皮脂腺囊肿变黑怎么回事呢,,皮脂腺囊肿有什么须知

皮脂腺囊肿变黑怎么回事呢,,皮脂腺囊肿有什么须知

一、皮脂腺囊肿变黑怎么回事呢

皮脂腺囊肿变黑怎么回事呢?，可能是炎症引起的色素沉着，一般情况下问题不大，待炎症完全消退后，可以手术切除，囊肿是一种良性的疾病，它可以长在人体的表面，也可以长在内脏里。多数囊肿病因不明。对于较小的、无症状的囊肿，可不急于治疗，否则多应手术切除。

皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，好发于皮脂腺丰富部位，如头皮、颜面、胸背等处，多数生长缓慢。未合并感染时，患者一般无自觉症状。肿物呈球形，单发或多发，大小不等，小者数毫米，大者近10厘米。中等硬度，有弹性，高出皮面，与皮肤有粘连，不易推动，表面光滑，无波动感，其中心部位有针头大脐孔凹样开口，呈蓝黑色，形如针头粉刺，挤压可出豆腐渣或面泥样内容物，内容物为皮脂和破碎的皮脂腺细胞，常有腐臭味。皮脂腺囊肿癌变极为罕见，但易继发感染，若并发感染可出现红、肿、热、痛炎性反应。囊肿在外力下可以破裂而暂时消退，但会形成瘢痕，且易于复发。

二、皮脂腺囊肿有什么主要的症状呢

1.常见于皮脂腺丰富的颜面部，小的如豆，大则可至小柑桔样。囊肿呈圆形，位于皮内，并向皮肤表面突出，囊壁与皮肤紧密黏连，中央可有一小色素点。临床上可以根据这个主要特征与表皮样囊肿作鉴别。灰白色凝乳状、有臭味的内容物偶可流出。

2.皮脂腺囊肿发生缓慢，呈圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可活动。一般无自觉症状。

3.皮脂腺囊肿继发感染时可表现为：局部皮肤红肿、变软、皮温升高、疼痛、化脓。

对于这种疾病，治疗以手术摘除为主：

一般局麻下手术切除。沿颜面部皮纹方向做梭形切口，应切除包括与囊壁粘连的皮肤，切开皮肤后锐分离，摘除囊壁。囊壁一般很薄，应避免破裂。

囊肿并发感染时，应切开排出脓液和豆渣样内容物，待感染控制后3个月手术切除。

治疗后要特别注意护理，尤其注意对皮肤的护理：要讲究卫生，做到勤洗澡、勤更衣、勤剪指甲。

三、皮脂腺是什么呢

皮脂腺(sebaceous gland)大多位于毛囊和立毛肌之间，为泡状腺，由一个或几个囊状的腺泡与一个共同的短导管构成。导管为复层扁平上皮，大多开口于毛囊上段，也有些直接开口在皮肤表面。腺泡周边是一层较小的幼稚细胞，有丰富的细胞器，并有活跃的分裂能力，生成新的腺细胞。新生的腺细胞渐变大，并向腺泡中心移动，胞质中形成越来越多的小脂滴。腺泡中心的细胞更大，呈多边形，胞质内脂滴，细胞核固缩，细胞器消失。最后，腺细胞解体，连同脂滴一起排出，即为皮脂(sebum)。皮脂腺的发育和分泌受性激素的调节，青春期分泌活跃。皮脂是几种脂类的混合物，其作用尚未确实了解，可能有柔润皮肤和杀菌作用。

皮脂腺是附属于皮肤的一个重要腺体，它的分布很广、除手、脚掌外遍布全身，以头面、胸骨附近及肩胛间皮肤最多。皮脂腺的分泌受雄性激素和肾上腺皮质激素的控制，在幼儿时皮脂分泌量较少，青春发育期分泌活动旺盛，35岁以后分泌量逐渐减少，皮肤会变得比较干燥，开始粗糙出现皱纹。皮脂腺可分泌皮脂，经导管进入毛囊，再经毛孔排到皮肤表面。皮脂为油状半流态混合物，含有多种脂类。主要成分为甘油三酯、脂肪酸、磷脂、脂化胆固醇等。

四、皮脂腺囊肿治疗的原则有什么

皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”，是指因皮脂腺导管阻塞后，腺体内因皮脂腺聚积而形成囊肿。如果出现皮肤囊肿要尽早治疗，那么，皮肤囊肿的治疗原则有哪些呢?

皮脂腺囊症状

皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。由于其深浅不一，内容物多少不同，因而其体积大小不等且差距很大，小的如米粒大小，大的如鸡蛋大小。往往被诊断为脂肪瘤，纤维瘤等。皮脂腺囊肿生长十分缓慢，但患者仍能感到其在逐渐增大。

皮脂腺囊肿多为单发，偶见多发，形状为圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无波动感。皮肤颜色可能正常，也可能为淡兰色，增大过快时，表面皮肤可发亮。有时在皮肤表面有开口，可从此挤出白色豆腐渣样内容物。

皮脂腺囊肿往往并发感染，造成囊肿破裂而暂时消退，但会形成瘢痕，并且易于复发。皮脂腺囊肿癌变的机会极为罕见。

皮脂腺囊治疗

手术是皮脂腺囊肿唯一的治疗方法。手术中可在与囊肿相连的皮肤，尤其是见到导管开口时，沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口，连同囊肿一起摘除。分离时应特别小心，囊壁很薄，应当尽量完整地摘除。如果残留囊壁，则易于复发。如果术前有红肿热痛等炎症表现，则应首先控制炎症，后期再安排手术。

皮脂腺囊肿会自愈吗？皮脂腺囊肿能自愈吗？

皮脂腺囊肿是一种对皮肤健康危害极大的病症，主要是由于生活中护理不当导致的，需要及时做好治疗工作，否则会对健康造成很多不利的影响，那么皮脂腺囊肿会自愈吗？皮脂腺囊肿能自愈吗？皮脂腺囊肿并不会自愈，下面就来详细了解吧。
1、皮脂腺囊肿不会自愈
皮脂腺囊肿是皮脂腺导管堵塞导致皮脂溢出受阻后逐渐形成的囊肿型包块，囊肿常为多发，生长缓慢，不会自愈。
2、皮脂腺囊肿不处理危害
(1)溃破后留疤
由于皮脂腺囊肿生长位置为皮脂腺较多的部位，皮脂、汗液分泌旺盛，皮脂腺囊肿很容易感染、化脓、溃破，囊肿溃破后会暂时消失，但会形成瘢痕，并且易于复发。
(2)囊肿越变越大
由于囊肿不具有自愈性，如果不进行治疗，就会逐渐增大，时间长了会引起发热等症状，并且一直会伴随着压痛。
(3)压迫神经
有的皮脂腺囊肿的位置比较特殊，如果放任其变大，可能会压迫神经，导致身体局部麻木等病情。
(4)癌变
皮脂腺囊肿也叫“粉瘤”，是最为多见的一种皮肤良性肿瘤，但是，只要是肿瘤都有癌变的可能，皮脂腺囊肿癌变的几率比较罕见。
3、皮脂腺囊肿怎样去除
在临床上，对于皮脂腺囊肿的疾病主要是采取手术切除的方法进行治疗。如果手术前有红肿热痛等炎症表现，则应首先控制炎症，后期再安排手术。手术时应当局部麻醉，剥离囊肿壁，以免复发。具体可到就诊医院询问医生。
4、怎样预防皮脂腺囊肿
1、保持良好的个人卫生，经常洗澡、洗脸、换洗衣物和床上用品。
2、使用专门的卸妆液，卸妆要彻底干净。
3、保持良好的饮食习惯，少盐、少油、少糖、不辛辣、不刺激。
4、不熬夜，早睡早起，保持良好的心态，定期锻炼。
5、皮脂腺囊肿如何治疗
1、手术切除
一经确诊后，皮脂腺囊肿患者均应通过手术来将囊肿完整摘除。目前，手术是皮脂腺囊肿惟一的治疗方法。手术中，可在与囊肿相连的皮肤，尤其是见到导管开口的时候，沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口，连同囊肿一起摘除。进行分离的时候应特别小心，因为囊壁很薄，应当尽量完整地摘除。假如囊壁有残留，则很容易会引起复发。但假如在手术前，患者的皮脂腺有红肿、热痛等炎症表现，那么应该首先控制炎症，其后再安排手术。
手术切除时，可能会出现比较明显的瘢痕。假如瘢痕大了，患者可以选择整容的方式去除瘢痕。有条件的患者可以采用内镜手术的方式来摘除皮下囊肿，这种方式能避免出现手术切口瘢痕，是近年新发展的一种手术方法。
2、并发感染者
如果皮脂腺囊肿患者出现了并发感染，那么应先具有口服抗菌药（如增效联磺片、麦迪霉素等），以及采用热敷等抗炎治疗，待炎症消退后，再进行手术切除治疗，完全摘除皮脂腺囊肿。
3、预后
少数皮质囊肿可能会癌变，多数会转化为基底细胞癌，少数则会成为鳞癌。因此进行手术切除后，患者应定时前往医院复检，检查是否有残留。

叫了N年的皮脂腺囊肿，原来是个误会

皮脂腺囊肿 这个名字，

应该很多人都听说过。

甚至到现在，很多医生都会说“你这个是皮脂腺囊肿”，就是民间俗称的 “粉瘤 ”。但实际上， 这个名称是不合适的 。

原先以为该病跟皮脂腺扩张，形成潴留有关，目前来看并非如此。从起源上讲其实与皮脂腺没有半毛钱关系。角质囊肿的内容物是脱落软化的上皮角质，肉眼上看和皮脂腺分泌的脂质比较相像，所以以往临床上习惯性称为 皮脂腺囊肿 。

其实真正起源于皮脂腺的囊肿很少见，占所有皮肤源性囊肿的0.1%，我们之前所给大家讲述的胸前的那些疙瘩——多发性脂囊瘤，才是一种真正的“皮脂囊囊肿”。

下面给大家聊聊所谓“皮脂腺囊肿”中最常见的一种—— “表皮囊肿” 。

表皮囊肿

又称表皮样囊肿或上皮囊肿。

这个病在我们日常生活中非常非常的多见。

是一种 发生在真皮内的含有角质的囊肿 ，囊肿的壁，就是我们理解的 包膜由表皮构成 。

许多是原发性的（也就是说目前讲不清楚确切原因），部分跟外伤后诱发有关，目前认为表皮囊肿可能是单胚层源性的真性良性肿瘤。

表皮囊肿在皮下，触摸的话，可以移动，有弹性，橡皮样硬度，肉眼可见的就是隆起皮肤的一圆形肿物，接近正常肤色，直径数毫米至数厘米。部分囊肿中央有小黑点，挤压可从小孔中流出干酪样角质物。一般不痛不痒，全身任何部位都可以长，尤其是面颈部和胸背，有时也会发生在睾丸，而外伤性表皮囊肿多见于掌跖。囊肿生长速度缓慢，长到一定程度后就不再生长了，里面内容物主要是 角质 。

角质囊肿中90%属于表皮囊肿

。所以如果遇到一个皮肤囊肿的病人，不考虑其他因素，你打上表皮囊肿的诊断，恭喜你十有八九都会“蒙对”

超声检查对部分诊断有帮助。

有时发生无菌性炎症或继发感染，表现为红肿热痛，囊肿在短期内明显变大，偶尔发生囊肿破裂，诱发真皮的异物性炎症反应。

有极少数的可发生基底细胞癌、Bowen病、鳞状细胞癌。

之前我们讲过《五花八门的脂肪粒》所提及的 粟丘疹，病理上 就是一种迷你版的表皮囊肿。

对于此病的治疗，如果囊肿不影响美观、不是摩擦部位、没有急性的体积变化、没有破溃的话，可以不予处理，做好 随访观察 即可。

如有出现炎症反应，甚至化脓、破溃，需要先抗炎治疗，红肿消退囊肿变小后手术切除。

对于较小的囊肿，使用二氧化碳激光也能取得较好效果，尤其是经验丰富的专科医生，会尽可能把包膜处理干净。

彻底切除或破坏表皮衬里可减少复发。

下面说一下跟表皮囊肿比较容易混淆的囊肿。

皮样囊肿

一般 出生或者5岁以内 就出现此病。

由外胚层异常闭合所致。是一种特殊的成熟畸胎瘤。

此囊肿相对较硬，部分高出皮肤，呈半球样的隆起，部分在皮下。囊肿开始很小，活动度较大，缓慢增大后可与下方组织黏连，不能移动。

好发于外胚层闭合线处，如 眉外侧1/3、眼眶、鼻、头皮、乳房、颈中线 等。

皮样囊肿与表皮囊肿最大的区别在病理上，前者的囊壁上除了角质上皮外，还有各种皮肤附属器。

毛根鞘囊肿

又称毛发囊肿， 和表皮囊肿同属于角质囊肿 。

相对少见，属于毛根鞘型角化，由不含粒层的鳞状上皮衬里，内含无定型角质物（毛发角蛋白）。

有家族史， 常染色体显性遗传 。

临床跟表皮囊肿类似，70%以上病例有 多个囊肿 ，常中年期发病，女性更多，绝大多数发生在 头皮 。

极少数出现恶变，即恶性增殖性外毛根鞘囊肿。

以上几种囊肿，要明确诊断的话，还需进一步病理检查。

王音 ，浙江省嘉善一院主治中医师，毕业于天津中医药大学，09年开始从事皮肤性病科工作，对各类常见皮肤病有较丰富的临床诊治经验， 在常规中西药物的基础上擅长针灸、埋线等针对疑难病例的治疗 ，特别对于 湿疹、痤疮、肥胖 等有自我的见解和治疗方法，经常取得不错的临床疗效。

朱敏刚

皮肤科主任医师、浙江省医疗美容主诊医师、2016年浙江省优秀皮肤科医师。 从事皮肤性病专业20余年，积累了丰富的临床经验和理论知识。除熟练掌握皮肤科常见病诊疗外，近年来对 过敏性皮肤病和影响美容的面部皮肤病

进行了重点关注和实践 探索 。专家门诊时间：嘉善一院周二上午（过敏性皮肤病），周四下午（美容皮肤科）

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你好，根据你所说的情况，考虑皮脂腺囊肿，主要是因为皮脂腺的腺管堵塞，导致腺体分泌物不能排出来，积聚后形成了皮脂腺囊肿。若无感染等情况，可以吃些清热去火的药物试试，比如一清胶囊，牛黄解毒丸等有一定效果，伴有感染发炎的时候，需要口服消炎药物治疗，比如头孢克洛等。饮食上清淡饮食，少吃油腻食物

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