈由颈椎畸形引起，宝宝出生后即出现斜颈，可能伴有短颈等症状。若孩子无不适感，可不用干预；若出现颈椎滑脱、疼痛，可通过手术解除症状，并配合功能锻炼保持颈椎稳定。

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